超声诊断慢性胆囊炎合并胆囊内出血1例

患者　男 ,4 0岁。有胆囊炎病史 2年 ,因发烧、恶心、呕吐伴右上腹疼 3天就诊 ,“慢性胆囊炎急性发作”入院治疗。体检 :体温 38.5℃ ,心肺未见异常 ,右上腹压疼 ,腹软 ,未触及包块。化验肝功 :ALT 38IU/L ,AST 2 4IU/L ,GGT 12 3IU/L ,AKP15 0IU/L ,HBsAg(- )。血分析 :WBC 13.7× 10 9/L ,N 78.3% ,L13.2 % ,B超检查 :肝脏未见异常 ,胆囊体积略增大 ,轮廓规整 ,胆囊壁稍厚 ,毛糙 ,胆总管扩张明显 ,胆囊及胆总管内见密集光点 ,斑片状、团块状强回声反射 ,不伴声影 ,胆囊周边未见液性光带及液性包块。B超诊断 :胆囊炎合并胆囊…     

经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床价值

目的:探讨经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床价值。方法:回顾性分析108例经宫腔镜检查证实为宫腔粘连患者的经阴道二维超声及三维超声检查资料,将超声检查结果与宫腔镜检查结果进行对照分析。结果:108例中经阴道二维超声诊断宫腔粘连76例,经阴道三维超声诊断102例,两者诊断符合率分别为70.4%和94.4%。其中经阴道二维超声明确诊断的76例,经阴道三维超声均明确诊断。结论:经阴道三维超声可同时显示冠状切面,对诊断宫腔粘连明显优于传统经阴道二维超声,有一定的临床应用价值。     

超声检查联合甘露醇诊断慢性胆囊炎的临床价值分析

目的 探讨超声联合应用甘露醇缩胆作用诊断慢性胆囊炎的临床价值.方法 选择近期因右上腹疼痛在我院行超声检查的患者60例,设为观察组,以及同期进行健康体检者58例,设为对照组,通过彩色超声仪检查口服甘露醇前后胆囊的最大面积,计算出胆囊收缩指数,根据胆囊收缩指数的大小,将胆囊收缩功能分为:良好(收缩指数＞0.5)、较差(收缩指数0.49～0.3)、差(收缩指数0.29～0.2)、无功能(收缩指数＜0.19),同时观察两组检查者口服甘露醇后的不良反应.结果 与对照组相比,观察组胆囊收缩指数良好者明显减少[(58.3％ vs 91.7％),P＜0.05];相反的是,与对照组相比,观察组胆囊收缩指数差及无功能者明显增高[(15.0％ vs 3.3％)、(18.4％ vs 0.0％),P＜0.05].此外,服用甘露醇后,观察组腹泻和头晕等不良反应发生率与对照组相比无明显差异[(20.0％ vs 17.2％)、(8.3％vs 5.1％),P＞0.05].结论 超声利用甘露醇缩胆作用诊断慢性胆囊炎安全可靠,简单易操作.     

高频超声诊断胆囊腺肌增生症的应用价值

目的:探讨高频超声在诊断胆囊腺肌增生症中的应用价值。方法:回顾性分析32例经手术和病理证实的胆囊腺肌增生症的低频和高频超声表现,对常规低频超声与低频联合高频超声2种检查方法的诊断价值进行比较。结果:低频联合高频超声检查对罗-阿氏窦的显示率与病理诊断符合率高于常规低频超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声对诊断胆囊腺肌增生症具有重要临床应用价值。     

高频超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的：探讨高频超声探头检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法：对。130例临床疑诊急性阑尾炎患者的超声检查结果进行临床随访、分析，其中116例经手术及病理证实。结果：高频超声诊断急性单纯性阑尾炎符合率93．5％；急性化脓性阑尾炎诊断符合率95．3％；急性坏疽性阑尾炎诊断符合率90．9％；阑尾周围脓肿诊断符合率100％；阑尾粪石诊断符合率100％；阑尾穿孔诊断率41．2％；总假阴性率为3．1％；总误诊率为1．5％。结论：高频超声对急性阑尾炎检查简单、快速、无损伤、费用低，而且准确率高，有较大的临床价值，可作为急性阑尾炎影像学检查的首选方法。     

超声诊断胆总管囊肿的临床价值

目的:分析胆总管囊肿的声像特点,探讨超声诊断胆总管囊肿的临床应用价值。方法:总结分析6 5例胆总管囊肿病人的超声影像资料和临床资料。结果:胆总管囊肿的声像表现根据扩张程度、形态和累及的范围分为5种类型:A型2 1例(32 .3% ) ,B型16例(2 4 .6 % ) ,C型2 2例(33.8% ) ,D型6例(9.2 % ) ,E型10例(15 .4 % ) ,其中在C型和D型病例中,“三联征”的发生率较高。结论:胆总管囊肿的声像表现呈多样性。A型和B型是胆总管囊性扩张程度较轻的类型,诊断难度不大。C型和D型是胆总管扩张程度较重的类型,超声诊断有一定难度,需要与其它表现为腹部囊性肿物的病变进行鉴别。     

高频超声诊断胆囊腺肌增生症的价值

胆囊腺肌增生症又称胆囊腺肌瘤病,属于胆囊增生性疾病,发病率约为2．8％-5％,病理上的特征性表现是出现多个罗一阿氏窦,而在常规低频超声上仅表现为胆囊壁增厚,典型者罗一阿氏窦较大才容易识别,且患者常无明显临床症状,通常认为超声对胆囊腺肌增生症的诊断率并不高。近年来有学者认为它是一种癌前期病变,所以术前诊断显得更为重要。本文通过高频超声探头对可疑病灶进行仔细观察,探讨高频超声在诊断胆囊腺肌增生症中的价值。     

超声检查诊断胎儿脐带绕颈的临床价值

脐带缠绕胎儿颈部的发生率为11%,脐带绕颈3周及以上者很少见[1～4]。如何及时诊断胎儿脐带绕颈是提高胎儿成活率的关键,本文探讨超声对胎儿脐带绕颈的诊断价值。1材料与方法收集2008年12月～2011年12月在我院进行产前检查的妊娠中晚期孕妇937例,年龄20～35岁,平均年龄26.5岁。孕周30～40周,平均孕周35.3周。     

超声诊断急性阑尾炎临床价值分析

目的：探讨急性阑尾炎超声诊断价值及其与病理分型之间的关系。方法对急性阑尾炎患者的超声检查结果进行对比分析。结果58例患者经手术病理确诊为单纯性阑尾炎40例,化脓性阑尾炎12例,坏疽性阑尾炎6例;超声诊断与分型符合率分别为97．50％、91．67％、100．00％,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。阑尾炎的病理类型：单纯性阑尾炎40例,化脓性阑尾炎12例,坏疽性阑尾炎6例。阑尾增粗、肿大、僵硬、无蠕动,直径在1．0cm以上,有38例,最粗达2．1 cm ;其管壁增厚水肿,呈“双层”或多层改变,内呈低回声,腔内见强回声,阑尾周围可见不等量液性暗区。按照术后病理确诊情况将102例患者分为非阑尾炎组和阑尾炎组,对比两组患者的阑尾直径、长度及管壁厚度可以发现阑尾炎组患者的阑尾直径、长度及管壁厚度均明显大于非阑尾炎组,且差异具有统计学意义。结论急性阑尾炎超声征象有助于各病理分型的鉴别诊断,为临床治疗方案提供依据。     

超声诊断输尿管结石的临床应用价值

目的　探讨超声检查在输尿管结石诊断中的临床意义。方法　采用三分段区域扫查法 ,对输尿管上、中、下段结石进行扫查 ,并与同期的X线检查结果进行对照分析。结果　 5 19例经X线腹部平片、尿路造影、体外震波碎石排石或手术取石证实的输尿管结石患者 ,超声诊断符合率为 91 14 % (473/ 5 19) ,其中输尿管上段结石的检出率 95 35 % ,中段结石的检出率 6 6 34% ,下段结石的检出率 98 37% ,4 73例均未发现假阳性结果。结论　三分段区域扫查法是提高输尿管结石检出率的关键 ,超声是临床检查输尿管结石的首选方法     

超声诊断异位胆囊8例

异位胆囊临床上比较少见,易引起漏诊和误诊。我院1998年8月～2006年9月经手术、CT及超声诊断异位胆囊8例。 1 临床资料 1．1 一般资料 8例中,男2例,女6例,年龄35～65岁,平均58岁。间歇性或持续性右上腹痛5例,伴恶心、呕吐3例,黑便1例,放射至右肩2例,伴发热2例,右下腹痛1例。中上腹不适、消化不良1例。无任何不适、体检发现2例。体格检查右上腹部压痛5例,右下腹压痛1例。     

胆囊颈部结石超声诊断影像学分析

目的探讨超声在胆囊颈部结石诊断中的应用价值。 方法对我院2011年至2019年彩超诊断为胆囊颈部结石的201例患者的超声声像图特征进行回顾性分析。所有患者均在我院普外科接受保胆取石手术时得以证实。 结果201例胆囊颈部结石中有96例出现胆囊体积增大并积液,占47%;176例出现胆囊壁增厚,占87%;47例出现胆泥团,占23%;35例出现胆囊缩小,占17%;145例出现胆绞痛发作史,占72%。 结论在胆囊颈部结石的诊断中,当超声检查出现以下几点应高度提示胆囊颈部结石的可能性：（1）胆囊体积增大合并积液;（2）胆囊壁明显增厚,胆汁暗区呈云雾状改变;（3）胆囊腔内有多个胆泥团;（4）胆囊缩小,胆囊内仅见极少许胆汁;（5）有反复发作的胆绞痛病史。要重点观察胆囊颈部情况,以提高胆囊颈部结石的检出率,减少漏诊。     

Ultrasound and CT evaluation of emergent gallbladder pathology

Ultrasound is the initial imaging modality of choice for the evaluation of suspected acute gallbladder disorders, and is often sufficient for correct diagnosis. CT also plays a vital role, however, in the evaluation of acute gallbladder pathology. CT is particularly useful in situations where ultrasound findings are equivocal. CT is also extremely valuable in the assessment of suspected complications of acute cholecystitis, particularly emphysematous cholecystitis, hemorrhagic cholecystitis, and gallbladder perforation, which are often very difficult diagnoses to establish at sonography. If CT is the initial imaging test performed in a patient with abdominal pain of uncertain etiology, recognition of the various disorders described in this article may eliminate the need for further imaging and facilitate appropriate management.     

胆囊穿孔的CT诊断及鉴别诊断(附12例分析)

目的 探讨胆囊穿孔的CT诊断及鉴别诊断.方法 12例经临床手术病理证实的胆囊穿孔患者的CT表现征象进行回顾性分析.结果 胆囊穿孔CT表现包括胆囊壁的改变、胆囊周围和右上腹腔的异常、肝脏内的异常密度.胆囊壁的特征性改变表现为连续性中断或局限性缺损、膨出.胆囊周围和有上腹的异常包括胆囊窝积液及右上腹包裹性积液,肌囊周围脂肪间隙密度增高或条索状影,胆囊邻近器官的改变.肝脏内异常灶表现为肝脓肿形成,胆囊与肝脓肿之间有通道.结论 螺旋CT能显示穿孔的胆囊壁连续性中断或局限性缺损,以及胆囊穿孔周围病变特征,为临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据.     

胆囊癌的CT诊断

目的评价CT对胆囊癌的诊断准确率.方法回顾性分析经手术病理证实的20例胆囊癌的CT表现.结果软组织肿块型胆囊癌10例,占50%;腔内型肿块6例,占30%;胆囊壁增厚型4例,占20%;术前CT诊断正确率为65%(13/20).结论CT扫描不仅能正确诊断绝大多数胆囊癌患者,而且可鉴别肿瘤类型.     

胆囊癌的CT诊断

目的：提高对胆囊癌的认识和诊断水平并总结有鉴别诊断意义的征象。方法：收集经手术及病理证实的胆囊癌14例,进行回顾性分析。结果：（1）胆囊壁局限性或弥漫性不规则增厚8例;（2）胆囊壁突向腔内肿块4例,囊腔尚存;（3）肿块型2例,胆囊区软组织肿块,囊腔缩小或闭塞;其中合并胆囊结石6例、胆囊癌肝转移6例、淋巴结转移5例。结论：CT是诊断胆囊癌影像检查的重要手段之一,结合临床表现有助于提高诊断准确性。