61例慢性支气管炎患者拒绝雾化吸入原因分析及对策

慢性支气管炎患的痰难以咳出时通常采用雾化吸入疗法稀释痰液促进咳痰，并配合抗生素控制炎症。我科两年来对183例馒性支气管炎患采用该疗法时，遭到61例患拒绝，现将其原因分析如下。     

肝素超声雾化吸入治疗慢性支气管炎

肝素超声雾化吸入治疗慢性支气管炎济南医学会（２５０００１）吕开宇济南市传染病医院张桂芝济南市钢铁总厂职工医院史春堂１９９０年以来，我们应用肝素超声雾化吸入疗法治疗慢性支气管炎患者３６例，与对照组２２例比较。疗效满意。两组患者均为男性，年龄均＞４０岁，...     

雾化吸入液酸碱度对COPD患者痰液特性的影响梯度

目的通过对雾化吸入液酸碱度的调节,观察不同PH值的雾化溶液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰液理化性质的影响。方法12例COPD住院患者,分别给予PH 6.4、7.4、8.4、9.4的等渗雾化溶液行雾化吸入,雾化前、后1小时收集病人普液检测诱导痰液量、干/湿重及黏度。结果PH 6.4和PH 7.4的雾化溶液对痰液特性无明显影响,PH 8.4的雾化溶液可明显增加排痰量、降低痰液干/湿重及黏度,痰液特性得到改善。PH 9.4时患者主观上已难以接受。结论雾化液PH值对痰液特性有明显影响,适度偏碱的雾化溶液更有利于痰液流变性质的改善。     

雾化吸入液渗透压对痰液外排的影响

目的 探讨痰液外排的雾化液最适宜的渗透压条件。方法 以慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为观察对象，雾化吸入渗透压梯度增高的雾化液，分别收集雾化吸入前后1h的痰液，对照观察痰液总量、干／湿比重、黏度及中性粒细胞膜结合弹力酶表达水平。结果 蒸馏水吸入减少了痰液的外排量。从等渗至3％NaCl等渗当量雾化液呈现排痰量增多、痰液干／湿比重下降、黏度下降及中性粒细胞膜结合弹力酶表达下降的趋势．至4％NaCl以后等渗当量时无进一步改善表现。结论 高渗雾化液较低渗雾化液更有利于COPD患者痰液外排，通常最适宜渗透压条件在3％NaCl等渗当量左右。     

慢性阻塞性支气管炎的痰液溶解疗法

支气管粘膜粘液、纤毛上皮机能不全,是慢性阻塞性支气管炎发病机制的重要环节。用痰液溶解疗法治疗慢性阻塞性支气管炎151例,男110例,女41例,年龄18～62岁。分5组,第1组30例,吸入Ascoksal。第2组32例,吸入碳酸钠粉剂。第3组24例,吸入乙酰半     

雾化吸入致呼吸困难37例原因分析

近 1 0年来 ,我院行雾化吸入治疗各种疾病患者2 38例 ,其中 37例在行雾化吸入过程中导致或加重呼吸困难 ,现分析其原因 ,并提出其防治措施。1　临床资料本组患者年龄 2 6～ 74岁 ,平均 50岁。其中慢性喘息性支气管炎并阻塞性肺气肿 1 8例 ,慢性肺心病伴呼吸衰竭 1 2例 ,有机磷农药中毒 4例 ,外科手术后3例。雾化吸入用药为生理盐水或蒸馏水 2 0～ 1 50 ml α-糜蛋白酶 5～ 1 0 mg十庆大霉素 8～ 1 6万 U;吸入时间 2 0～ 30分钟 /次 ;雾流量为 1～ 3ml/min。使用北京亚都牌 WC- Y80 0型超声雾化治疗仪吸入 ,在雾化吸入过程中均进行动脉血氧…     

慢性阻塞性肺疾病患者雾化吸入的护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、晚期支气管哮喘的慢性肺部疾病。反复感染、气道痉挛、呼吸肌疲劳、痰粘稠不易咳出，是其临床主要表现，严重影响患者的生活质量。雾化疗法，可使药物直接吸入支气管、肺部有助于痰液的排出，与口服法相比具有用药量少，见效快、副作用少等优点。     

雾化吸入液中氯化钠浓度对食管癌患者术后排痰的影响

全麻开胸术后患者肺功能受损，呼吸道黏液分泌紊乱，排痰困难，雾化吸入为其常用治疗方法。一般雾化吸入液中氯化钠浓度为0．9％。2005年1～12月，我们对40例食管癌根治术术后患者采用0．45％氯化钠浓度的雾化液行雾化吸入，效果满意。现报告如下。     

氨溴索雾化吸入治疗AECOPD的疗效观察

慢性阻塞性肺病(COPD)是指具有气流阻塞为特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,是一种反复发作、逐渐加重的疾病,慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)是导致COPD患者病情发展的重要因素.表现为咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增加.氨溴索雾化吸入是AECOPD的常用治疗手段,氨溴索不仅可以稀释痰液,还可以解除支气管痉挛,改善通气.我科应用氨溴索雾化吸入辅助治疗AECOPD,取得较满意效果,现报道如下.     

颅痛定治疗顽固性咳嗽56例

近年来，我们应用颅痛定治疗剧烈咳嗽患者５６例，疗效显著。现报告如下。临床资料：本组男３１例，女２５例；年龄１～６５岁。其中上呼吸道感染１７例，急、慢性支气管炎３９例。咳嗽时间５天至４个月，在应用颅痛定治疗前均已接受抗感染及常规镇咳药物治疗４天以上无效...     

高龄高危肺癌患者围手术期护理

我院自1998年9月～2005年9月手术治疗肺癌患者324例,符合分组标准者46例,(年龄大于70岁,肺功能差,最大通气量小于60%)。46例中,男性38例,女8例,最大年龄84岁,平均年龄74.2岁。有吸烟史者35例,慢性支气管炎和肺气肿19例,合并型糖尿病9例;术前心电图异常17例,陈旧性心梗2例。本组均在全身复合麻醉下完成手术。手术种类包括肺叶切除34例,全肺切除12例。术后22例出现不同程度的心律失常,6例出现肺部感染,4例术后因呼吸道分泌物粘稠、咳嗽无力、排痰困难,经胸部理疗、超声雾化吸入等均未奏效而行支气管深部吸痰,2例术后因急性呼吸衰竭行气管切开…     

慢性阻塞型肺病患者改良雾化吸入疗法的对比研究

目的探讨在临床应用中雾化吸入疗法对慢性阻塞型肺病患者舒适度,痰液粘稠性等方面的效果研究。方法将68例患者随即分成实验组和对照组,各34例。实验组在特定时间、温度、体位、使用替代臂雾化吸入;对照组使用传统方法,即一名护士手持雾化吸入器进行操作。结果患者舒适度比较、痰液粘稠性,吸入时间方面,通过统计学分析P〈0.05,有显著差别。结论特定时间、温度、体位、使用雾化吸入替代臂,患者舒适度增加,咳痰困难减轻,血氧饱和度提高,为临床工作提供了方便,易于掌握,值得推广。     

沐舒坦雾化吸入佐治糖尿病合并慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的观察沐舒坦雾化吸入辅助治疗糖尿病合并慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选取该院2012年—2013年的32例患者随机分为治疗组和对照组,每组16例,治疗组采用沐舒坦雾化吸入,2次/d,连续7 d;对照组采用a-糜蛋白酶雾化吸入,2次/d,连续7 d。观察两组患者症状、体征的改善情况。结果治疗组总有效率为94%,明显高于对照组总有效率（75%,P〈0.05）;沐舒坦组在咳嗽减轻,痰量减少,咳痰困难,肺部啰音改善方面明显优于对照组,差异有极显著性。结论沐舒坦雾化吸入佐治糖尿病合并慢性支气管炎急性发作疗效可靠,安全性好。值得推广应用。     

肝素雾化吸入对COPD患者痰液中a1-酸性糖蛋白的影响

目的探讨氧气雾化吸入肝素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰液中a1-酸性糖蛋白的影响,明确肝素具有稀释痰液的作用。方法以ICU 20例COPD患者为研究对象,采用氧气雾化吸入给药方法,持续雾化7 d,观察雾化前、雾化至第3、5、7天痰液中a1-酸性糖蛋白含量的变化。结果氧气雾化吸入肝素至第3天与雾化前相比,痰液中a1-酸性糖蛋白含量没有统计学差异(P>0.05),但雾化至第5天、第7天与雾化前相比,差异有统计学意义(P均<0.01);随着雾化时间的延长,痰液中a1-酸性糖蛋白的含量显著降低(P<0.01)。结论肝素能显著降低痰液中a1-酸性糖蛋白的含量,从而降低痰液的黏稠度。     

沐舒坦雾化吸入佐治糖尿病合并慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的观察沐舒坦雾化吸入辅助治疗糖尿病合并慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选取该院2012年—2013年的32例患者随机分为治疗组和对照组,每组16例,治疗组采用沐舒坦雾化吸入,2次/d,连续7 d;对照组采用a-糜蛋白酶雾化吸入,2次/d,连续7 d。观察两组患者症状、体征的改善情况。结果治疗组总有效率为94%,明显高于对照组总有效率(75%,P0.05);沐舒坦组在咳嗽减轻,痰量减少,咳痰困难,肺部啰音改善方面明显优于对照组,差异有极显著性。结论沐舒坦雾化吸入佐治糖尿病合并慢性支气管炎急性发作疗效可靠,安全性好。值得推广应用。     

不同吸入疗法治疗喘息性疾病疗效观察

应用pMDI喘康速0．5mg、pMDI喘康速＋贮雾罐0．5mg、博利康尼都保0．5mg、喷射雾化博利康尼雾化液2．5mg四种装置一次性吸入平喘药物治疗支气管哮喘和慢性喘息型支气管炎患者并观察各装置的特点及临床疗效。结果pMDI喘康速＋贮雾罐或喷射雾化吸入装置治疗支气管哮喘和慢性喘息型支气管炎的临床疗效和改善肺功能状况优于pMDI喘康速。认为pMDI喘康速＋储雾罐适合于任何支气管哮喘和慢性喘息型支气管炎患者，尤其是重症、难以掌握pMDI操作要领的患者。     

布地奈德混悬液联合特布他林雾化液吸入治疗咳嗽变异性哮喘30例

目的探讨布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将30例咳嗽变异性哮喘患者随机分成治疗组15例与对照组15例，对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，其中6岁以下0．5mg／次，6岁以上1mg／次，每日2次。治疗组在对照组的基础上再给予特布他林雾化液联合吸入治疗，体重20kg以下2．5mg／次，20kg以上5mg／次，每日2次。观察两组的疗效及不良反应。结果总有效率：治疗组93．3％，对照组的75％，两组比较差异有统计学意义（X2=9．81，P〈0．01）。结论布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效满意。     

小儿毛细支气管炎胸部物理疗法护理体会

毛细支气管炎常见于2岁以内的婴幼儿，该年龄组患儿支气管和肺处于发育的薄弱时期，感染后细小的管腔易因炎症分泌物增多，阻塞气道，导致咳喘明显，呼吸困难。由于患儿普遍年龄偏小，咳嗽反射弱，排痰能力差，针对这一问题我们用常规治疗的同时结合胸部物理疗法一通过对胸肺情况评估、采用雾化吸入-扣拍-咳嗽运动-体位引流、吸痰等5种物理措施促进痰液排出的护理方法，保持呼吸道通畅，改善通气，积极控制炎症，降低死亡率。     

α-细辛脑雾化吸入治疗支气管炎疗效观察

小儿支气管炎是儿科常见病、多发病，临床主要表现为咳嗽、气促、痰多，经过抗炎止咳治疗后，病情大多能缓解，但有部分患儿，尤其是小婴儿仍存在痰多不易咳出肺部痰鸣音、吸收差的问题。解决痰液堵塞呼吸道，加快肺部痰鸣的吸收，是治疗小儿支气管炎的关键。我科应用仪一细辛脑注射液雾化吸入辅助治疗小儿支气管炎，疗效较好。现报告如下。     

沐舒坦雾化吸入治疗80例老年慢性支气管炎临床观察

目的观察雾化吸入沐舒坦治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法选择老年慢性支气管炎患者160例,采用数字表法随机分为对照组和观察组,两组患者均给予抗感染、吸痰、吸氧及止咳化痰类药物常规对症治疗,在此基础上,对照组患者雾化吸入α-糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松;观察组患者雾化吸入沐舒坦,观察两组患者治疗效果。结果观察组总有效率(91.25%),高于对照组(64.50%),两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论雾化吸入沐舒坦治疗老年慢性支气管炎疗效确切、副作用少、安全可靠,可在基层医疗单位中推广使用。