婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的病原学及临床

呼吸道合胞病毒(RSV)自1957年被发现能引起人类呼吸道感染以来,因其在婴幼儿呼吸道感染中所处的重要地位而日益受到重视,现已被公认为婴幼儿下呼吸道感染最重要的病原之一。该病毒感染及流行遍布世界各地,我国许多地区也均有其流行的报道。为了了解 RSV 在本地区婴幼儿肺炎的病原学地位,我们于1991年1月～4月联     

白细胞介素-7基因中1047A/G和2157A/G多态性与HCV感染易感性的研究

目的 探究白细胞介素-7基因中1047A/G和2157A/G多态性与HCV感染易感性的关系.方法 应用Taqman SNP探针和DNA测序技术分别对112例健康对照组和235例丙型肝炎患者的白细胞介素-7基因的1047A/G和2157A/G进行基因型检测.结果 HCV患病组和健康对照组白细胞介素-7基因中1047A/G和2157A/G多态性具有显著性差异;结论白细胞介素-7基因的1047和2157位点多态性与慢性HCV感染存在相关性.     

婴幼儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的治疗现状

<正>呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial virus,RSV)是婴幼儿下呼吸道感染(LRTI)的主要病原,通常引起婴幼儿毛细支气管炎和严重肺炎.RSV在世界各地都有流行.在美国因细支气管炎住院幼儿的40~50%,肺炎住院的25%由RSV引起.RSV在婴幼儿中发病率高,病情严重.因此,RSV感染的防治倍受人们关注.由于RSV的发病机制未完全明了,至今无满意的疫苗供预防.近年来,RSV感染的治疗有较大进展,本文就RSV引起的婴幼儿LRTI的病因治疗予以综述.     

四合一口服液治疗呼吸道合胞病毒感染作用机理的实验研究

用呼吸道合胞病毒(RSV)接种小鼠,复制出感染模型;再以中药(四合一口服液)灌胃。结果显示,感染RSV后,小鼠血清免疫球蛋白G(IgG)显著升高,而脾细胞分泌白细胞介素-Ⅱ(IL-2)活性显著降低;四合一口服液对小鼠血清IgG分泌无明显影响,而对脾细胞分泌IL-2有促进作用。     

婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体及RSV抗体检测分析

目的分析婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体检测结果,为临床儿童呼吸道疾病提供诊断依据。方法选择我院2007年12月．2009年12月婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘患儿共100例作为研究对象,检测抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体情况,并进行统计学分析。结果100例婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘患儿中,血清抗肺炎支原体抗体、抗肺炎衣原体抗体、抗RSV抗体阳性率分别为37％、21％、44％,而同期100例非呼吸道疾病患儿血清抗肺炎支原体抗体、抗肺炎衣原体抗体、抗RSV抗体的阳性率明显低于观察组,具有显著性差异（P〈0．01）。且不同年龄段肺炎支原体、肺炎衣原体及呼吸道合胞病毒的感染率明显不同,其中抗肺炎支原体、肺炎衣原体抗体中新生儿阳性率为0。主要以6岁以上年龄段的儿童感染率高。结论婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体检测有利于婴幼儿呼吸道疾病的诊断、治疗,具有重要的临床意义。     

间接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒感染患儿血清特异性IgG

<正> 呼吸道合胞病毒(简称RSV)是婴幼儿呼吸道感染性疾病最重要的病原之一,RSV感染在婴幼儿中常表现为毛细支气管炎,亦可能在重复感染时引起哮喘发作,严重危害婴幼儿健康。RSV在室温下极易灭活,故病毒分离须一定设备和条件,这是一般医院不易作到的,所以在临床上往往需要血清学检查进行病原诊断。RSV感染的发病机理至今未明,一般     

抗呼吸道合胞病毒的药物治疗

呼吸道台胞病毒（ResPiratory。yncytialVirVS，RSV）是引起婴幼儿和儿童呼吸道感染和肺炎的重要病原，在老年人及免疫功能低下的人也容易形成严重的呼吸道感染。RSV所致的感染最常见的是毛细支气管炎和肺炎。国内不同地区的调查资料显示，RSV婴幼儿肺炎占病毒性肺炎的20％一30     

呼吸道合胞病毒感染的研究现状

<正> 呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytialvirus,RSV)是婴幼儿下呼吸道感染的主要病原体。婴幼儿RSV感染通常引起严重的毛细支气管炎和肺炎。近年来,人们对RSV感染进行了广泛深入的研究,在许多方面都取得了较大的进展。本文就RSV抗原特性、流行病学、抗病毒免疫、实验室诊断和防治现状综述如下。 1 RSV的抗原特性 RSV属副粘液病毒科肺炎病毒属的单链     

白细胞介素27在呼吸道合胞病毒致肺部感染中的作用机制研究

目的研究呼吸道合胞病毒(RSV)感染小鼠中白细胞介素27(IL-27)水平的变化,以及IL-27在离体细胞中对RSV病毒复制的影响。方法在动物实验中,取7周龄雌性C57小鼠,分别在RSV感染后的第0、0.5、1、2、4、6、8 d处死小鼠(每组5只),左肺提取RNA,运用Real-time PCR法检测RSV感染不同时间后IL-27p28、IL-27EBI3、RSV-M、干扰素β(IFN-β)mRNA的变化,右肺行HE染色。在细胞实验中,培养人肺腺癌上皮细胞(A549),用不同浓度的重组白细胞介素27(rh IL-27)0、1、10和50 ng/m L刺激培养并感染RSV 24 h,运用Real-time PCR法检测干扰素诱导跨膜蛋白3(IFITM3)、IFN-β、RSV-M mRNA的变化,运用Western blot法检测IFITM3、STAT1/p STAT1蛋白的变化。结果 RSV感染小鼠后第4 d病毒复制达到高峰后逐渐降低,8 d后基本恢复。IFN-βmRNA仅在感染后12 h升高,随后迅速恢复正常。IL-27 p28/EBI3基因在感染后第1 d达高峰后逐渐降低,4 d后基本恢复。在离体试验中,发现10 ng/m L、50 ng/m L浓度的rh IL-27刺激感染的A549细胞可抑制病毒复制,促进IFTIM3基因的表达,并且可以促进STAT1磷酸化。不同浓度的rh IL-27刺激后IFN-βmRNA的表达变化无显著差异。结论在RSV感染小鼠后肺组织中IL-27 mRNA表达增高,而IL-27可能通过促进STAT1磷酸化调节IFITM3蛋白的表达,具有抑制RSV复制的作用。     

婴幼儿喘息与呼吸道合胞病毒肺炎支原体感染及过敏的关系

<正>支气管哮喘是一种特应性疾病。由于婴幼儿的免疫和呼吸系统处于迅速发育成熟阶段,婴幼儿时期某些病原体感染很可能影响机体免疫及呼吸系统的发育,造成以后反复喘息或持续发生。呼吸道合胞病毒(RSV)和肺炎支原体(MP)是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体,也是触发喘息发作的主要因素。有人认为RSV和MP感染更容易发生在特应性婴幼儿。本研究选择我院部分住院期间有喘息症状及无喘息症状的下呼吸道感染婴幼儿进行RSV和MP检测,同时作常见食     

己酮可可碱对呼吸道合胞病毒所致的TNF-α基因表达水平的影响

观察己酮可可碱(PTX)对呼吸道合胞病毒(RSV)所诱导的巨噬细胞肿瘤坏死因子(TNF-α)含量及TNFαmRNA表达水平的影响。收集Balb／c小鼠腹腔巨噬细胞,随机分成三组①对照组(NOR组);②感染组(RSV组)培养基中含有106pfu的RSV;③已酮可可碱组(PTX组)用RSV(106pfu)感染后,培养基中加入PTX(1mg／ml);每组于RSV感染巨噬细胞20h后,用ELISA法测定培养细胞上清中TNF-α含量的变化,同时用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定各组巨噬细胞TNF-αmRNA表达水平。结果表明感染组中TNF-αmRNA表达水平与对照组相比明显增多。PTX组TNF-αmRNA的表达和感染组相比明显降低。TNF-α的含量也有相应的变化与对照组比较,感染组明显升高(P<0．01);而PTX组与感染组比较明显下降(P<0．01)。认为PTX能抑制RSV所诱导的巨噬细胞TNF-α的基因表达,并减少TNF-α的产生。     

人巨细胞病毒UL145基因在先天感染患儿临床株中的多态性研究

目的：研究人巨细胞病毒（HCMV）UL145序列在先天感染患儿临床株中的基因多态性，探讨HCMV基因多态性与先天感染引起的不同临床症状之间的关系。方法：对16株临床低传代分离株和15株未传代临床株的HCMV临床标本分别进行UL145全序列PCR扩增，对PCR扩增阳性的31例标本进行序列测定及分析，并且与9株已在GenBank递交的HCMVUL145序列进行比较分析。结果：序列分析结果表明31株HCMV临床株的UL145基因是高度保守的。所有临床株的HCMVUL145开放阅读框架均为393bp，编码蛋白含有130个氨基酸。所有临床株的核苷酸同源率为95．9％～100％，编码蛋白的同源率为97．7％～100％。临床症状不同的患儿其HCMVUL145基因及其编码蛋白具有相似的结构。所有先天感染患儿临床株的UL145编码蛋白具有蛋白激酶C（PKC）磷酸化功能位点和酪蛋白激酶（CK2）磷酸化功能位点。结论：HCMVUL145基因在临床株中是高度保守，未发现其与HCMV先天感染不同临床症状间存在明显的关系。HCMV UL145基因的高度保守性在先天感染中具有重要作用。     

呼吸道合胞病毒对人肺腺癌细胞系PAa的影响

目的：探讨呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染对体外培养人肺腺癌细胞系ＰＡａ的影响。方法：应用ＲＳＶ体外感染ＰＡａ细胞,观察ＰＡａ细胞的变化：聚合酶链反应（ＰＣＲ）结合单链构象多态性分析（ＳＳＣＰ）检测ＰＡａ细胞ｐ５３基因突变情况。结果：ＲＳＶ感染ＰＡａ细胞２４ｈ后,细胞出现融合病变,形成巨融合细胞;病变细胞ｐ５３第５、６、７、８、９外显子突变热点区域未见单链多态性变化。结论：ＲＳＶ对ＰＡａ细胞形态影响明     

小儿呼吸道合胞病毒感染的病原学与临床研究

目的 探讨我院急性呼吸道感染合胞病毒的原学及临床研究,方法 对急性处呼吸道病毒感染的门诊及住院患儿的不同年份ＲＳＶ感染的情况进行了临床监测和比较。结果 冬春季急性呼吸道感染患儿ＲＳＶ检测阳性率平均在２７．８％,结论 ＲＳＶ是婴幼儿呼吸道感染病原中主要的病毒,其发病年龄高峰在１岁以内（７０％）,其中２－６个月发病率最高４４．８％）并且毛细支气管炎患儿ＲＳＶ感染率明显支气管炎和支气管肺炎。     

The use of eye-nose goggles to control nosocomial respiratory syncytial virus infection

We evaluated an eye-nose goggle to determine its usefulness in reducing nosocomial RSV infection in patients and staff members on our infant ward. During a community outbreak of RSV in 1984, infection was assessed by biweekly routine viral cultures on all ward personnel and patients and also by seroconversion in personnel. For three weeks staff members wore the goggles; two (5%) adults and one (6%) child acquired nosocomial infection. During the subsequent three-week study period, goggles were not used and 34% of personnel and 43% of susceptible infants became infected. The use of the disposable eye-nose goggles was associated with a significant decrease in nosocomial RSV infections (P less than .003 for staff and P less than .05 for contact infants).     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎免疫发病机制的研究

目的　研究呼吸道合胞病毒毛细支气管炎 (简称RSV毛支 )免疫发病机制。方法　对 12例确诊为呼吸道合胞病毒毛细支气管炎急性期患儿 (毛支组 )和 10例年龄匹配的健康婴幼儿 (对照组 )外周血T细胞亚群和单核细胞 (PBMC)分泌的细胞因子IFN -γ和IL - 4进行检测。结果　毛支组CD8+T淋巴细胞和NK细胞明显低于对照组 (P <0 0 2 ,0 0 1) ,CD3+T、CD4 +T、CD4 +T/CD8+T与对照组比较无显著差异 (P >0 0 5 )。毛支组IFN -γ水平明显低于对照组 (P <0 0 1) ,IL - 4,IL - 4/IFN -γ较对照组明显增高 (P <0 0 1,0 0 1) ,且IFN -γ与IL - 4呈负相关 (r =- 0 81,P <0 0 5 ) ;毛支组中特应征 +患儿与特应征 -比较 ,前者IFN -γ明显降低 (P <0 0 1) ,IL - 4和IL - 4/IFN -γ明显增高 (P <0 0 1,0 0 5 )。结论　RSV毛支急性期存在Th1/Th2 平衡紊乱 ,表现Th2 优势应答 ,与遗传特应征与细胞因子分泌异常有一定关系 ,同时NK和CD8+T细胞在RSV毛支免疫发病机制中也起重要作用。     

健康人群IL-1α启动子(-889位点)基因多态性与血脂水平的关系

目的 :探讨白细胞介素 1α(IL 1α)基因多态性与健康人群血脂水平的关系。方法 :应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)的方法检测 184例湖北地区汉族健康人群IL 1α( 889位点 )基因多态性 ,同时检测血脂水平并进行比较。结果 :健康人群血脂 (TC、TG、HDL C、LDL C、apoA1 、apoB)水平在IL 1α( 889位点 )不同基因型间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :湖北地区汉族健康人群IL 1α( 889位点 )基因多态性与血脂水平间无相关性     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞及IL-10、TGF-β检测及意义

目的观察呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）毛细支气管炎（毛支）患儿外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）及其分泌细胞因子IL-10、TGF？β的水平,探讨Treg与RSV毛支发病的关系。方法采集31例RSV阳性毛支患儿外周血,采用流式细胞仪检测外周血Treg细胞百分率,ELISA法检测血浆IL-10、TGF？β的水平。27例非RSV感染的普通肺炎患儿作为阳性对照,24例健康儿童为正常对照组。结果 RSV毛支患儿外周血Treg百分率（10.71±1.11）%显著低于肺炎组（12.73±1.35）%及正常对照组（13.24±1.13）%（P〈0.01）;RSV毛支组血浆IL-10水平（89.83±9.43）ng/L显著低于肺炎组（116.40±14.10）ng/L与正常对照组（124.22±18.38）ng/L（P〈0.01）;RSV毛支组TGF？β水平（1 019.17±353.32）ng/L显著低于肺炎组（1 979.50±462.30）ng/L与正常对照组（2 139.88±484.75）ng/L（P〈0.01）。结论 RSV毛支患儿外周血存在Treg细胞数量及功能的不足,可能是引起RSV毛支发作的重要因素之一。     

呼吸道合胞病毒感染患儿血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白测定的临床意义

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染患儿血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白(eotaxin)的表达与呼吸道高气道反应的相关性。方法收集40例RSV感染患儿的血清,其中27例为哮喘急性发作患儿(哮喘组),13例为喘息性支气管炎(喘支组),采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测其血清eotaxin的含量,并与正常对照组比较。结果哮喘组与喘支组及正常对照组的eotaxin含量比较均有显著性意义(P<0.05)。血清eotaxin的水平与外周血嗜酸性粒细胞(Eos)总数呈正相关(r=0.4196,P<0.001)。结论RSV感染后血清趋化因子表达增加,导致气道高反应是RSV感染致哮喘的病理基础。     

Overview of bronchiolitis

Respiratory syncytial virus RSV, a nonsegmented, single stranded ribonucleic acid virus, infects one-half of all infants within the first year of life. Respiratory syncytial virus possesses pathogenetic qualities that may be attributed to the interplay of viral and host-specific factors including virus strains of different virulence, size of the inoculum, family history of asthma or airway hyper-reactivity and immunologic anomalies of the host. Inflammatory cell recruitment and activation occur in response to RSV infection of epithelial cells. Epithelial cells initiate the inflammatory response to RSV by elaborating a wide variety of cytokines and chemokines that trigger further inflammatory responses. Treatment of RSV in infants with bronchiolitis is complicated due to the multifactorial nature of this infection. Treatment of RSV bronchiolitis rests primarily on supportive care with oxygen and fluid management. Other therapies commonly used include bronchodilators, corticosteroids and ribavirin, where considered appropriate. Although oxygen administration and judicious fluid replacement are the only interventions proved to be of reliable benefit to infants with bronchiolitis, newer studies support a role for adjunctive therapies aimed at relieving airway obstruction, especially when administered very early in the course of the illness or given to infants with more severe disease.