428例儿童热性惊厥临床特征及复发因素分析

目的探讨儿童热性惊厥(FS)的临床特征及复发因素,为有效预防复发提供重要参考。方法对该院2005年8月-2014年8月收治的428例FS患儿进行回顾性分析,指标包括性别、年龄、发作时体温、发作形式、发作持续时间、惊厥家族史、脑电图、头颅MRI、FS复发情况、是否发展为癫痫等。结果 428例FS患儿中,男242例,女186例,男女比例为1. 3∶1,平均发病年龄(3. 0±1. 2)岁,高发年龄为1~3岁,首次FS发作后154例(35. 98%)复发(复发1次79例,复发2次53例,复发3次22例),其中15例(3. 50%)最终发展为癫痫。FS复发与发病年龄1岁、首次发作时体温38. 5℃、部分性发作、首次发作持续时间≥15 min、惊厥家族史、头颅MRI异常有相关性(与对照组比较P0. 05),复发与性别、脑电图无相关性(与对照组比较P0. 05)。结论 FS首发年龄6个月~6岁,高发年龄为1~3岁,发作时体温大多高于38. 5℃,发作以全面性发作为主。发病年龄1岁、首次发作时体温38. 5℃、部分性发作、首次发作持续时间≥15 min、惊厥家族史、头颅MRI异常是热性惊厥复发的危险因素。     

69例儿童误服原因分析及护理体会

儿童误服是临床常见急症之一 ,现将我院 1996年 6月到 2 0 0 0年 6月收治误服儿童 6 9例原因分析及抢救护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例来源为我院 1996年 6月 - 2 0 0 0年 6月收治误服儿童共6 9例 ,其中男 36例 ,女 32例 ,年龄 10个月～ 1岁 6例 ( 8.79% ) ,1岁～ 3岁 37例 ( 5 3.6 2 % ) ,4岁～ 7岁 18例 ( 2 6 .0 9 % ) ,7岁～ 11岁 18例 ( 11.5 9% )1.2　就诊时间　 1小时内 2 8例 ( 40 .5 8% ) ,1小时 - 2小时 2 6例 ( 37.6 8% ) ,2小时 - 4小时 13例 ( 18.84% ) ,4小时- 6小时 2例 ( 2 .90 % )。2　病因分析6 9例误服物…     

女性尖锐湿疣132例临床分析

我院自 1999～ 2 0 0 1年共诊治女性尖锐湿疣 132例。现分析报道如下。临床资料1　一般资料　 132例均为门诊女性患者 ,尖锐湿疣依据皮损形态、组织学、实验学检查而诊断。年龄最小 14岁 ,最大 5 0岁 ,平均 32岁 ,其中 2 0岁以下 2 0例 (15 2 % ) ,2 1～30岁 81例 (6 1 4 % ) ,31～ 4 0岁 2 5例 (18 9% ) ,4 1～ 5 0岁6例 (4 5 % )。已婚 4 9例 ,未婚 83例。非婚性接触传染 87例 ,夫妻传染 36例 ,不明原因 9例。农民 5 7例 (43 2 % ) ,个体 4 3例 (32 6 % ) ,工人 7例 (5 3% ) ,服务员 4例(3% ) ,待业 17例 (12 9% )。病程 7天～ 9个月…     

幽门管溃疡36例临床及内镜分析

幽门管溃疡为消化性溃疡中一种特殊类型的溃疡 ,因其在临床上及内镜下一些特点而致临床表现不尽相同[1] 。自纤维胃镜用于临床以来 ,特别是急诊胃镜的应用 ,更易准确诊断 ,其检出率可达 8%～10 % [2 ] 。本文报道 36例幽门管溃疡 ,并就其临床表现、胃镜下所见、并发症的特征及内科治疗加以分析讨论。1　临床资料1·1　一般资料　男性 33例 ,女性 3例 ,男∶女 =11∶1,年龄 17～ 6 9岁 ,平均年龄 2 3岁。各年龄组发病率 :2 0岁以下 9例 (2 5 % ) ,2 0～ 2 9岁 14例 (38 9% ) ,30～ 39岁 6例 (16 6 % ) ,4 0～ 4 9岁 3例 (8 3% ) ,5 0～ 5 9岁…     

小儿热性惊厥再发因素的探讨

本文对 2 4 0例热性惊厥 ( FC)中的 12 0例再发性FC的再发因素进行了探讨。1　临床资料1.1　发病年龄　 2 4 0例 FC中男 152例 ,女 88例。其中男性再发 71例 ,女性 4 9例。 <6个月初发 2 3例 ,再发 15例 (≤ 4次 10例 ,>4次 5例 ) ;～ 1岁初发 194例 ,再发 93例 (≤ 4次 78例 ,>4次 15例 ) ;～ 3岁初发 2 3例 ,再发 12例 (≤ 4次 5例 ,>4次 3例 )。1.2　发病时体温　 <38℃ 2 5例中再发 19例 ,38.1～39℃ 97例中再发 55例 ,>39℃ 118例中再发 4 6例。1.3　惊厥时间　 <1min2 8例中再发 5例 ,177例中再发 95例 ,<10 min35例中再发 2 0例。…     

肺炎克雷伯杆菌肺部感染12例临床分析

本文收集我院近 3年来收治的肺炎克雷伯杆菌肺部感染 12例 ,对其临床表现、诊断治疗等方面进行分析 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 9例 ,女性 3例。年龄 30～ 86岁 ,其中 6 0岁以上 8例 ,占 6 7%。发病季节以冬季为多 ,春、秋季次之。大部分伴有慢性基础疾病 ,其中慢性阻塞性肺疾病及脑血管病变 7例 ,恶性肿瘤 3例 ,无慢性基础疾病 2例。属院内感染 7例 (5 8% ) ,院外感染 5例(4 2 % )。2 .症状与体征 :12例中 ,发热 >38℃者 3例 (2 5 % ) ,37℃～ 38℃ 6例 (5 0 % )。咳嗽、咳痰 10例 (83% ) ,其中咳黄色脓痰 4例 (33% ) ,咳…     

醒脑注射液在小儿高热惊厥中的应用体会

我院于 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月应用醒脑注射液辅助治疗小儿高热惊厥 30例 ,临床观察疗效满意 ,现报告如下。小儿高热惊厥的诊断标准 :(1)首次发病年龄在 4个月——— 3岁 ,最后复发年龄不超过 6岁。 (2 )发热在 38.5℃以上先发热后惊厥 ,惊厥多发生于发热 2 4小时以内。(3)惊厥呈全身性抽搐伴有意识丧失 ,持续不超过数分钟 ,发作后很快清醒。 (4 )无中枢神经系统感染及其它脑损伤。(5 )可伴有呼吸、消化系统的急性感染。符合此诊断标准共 6 0例 ,男 42例 ,女 18例 ,年龄在 4个月——— 6岁 ,其中小于 3岁 5 0例 ,3— 6岁 10例 ,因肺…     

惊厥患儿的护理

惊厥是由多种原因所致的暂时性脑功能障碍 ,是神经元异常放电的结果。表现为全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩 ,常伴不同程度的意识障碍。惊厥在婴幼儿较成人多见 ,如发作时间过长或反复发作 ,即可引起脑的损害。故应分秒必争 ,进行急救并加强护理。现将我科自 1998年 6月至2 0 0 2年 7月共收治的 192例惊厥患儿的护理体会报告如下。1　临床资料本组患儿男 10 4例 ,女 88例。 6个月～ 1岁 33例 (占17.2 % ) ,1～ 3岁 71例 (占 36 .9% ) ,4～ 7岁 6 1例 (占 31.8% ) ,8～ 12岁 2 7例 (占 14 .1% )。惊厥类型 :全身强直性惊厥 91例(占 4 …     

婴儿痉挛症35例临床分析

婴儿痉挛症在婴儿期起病 ,有其典型的惊厥方式 ,脑电图改变及精神运动发育落后 ,预后不良。早期诊断及时治疗可以改善其精神运动发育 ,减少后遗病。本组收集了我院 1997-0 1～ 2 0 0 1-0 1婴儿痉挛症 3 5例进行临床分析 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 19例 ( 5 4 3 %) ,女 16例 ( 4 5 7%) ;年龄最小 2个月 ,其中～ 6个月 2 7例 ( 77 1%) ;6个月～ 12个 6例( 17 1%) ;>1岁 2例 ( 5 8%)。病程 :<3月 2 3例 ( 65 7%) ;3～6月 6例 ( 17 1%) ,>6～ 10月 4例 ( 11 4%) ,>10～ 16月 3例( 8 6%)。发病年龄为 1d～ 10月 ,平均…     

298例小儿首次热性惊厥发作的临床特征及其影响因素分析

目的探讨小儿首次热性惊厥发作的临床特征及其影响因素,以便预防小儿热性惊厥的发生。方法回顾性分析2013年2月-2016年8月复旦大学附属金山医院收治的298例首次热性惊厥发作患儿的临床病历资料,分析小儿首次热性惊厥发作的临床特征及相关因素,并分析患儿脑电图异常的影响因素。结果 298例首次热性惊厥发作患儿中男性占64.43%,6个月年龄≤1岁、1岁年龄≤3岁分别占31.54%、34.56%,38℃体温≤39℃、39℃体温≤40℃分别占44.63%、25.50%,发病季节7~9月占37.25%,单纯性热性惊厥占64.76%,有癫痫家族史占11.41%,有热性惊厥家族史占17.45%,全面性发作占64.43%,发作次数≤2次占52.68%,发作持续时间5 min占64.43%,脑电图异常占56.04%,上呼吸道感染占77.52%。多因素逐步Logistic回归结果显示,大龄、高温、复杂性热性惊厥、发作次数2次、发作持续时间越久是小儿首次热性惊厥发作脑电图异常的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿首次热性惊厥发作主要是年龄为6个月~3岁的男孩,发病季节集中在7~9月,以全面性发作为主,大龄、高温、复杂性热性惊厥、发作次数2次及发作持续时间越久是小儿首次热性惊厥发作脑电图异常的独立危险因素。     

小儿热性惊厥血钠水平分析及临床意义

小儿热性惊厥 (FC)的原因复杂 ,目前公认与遗传、年龄、发热、感染等因素有关。近年来血钠在FC病理生理中的变化及作用受到重视。我们检测了 10 2例FC患儿血钠值。现分析如下。1　资料与方法1 1　资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 8月我院住院患儿 10 2例 ,均符合 1983年第一届小儿神经学术会议所制定的FC诊断标准 ,其中女 41例 ,男 61例 ,年龄 1月龄～ 6岁 ,其中 1～ 6月龄 4例 ,7月龄～ 1岁 8例 ,1～ 2岁 68例 ,3～ 6岁 2 7例 ,体温 3 8 5～3 9.5℃ 3 4例 ,>3 9.5℃ 68例。惊厥发作 1次者为 64例 ,≥ 2次者 3 8例。惊厥呈全身性抽搐伴意…     

持续性宫外孕8例临床分析

随着腹腔镜技术的广泛应用 ,持续性宫外孕的发病率呈明显上升趋势 ,但临床上存在病因不详 ,诊断治疗不及时等问题。本文旨在为其早期诊治提供帮助。1　临床资料1·1　一般资料　收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 2月行宫外孕保守性手术 5 38例 ,共发生持续性宫外孕 8例 ,占保守手术 1 7% (8/ 5 38) ,其中开腹手术 4例 (4/5 38) ,腹腔镜手术 4例 (4/ 15 7)。患者年龄 2 3～ 33岁 ,平均 2 6 5岁 ,停经时间 4 6～6 5ｄ ,平均 4 9 5ｄ ,其中重复性异位妊娠 2例。术前血 β ＨＣＧ 812 3～ 2 5 12 5ｍＩＵ/ｍｌ,平均 4 5 18 3ｍＩＵ/ｍｌ,而 2 …     

93例婴儿麻疹分析

由于麻疹疫苗的广泛应用 ,儿童麻疹发病率大大降低 ,但婴儿麻疹近年来有所增加。我院 1992～ 2 0 0 1年 10年间 ,共收治住院麻疹患儿 14 3例 ,其中 1岁以内婴儿 93例 ,占总数的 6 5 0 3% ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组资料为 1992～ 2 0 0 1年在我院住院诊断的1岁以内的麻疹患儿共 93例 ,其中男性 6 2例 ,女性 31例 ;<8月龄患儿 4 4例 ,占 4 7 31% ,8月～ 1岁患儿 4 9例 ,占5 2 6 9%。年龄最小的为 2月龄。1 1　发病特点 :1992～ 1993年 1例 ,占 1 0 8% ;～ 1995年5例 ,占 5 38% ;～ 1997年 17例 ,占 18 2 8% ;～ 1999年2 8例 …     

广东省儿童乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理10年后血清学效果分析

为研究广东省乙型肝炎 (乙肝 )疫苗纳入计划免疫管理 10年后儿童血清乙肝病毒感染标志物 (HBVM )的变化 ,采用分层多阶段随机抽样法 ,将全省分 4层 ,共抽取 12个县 2 4个村的 196 3名儿童为研究样本。采血用固相放射免疫法 (SPRIA)检测乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)、乙肝病毒核心抗体 (抗 HBc)、乙肝病毒表面抗体 (抗 HBs)。2 0 0 2年调查 1～ 14岁儿童乙肝疫苗接种率为 78 81% ,全程接种率为 74 17%。其中 1～ 9岁儿童乙肝疫苗全程接种率为 81 73% ,10～ 14岁为 6 0 32 %。 1～ 14岁儿童HBsAg携带率、抗 HBc阳性率、HBV感染率分别从 1992年的 19 86 %、5 3 5 9%、71 4 1%降至 2 0 0 2年的 8 5 6 %、2 2 5 7%、31 33%。其中 1～ 9岁儿童的HBsAg携带率、抗 HBc阳性率、HBV感染率分别从 1992年的 17 88%、4 7 0 9%、6 7 4 4 %下降至 2 0 0 2年的 5 75 %、14 4 9%、2 1 81%。乙肝疫苗接种后 ,1～ 3岁儿童抗 HBs阳性率为 5 2 0 2 %～ 6 2 18%。由于实施了加强免疫 ,4～ 14岁儿童的抗 HBs维持在 5 9 32 %～ 6 5 80 %。广东省乙肝疫苗纳入计划免疫管理 10年后 ,全省 1～ 14岁儿童HBV感染率已大幅度下降 ,抗 HBs阳性率大幅度升高 ,取得了良好的经济和社会效益。     

河南省南召县两起水痘爆发的调查

20 0 2年 12月 17日至 2 0 0 3年 1月 4日 ,河南省南召县太山庙乡辖区的两所村级小学先后发生水痘 43例。发病的学校是该乡所在地东南部的曹店村和西南部的罗汉村小学。曹店村小学生 2 0 0名发病 17例 ,罹病率 8.50 % ;1、2、4年级学生罹病率分别为 7.4% ( 2 2 7)、56.0 % ( 14 2 5)、2 .7% ( 1 3 7) ,3、5年级无发病 ;性别分布为男性 11例 ,女性 6例 ;年龄分布为 6岁 2例 ,7岁 14例 ,9岁 1例。罗汉村小学生 156人发病 2 6例 ,罹病率 16.67% ;1～ 6年级学生罹患率分别为2 0 .83 % ( 5 2 4)、48.3 9% ( 15 3 1)、6.67% ( 1 15)、4.55% ( 1 …     

一起混合性污染引起的食物中毒调查

某年 5月 19日中午 ,嘉兴市郊区油车港镇某餐馆承办一起婚宴 ,就餐人员 2 31人 ,聚餐后当日内陆续出现胃肠炎 ,患者至当地卫生院、村医务室就诊 ,调查结果如下。流行概况1　 2 31名就餐者中 ,发病 87人 ,发病率 37 6 6 % ,其中 6 7名男性就餐者中发病 4 5人 (6 7 2 0 % ) ,女性就餐者 6 4人中发病 4 2人 (6 5 6 0 % )。 87名病例中 ,年龄最小者 6岁(1例 ) ,最大 87岁 (1例 ) ,2 0～ 4 0岁者占 5 9 8%。首例病人的症状出现于聚餐后 3小时 ,最后一例病人出现在聚餐后 2 5小时 ,发病高峰在聚餐后 9～ 11小时 ,平均潜伏期为 12小时。2　病人临…     

嗜铬细胞瘤33例诊治报告

总结 1990 - 2 0 0 0年我院收治的嗜铬细胞瘤 33例 ,报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 33例 ,男 11例 ,女 2 2例 ,年龄 7～73岁 ,平均 38岁。病程 1个月～ 11年 ,平均 2 .3年。临床表现高血压者 30例 (91% ) ,收缩压 170～30 0ｍｍＨｇ ,舒张压 110～ 180ｍｍＨｇ ,其中阵发性高血压者 15例 (45 % ) ,无高血压者 3例 (9% ) ,其他可伴有头痛、头晕、心悸、呕吐等症状。1 2　实验室检查　尿香草基扁桃酸 (ＶＭＡ )为 13～ 5 6ｍｇ/2 4ｈ(正常 <12ｍｇ/2 4ｈ) ,30例高于正常 ,血儿茶酚胺 6例 ,其中 4例肾上腺素增高 ,5例去甲肾上腺素增…     

小儿热惊厥临床特点及预防

热惊厥 (ＦＣ)系小儿最常见急症。本文对 10年间首次在我院儿科门诊及住院就医的 2 96例患儿 ,进行病因、反复发作、预防等进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,首次在本院儿科门诊、住院部就诊的ＦＣ患儿 2 96例。年龄 4月～ 10岁。其中<1岁者 2 1例 ,～ 3岁者 2 2 2例 ,>3岁者5 3例 ,男 16 3例、女 133例。单纯性 2 19例 ,复杂性 77例 ,首次发作 2 2 7例 ,复发者(≥ 2次 ) 6 9例。有家族史者 78例。ＦＣ的发生与体温明显相关。有 194例于起病2 4小时内发作 ,2 13例发作时体温≥ 39℃。惊厥发作…     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎18例分析

我院自 1 995 - 2 0 0 1年共收治回盲部肿瘤 1 8例误诊为阑尾炎 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般材料　本组病例 1 8例 ,男 1 3例 ,女 5例 ,年龄 44～76岁 ,平均年龄 61岁。其中有右下腹疼痛 1 6例 (占89 % ) ,有腹胀、恶心、呕吐者 1 0例 (55 6 % ) ,有便秘或腹泻粘液血便 6例 (33 3 % ) ,有贫血、消瘦、乏力、无力者 (占2 7 8% ) ,有发热 8例 (占 44 4% ) ,有右下腹包块者 7例 (占38 9% ) ,合并高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死 9例 (占50 % ) ,其中术前行Ｂ超检查后诊为阑尾周围脓肿 7例 (占38 9% ) ,误诊为急性阑尾炎 8例 (占 44 4% …     

小儿肺炎支原体、沙眼衣原体混合感染性肺炎临床探讨

自 1999年 11月～ 2 0 0 0年 1月对我院收治的 377例符合小儿肺炎诊断标准[1] 的患儿 ,均进行鼻咽分泌物 (ＮＰＳ)肺炎支原体 (ＭＰ)、沙眼衣原体 (ＣＴ) -ＤＮＡ荧光定量ＰＣＲ检测 ,同时作相关检查。其中确诊为ＭＰ、ＣＴ混合感染者 10例 (0 3% ) ,现分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　男 5例 ,女 5例 ,男女比例 1∶1。年龄 :～ 1岁 3例 ,～ 3岁 5例 ,～ 7岁 1例 ,>7岁 1例。发病季节 :春夏季 (3～ 8月份 ) 4例 ,秋冬节 (9～ 12月份 ) 6例。1·2　临床表现　 10例患儿均有咳嗽或气喘 ,伴发热 6例 ,其中 37 5℃～ 38℃ 3例 ,～ 39℃ 1…