大网膜脊髓移植治疗急性脊髓损伤的神经生化和运动功能实验研究

带蒂大网膜移植于兔损伤的脊髓,观察脊髓组织中5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺含量的改变,并观察脊髓运动功能恢复情况。实验显示大网膜脊髓移植可以早期吸收脊髓损伤后异常升高的五羟色胺和去甲肾上腺素。大网膜移植组动物运动功能恢复显著优于损伤组。作者认为大网膜的吸收功能在治疗急性脊髓损伤中可能有一定的作用。     

带蒂大网膜脊髓移植治疗急性脊髓损伤的护理

目的 探讨带蒂大网膜脊髓移植治疗急性脊髓损伤的护理方法.方法 我院2006-01～2007-06开展应用带蒂大网膜脊髓移植抢救治疗急性脊椎损伤性截瘫19例,我们根据大网膜的特殊生理功能,将大网膜移植于受伤脊髓表面,使其形成侧支循环,从而解决外伤后脊髓的缺血缺氧问题,有利神经功能恢复.结果 经6～8个月随访,除2例手术中发现脊髓部分横断病例,经长期恢复感觉平面下降,大小便自控,但肌力恢复较差.其他病例感觉运动、括约肌功能恢复方面均取得满意的临床效果.结论 正确的护理工作在带蒂大网膜脊髓移植治疗急性脊髓损伤中起着重要作用.     

大网膜脊髓移植治疗实验性脊髓损伤的研究

目的：为验证大网膜是否对脊髓损伤有修复作用。方法：本车实验采用SD雌性大白鼠20只，分实验、对照两组。在同等条件及体感诱发电位监测下造成截瘫。实验组施行带蒂大网膜脊髓移植．对照组截瘫后不作任何处理，动物饲养存活3～8周后进行辣根过氧化酶逆行追踪法研究。结果：发现实验组红核内标记细胞总数为1846个，对照组为556个。P值<0．05，提示差别显。结论：结果表明脊髓损伤后．大网膜脊髓移植对红核脊髓束神经纤维轴浆运输的恢复有促进作用，从形态学的角度进一步肯定了大网膜脊髓移植治疗外伤性截瘫的临床价值．     

大网膜脊髓移植治疗实验性脊髓损伤的研究

目的:为验证大网膜是否对脊髓损伤有修复作用。方法:本实验采用SD雌性大白鼠20只,分实验、对照两组。在同等条件及体感诱发电位监测下造成截瘫。实验组施行带蒂大网膜脊髓移植,对照组截瘫后不作任何处理。动物饲养存活3～8周后进行辣根过氧化酶逆行追踪法研究。结果:发现实验组红核内标记细胞总数为1846个,对照组为556个。P值<0.05,提示差别显著。结论:结果表明脊髓损伤后,大网膜脊髓移植对红核脊髓束神经纤维轴浆运输的恢复有促进作用,从形态学的角度进一步肯定了大网膜脊髓移植治疗外伤性截瘫的临床价值。     

大网膜脊髓移植术治疗非外伤性截瘫的临床观察

非外伤性脊髓损害造成的截瘫,目前尚无特效治疗方法,我们根据大网膜生理功能的特点及大网膜脊髓移 植术的动物实验研究及临床应用的结果,用于治疗椎管内及脊髓某些病变所致的原发性与继发性脊髓损害并发截瘫.作了探索性的临床治疗观察,1987年11月～1990年3月治疗这类患者32例,总结报告如下。 临床资料 一般资料 本组男22例,女10例,年龄17～49岁平均25.5岁,病程3个月～23年,平均18.5个月。脊髓损害节段T_(2～12)。脊髓炎后遗症24例,脊髓胶质瘤术     

脊髓重建术

目前常用的几种脊髓重建术有:脊髓吻合、神经组织移植、许旺氏膜移植、神经架桥、大网膜移植等等.本文对上述各种手术操作进行了详细的叙述.对术后治疗和目前对各种脊髓重建术的评价作了介绍.     

实验性脊髓损伤的治疗进展

本文综述了皮质类固醇、促甲状腺释放激素、神经节苷脂、阿片受体拮抗剂,钙通道阻滞剂、一氧化氮合成酶抑制剂、促细胞生长因子等药物以及大网膜脊髓移植、神经组织脊髓内移植的作用机制、实验及临床应用情况。并分析了实验及临床治疗效果差异的原因。     

大网膜血管活性物质的初步研究

临床观察到许多大网膜脊髓移植和/或脑移植病人,术后短时间内在网膜脊髓及网膜-脑之间出现丰富的血管联系,病人神经病学方面的症状迅速得到改善,因此,大网膜组织中血管活性物质日趋被人们重视。作者取5只成熟的狗,将其附于胃大弯及十二指肠的大网膜完全游离,仅留胃食道动静脉以维持实验期间网膜的血液循环,并在术前和术后测定网膜静脉中血管活性物质的浓度及外周静脉中血管活性物质的浓度。结果表明,网膜静脉中血管活性物质的浓度(特别是网膜经手术处理后)比外周循环中的浓度高得多。经手术处理后的网膜静脉中肾上腺素及去甲肾上腺素水平高于股静脉内的水平(P=0.05),多巴胺的差别也有统计学意义(P=0.01),     

大网膜脊髓移植术治疗外伤性截瘫的临床观察

自1982年6月至1984年5月对44例外伤性截瘫患者采用大网膜脊髓移植术。胸腰段占86.4％,病程23小时至103个月(6个月～36个月48％),术前做过椎板减压56.8％。术后随访13天～18个月(平均4个月20天)。疗效:感觉平面下降者31.8％,肌力不同程度恢复52.2％,括约肌功能改善79.55％。疗效机理:主要是大网膜为损伤脊髓提供了血供、血管活性物质和对电解质,PH、生物化学物质的调整等“激活受伤脊髓”的作用,促进了脊髓功能的恢复。因此认为对急性脊髓轻度挫伤的病例疗效较好,晚期脊髓萎缩病例也有一定效果。     

改良大网膜脊髓移植术治疗外伤性截瘫二例报告

我院自1984年9月至1985年6月对10例外伤性截瘫患者施行了大网膜脊髓移植手术。最初我们做后路减压加大网膜脊髓后方移植,术后患者感觉平面下降、大小便功能及性功能有不同程度改善,但肌力恢复不够理想。此后我们有2例改做脊柱侧前方减压加大网膜脊髓前方移植,随访半年,病人肌力均有较明显恢复。现报告如下: 例1 男,23岁,战士。患者于1983年8月施工时砸伤腰部,致下肢瘫痪,大小便失禁,住院拍X片示胸12腰1压缩骨折,急诊行钢板内固定手术,术后3个     

大网膜中枢神经系统移植的近期研究动态

大网膜具有复杂的生理功能,临床及实验室资料业已证明.大网膜移植至脑或脊髓可很快形成新生血管,建立新的供血联系,从而对缺血性疾病具有保护作用,并对中枢神经系统的损伤有促进修复及帮助功能恢复作用.近年来研究更证实大网膜内还存在某种神经递质,能引起血管增生.大网膜亦有良好的吸收功能,能吸收和转移30%的脑脊液量.大网膜合并胶元(Collagen)移植可促进神经轴突再生.所有这些为大网膜中枢神经系统移植治疗某些疾病提供了系统的理论依据.     

带蒂大网膜脊髓移植术治疗外伤性截瘫(附50例报告)

本文报告带蒂大网膜脊髓移植术治疗外伤截瘫50例,病程1～132个月。26例已作过椎板减压术。胸腰段38例,占76％。术后随访1～3年,肌力恢复33例,占66％;感觉平面下降42例,占84％;括约肌功能改善43例,占86％。手术优点:(1)大网膜移植改善了脊髓的血供;(2)大网膜的吸收功能可消除脊髓的水肿;(3)大网膜移植改变了脊髓的内外环境,有“激活”受伤脊髓的作用;(4)硬脊膜外翻缝扎减压彻底。     

带蒂大网膜颅内移植术后吻合血管形成的动物实验研究

报告14只羊的带蒂大网膜颅内移植术的动物实验,经解剖证实,在术后第5～7天即产生大网膜与脑的粘连和血管吻合,随着时间的推移,吻合血管进一步建立。认为由于大网膜本身解剖与生理特点,带蒂大网膜颅内移植术治疗缺血性脑卒中是可行的,移植成功率可能较游离移植者高,可弥补颅外-内动脉吻合术的不足。术中注意勿扭曲挤压大网膜,皮下隧道要有足够的宽度。     

引大网膜至脑部治疗脑缺血——实验资料及初步临床应用之回顾

将延长的大网膜引至脑表面或用显微手术方法移植大网膜于脑表面,由于在大网膜与脑之间形成新的血管联系,而造成有效的侧支循环。这一实验成果已运用于临床。尚需行对照性研究,以证实这种手术治疗某些脑缺血性疾病的确实效果。     

带蒂大网膜颅内移植治疗婴幼儿难治性慢性硬膜下血肿

带蒂大网膜颅内移植治疗婴幼儿难治性慢性硬膜下血肿秦秀英赵炳纯赵仰胜侯菊生孙丕通谭方伦李少华我们对３例婴幼儿慢性硬膜下血肿经反复前囟穿刺与锥孔引流失败后采用带蒂大网膜颅内移植治疗取得了满意疗效。方法是开腹后取出大网膜，按照大网膜血管弓的特点剪裁成带蒂的...     

肾移植术后尿瘘诊断与治疗

[目的]探讨肾移植术后尿瘘的临床诊断与治疗措施。 [方法]对16例肾移植术后尿瘘病例进行回顾性分析。 [结果]尿瘘发生率为1.26%,13例单纯性尿瘘行保守治疗,保守治疗成功11例,2例因输尿管远端坏死保守治疗失败,行移植肾输尿管膀胱再吻合及带蒂大网膜修补后治愈,尿瘘保守治疗成功率84.6%;3例复杂性尿瘘患者采用带蒂大网膜移植修补,均1次手术成功。 [结论]对于肾移植术后尿瘘患者应高度重视和积极治疗,早期诊断,选择正确治疗措施是救治成功的关键,利用大网膜的生物学特性,采用带蒂大网膜修补肾移植术后复杂性尿瘘和单纯性尿瘘保守治疗失败后病例具有取材方便、组织修复快、尿瘘复发率低的特点,适于临床推广应用。     

大网膜颅内移植使脑血管再生

狗的大网膜行自体颅内移植的方法过去已有报告.最初这个方法是做为治疗脑积水的试验性方法提出来的.后来大网膜移植到动物的硬脑膜下腔建立脑血液循环也已有报告.本文的目的是随访移植在大脑表面上的大网膜所观察到的脑血管的形成现象.利用显微外科方法行大网膜移植技术过去已经描述过了.在我们慢性试验系列中3只狗分别在过     

脊髓损伤早期处理

随着社会快速发展,脊髓损伤发病率逐年升高,治疗难度大、病残率高。正确的院前急救搬运可以显著降低因搬运不当导致的脊髓二次损伤。早期应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗、钉棒系统内固定术、髓内外减压术等以保护脊髓残留功能。早期药物治疗和康复训练能够促进脊髓损伤的神经功能恢复。神经外科开展脊髓损伤的髓内外减压术具有一定优势。     

一九八四年目录索引

(以笔画顺序排列) 四画以下儿宜婴儿急性外伤性硬膜下积液14例小结5:286 儿童生长性颅骨骨折3例报告3:16了 小儿颅脑损伤致局限性脑水肿3例报告1:62大网膜移植带蒂大网膜脑移植8例并发症分析 3:146 带蒂大网膜颅内移植术对博莱霉素在动物脑内分布 影响的实验研究3:142 游离大网膜动脉吻接甲状腺上动脉—大脑中动脉 治疗儿童闭塞性脑血管病l例报告3:177 引大网膜至脑部治疗脑缺血—实验资料及初步临 床应用之回顾2:肠书讯书讯2:封二1,213,183无痛症无痛儿1例报告1:28 同胞姐弟无痛症报告1:34反射CUT反射和Babinski反射的观察比较妇 232 神…     

游离大网膜脑移植术治疗缺血性脑血管病(附15例报告)

报告用游离大网膜脑移植治疗缺血性脑血管病15例,于发病后5天～9个月施术,选用颞浅动静脉作吻合血管,术后临床症状明显改善,8例脑血管复查出现较多网状血管,经5个月以上随访,2/5以上正常生活,认为本手术可能至大网膜与硬脑膜粘连产生微细血管吻合而改善脑血供,适于不能施行颅外—颅内动脉吻合或大网膜过短不能伸至头部的缺血性脑血管病患者。