用循证医学方法提高中医药临床科研质量

循证医学是近10年来发展较快的一门新兴临床方法学，它对现代医学的发展已产生了巨大的影响。将循证医学引入中医药领域，用循证医学的原则和方法指导中医药临床研究，改善研究方法，提高中医药临床试验研究质量，必将推动中医药学的发展。     

探索研究生循证医学实践的新模式

循证临床实践是当前循证医学教育的一个薄弱环节。我们先后建立了临床研究中心与临床亚专业组，并将二者整合为一个平台，用于临床型研究生的循证临床实践。初步的结果显示该方法具有晟好的应用效果及发展前景，是一种颇具潜力的循证医学实践的新模式。     

循证医学对中医教育的意义

循证医学是一新兴的临床研究与临床实践的思路和方法，通过对临床研究及实践的真实性和有效性进行真实客观的评价，为医疗实践提供可靠的科学证据。在中医教育中引入循证医学将会为中医证明自身医学价值，跻身于世界科学体系提供机会。     

引入循证医学理念 发展新疆维吾尔医药

循证医学是一门在医学实践中寻找、评价和使用最佳临床证据的新兴临床学科，循证医学的理念与方法为临床医生和科研人员从事临床研究和医疗实践提供了新的思路与方法。目前，循证医学已广泛地应用于医疗卫生各个领域，已经成为当前国际医学研究的热点之一。     

疾病临床诊疗的循证与辨证思维

循证医学强调在临床实践中遵循临床研究证据，结合医生临床经验和患者需求科学决策与实践。制定临床／研究试验规范、进行多中心临床试验和建立Cochrane协作网都可以帮助在临床实践中应用最好的研究证据。我国正面临诸多医疗卫生问题，应用循证医学将为促进我国医疗卫生决策科学化，保障患者和医生的权利起到积极作用。     

循证医学在中医药临床研究中的应用

随着循证医学的兴起与发展，为实现中医药临床研究思路与方法学的创新与突破提供了有益的启示，中医药必须重视并应用以国际评估标准进行科研设计和评价方法的规范化研究，使其研究成果更加科学可信，并在获得已有成果的基础上不断提高中医药临床及科研水平。如何从现有大量的中医药临床研究资料中获取循证医学所需的最佳证据，在充分发挥中医药整体观和辨证论治的前提下，应用循证医学方法，使中医药的疗效评价更加客观化、标准化，是目前亟待解决的问题。对此，本文提出：一是必须加强设计规范严谨的中医药临床随机对照试验；二是建立系统的中医药临床疗效评价指标体系；三是大力开展中医药治疗性研究文献的系统评价。由此推进中医药临床研究逐步走向科学化、规范化、现代化的发展轨道。     

应用循证医学理念开展诊断学教学

诊断学是基础医学与临床医学的桥梁，应用循证医学的理念进行教学，可有助于培养医学生的临床实践能力。这种教学模式需要教师建立以循证医学理念为指导的教学方法，同时还要给学生传授一种应用循证医学理念解决临床问题的方法。     

循证医学系列讲座第五讲循证医学与外科领域中的应用

什么是循证医学? 即:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合起来,制定每个病人最佳的诊治措施。首先,证据是循证医学的基石,遵循证据是循证医学的本质所在,临床研究者和应用者尽可能地提供和应用当前最可靠的临床研究证据是循证医学的关键。其次,循证医学不排除临床医师的专业技能和临床经验,这是临床医师经过多年的临床实践获得的,忽视临床实践经验的医师不可能很好地应用外部证据,因为,即使最好的外部证据也不可能适合于每一个病人,这就需要临床医师从临床实践角度和病人的具体情况进行判断和取舍。同时     

应用循证医学指导儿科实习教学

目的指导实习生学会应用循证医学(evidence based medicine，EBM)来为每个病人作出最佳治疗。方法应用循证医学指导实习生的临床实践、体格检查技能、检验项目的选择。结果实习生在临床实践中了解儿科常见病的循征医学的应用，对临床表现指标的量化评估；实习生体格检查手法更新，规范；检验项目选择用最新的经过临床研究机构科学评价的为证据。结论应用循讧医学指导儿科临床实践，并非替代临床技能和实践经验，而是以此为手段，促进医学发展更完善。直觉和不严谨的临床经验，不能作为指导临床实践的全部依据，应强调来自系统研究得到的最佳证据，来指导临床实践。使临床医学从经验型向科学型转变。     

卫生部全国高等中医药院校研究生“十一五”规划教材《循证中医药临床研究方法》介绍

循证医学的理念和方法正在整个医学领域内深入传播,在临床证据的产生、传播和评价中发挥越来越大的作用,正在使传统的经验医学模式逐渐转变,循证中医药是中医学临床实践和科研发展的全新模式。中医药临床研究中的两个关键问题是：（1）让临床研究人员能够设计并实施既符合中医药自身特点,又符合临床流行病学原理的临床研究;（2）让临床研究人员能够对现有研究成果进行科学客观的综合与评价,并将最佳的临床证据应用到科研和临床实践中去。这二者都需要通过对中医药专业的研究生进行临床流行病学和循证医学的系统教育来实现。     

循证介入放射学：过去、现在与将来

循证介入放射学是循证医学和介入放射学学科演进交融的结果,其采用循证医学的理念和方法,指导介入放射学领域进行最佳的临床实践。本文将系统地阐述介入放射学中临床研究、系统评价/Meta分析和临床实践指南的现状,分析存在的问题,在此基础上提出我国未来推动循证介入放射学发展的思考与建议。     

医学图书馆如何为循证医学提供服务

目的:为了改变传统的思维模式,指导临床医生用循证医学的方法解决实际问题.方法:如何有效地指导临床医生进行文献检索,查找科学依据,应用于临床实践.结果:使医生获得更多的科学依据用于临床实践,促进我国临床医学的发展;结论:更好为循证医学的发展提供服务.     

引入循证医学概念提高妇产科学教学质量

循证医学（EBM）是研究证据与医师的临床实践和患者价值三者之间关系的最佳手段，能为患者的诊治做出最佳决策，循证医学教育已逐渐深入到临床和医学继续教育中。妇产科学是一门重要的临床医学，将循证医学理念融入妇产科学教学中，引导学生建立循证医学的基本观点，为以后的临床实践打下坚实的基础。     

循证医学在现代中医药学中的指导实践

循证医学（evidence-basedmedicine EBM）是近十年来迅速发展并广泛应用在医疗卫生领域的一门学科。循证医学的主要研究内容就是为临床提供证据和应用证据。它所追求的是临床疾病的各种诊疗方法都应该充分遵循相关的科学依据，谨慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据，对个体患者的医疗做出决策。因此，循证医学被认为是临床实践和决策不可替代的可靠方法。     

《临床证据》与循证医学教育

运用最好的证据指导临床实践是循证医学的核心理念。本文阐述了由英国医学杂志出版集团开发的国际性循证医学资源《临床证据》在循证医学中的地位和对医生临床实践的影响,并提出以《临床证据》为核心开展相关的循证医学教育,使临床医生熟悉循证医学的基本理论和方法,学会使用《临床证据》所提供的最佳证据指导自己的临床实践。     

针灸学与循证医学

循证医学是结合医生的个人专业技能和临床经验，考虑患者的愿望，对患者作出医疗决策而发展起来的新兴临床学科。临床医生在医疗行为中要做到用最佳证据指导临床决策，达到最佳疗效，从而提高医疗技术水平。针灸学是一门古老的传统医学，其医学模式、研究方法等均缺乏高质量的临床研究依据。循证医学理念给我国这一传统医学的分支带来了无数启示，如何使经验医学早日转变为循证医学模式将是我们目前的主要工作。     

新兴的临床科研方法学——循证医学

循证医学 ( Evidence Based Medicine,EBM)是一种新兴的方法学 ,是以最新、最佳的科研结果为依据的临床科研方法学 ;是一种指导临床实践的方法学 ;是一种科学评价临床医学文献的方法学。它是一种重证据的科学思维方法 ,有别于已运用了数千年的以经验为主的临床思维方法。随着临床医学、医学统计学、临床流行病学、计算机互联网等学科和技术的迅速发展 ,循证医学在临床医学领域迅速兴起 ,经验医学向循证医学的转变将是二十一世纪临床医学发展的必然趋势。1循证医学简介　　循证医学的概念是 :在临床实践中 ,医生对病人的诊治决策 ,建立在…     

《循证针灸临床实践指南(原发性三叉神经痛)》编制难点与对策

[目的]总结《循证针灸临床实践指南(原发性三叉神经痛)》编制中的关键点、难点,介绍指南推荐意见产生的背景及依据,并为中医药循证临床实践指南的制定和解读提供参考。[方法]运用循证医学理念及方法,对针灸治疗原发性三叉神经痛的诊疗方案研究进行回顾性分析。充分探究2010~2015年编写原发性三叉神经痛针灸临床实践指南过程中遇到的难点,选择本指南制定过程中具有代表性的4个关键问题和难点,包括如何产生指南临床问题、指南目标人群的选择、文献检索策略的制定、文献评价及推荐标准的选择进行对策探讨。[结果]针灸治疗原发性三叉神经痛临床研究证据质量较低,现代研究证据难以回答指南中的全部问题、全面反映针灸治疗三叉神经痛的临床特色,中医药指南制定过程中有多个难点需要解决。中医药指南制定的过程不仅参考了现有循证医学指南制定方法,还选择了能够反映中医药特色的评价方法。在对文献进行循证评价的基础上,选择问卷调查、小组讨论、专家共识等方法为指南推荐意见的产生提供依据。[结论]中医药循证临床实践指南的制定需与中医药疗法自身具备的特点相符,目前循证针灸临床实践指南的制定方法还待进一步完善,针灸临床研究证据的论证强度还待进一步加强。     

本刊“循证医学”栏目征稿

循证医学是临床研究证据与临床经验、临床决策以及患者价值观的结合，就是在临床医疗实践中，对患者的诊治决策建立在最新的科学依据的基础上。本刊于2000年曾连续刊登了有关循证医学的讲座，目的是进一步在疾病防治中实践循证医学，通过循证医学的方法，得到有关诊断、诊疗、预防的证据，来解决我们每日碰到的临床问题。     

本刊“循证医学”栏目征稿

循证医学是临床研究证据与临床经验、临床决策以及患者价值观的结合，就是在临床医疗实践中，对患者的诊治决策建立在最新的科学依据的基础上。本刊于2000年曾连续刊登了有关循证医学的讲座，目的是进一步在疾病防治中实践循证医学，通过循证医学的方法，得到有关诊断、诊疗、预防的证据，来解决我们每日碰到的临床问题。