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为提高对少见部位异位妊娠的认识,对正树该病患者进行临床分析。其发生率占同期异位妊娠的6.4%,其中卵巢妊娠21例(占55.2%),输卵管间质部妊娠6例(占15.8%)、子宫角妊娠4例(占10,5%)、残角子宫妊娠3例(占7.9%),腹腔妊娠2例(占5.3%),阔韧带妊娠、宫颈妊娠各1例(各占2.6%)。其主要症状仍为腹痛、停经、阴道流血,但妊娠部位不同,临床表现差异较大,造成诊断困难,该组误诊率31.5%。34例为破裂型,内出血急骤量多,15例发生休克。手术是主要治疗方法。 相似文献
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我院2004年3月至2007年5月,收治了90例异位妊娠患者,未发生流产或破裂,现就其保守治疗的体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料90例异位妊娠患者,β-HCG测定均阳性,B超检查协助确诊。年龄18~45岁,86例为输卵管妊娠,2例为卵巢妊娠,2例为子宫残角妊娠。症状为停经、腹痛和阴道流血,妇检子宫略大较软,附件区可触及轻度压痛,且附件增厚。全部患者均有保守治疗指征:①无药物治疗的禁忌证,②异位妊娠未发生破裂或流产,③异位妊娠包块直径≤4cm,④血-βHCG<2000U/L,⑤无明显内出血。1.2治疗方法所有患者均采用米非司酮口服,甲氨喋呤化疗联合中… 相似文献
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1病历报告
患者,33岁,孕3产0,因"停经43d,下腹痛1d,伴阴道少量出血"于2010年8月20日入院。停经后无明显早孕反应。右下腹疼痛1d,呈持续性,程度中等,伴少量阴道出血,暗红,未见组织物排出,无头晕、 相似文献
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异位妊娠是妇产科常见急腹症 ,但特殊部位的异位妊娠 ,术前诊断率不高 ,应引起重视。我院 1994年 1月— 2 0 0 2年 1月收治 132例异位妊娠 ,其中特殊部位异位妊娠 10例 ,现回顾性分析报告如下。1 临床资料1.1. 一般资料 患者年龄 2 4~ 4 0岁 ,平均 33.8岁。初产妇7例 ,经产妇 1例 ,未产妇 2例 ,妊娠 1~ 5次。本组 10例均有停经史 ,停经 6~ 14周。其中卵巢妊娠 3例 ,输卵管间质部妊娠 3例 ,宫角部妊娠 3例 ,残角子宫妊娠 1例。不规则阴道流血 6例 ,其中 3例有不规律腹痛伴有肛门坠胀感 ,4例腹痛突然且剧烈 ,伴大汗、晕厥 ,以失血性休克… 相似文献
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异位妊娠是妇科常见的急腹症,自70年代以来,国外许多报道都指出发病率有明显上升趋势.我国自1988年开始也呈逐渐增高趋势.我院1979~1991年共收治178例,现就资料完整的104例,经手术和(或)组织病理证实为异位妊娠者总结分析如下. 相似文献
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临床资料例 1,2 6岁 ,孕 2产 0。因停经 3月余 ,不规则阴道流血 4 5天 ,于 2 0 0 0年 5月 8日入院 ,停经 2月曾于外院就诊 ,怀疑宫外孕 ,但未引起重视随诊。查体 :生命体征正常 ,妇检 :阴道内有咖啡色血迹 ,宫颈Ⅱ糜烂 ,无举痛 ,子宫正常大小 ,子宫左上方触及一约 6× 6cm2 囊性包块。尿妊娠试验阳性 ,血 HCG值 5 .7ng/ml(正常值 0~ 0 .35ng/ml)。阴道B超提示在附件区多房性囊性包块 5 .4×6 .2cm2 。诊刮病理 :子宫内膜组织 ,腺体大部分增殖状 ,少部分分泌状。诊断 :异位妊娠。于 5月 10日行剖腹探查术。术中见 :腹腔内… 相似文献
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我院收治残角子宫妊娠 2例 ,现报告如下。1 病例介绍例 1:唐某 ,女 ,2 0a ,未婚、G1P0 ,末次月经 1990年 7月 2 3日 ,4 mo前因“早孕”行人工流产术 (在私人诊所手术 ,情况不详 ) ;此后每月按时行经 ,但经量减少。 10 h前无明显诱因出现右下腹剧痛 ,进行性加剧 ,继之波及全腹 ,昏厥 1次 ;并伴有少许阴道流血 ,无肉样组织排出。于 1990年 8月 18日 12时急诊入院 ,查面色苍白 ,BP13.3/ 8kPa ,P130次 /min ,神清 ,腹部微膨隆 ,全腹压痛 ,反跳痛及肌卫 ,移动性浊音 ( ) ,外阴未产型 ,阴道畅 ,有少许血性分泌物 ,并见一小块蜕… 相似文献
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异位妊娠指受精卵着床于子宫以外的任何部位,常见的异位妊娠多是输卵管壶腹部妊娠,其他有输卵管间质部、宫角部、宫颈、子宫残角、子宫瘢痕、卵巢等少见部位异位妊娠。临床中有很多生育期女性因为异位妊娠大出血就诊晚或抢救不及时而危及生命。笔者在临床中遇到3例特殊部位异位妊娠(其中腹腔妊娠1例,双侧输卵管妊娠1例,宫内宫外妊娠1例),1例残角子宫妊娠,如果在处理时不够认真,按常规处理,超声易误诊,术中未仔细查找出血部位,则直接危及患者的生命。在此探讨如下,以期提高对特殊部位异位妊娠的诊疗水平。 相似文献
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残角子宫妊娠是异位妊娠中罕见的一种,术前不易确诊,常在妊娠早中期发生子宫破裂,危及生命。个别发育较好的残角子宫,妊娠可进展到晚期,多伴胎位不正,先露高浮,或胎死宫内稽留而形成过期妊娠的假象,胎儿存活率很低。腹部手术是胎儿娩出及妊娠产物排出的唯一途径。... 相似文献
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例1. 患者32岁,因停经4+个月计划外妊娠,于1992年3月8日入院要求引产.以往月经规律,末次月经1991年11月3日,量同以往,经期无腹痛.入院查体:T 36℃,P 80 次/min,R 20次/min,BP 16/10 kPa,青年女性,发育营养好,头颅无畸形,五官端正,心肺正常,肝脾未及,腹软,耻骨上触及4+个月妊娠大子宫. 相似文献
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残角子宫妊娠破裂一例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨残角子宫妊娠的诊断。方法 对1例孕28周残角子宫妊娠破裂进行总结分析。结果 患者孕28周因腹腔内出血,“失血性休克”疑前置胎备用行剖腹探查,手术中发现残角子宫妊娠破裂。结论 残角子宫妊娠应重视早孕时B超,追踪随访,早期诊断后可在内窥镜下行刮宫术,以免引起残角子宫妊娠破裂。 相似文献
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重复异位妊娠是首次异位妊娠经手术治疗或保守治疗后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者,国内报道重复次数可达4次。目前发病机理尚未明确。现就我院在2004年1月~2005年1月收治的重复异位妊娠3例,分析报道如下。 相似文献
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异位妊娠诊断与治疗的新进展 总被引:10,自引:0,他引:10
近年来,异位妊娠的发病率明显增高。临床上对需保留生育功能的患者,正确诊断及选择最佳治疗方案是一个值得探讨的重要问题。异位妊娠俗称为宫外孕,是指受精卵着床发育在子宫体腔外。发生的部位有输卵管、卵巢、子宫颈、子宫残角和腹腔等,其中以输卵管妊娠最常见,约占95%以上,而输卵管妊娠破裂又是妇产科中最常见的急腹症之一。异位妊娠的发生率国内、外报道差异很大,国外文献报道约1:50~1:303次妊娠,国内报道为1:43~1:50,近年来发生率有所上升。 相似文献
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杨琳 《世界今日医学杂志》2001,2(1):52-53
1.1 一般资料 我院自1996/1999共收治异位妊娠158例;年龄22~43yr,其中23~35yr之间发病率最高,占85%。158例中输卵管壶腹部妊娠82例,峡部妊娠46例,伞部妊娠10例,间质部妊娠8例,卵巢妊娠6例,宫角部妊娠2例,子宫残角部妊娠2例.宫内宫外复合妊娠2例。158例中合并鞍形子宫2例,双子宫1例.残角子宫2例,3次宫外孕1例,2次宫外孕3例。本组中有盆腔炎48例.1次以上人流40例, 相似文献
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正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜,受精卵在子宫体腔外着床发育时称为异位妊娠,习称宫外孕。按其发生部位不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠是妇科常见疾病。近年来,异位妊娠发病率逐渐升高。随着B超,血清及尿β-HCG测定及 相似文献
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残角子宫妊娠是一种较少见的异位妊娠 ,发病率为十万分之一[1] ,常被误诊为宫内妊娠而造成严重后果 ,及时诊治具有重要意义。1991年8月至2001年7月本院妇产科收住3例 ,现报道如下。例1患者20岁 ,因停经60d、人流失败2次 ,于1999年2月26日入院。平时月经周期正常 ,有痛经史 ,末次月经日期1998年12月26日 ,停经42d始出现早孕反应 ,查尿妊娠试验呈阳性反应 ,停经50d行人流术 ,未吸出绒毛组织 ,术后10d早孕反应仍剧 ,复查B超提示宫内妊娠 ,再次行人流术 ,仍未吸出绒毛组织而转入本院。妇科检查 :… 相似文献
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异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,它是妇产科常见的急腹病症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命,现将我院2001年6月至2003年6月收治的62例异位妊娠病例分析如下。 相似文献