改良甲状腺次全切除术75例分析

1997～ 2 0 0 0年 ,我院施行改良甲状腺次全切除术 (改良四钳法 ) 75例 (改良组 ) ,同期与施行传统切除术式的 4 3例(对照组 )进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :118例患者均符合原发性甲状腺功能亢进症(甲亢 )诊断标准 [1 ] ,分两组。改良组 75例 ,男 14例 ,女 6 1例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均 35 .8岁 ;病程 4个月至 15年 ,平均 4 .7年。甲状腺肿大 度 2 2例 , 度 37例 , 度 16例。对照组 4 3例 ,男 8例 ,女 35例 ;年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 36 .2岁 ;病程 5个月至 12年 ,平均 4 .4年。甲状腺肿大 度 13例 , 度 2 1例 , 度 9…     

止血带在甲状腺次全切除术中的应用

甲状腺次全切除术是普外科最常见的手术之一。原发性甲亢及巨大结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术时 ,常因腺体大 ,血运丰富 ,术中出血多。 1994年 5月至 2 0 0 1年 2月 ,我们对腺体较大的甲状腺次全切除术 ,应用止血带者 5 0例 ,使出血量显著减少 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 0例 ,男 18例 ,女32例 ;年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均 35岁。原发性甲状腺机能亢进 34例 ,巨大结节性甲状腺肿 16例 ;同期未用止血带者 5 0例 ,其中原发性甲亢 36例 ,巨大结节性甲状腺肿 14例 ,男 16例 ,女 34例 ;年龄 18～6 0岁 ,平均 36…     

彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的应用价值

1994年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们应用彩色多普勒超声检查诊断甲状腺疾病 5 2 8例 ,其中经实验室检查、CT及手术证实有完整资料 16 8例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16 8例 ,男 6 2例 ,女 10 6例 ;年龄 15～6 8岁 ,平均 43.2岁。其中弥漫性毒性甲状腺肿 (Graves dis-ease) 4 0例 ,甲状腺功能减退 18例 ,结节性甲状腺肿 78例 ,甲状腺腺瘤 2 4例 ,甲状腺癌 8例。全部病例均经化验、CT及手术病理证实。对照组健康人 32例 ,男 12例 ,女 2 0例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 43.8岁。1.2　仪器　使用美国 Diasonics spetra 型及 H…     

甲状腺肿瘤腺叶切除65例

甲状腺肿瘤较为常见 ,手术切除是甲状腺肿瘤的重要治疗方法。 2 0 0 3年 3月— 2 0 0 4年 3月 ,我院采用甲状腺肿瘤腺叶切除术治疗 6 5例甲状腺肿瘤 ,疗效较好 ,无复发 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组病例男 12例 ,女 5 3例 ,年龄 11～ 6 8岁 ,平均年龄 36岁 ;病程在 1个月～ 2 4年 ,肿块直径为 2 .0～6 .6cm ,平均直径为 3.5cm ;部位 :左侧叶 2 4例 ,右侧叶 33例 ,峡部 4例 ,双侧叶 4例 ;病理结果 :甲状腺腺瘤 2 2例 ,非毒性结节甲状腺肿 32例 ,甲状腺乳头状癌 9例 ,甲状腺滤泡状癌3例。1.2.　手术方法　在胸骨柄切迹上…     

保留甲状腺下动脉主干在甲状腺手术的应用体会(附68例报告)

4　　我院自 1 997年 2月至 2 0 0 2年 2月在行甲状腺次全切除术中 ,采用保留甲状腺下动脉主干术式 ,治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )及结节性甲状腺肿 6 8例 ,在预防喉返神经及甲状旁腺损伤等并发症取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 6 8例 ,其中男 1 2例 ,女 5 6例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均年龄 35岁 ,原发性甲亢 5 3例 ,继发性甲亢 1 2例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,发病至手术时间为 6个月至 6年不等。1 .2　术前准备及手术方法 :本组 6 8例中均在术前常规用直接喉镜检查病人声带的功能状态 ,血生化检查 ,甲亢病…     

甲状腺次全切除术426例体会

本文对 1991～ 1998年我们两院施行的 4 2 6例甲状腺次全切除术进行回顾 ,结合文献复习 ,并将治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 2 6例中 ,男 6 5例 ,女 36 1例。年龄 16～ 6 9岁 ,平均 35岁。原发性甲状腺机能亢进 378例 ,继发性甲状腺机能亢进 2 4例 ,结节性甲状腺肿 16例 ,高功能甲状腺腺瘤 8例。双侧甲状腺 °肿大 4 0 1例 , °肿大 2 5例。全部病例术后均经病理检查确诊。1.2　麻醉及手术方法 :气管插管全身麻醉 9例 ,硬膜外麻醉 5 1例 ,颈丛神经阻滞 36 6例。设计弧形切口的最低点于正中线上甲状腺峡部下缘处 ,两…     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊治体会

2008年我科共行甲状腺手术29例,其中甲状腺腺瘤22例,结节性甲状腺肿7例,现将其诊断与治疗情况总结如下。 1资料与方法 1．1性别与年龄组成甲状腺腺瘤组男2例,女20例,年龄20岁-59岁,平均年龄为34．8岁;结节性甲状腺肿组男1例,女6例,年龄28岁～54岁．平均年龄41．3岁。     

甲状腺次全切除术80例术中配合

甲状腺是人体重要的内分泌腺 ,位于甲状软骨下方 ,气管两侧 ,由左右两叶和连接两叶的峡部构成 ,其主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素。当发生中度或重度原发性甲亢、药物治疗无效、结节性甲状腺肿继发甲亢或有恶变可疑、胸骨后甲状腺肿伴甲亢或腺体较大出现压迫症状时 ,一般主张行甲状腺次全切除术。现将我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月共行80例甲状腺次全切除术的手术配合报告如下。1　临床资料本组 80例 ,男 15例 ,女 6 5例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 37岁 ;其中甲状腺机能亢进 35例 ,甲状腺肿 35例 ,甲状腺瘤 10例 ;10例发生术后并发…     

101例甲状腺次全切除术的体会

我科 1999～ 2 0 0 0年共施行甲状腺次全切除术 10 1例 ,收到满意效果 ,现将体会报告如下。1　临床资料本组 10 1例中男 32例 ,女 6 9例 ,年龄 2 3～ 6 6岁。原发性甲亢 9例 ,继发性甲亢 4例 ,甲状腺腺瘤 12例 ,甲状腺囊肿 2 3例 ,结节性甲状腺肿 5 3例。甲状腺肿大Ⅲ度以上者 4例。全组病例行双侧甲状腺次全切除术者 6 7例 ,单侧次全加峡部切除者 2 3例 ,单侧甲状腺次全切除术者 11例。2　手术操作特点①切口低 ,胸锁关节上 0 5ｃｍ作弧形切口 ;②电刀于颈阔肌下潜行分离皮瓣上至甲状软骨上缘平面 ,电刀正中切开甲状腺前肌中线、深至甲状…     

以声音嘶哑为主诉就诊的甲状腺疾病10例报告

笔者自 1995年 10月至 2 0 0 1年 10月诊治以声音嘶哑为主诉的甲状腺疾病病人 10例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 10例病人中 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 36岁 ;就诊时声音嘶哑持续时间1月～ 2年不等。1.2　检查结果　喉镜检查均见一侧声带麻痹 ,左侧7例 ,右侧 3例 ,未见咽喉部占位性病变。触诊发现甲状腺肿块者 7例 ,其中 3例合并颈部淋巴结肿大 ,2例经ＣＴ检查发现甲状腺肿块 ,另 1例经Ｂ超检查发现胸骨后肿物。1.3　治疗情况　 1例行甲状腺大部切除术 ,病理证实为 (胸骨后 )结节性甲状腺肿 ;其余 9例皆为…     

^99Tc^m甲状腺显像摄取功能与血供的关系

为了探讨甲状腺摄取功能与血供的关系 ,本文对 1997年以来的 90 9例各类功能状态的甲状腺显像资料进行了分析。现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　正常组 :2 10例 (男 92例 ,女 10 8例 ) ;甲亢30 6例 (男 142例 ,女 2 6 4例 ) ;单纯甲状腺肿 12 2例 (男 6 8例 ,女 5 4例 ) ;亚甲炎 138例 (男 5 7例 ,女 81例 ) ;甲减 :1)甲状腺有肿大 72例 (男 39例 ,女 33例 ) ;2 )甲状腺不肿大 6 1例 (男32例 ,女 2 9例 )。以上受检者年龄 8～ 76岁 ,平均 36岁 ,均经病史、症状、体征、Ｂ超及相关核医学和病理学检查证实。1.2　方法　仪器为ＧＥ公…     

115例甲状腺机能亢进症的外科治疗

目前甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的最好治疗方法 ,仍是甲状腺大部分切除术 ,治愈率可达97.2 % ( 1) 。但术前准备、手术操作、术后处理等方面还有一些问题值得商讨。 1 995年 6月至 2 0 0 0年 1 1月 ,我们共手术治疗甲亢 1 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1 5例中 ,男 8例 ,女 1 0 7例。年龄 1 4～ 5 6岁 ,其中 2 0岁以下 8例 ,2 0～ 40岁 87例 ,40岁以上 2 0例。原发性甲状腺机能亢进症 1 0 9例 ,继发性甲亢 5例 ,桥本氏甲状腺炎并甲亢 1例。病程 3个月至 8年不等。中度甲亢 35例 ,重度甲亢80例 ,甲状腺 度肿大 2 8…     

改良式甲状腺大部分切除术的临床体会

我院自 1 991年 8月至 2 0 0 2年 1 2月共收住甲状腺疾病 1 4 1 0例 ,其中选择 1 2 1 2例采用改良手术方法进行甲状腺大部分切除术 ,取得满意的疗效和较好的美容效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 2 1 2例中 ,男 30 9例 ,女 90 3例 ,年龄 1 2～ 6 5岁 ,平均年龄 34岁 ,甲状腺腺瘤 94例 ,结节性甲状腺肿 6 0 8例 ,原发性甲状腺机能亢进症 386例 ,继发性甲状腺机能亢进症 1 2例 ,甲状腺腺癌 1 2例。甲状腺Ⅰ°肿大 6 5例 ,Ⅱ°肿大 2 4 0例 ,Ⅲ°肿大90 7例。所有诊断均经病理证实。1 2　手术方法 :颈丛麻醉或气管插管全麻 ,头…     

钳挟挤切推进法在甲状腺大部切除术中的应用

甲状腺疾病是临床常见多发病 ,需行甲状腺大部切除术的病人也较多 ,但是由于手术部位特殊 ,传统术式创伤较大 ,且颈部术后瘢痕较大且明显。加之传统术式尚需在颈部放置引流管 ,所以 ,使许多患有甲状腺疾病的患者很难接受甲状腺手术 ,往往容易延误病情。我院 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 3以来 ,在传统术式的基础上进行了术式改革 ,提出了钳挟挤切推进甲状腺大部切除术。现报告如下。1　一般资料结节性甲状腺肿 5例 ,甲状腺腺瘤是 6例 ,甲状腺囊肿 8例 ,继发性甲亢 1例。均为女性患者。年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均35岁 ,共 2 0例。2　手术方法颈…     

降纤酶治疗急性脑梗死112例临床观察

我院应用降纤酶治疗急性脑梗死患者112例,并与88例常规治疗者进行对照观察,现报道如下。1　资料与方法1 1　入组标准:(1)发病2 4h内;(2 )符合全国第4次脑血管病学术会议修订的诊断标准;(3)经颅脑CT扫描排除颅内出血性疾病;(4 )年龄为35～78岁的非昏迷患者。1 2　一般资料:入选病例均为住院患者,随机分为治疗组和对照组。对照组88例,其中男5 0例,女38例,年龄4 3～78岁,平均(6 0 7±3 1)岁,神经功能缺损评分(2 1 72±4 18)分;治疗组112例,男6 8例,女4 4例,年龄4 1～75岁,平均(5 9 9±3 8)岁,神经功能缺损评分为(2 2 12±4 92 )分。两组患…     

全麻下不显露喉返神经的大甲状腺肿手术36例报告

近五年来我院收治 36例大甲状腺肿 ,采用经鼻气管插管全麻 ,不解剖喉返神经 ,双侧不对称性甲状腺次全切除术 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :非毒性甲状腺肿 19例。男 10例 ,女 9例。年龄 17- 5 8岁 ,平均年龄 37岁。发现颈部包块至就诊时间 3- 11年 ,平均 5 4年。无临床自觉症状 11例 ,8例有呼吸困难 ,其中 1例伴声嘶 ;7例纳差 ;均有不同程度的消瘦 ,4例有低钙临床表现。肿大甲状腺最大径 (单侧 ) 6 1- 13 5cm ,平均9 2cm ,最小经 4 3- 9 1cm ,平均 6 4cm。均为双侧结节性甲状腺肿。毒性甲状腺肿 17例。男 6例 ,女 …     

甲状腺手术颈前神经阻滞麻醉的新方法

笔者在长期甲状腺手术局麻实践中发现颈前神经阻滞麻醉的新方法 ,麻醉效果好 ,安全 ,报告如下。1　临床资料1 1一般情况　 1992～ 1994年采用颈前神经阻滞麻醉共 35例 ,男 6例 ,女 2 9例 ;年龄 2 0～ 70岁。甲状腺腺瘤 17例 ,结节性甲状腺肿 9例 ,结节性甲状腺肿伴腺瘤 3例 ,结节性甲状腺肿伴炎症 1例 ,甲状腺炎 1例 ,高功能腺瘤 1例 ,原发甲亢 1例 ,继发甲亢 2例。甲状腺肿块最大 (长径 ) 6ｃｍ ,最小1 5ｃｍ。甲状腺腺瘤核出 9例 ,甲状腺部分切除 10例 ,甲状腺大部切除 13例 ,甲状腺次全切除 3例。手术时间最短 30分钟 ,最长 165分钟 ,平…     

预防甲状腺次全切除术后并发症体会

甲状腺次全切除术是常用的甲状腺手术方式之一 ,手术方法规范 ,死亡率低于 1% ,但术后并发症并不少见 ,我院 1994年至 2 0 0 1年施行 2 32例甲状腺次全切除术 ,术后无严重并发症发生 ,总结如下 :1　临床资料2 32病例中 ,男 5 8例 ,女 174例。平均年龄 4 3岁。甲状腺腺瘤 6 7例 ,结节性甲状腺肿 14 6例 ,甲状腺机能亢进9例 ,桥本氏病 4例 ,地方性甲状腺肿 3例 ,甲状腺癌 3例。所有病例均经病理证实。手术方式 :(1)一叶次全切除 112例 ;(2 )一叶加峡部次全切除 6 6例 ;(3)双叶次全切除 2 4例 ;(4)一叶全切 30例。其中初次手术者 2 2 4例 ,再次…     

甲状腺次全切除术292例分析

甲状腺次全切除术是治疗甲状腺疾病常用的手术方法。由于它还存在一定并发症 ,因此有进一步探讨之必要。我院 1982年 8月～ 1999年 6月共施行甲状腺次全切除术2 92例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 6 1例 ,女 2 31例。年龄 13岁～ 6 7岁 ,平均 43岁。发病 2 0天～ 15年。原发性甲状腺机能亢进症 (以下简称甲亢 ) 145例 ,继发甲亢 36例 ,合并甲亢性心脏病 18例 ,结节性甲状腺肿 15例 ,乔本氏病 2例。全组病例均手术切除病理切片确诊。1 2　手术简要 :在颈丛或气管插管麻醉下 ,常规游离腺叶组织 ,紧贴腺体包膜结扎…     

手术治疗良性甲状腺结节243例分析

我院于 1990年 1月～ 1999年 7月共收治良性甲状腺结节 2 4 3例均行手术治疗 ,术前甲状腺功能正常 ,术后病理证实为良性病变。现报告如下。1　临床资料本组男 4 5例 ,女 198例 ,年龄 16～ 72岁。结节累及单叶者 2 4 0例 ,双叶者 3例。本组中甲状腺腺瘤或腺瘤囊性变16 0例 ,结节性甲状腺肿 82例 ,桥本氏病 2例。施行单纯结节摘除术 82例 ,患叶全切术 4 0例 ,患叶次全切除术 +峡部切除术 119例 ;双侧次全切除术 2例。2　结果82例单纯结节摘除术复发 8例 (9 8% ) ,无喉上神经及喉返神经损伤 ,术后甲状腺功能正常。 4 0例患叶全切术中 ,喉上神经…