开放性骨盆骨折15例治疗分析

开放性骨盆骨折是一种严重的创伤 ,伤情复杂 ,病情急重 ,病死率高。1 990年 7月至 2 0 0 0年 9月我院共收治 1 5例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 5例 ,男 1 2例 ,女 3例 ;年龄 1 1～ 5 4岁 ,平均 32岁。受伤原因 :交通事故伤 9例 ,坠落伤 2例 ,挤压伤 3例 ,砸压伤 1例。骨折类型 :按李世和的 [1 ] 分类 ,开放性骨盆骨折—会阴撕裂伤 1 3例 ,髂骨开放骨折 1例 ,创伤性半骨盆离断 1例。并发伤 :直肠、肛门损伤 2例 ,膀胱破裂、尿道损伤 5例 ,颅脑外伤 4例 ,其他部位骨折脱位 7例。本组均并发失血性休克。 1 4例在伤后…     

开放性骨盆骨折15例救治体会

开放性骨盆骨折是一种严重的创伤 ,伤情复杂 ,病情急重 ,死亡率高。自 1 990年 7月至 2 0 0 0年 9月我们收治 1 5例 ,现就治疗中的经验教训总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 2例 ,女 3例 ;年龄 1 1～ 5 4岁 ,平均 32岁。受伤原因 :交通伤 9例 ,坠落伤 2例 ,挤压伤 3例 ,砸压伤 1例。骨折类型 :按李世和[1] 分类方法 :开放性骨盆骨折 -会阴撕裂伤 1 3例 ,髂骨开放骨折 1例 ,创伤性半骨盆离断 1例。并发伤 :直肠、肛门损伤 2例 ,膀胱破裂、尿道损伤 5例 ,颅脑外伤 4例 ,其他部位骨折脱位 7例。本组均并发失血性休克。1 …     

女性生殖器官创伤12例

鉴于女性生理及解剖特点 ,其生殖器官创伤救治有一定的特殊性。我院自 1 995年 1月至 2 0 0 2年1 2月共收治 1 2例 ,回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 3～ 6 6岁 ,其中妊娠 1例。致伤原因 :会阴骑跨伤 5例 ,高处坠落伤 3例 ,锐利物刺伤 3例 ,交通事故伤 1例。损伤类型 :外阴裂伤 5例 ,外阴、阴道裂伤 3例 ,尿道撕裂伴尿道破裂 2例 ,直肠及阴道破裂 1例 ,妊娠子宫破裂 1例 ,其中合并骨盆骨折 2例 ,膀胱破裂 1例 ,失血性休克 4例。1 2　治疗及结果 :1 2例均行手术治愈。其中外阴血肿切开引流 5例 ,外阴、尿道、阴道及直肠修补 …     

结直肠损伤43例的诊断和处理

结肠损伤是腹部损伤中较常见和较严重的损伤之一 ,如为开放性损伤或合并有腹部其他脏器损伤而需手术处理时较容易发现 ,单独损伤 ,尤其是腹部闭合性损伤时诊断较难 ,我院 1 995年 1月至2 0 0 0年 1 0月共收治结肠损伤 43例 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 43例 ,其中男 36例 ,女 7例 ,年龄 4～ 6 5岁。按致伤原因分 :交通事故 2 9例 ,刀刺伤 5例 ,枪弹伤 2例 ,斗殴伤 5例 ,爆震伤 1例 ,医源性损伤1例 ;按损伤部位分 :升结肠损伤 2 5例 ,横结肠损伤 8例 ,降结肠损伤 7例 ,直肠损伤 3例。伤后入院时间 0 5～ 2 2ｈ ,…     

直肠肛管损伤的诊断和治疗

1　临床资料1.1　一般资料本组男 15例 ,女 8例 ;年龄 13岁～ 64岁。致伤原因 :钝挫和挤压伤 16例 ,异物刺伤 5例 ,医源性损伤 2例。腹膜返折以上直肠损伤 13例 ,腹膜返折以下直肠损伤 7例 ,肛提肌以下损伤 3例。合并骨盆及四肢骨折 4例 ,合并腹腔内其他脏器损伤 3例 (脾破裂 2例 ,左肾损伤 1例 ) ,合并阴道损伤、男性尿道损伤各 1例。就诊时间 :伤后 1ｈ～ 5 0ｈ ,住院天数 :5ｄ～ 4 8ｄ。1.2　治疗及结果本组病例均行手术治疗。 14例施行粪便转流、一期修复直肠损伤 ,6例清创缝合、修补肠壁、腹腔或骶前引流 ,3例单纯清创缝合 (其中会阴部…     

开放性骨盆骨折的治疗体会

开放性骨盆骨折是一种严重的创伤,由于伤情复杂,常有合并伤,病死率高,治疗过程长,遗留后遗症较多.笔者自2005年1 月～2010年6月共收治开放性骨盆骨折11例,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组11例,男8 例,女3 例;年龄21～41 岁,平均27.8岁.开放部位:会阴部9例,髂腹部2例.受伤原因:车祸伤5例,高处坠落伤2 例,机器压伤4例.骨折分类:按Tile分型分类:A型(稳定型)1例,B型(部分不稳定型)7例,C型(不稳定型)3例.合并伤:合并乙状结肠破裂1例,直肠损伤3例,肛管损伤5例,膀胱破裂3例,尿道损伤2例,阴囊血肿7例,阴囊撕开及睾丸外露1例.其他损伤:股骨骨折2例,胫腓骨骨折1例.患者均合并有休克.     

颅脑损伤及其复合伤128例临床分析

颅脑损伤合并身体其他部位损伤 ,其处理较单纯颅脑损伤复杂 ,我院自 1996年收治该类病人 12 8例 ,占同期颅脑损伤病人 7.3% ,其诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 84例 ,女 4 4例 ,年龄 6月至 79岁 ,其中 14～ 6 0岁 10 6例。致伤原因 :车祸 73例 ,坠落 38例 ,砸伤 11例 ,其他 6例。颅脑损伤类型 :开放性颅脑损伤 2 4例 ,闭合性颅脑伤 10 4例 ,其中轻型损伤 2 4例 ,中型损伤 6 9例 ,重型及特重型损伤 35例。合并伤分布情况 :颅脑伤合并胸部损伤 2 5例 ,其中单纯肋骨骨折 7例 ,多发肋骨骨折 3例 ,多发肋骨骨折合并血气胸 15例 (其…     

创伤性膈肌破裂25例诊断治疗

我院自 1 985年 3月至 1 999年 3月共收治创伤性膈肌破裂 2 5例 ,现报告如下 :1　临床资料2 5例中男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 7～ 65岁 ,平均3 2 5岁。开放性损伤 1 1例 ,其中锐器伤 8例 ,碾压伤 3例。闭合性损伤 1 4例 ,其中车祸挤压伤 1 0例 ,高处坠落伤 4例。急性损伤 1 8例 ,既往伤 7例。合并肋骨骨折及肺裂伤 1 0例 ,腹部脏器损伤 1 3例。脑损伤、四肢骨折各 2例 ,心脏破裂 1例。出现血气胸 1 1例 ,腹膜刺激症 1 0例 ,严重休克 5例。膈肌损伤在左侧 1 7例 ,右侧8例。分别经胸、腹或胸腹联合切口处理胸部、腹部损伤及修补膈肌。本组发生膈…     

21例胰腺损伤手术诊治体会

我们两院 1990年～ 2 0 0 0年间共收治胰腺损伤患者 2 1例 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 18例 ,女 3例。年龄 18～ 6 7岁 ,其中 5 0岁以下 12例 (5 7.1% )。闭合性损伤 2 0例 (95 .2 % ) ,开放性损伤 1例 (4.8% )。1.2　伤情分级及合并伤 :按照Luacs分类法 ,Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 6例 ,Ⅳ级 3例。单发胰腺损伤 4例 ,多发伤合并胰腺损伤 17例 (81.0 % )。致伤因素 :2 0例为车祸挤压伤及坠落伤 ,刀刺伤 1例。合并伤 :腹膜后血肿 9例 ,肝破裂 7例 ,十二脂肠损伤 2例 ,胃损伤 2例 ,肋骨骨折 7例 ,头部外伤 2例 ,四肢骨折 3例 ,…     

膀胱破裂37例报告

自 198 5年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院共收治膀胱破裂患者 37例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :37例中男 30例 ,女 7例。年龄 16～ 78岁 ,平均 39岁。其中车祸伤 2 1例 ,击打伤或摔伤 10例 ,挤压伤2例 ,医源性损伤 2例 ,自发性破裂 2例。受伤至入院时间 3小时～ 7天。创伤类型为腹膜外型 17例 ,腹膜内型 12例 ,混合型 8例。合并骨盆骨折、腹膜后血肿及不同程度休克者 15例 ,尿道损伤 2例 ,脾破裂 1例 ,肠系膜损伤 3例 ,结、直肠损伤 3例 ,颅内少量血肿 1例 ,肾挫伤 1例 ,足部开放伤 1例。1 2　确诊依据 :37例均进行注水试验 ,结…     

股动脉损伤17例修复的临床报告

1　临床资料1 1　一般资料 :本组系我院 1992～ 2 0 0 0年收治的 17例患者 ,男 13例 ,女 4例 ,年龄 17～ 65岁。1 2　受伤因素及性质 :车祸伤 7例 ,枪伤 2例 ,刀伤 5例 ,其他伤 3例 ;开放性损伤 16例 ,闭合性损伤 1例。急诊入院 16例 ,股动脉合并多发伤 15例 ,出血及休克16例。1 3　诊断方法 :以临床诊断为主 ,根据病史、临床表现、受伤部位、出血情况、低血压及休克 ,伤肢搏动性出血、血肿及远端缺血 ,手术探查 ,一般可以明确诊断。若股动脉血管损伤确诊及定位有困难 ,即行血管造影 ,超声造影 ,彩色多普勒听诊等方法辅助诊断。1 4　手术方…     

颅脑外伤合并骨折204例临床分析

自 198 7年 5月～ 2 0 0 1年 9月收治颅脑外伤合并骨折 2 0 4例。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0 4例 ,男性 14 7例 ,女性 5 7例 ;年龄7～ 81岁 ,平均年龄 30 1岁。致伤原因 :交通事故伤 14 3例 ,高处坠落伤 2 9例 ,重物击伤 17例 ,其他伤 15例。1 2　颅脑损伤情况 :开放性颅脑外伤 40例 ,闭合性 16 4例 ,其中颅内血肿 10 9例 ,脑挫裂伤 73例 ,脑干损伤 12例 ,外伤性脑梗塞 10例。合并颅骨骨折 43例。手术治疗 12 7例 ,非手术治疗 77例。1 3　骨折分类及部位 :开放性骨折 2 7例 ,闭合性骨折 177例 ,2 0 4例中单处骨折…     

骨盆骨折合并伤143例抢救体会

骨盆骨折合并伤在临床上较多见 ,出血量大。临床上抢救有一定难度 ,我院从 1 990年 2月至 2 0 0 0年 6月共抢救骨盆骨折合并伤患者 1 43例 ,现报道如下。1　临床资料本组男性 93例 ,女性 50例 ,开放性骨盆骨折42例 ,闭合性骨折 1 0 1例 ;年龄 5～ 1 2岁 41例 ,1 8～ 50岁 62例 ,51～ 66岁 1 8例。受伤原因 :车祸伤79例 ,机器绞伤 35例 ,重物压伤 2 0例 ,坠落伤 5例 ,其他伤 4例。合并休克 90例 (占 62 .9% ) ,膀胱尿道损伤 58例 (占 40 .5% ) ,直肠会阴及阴道伤2 7例 ,其他部位骨折 79例 ,脑外伤 2 7例 ,内脏破裂 1 8例 (膈疝 1例 ,肝破裂 1…     

直肠损伤的诊治体会

我院1980～1997年收治直肠损伤23例,现依据资料对直肠损伤的诊治论述如下。1　临床资料本组23例,男17例,女6例,年龄14～57岁,单纯直肠损伤11例,其中医源性损伤2例。直肠肛门括约肌损伤2例,直肠阴道损伤2例,骶尾骨骨折直肠损伤3例,骨盆骨折膀胱破裂直肠回缩2例,骨盆粉碎性骨折左或右输尿管,盆腔血管,肛门括约肌断裂,直肠损伤并休克3例,就诊时间最短2ｈ最长5ｄ。23例有2例外院缝合未引流。术后5ｄ我院就诊。2　直肠损伤的途径21　经肛门周围和臀直肠损伤此类损伤多锐器伤,本组9例刀伤,由肛门周围和臀部刺入,局部有明确伤口,直肠壁损伤7例,伤口…     

腹部损伤合并其它脏器组织损伤50例临床分析

回顾分析 1 990～ 2 0 0 0年间以腹部损伤合并其它脏器组织损伤较严重的病例 ,从临床诊治的角度对有关问题略加探讨分析。临床资料1　一般资料　本组共 50例 ,男 40例 ,女 1 0例 ,年龄 5～ 70岁 ,2 0～ 50岁最多 ( 3 8例 )。腹部闭合性损伤 3 9例 ,开放性伤 1 1例 ,其中实质脏器损伤 2 8例 ,空腔脏器损伤 1 6例 ;合并损伤 :颅脑损伤 3 0例 ,四肢骨折 2 8例 ,骨盆骨折 1 4例 ,脊柱骨折脊髓损伤 4例 ,多处骨折 1 6例 ,广泛多发软组织撕脱伤并骨折 6例 ,胸部损伤 1 7例 ,颌面外伤1 0例 ,泌尿系损伤 1 2例。行开颅术 2 0例 ,开胸心脏挤压 2例 ,…     

骨盆骨折并发症的早期诊断和治疗

对我院 1991年 1月～ 1998年 12月收治的 155例骨盆骨折并发症的早期诊断和治疗体会进行总结并报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 155例 ,男 12 4例 ,女 31例 ;年龄 14～ 6 6岁 ;压砸伤 83例 ,交通伤 39例 ,坠落伤 14例 ,其他伤 19例。1.2　早期并发症　休克 4 8例 ,膀胱破裂 9例 ,尿道损伤 2 2例 ,肠破裂 9例 ,直肠肛门裂伤 5例 ,会阴阴道裂伤 9例 ,腹膜后血肿 15例 ,骶神经损伤 1例 ;其中开放性损伤 17例。合并其他伤 76例。死亡 5例。1.3　骨盆骨折并发症的治疗　在保证患者生命指征稳定及对骨盆骨折进行治疗的基础上 ,针对并发…     

十二指肠损伤18例诊治分析

十二指肠损伤较少见 ,约占腹内脏器损伤的2 .8% [1] 。我院自 1 976年 1 0月～ 1 999年 8月共收治1 8例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 8例 ,男 1 4例 ,女 4例 ;年龄 1 4～ 66岁 ,平均 42 .5岁。开放性损伤 1例 ,闭合性损伤 1 7例。损伤原因 :车祸伤 8例 ,高空坠落伤 4例 ,拳击伤和挤压伤各 2例 ,重物击伤和刀伤各 1例。损伤部位 :十二指肠球部 3例 ,降部 9例 ,横部 4例 ,升部 2例。合并伤 :仅 1例单纯十二指肠损伤 ,余1 7例共 41处复合伤。合并胰腺伤 8例 ,胃肠道伤 5例 ,肝破裂和脾破裂各 3例 ,胆道损伤、肾挫伤和骨折…     

外伤性肠破裂58例救治分析

肠破裂在腹部损伤中较为常见 ,我院 1982年 2月 2 0 0 1年2月共收治外伤性肠破裂 5 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 49例 ,女 9例 ,年龄 5 74岁 ,中位年龄 3 3 .7岁。闭合性损伤 49例 ,占 85 .5 % ,开放性损伤 9例 ,占 15 .5 % ,伤后至入院时间为 2 0ｍｉｎ96ｈ ,平均为10ｈ49ｍｉｎ。1.2　伤因与症状　闭合性损伤中 ,交通事故 2 2例 ,钝器伤 17例 ,坠落伤 8例 ,疝气强行还纳 2例。开放性损伤中 ,锐器刺伤 4例 ,人流术 4例 ,猎枪伤 1例。其中交通事故及钝器伤占本组的 67.2 % ,为最常见的致伤原因。根据外伤史 ,…     

胸部损伤241例临床分析

本院近十年来共收治 2 4 1例胸部损伤病例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :年龄 4 5 - 76岁 ,其中 2 0 - 5 0岁者176例 (73% ) ,男女之比为 10∶1,开放性损伤 118例(4 9% ) ,闭合性损伤 12 3(5 1% )。肋骨折 94例 (其中胸壁浮动 7例 ) ,血气胸 82例 ,心脏大血管损伤 4例 ,气管支气管损伤 2例 ,合并伤 78例 (32 % ) ,经手术治疗 37例 (11 2 % )非手术治疗者 2 0 4例(85 4 % )。2　结　果治疗 2 34例 (97 1% ) ,死亡 7例 (0 2 9% )。3　讨　论3 1　致伤原因中本组交通事故伤占 12 2例(5 0 2 % ) ,居首位 ,近年来随着交通事业的…     

预防性治疗筋膜间隙综合征172例报告

筋膜间隙综合征是四肢损伤常见并发病 ,一旦发生需及时正确处理 ,否则后遗功能障碍 ,后果严重 [1 ] 。我院自 1999年 6月至 2 0 0 1年 12月共收治前臂、小腿及足部损伤患者172例 ,均采用预防性综合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 172例 ,其中男 10 3例 ,女 6 9例 ,年龄 6～ 6 2岁 ;部位 :前臂 6 0例 ,小腿 86例 ,足部 2 6例 ;沙枪伤 12例 ,车祸伤 136例 ,其他伤 2 4例 ;闭合性骨折 95例 ,开放性骨折 5 0例 ,软组织损伤 2 7例 ,其中闭合性 12例 ,开放性 15例。所有病例伤肢持续性疼痛、肿胀、肢体周经增粗、张…