介入治疗33例股骨头缺血坏死临床观察

股骨头缺血坏死又称股骨头无菌坏死,为骨科常见病,患者致残率高,传统的治疗方法不理想.我科于2000年3月至2002年12月采用介入疗法治疗股骨头缺血坏死33例,取得较好疗效,现总结报告如下.……     

股骨头缺血坏死介入治疗的护理

股骨头缺血坏死以髋关节疼痛和活动功能受限为主。由于病因尚不十分明确 ,所以 ,目前还没有哪一种方法能使股骨头坏死逆转。介入治疗是近年来新发展的一种新的治疗方法 ,其最大特点是见效快 ,疼痛立即消失。我院自开展介入治疗以来 ,对 80例股骨头缺血坏死患者进行了治疗 ,均取得良好效果 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 80例患者 ,男 6 7例 ,女 13例 ,年龄8～ 42岁 ,平均 2 5岁。 38例髋关节疼痛 ,跛行明显 ,2 2例髋关节疼痛伴轻度跛行 ,2 0例只存在髋关节疼痛 ,病程 4个月～ 2年不等。1 2　治疗方法 :我们采用…     

带缝匠肌髂骨膜瓣植入治疗股骨头缺血坏死的临床疗效观察

目的探讨早期股骨头缺血坏死的治疗方法.方法对2005年1月至2011年1月34例早期股骨头缺血坏死患者(ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期),应用带缝匠肌髂骨膜瓣植入治疗结果进行分析,其中男性20例(21髋),女性14例(15髋);年龄20—63岁,平均36.8岁;ARCO Ⅰ期15髋,ARCO Ⅱ期21髋;Harris髋关节功能评分平均61.2分,术后随访1.8—8年,平均4.8年.结果2例病情进展,行走疼痛,行关节置换;3例股骨头轻微塌陷,行走无疼痛,Harris髋关节功能评分提高至平均93.5分,有效率94.4%,成功率86.1%.结论应用带缝匠肌髂骨膜瓣植入是治疗早期股骨头缺血坏死的有效方法之一.     

股骨头缺血坏死的影像学诊断与分析（附20例报告）

近年来 ,成人股骨头缺血坏死 (ＡＮＦＨ)发病率有所提高 ,股骨头坏死不可逆性的伤害 ,使我们意识到股骨头缺血坏死的早期诊断对制定有效治疗方法起着决定性的作用。其中Ｘ线平片、ＣＴ检查为主 ,ＭＲＩ常用于ＣＴ检查不典型者的进一步检查 ,现收集我院 1996年 3月— 1999年 12月 2 0例患者32个股骨头缺血坏死病例 ,并结合有关文献分析讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0例患者中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 19～ 6 7岁 ,平均 36岁 ,临床症状为髋部疼痛 ,活动受限 ,跛行 ,多数患者起病隐袭并呈慢性过程。1.2　.检查方法　 2 0例患者均…     

股骨头缺血坏死介入治疗的护理体会

股骨头缺血坏死是一种常见病 ,其病因复杂 ,治疗方法较多 ,疗效不一。我院用介入方法治疗股骨头缺血坏死疗效较好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院于 1997年 10月至 2 0 0 0年 10月间收治4 6例股骨头缺血坏死患者 ,其中双侧股骨头缺血坏死 30例 ,单侧股骨头缺血坏死 16例。男 38例 ,女 8例 ,年龄 2 4岁～ 6 7岁。病程 2 5个月～ 3ａ。接受过激素治疗者 2 4例 ,长期饮酒者 2 3例 ,外伤史者 6例 ,无明显诱因者 3例。其中有 8例既有长期饮酒史 ,又接受过激素治疗 ,2例均有外伤史及激素治疗史。临床表现主要症状有髋关…     

人工髋关节置换治疗成人严重股骨头缺血坏死

目的　探讨人工髋关节置换治疗成人严重股骨头缺血坏死或继发骨关节炎的经验。方法　 1990～ 2 0 0 1年对 33例成人严重股骨头缺血坏死行人工股骨头置换 15例 ,全髋关节置换 18例。骨水泥型 2 9例 ,非骨水泥型 3例 ,混合型 1例。结果　经 1～ 12年随访 30例 ,平均随访 5年零 2个月。按 Harris评分标准 ,平均由术前 35分恢复到术后 89.3分。结论　人工髋关节置换是治疗成人严重股骨头缺血坏死的有效方法。术后可提供一个无疼痛而又有较好功能的髋关节 ,提高了患者的生活质量     

动脉插管介入治疗股骨头缺血坏死(附68例疗效观察)

目的　探讨应用导管经旋股内、外动脉 ,闭孔动脉灌注治疗股骨头缺血坏死 (ANFH)的临床疗效。方法　选自 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 4 - 0 3介入溶通治疗股骨头缺血坏死 6 8例 10 8髋 ,对治疗前后疼痛、关节活动度进行比较 ,观察分析临床疗效。结果　介入治疗后 6 8例患者临床症状明显改善 ,髋关节疼痛、功能障碍得到缓解或消失。治疗后X线复查坏死骨质均有不同程度的吸收 ,新骨形成及修复。结论　介入治疗能改善股骨头的血液循环 ,是股骨头缺血坏死的有效治疗方法 ,Ⅰ、Ⅱ期的疗效优于Ⅲ和Ⅳ期。     

放射介入配合理疗治疗股骨头坏死的临床疗效观察

目的:探讨分析放射介入配合理疗治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:本研究中所讨论的66例股骨头坏死患者均来源于我院2013年4月至2015年6月期间所收治的股骨头坏死患者中随机挑选而来,随机将其分对照组(33例)和研究组(33例),患者均接受放射介入治疗,研究组再接受理疗,比较两组患者治疗状况。结果:研究组治疗总疗效90.90%比对照组75.76%明显要高,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:临床治疗股骨头坏死疾病可考虑在放射介入治疗基础上给予理疗治疗,此方式疗效突出,且安全可靠,推广应用价值高。     

股骨头缺血坏死的CT诊断

股骨头缺血坏死，是临床常见疾病，近年来发病率呈上升趋势［１］。ＣＴ在股骨头缺血坏死的诊断上的意义主要是早期诊断，中晚期治疗后随访、复查以观察该病的病理发展过程，以提高对股骨头缺血坏死的认识。１材料和方法 本组３８例（６６个股骨头），其中男３４例，女４例。年龄３１～７６岁，平均４２岁。主要临床症状有髋关节疼痛、压痛及放射痛。其中疼痛严重，有明显跛行并需要持杖者１０例；疼痛可忍受，活动时加剧，休息后可缓解２４例；无明显症状者４例。病变累及双髋者２８例，单髓者１０例。病程１个月～５年。全部病例均行 ＣＴ…     

细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死疗效分析

近年来,我科应用粗隆下克氏针钻孔减压术并配合术后应用药物治疗早期股骨头缺血坏死取得了较满意的效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2008年1月至2010年12月我院收治的早期股骨头缺血坏死患者21例(共27髋),男16例、女5例,年龄25～51岁、平均40岁,其中,长期应用糖皮质激素史8例、     

创伤性股骨头坏死38例临床治疗体会

目的探讨创伤性股骨头坏死的病因及临床治疗.方法回顾性分析38例创伤性股骨头坏死患者的临床资料,其中股骨颈骨折20例、股骨头骨折12例、髋关节脱位6例.股骨头坏死最早发生在术后10个月,最晚5年,38例患者中8例行髓心减压术、9例介入治疗、13例行人工股骨头置换术、8例晚期行全髋关节置换术.结果对未进行人工置换术的17例患者,术后随访5~30个月,疼痛缓解,髋关节功能改善11例,病情稳定,摄片示股骨头坏死无明显加重4例,病情加重3例,有效率为88.2%;21例人工置换术患者,术后无假体松动、下沉,无感染及术后脱位发生.结论创伤性股骨头坏死是髋部骨折常见的并发症,应早期诊断、及时采取复位措施、采用合适的内固定、不宜过早负重,治疗后定期检查,适当口服促进血运的中药和钙剂,可减低股骨头坏死的发生率.     

股骨头无菌坏死的动脉介入治疗

目的：通过对股骨头缺血坏死动脉介入治疗的临床分析。评价该手术的临床意义。方法：对28例股骨头缺血坏死患者共计30个髋，采用选择性股骨头供血血管灌注具有扩张血管，溶栓，改善微循环及活血化淤作用的药物进行治疗。结果：患者治疗后股骨头区域血管增加，疼痛缓解至消失。28例经1-2年追踪观察。有效率达92.86%(26/28)。结论：改善或重建股骨头的血液循环是治疗股骨头缺血坏死的关键。介入治疗可以有效达到这个目的，具有积极的临床意义。     

中毒性休克病人的麻醉处理1例

<正>1病历资料:患者,男,54岁,60㎏,因腹部胀痛33小时入院。患者既往患有双侧股骨头坏死病史10年左右,近2年卧床不起。近50天口服治疗股骨头坏死药物(外地邮购,具体不详)。家属口述,入院前33小时出现下腹部疼痛,继之疼痛波及全腹,呈持续性、阵发性加剧,未经治疗。21小时前少量饮水及牛奶后,腹痛加重,难忍并伴有腹胀。来我院门诊以"腹     

成人股骨头缺血坏死的CR MSCT表现及诊断价值

目的：探讨成人股骨头缺血坏死不同时期的CR、CT诊断价值。方法：对经手术及临床随访证实的42例髋关节不同时期股骨头缺血坏死的CR、CT资料进行回顾分析和统计。结果：42例缺血坏死股骨头中,CR诊断早期股骨头缺血坏死4例;中期股骨头缺血坏死12例;晚期股骨头缺血坏死18例。CT诊断早期股骨头缺血坏死8例;中期股骨头缺血坏死12例;晚期股骨头缺血坏死22例。结论：CR作为常规检查手段对临床和影像学中、晚期股骨头缺血坏死可明确诊断;CT能较好的显示股骨头缺血坏死病变骨质的细微结构改变及钙化,准确地进行影像学分期,对临床选择治疗方案有着重要参考意义,是目前基层医院诊断股骨头缺血坏死理想的首选检查方法。     

银质针疗法治疗不同分期的股骨头缺血性坏死疗效观察

股骨头缺血性坏死(ANFH)是常见病症,临床治疗的原则是缓解疼痛、改善功能、延缓病变进展、对患者进行健康指导。我院自2003年7月至2006年12月共收治股骨头缺血患者48例,行银质针治疗,并根据Ficat分期,对各期治疗结果进行疗效观察,现将观察结果报告如下。1资料与方法1·1临床资料选取我院住院的符合诊断标准[1]的ANFH患者48例,男33例,女15例,年龄16~67岁,平均(53±5·67)岁。其中双侧坏死10例、单侧38例;病史8个月至18年,平均(12±2·35)年;有外伤史5例,大量长期饮酒23例,合并强直性脊柱炎7例,其他13例。Ficat分期:Ⅰ期14例16髋(单髋12例…     

人工髋关节置换33例临床分析

目的 探讨人工髋关节置换术(THR)治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病,重建髋关节功能的方法及临床效果.方法 回顾性分析2005年3月至2008年9月我们采用THR治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死等患者33例的临床资料.结果 33例均治愈,Harris评分术前平均42分,术后91分;术后并发深静脉血栓形成2例,髋关节疼痛2例,经对症治疗后消失,未见感染、神经损伤、脱位、假体柄折断、松动下沉等并发症.随访1～5年,优21例,良8例,可2例,优良率87.9%.结论 人工髋关节置换术是重建髋关节功能较为有效方式,恢复快,治愈率高,临床应个体化选用合适的假体及固定方法,积极预防并发症,可达满意效果.     

股骨头缺血性坏死介入治疗的探讨

目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)介入治疗效果。方法:对42例股骨头缺血坏死患者采用介入治疗的完整临床资料进行回顾分析研究。结果:在介入治疗后2个月对患者进行随诊,股骨头缺血性坏死的临床症状明显改善,疼痛消失,缓解率达到89.8%,X线、CT复查,65.3%的患者有不同程度的骨质修复,新骨形成。结论:介入治疗股骨头缺血坏死是一种安全、有效的治疗方法。     

成人股骨头缺血坏死的CR、螺旋CT诊断价值

[目的]探讨成人股骨头缺血坏死不同时期的计算机x射线摄影系统（CR）、X线计算机体层成像（CT）诊断价值。[方法]对经手术及临床随访证实的42例髋关节不同时期股骨头缺血坏死的CR、CT资料进行回顾分析和统计。[结果]42例缺血坏死股骨头中,CR诊断早期股骨头缺血坏死4例;中期股骨头缺血坏死12例;晚期股骨头缺血坏死18例。CT诊断早期股骨头缺血坏死8例;中期股骨头缺血坏死12例;晚期股骨头缺血坏死22例。[结论]CR作为常规检查手段对临床和影像学中、晚期股骨头缺血坏死可明确诊断;CT能良好地显示股骨头缺血坏死病变范围及程度,可准确地进行影像学分期,对临床选择治疗方案有着重要参考意义,是目前基层医院诊断股骨头缺血坏死理想的首选检查方法。     

成人股骨头缺血坏死的介入治疗

目的　总结成人股骨头缺血坏死的介入治疗效果。方法　经旋股内、外动脉 ,闭孔动脉超选插管灌注溶通扩血管药物治疗成人股骨头缺血坏死 7例 (8侧 )。结果　介入治疗后患者临床症状改善明显 ,髋部疼痛及关节功能障碍均有所缓解或消失 ;X线复查见坏死骨质有不同程度吸收、新骨形成及修复表现。结论　介入治疗成人股骨头缺血坏死是一种简便、安全、有效的新方法。     

肾移植术后股骨头缺血性坏死撤除激素17例临床研究

目的 肾移植术后股骨头缺血性坏死撤除糖皮质激素的临床可行性研究.方法 回顾分析了17例肾移植术后并发股骨头缺血性坏死患者的临床资料,其中,男性9例,女性8例,年龄最大62岁,最小31岁;12 例为单侧股骨头缺血性坏死,5例为双侧股骨头缺血性坏死;发生时间为术后8～18个月,平均为13个月;17例患者肾移植术后均接受含激素的三联免疫抑制治疗方案, 在确诊为股骨头缺血性坏死后均迅速减少激素用量,并于1 周内撤除;撤除糖皮质激素后,对缺血坏死的股骨头进行综合性治疗,同时,密切观察患者的移植肾功能、尿蛋白、排斥反应等.结果 在558例肾移植患者中,并发不同程度的股骨头缺血性坏死17例,发病率为3%(17/558);17例经撤除糖皮质激素、中药及理疗,16例症状消失,逐渐康复;1例无效,行左侧髋关节置换术;所有患者在撤除糖皮质激素后多次复查肾功能均正常,未出现急性排斥反应,其中,2例在撤除糖皮质激素2周后,出现蛋白尿++～+++,检测CsA浓度低于100μg/ml,遂改用FK506同时加用雷公藤治疗,2个月后蛋白尿转阴.结论 肾移植患者长期使用糖皮质激素容易导致股骨头缺血性坏死;及时撤除激素,同时给予综合治疗,对缺血坏死的股骨头仍能取得很好的效果;撤除激素对移植肾有一定影响,不可作为预防肾移植术后股骨头缺血坏死的常规方法;撤停激素的时间应在肾脏移植手术8个月以后.