Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌100例术后综合治疗疗效分析

1993年 1月～ 1 996年 1月我科共收治 1 0 0例 、 期乳腺癌术后患者 ,在规范化化疗 ( CAF、CMF方案 )的基础上 ,根据病情给予辅助放疗及内分泌治疗等综合治疗 ,对其 1年、5年生存情况进行随访 ,现将随访结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 0 0例患者均为女性 ,年龄 2 8～ 70岁 ,中位年龄 42岁。按 TNM国际分期标准[1] ,属 期 2 3例 , 期 77例。病理分型 :浸润性导管癌 63例 ,乳腺单纯癌 1 7例 ,乳腺髓样癌 1 2例 ,乳腺硬癌4例 ,其他类型 4例。1 .2　治疗方法　化疗均在术后 2周至 1个月内开始。 CAF方案 :CTX0 .6/m2 ,静…     

乳腺癌术后静脉化疗患者的护理

我科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治乳腺癌病人 6 3例 ,现将乳腺癌根治术后化疗护理体会报告如下。1　临床资料本组 6 3例均为女性 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 4 7 8岁 ,均经手术病理证实为乳腺癌 ,其中Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 5 2例 ,Ⅲ期 6例 ;病理报告导管内癌 5例 ,乳头状癌 1     

乳腺导管内癌32例临床分析

随着 X线钼靶技术的广泛应用 ,乳腺导管内癌的发现率随之增高。在我国由于检查条件所限 ,其发现率仅占 2 %～3%左右 ,且临床上对此病变存在着认识不足及漏诊、误诊的现象。为了对乳腺导管内癌有更深入的了解 ,笔者总结我科1981～ 2 0 0 0年收治的 32例乳腺导管内癌病例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科 1981～ 2 0 0 0年共手术乳腺癌病例 919例 ,其中导管内癌 32例 ,占同期病例数的 3.48%。 32例全部为女性 ,年龄 5 1± 3.2岁 (2 8～ 78岁 ) ,病史 6 .3± 2 .5个月 (1周～ 3年 )。首发症状全部为乳房肿块 ,其中 2例伴乳头溢液 ,…     

乳腺导管内癌的诊治与预后

随着乳腺癌发病率的上升和诊断水平的提高 ,乳腺导管内癌的发现也有所增加。现对金华市中医院1986～2002年收治的12例和邵逸夫医院1997～2002年收治的10例作一分析。1临床资料1.1一般资料本组22例乳腺导管内癌均经病理检查证实。患者均为女性 ,年龄32～72岁 ,中位年龄46岁 ;停经12例 ,未停经10例 ;有乳腺癌家族史1例 ;病期1个月～6年 ,中位时间9个月。自觉症状为乳腺肿块10例 ,乳头排液6例 ,乳腺肿块伴排液4例 ,乳腺钼靶检查发现肿块而无症状2例。肿块直径0.5～2cm8例 ,2.1～4cm8例 ,大于4cm6例。乳头排液多为浆液性或血性。有腋淋巴结肿大2…     

食管多发性癌(附12例报告)

食管多发癌临床上少见。我院 1976年 10月至1999年 12月经手术病理证实食管癌 1456例 ,发现食管有两个以上癌灶者 12例 ,占同期确诊病例的 0 .8% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4例 ,女 8例 ,年龄 4 3～ 66岁 ,平均为 56岁。病程 :自咽下困难至就诊时间 :1～ 2个月 2例 ;3～ 5个月 6例 ;半年以上 4例。癌瘤部位 :食管中段 8例 ,下段 4例。1.2　病理大体检查 :肉眼见 12例食管标本中 ,共发现2 6个癌灶 ,均侵犯食管肌层 ,其中两个癌灶者 10例 ,3个癌灶 2例。癌直径 1.5～ 3.0 cm者 2 0个 ,>4 .0 cm者 3个。两癌灶间距 1.5～ 5.0 …     

91例乳癌临床分析

本文报告我院1988～1983年间91例乳癌治疗结果，分析如下。1材料与方法1．1资料。全组均为女性。年龄29～73岁，中位年龄49岁；左侧乳腺病例42例（46．2％）。右侧48例（52．7％），双侧1例（1．0％），外象限者56例（61．5％），内象限者33例（36．3％），中央区2例（2．2％）；病理类型：单纯癌32例（35．1％），导管浸润癌27例（29．7％），髓样癌18例（19．8％），粘液腺癌8例（8．7％）．其他癌6例（6．6％）。临床分期采用UICC分期标准，Ⅱ期26例（28．6％），Ⅲ期65例（7．4％）。1．2治疗方法。采用根治术或改良根治术，术后3个月…     

早期乳癌温存疗法的临床应用

早期乳癌温存疗法即保留乳腺行区段切除加腋窝淋巴结清除术 ,术后采用术区根治性放疗 ,辅助化疗及内分泌治疗。我科自 1996～ 1999年行此术式共10例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均年龄4 2岁。肿瘤直径平均 2 0ｃｍ ,组织类型 :原位癌 2例 ;浸润导管癌 2例 ;浸润性小叶癌 2例 ;粘液癌 2例 ;硬癌 1例 ;单纯癌 1例。淋巴结转移Ｎ1ａ1例 ,9例无淋巴结转移。1 2　方法1 2 1　适应证[1] 　 (1)乳腺原发肿瘤Ｔ≤ 3 0ｃｍ2)肿瘤和乳头距离 >3 0ｃｍ ;(3)临床触诊及乳腺钼靶片 ,彩超 ,磁共振等检查均证明…     

复发乳腺癌临床诊治

通过对 1995年 1月— 1998年 12月我院收治 2 0例局部复发乳腺癌的临床病理资料分析总结 ,探讨乳腺癌术复发的高危因素 ,对复发乳腺癌进行合理治疗。1　临床资料1.1　一般资料　均采用标准根治术。术后分期 :Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 10例 ,Ⅲ期 6例。原发灶位置 :内下象限 8例 ,外下象限5例 ,外上象限 3例 ,内上象限 4例。病理分型 :导管浸润癌14例、小叶浸润癌 4例、乳头状 2例。1.2.　复发情况　在切口下部复发 15例 ,切口周围 5例 ,并发对侧乳房癌肿 2例 ,复发病灶数目 :>3个 12例 ,单发 8例。直径≥ 2 .0ｃｍ 16例、<2 .0ｃｍ 4例。有肋软骨浸润…     

国产异环磷酰胺联合方案治疗晚期乳腺癌、鼻咽癌疗效观察

异环磷酰胺 ( IFO)为环磷酰胺 ( CTX)的同分异构体 ,其抗瘤谱广。 1 997年 1 0月～ 2 0 0 0年 2月 ,我科应用 IFO联合其他抗肿瘤药物治疗 1 7例乳腺癌、9例鼻咽癌 ,疗效较好。现报告如下。临床资料一、治疗对象乳腺癌 1 7例 ,初治 (首次接受化疗 ) 1例 ,复治1 6例 ; 期 2例 , 期 1 5例 ;其中腺癌 9例 ,浸润导管癌 6例 ,单纯癌 2例。鼻咽癌 9例 ,初治 1例 ,复治8例 ; 期 1例 , 期 8例 ;其中低分化鳞癌 8例 ,未分化癌 1例。2 6例中 ,男 4例 ,女 2 2例 ,年龄 2 0～ 66岁 ,均经病理检查证实。实体瘤按国际抗癌联盟的分期标准 [1] 。复治者末…     

乳腺脂肪坏死12例

我院自 1 999～ 2 0 0 1年共接诊 1 2例乳腺脂肪坏死患者 ,均以无痛性肿块首发就诊。经行手术切除与病理诊断相符 ,报告如下。临床资料　本组共 1 2例 ,女性 ,年龄 2 7～ 63岁 ,平均 42岁。病变部位 :左乳腺 9例 ,右乳腺 3例。病程 5个月～ 7年。平均 9个月。临床表现为无痛性乳腺肿块 ,肿块直径 1 0cm～ 3 0cm ,平均 2 5cm。有乳腺外伤史 7例。讨论　乳腺脂肪坏死是一种非肿瘤性乳腺疾病 ,组织学表现为坏死的脂肪组织伴泡沫细胞浸润。可分为两类 :一类是继发性脂肪坏死 ,在乳腺导管扩张症或囊性增生时 ,扩张的导管或大囊破裂导致管腔内容…     

手术治疗乳腺癌156例疗效评价

我院 1 986～ 1 999年共施行乳腺癌手术 1 5 6例 ,均经病理证实 ,并随访 5～ 1 0年 ,现将其疗效评价如下。1　临床资料本组 1 5 6例 ,男 2例 ,女 1 5 4例 ;年龄最大 80岁 ,最小 2 7岁。发病到就诊时间 ,最短 5 d,最长 6年。主要临床表现 :无痛性肿块 1 1 8例 ,痛性肿块 34例 ,乳头溢液 4例。肿瘤部位 :外象限者 83例 ,中央 4 9例 ,内侧 2 4例。以 TNM分期 : 期 6 4例 , 期 79例 , 期 9例 , 期 4例。病理类型 :单纯癌 79例 ,其次为浸润性导管癌 4 7例 ,髓样癌 1 6例 ,硬癌 7例 ,高分化腺癌 5例 ,湿疹样癌 2例。腋淋巴结转移率 4 2 .95 % (6…     

小剂量米非司酮治疗更年期功能性子宫出血58例疗效分析

为探讨更年期功能性子宫出血较好的治疗方法 ,笔者对 5 8例更年期功能性子宫出血的患者进行诊刮后 ,于第 5天开始口服米非司酮 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　收集本院自 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1月就诊的更年期功能性子宫出血的患者 5 8例。其中 40～ 44岁者 7例 ,占 1 2 % ;45～ 49岁者 2 9例 ,占 5 0 % ;5 0～ 5 4岁者 2 2例 ,占 37.9%。 4例并发子宫肌瘤。出血期间子宫内膜诊刮病理报告增生期 32例 ,分泌早期 9例 ,单纯性增生过长 1 7例。病程 :<3个月 9例 ,3～ 6个月 33例 ,>6个月 1 6例。Hb:90～ 1 0 0 g/L 1…     

男性乳腺癌的诊断与治疗

本科 1972年 2月～ 2 0 0 0年 12月收治男性乳腺癌 2 4例 ,占同期乳腺癌的 1.4% (2 4/ 172 0 ) ,为探讨男性乳腺癌的及时诊断和合理治疗方法 ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　 2 4例患者中位年龄 6 2岁 (47～ 75岁 )。病程 0 .5～ 7年 ,其中 <6个月 5例 ,6～ 12个月 13例 ,1～ 2年 3例 ,>2年 3例。临床表现 :以乳晕区肿块为第一症状求诊者2 1例 (87.5 % ) ,以乳头溢液求诊者 3例 (12 .5 % )。肿块 <2cm 5例 ;2～ 5 cm 15例 ;>5 cm 4例 ,此 4例皮肤均受侵 ,2例皮肤溃烂。腋下触及肿大淋巴结 12例。病理检查及临床分期 :单纯癌 8例 …     

保留胸神经的乳腺癌改良根治术60例体会

改良Ⅰ式乳腺癌根治术(Auchincloss) ,即保留胸大小肌的乳癌根治术,过去因仅清扫腋窝外侧区脂肪及淋巴组织,甚至损伤胸神经,使其实际应用受到了一定的限制。我院外科于1996～2 0 0 3年采用保留胸神经的改良Ⅰ式乳腺癌根治术6 0例,取得了较满意的效果,现报告如下。1　临床资料　　本组6 0例,均为女性,年龄2 8～6 6岁,平均4 5岁。肿瘤大小为2～5cm。其中腋窝淋巴结有转移的2 0例。病理类型:单纯癌2 2例,导管浸润癌18例,髓样癌10例,管状腺瘤恶变10例。临床分期:Ⅰ期12例,Ⅱ期38例,ⅢA期10例。术后病理证实有腋窝淋巴结转移的2 0例均辅以放疗,…     

食管癌行食管次全切除术疗效探讨

从 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,我科对食管癌病人手术全部行次全切除术颈部吻合 ,取得了明显效果 ,生存率大大提高 ,现报告如下。1　临床资料本组共 486例病人 ,男 3 4 8例 ,女 1 3 8例 ;年龄 :最小 3 1岁 ,最大 79岁 ,平均 5 8.5岁 ;部位 :食管中上段癌 2 8例 ,中段癌 3 74例 ,下段癌 84例 ;病例分期 :(ＴＮＭ)Ⅰ期 1 6例 ,Ⅱａ期 75例 ,Ⅱｂ期 1 5 7例 ,Ⅲ期 2 0 6例 ,Ⅳ期 3 2例 ;病理分型 :鳞癌 476例 ,腺癌 8例 ,癌肉瘤 2例 ,全部经内窥镜活检及术后病理检查证实。主要并发症 :慢性气管炎并肺气肿者 1 8例 ,冠状动脉供血不足 3 0例 …     

家族性乳腺癌4例报告

我院自 1 996年 4月～ 2 0 0 0年 4月先后收治同母姊妹 4人 ,均患乳腺癌 ,现按长幼顺序报告如下。例 1 ,女 ,5 4岁 ,已婚。 1 998年 8月因右乳腺黄豆样大小肿块 ,无痛及溢乳 ,来我院取活检 ,病理报告 :右乳腺浸润导管癌 ,收住院。体检 :体温 3 6.8℃ ,脉搏 82次 ,呼吸 2 0次 ,血压1 8.66/ 1 1 .96ｋＰａ。神清 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右乳外上象限可见手术疤痕。左乳正常。心肺正常。腹平软 ,肝脾未扪及。入院后行乳腺癌根治术 ,经病检再次证实为乳腺浸润导管癌。4个淋巴结呈反应性增生 ,术后 1 0天出院。例 2 ,女 5 2岁 ,已婚。 1 996年 4…     

早期乳腺癌保守手术加术后放疗3

1992～ 1995年我院对 3例早期乳腺癌患者行局部切除加术后根治性放疗。效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　 3例中 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 40岁。乳腺癌肿均 <2 cm,行单纯肿块切除术 ,未加腋窝淋巴结清扫。病理检查 :浸润性导管癌 2例 ,单纯癌 1例。术后 2～ 4周开始放疗。照射方法 :应用6 m V或 8m V直线加速器照射 ,以中线面计算剂量 ,全乳腺切线 DT 5 0 Gy,瘤床再追加电子线 DT 2 0 Gy,腋窝、锁区、内乳淋巴引流区预防照射 DT 5 0 Gy。放疗结束后加 CMF方案化疗 4周。随访至 1998年底 ,全部无瘤生存至今 ,1例 6年 ,2例 3年。美…     

乳腺导管癌25例术式选择

我院 1995～ 1999年共收治乳房肿块 6 2例 ,其中乳腺导管癌 2 5例 ,现就其术式选择分析如下。1　临床资料2 5例均为女性 ,绝大多数是在无意中发现就诊。年龄30～ 72岁 ,平均 5 1岁。肿块位于左侧外上 9例 ,右侧外上14例 ,左侧上下 2例。病程 1个月～ 5 .5年 ,其中 >1年 15例。经Ｂ超检查 ,肿块大小 2 .5× 1.5ｍｍ～ 3× 2 .5ｍｍ。临床分期 :Ⅰ期 9例 ,Ⅱａ期 11例 ,Ⅱｂ期 5例。组织学分类 :浸润性导管癌 19例 ,非浸润性导管癌 6例。本组行根治切除术 14例 ,单纯切除术 6例 ,改良根治术 5例。经随访 1～ 5年 ,结果行根治术的 14例 ,全部存…     

胃癌根治术联合器官切除治疗进展期胃癌(附12例报告)

我院 1 995～ 2 0 0 1年采用胃癌根治术联合器官切除治疗进展期胃癌 1 2例 ,临床效果较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 1 2例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 36～ 6 3岁 ,平均 5 0岁。起病至就诊时间最短 1周 ,最长 3个月。术前有不同程度贫血 3例 ,血红蛋白最低 6 0 g/ L。 2例术前有低蛋白血症 ,术前均给予补充纠正。根据术后病理结果全部确诊为进展期胃癌 ,胃窦癌并横结肠浸润 5例 ,淋巴结转移侵犯结肠中动脉 2例 ,胃窦癌直接侵犯胰头 1例 ,幽门下淋巴结转移侵犯胰头 1例 ,胃体癌直接浸润左肝外叶 2例 ,胃体、胃底癌并脾…     

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察

围绝经期功能失调性子宫出血 (功血 )是妇科常见病 ,多发生于 4 0～ 5 5岁的妇女。治疗原则是止血、调整月经或诱导闭经及改善全身情况。常采用刮宫、性激素治疗 ,严重者还需切除子宫。我院妇科门诊 2 0 0 1年 3月开始试用米非司酮治疗围绝经期功血 ,现将治疗效果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 2月在我院妇科门诊诊为围绝经期功血患者 5 4例 ,无严重内科疾病 ,如高血压、糖尿病、肝炎、血液病等。其中 4 0～ 4 4岁 16例 ,4 5～ 4 9岁2 7例 ,5 0～ 5 5岁 11例。病程 <3个月 15例 ,3～ 6个月 2 8例 ,…