环孢素口服液临床用药的观察与护理

环孢素口服液(以下简称CsA)是一种免疫抑制剂,用于治疗各种免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、器官移植等,其疗效明显,但副作用及注意事项较多,临床应用时须注意观察及护理,我科自1991年7月至2000年7月应用CsA治疗免疫性疾病22例,现总结如下.     

卵巢黄体破裂合并重症血小板减少的妇科治疗(附13例临床分析)

卵巢黄体破裂合并重症血小板减少患者 ,腹腔内出血往往凶险 ,因血小板少 ,给治疗带来困难 ,现就我院治疗的 13例进行分析 ,对其治疗作初步探讨 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :1980～ 2 0 0 2年我院收治卵巢黄体破裂合并重症血小板减少患者 13例。年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均 2 9.83岁。已孕育者 13例 ,经产妇 12例。其中 1例再生障碍性贫血患者曾 4次发生黄体破裂致腹腔内出血。2 .血小板减少原因 :原发性血小板减少性紫癜 5例 ,再生障碍性贫血 7例 ,急性粒细胞性白血病 1例。3 .临床表现 :13例均有突发下腹痛伴腹腔内出血 ,11例为月经中后…     

甲基强的松龙冲击疗法的护理体会

由于甲基强的松龙具有半衰期短、毒副作用相对小、疗效高等特点，故甲基强的松龙冲击疗法临床应用越来越广泛，如治疗过敏性紫癜（紫癜肾）、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜及风湿性疾病等。我科对36例患者甲基强的松龙冲击治疗，疗效甚佳，临床护理体会如下。     

机采浓缩血小板输注疗效观察

近年来 ,随着血液成份分离技术的进步 ,机器单采浓缩血小板已广泛应用于临床 ,特别是在白血病及其他恶性肿瘤放化疗后、再生障碍性贫血、原发性血小板减少紫癜等疾病中。但其有关疗效及影响因素尚在进一步探讨之中。我科 2 0 0 2年 1月～ 6月期间共输注机采浓缩血小板 67例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :患者 67例 ,诊断标准符合《血液病诊断及疗效标准》[1] ,并全部收入院治疗。男 43例 ,女 34例 ,年龄 3～65岁 ,平均 2 3岁。其中急性白血病及其化疗后 5 9例 ,淋巴瘤性白血病 1例 ,再生障碍性贫血 6例 ,原发性血…     

应用一次性灭菌注射器进行小儿胸骨骨髓穿刺的临床体会(附119例报告)

自 2 0 0 1年 8月以来 ,我科采用 8号针头连接的1 0ml一次性灭菌注射器代替传统的骨穿针进行小儿骨髓穿刺 1 1 9例 ,均获成功 ,无 1例发生意外及感染 ,现报告如下。资料与方法1 　 临床资料　 1 1 9例均为我科住院患者 ,其中男 63例 ,女 5 6例 ;年龄 1岁以下 1 0例 ,1岁～ 4岁 2 9例 ,4岁～ 7岁 2 6例 ,7岁～ 9岁 2 1例 ,9岁～ 1 4岁 3 2例 ,1 4岁以上 1例 ,其中急性白血病 3 0例 ,血小板减少性紫癜 5 6例 ,急性造血停滞 3例 ,缺铁性贫血 5例 ,恶性组织细胞 2例 ,再生障碍性贫血 8例 ,G -6-PD缺乏 3例 ,粒细胞减少 1例 ,脾亢 2例 ,传染性…     

纯巨核细胞再生障碍性血小板减少性紫癜的诊治

目的 探讨纯巨核细胞再生障碍性血小板减少性紫瘢(纯巨核再障)的临床诊断条件及治疗方法。方法 对我院诊治的8例纯巨核细胞再生障碍性血小板减少性紫癜的临床资料进行回顾性分析。结果 8例诊断为纯巨核再障患者，7例给予糖皮质激素治疗，1例未用激素以治疗原发病为主。其中4例患者血小板于1～4周内恢复正常，3例患者血小板分别于不同时期达不同程度的缓解，1例病人治疗无效，最后进展为再生障碍性贫血。结论 纯巨核细胞再生障碍性血小板减少性紫癜的诊断主要依据实验室检查。首选针对原发病治疗，药物治疗可首选糖皮质激素，疗效较好。     

头皮针行小儿胸骨骨髓穿刺150例临床分析

从 1 997年 1 0月至 1 999年 1 0月 ,我科应用 7号小儿头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺术 1 5 0例 ,均获成功 ,基本代替传统骨髓穿刺术 ,无 1例发生意外及局部感染。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 1 5 0例均为我院儿科住院或者门诊患儿 ,且均有骨髓穿刺适应症。其中男 1 1 4例 ,女 36例 ,年龄 5 0天～ 1 341 2 岁。1 5 0例中白血病 31例 ,原发性血小板减少性紫癜 1 2例 ,感染性贫血 31例 ,再生障碍性贫血 4例 ,骨髓增生异常综合症 1 5例 ,溶血性贫血 1 0例 ,缺铁性贫血 1 0例 ,其它 37例。1 .2　方法　患儿取仰卧位 ,暴露胸骨 ,选胸…     

血小板相关参数在血小板减少性疾病诊断中的临床价值

目的研究血小板减少性疾病诊断中测定血小板相关参数的价值。方法回顾性分析我院2018年3月至2019年2月就诊的78例血小板减少性疾病患者的临床诊断及治疗资料,包括特发性血小板减少性紫癜、慢性乙型肝炎、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、肝硬化、肝移植术后患者,纳入实验组。另同期选择20例健康体检者,纳入对照组。2组研究对象均测定血小板相关参数。结果对比对照组,实验组外周血PLT明显更低,特发性血小板减少性紫癜、肝移植术后及肝硬化患者MPV、IPF%、P-LCR、PDW均明显更高,骨髓增生异常综合征患者IPF%均明显更高,慢性乙肝肝炎患者PDW明显更高,再生障碍性贫血患者IPF%明显更低,以上组间数据对比差异均明显(P0.05)。结论血小板减少性疾病诊断中测定血小板相关参数,有助于患者病因诊断及治疗。     

小儿骨髓穿刺的改进

骨髓穿刺是小儿常用诊断技术之一,1991年1月～1992年2月我院对40例患儿采用6/2号、9号针头进行骨髓穿刺取得满意效果,现报告如下:1 临床资料患儿年龄9个月～12岁.其中9个月～3岁15例.包括营养性贫血6例,钩虫性贫血3例,再生障碍性贫血3例,骨髓异常增生综合征1例,白血病2例;3岁～12岁25例,包括再生障碍性贫血6例,白血病7例,失血性贫血1例,血小板减少性紫癜11例.     

静滴丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜92例分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一种自身免疫性疾病。血小板减少与机体产生的抗血小板抗体有关 ,近年来小儿发病有增加的趋势 ,因肾上腺皮质激素可抑制抗血小板抗体生成而被临床采用。近几年兴起的大剂量免疫球蛋白 (IVIG)治疗亦获得较满意疗效。本文就两种治疗方法加以比较。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 6月至 2 0 0 1年 10月在我科住院的 92例 ITP均符合 1998年山东会议制定的 ITP诊断标准 [1] ,其中女 4 8例 ,男 4 4例 ,男女之比 1∶ 1.1。年龄 :2月～ 1岁 12例 ,1～ 3岁 2 6例 ,3～ 7岁 32例 ,7～ 12岁 2 2例。病程 1～ 3…     

自制骨穿针在小儿骨髓穿刺术中的应用研究

资料与方法一般资料,我们共选156例我院儿科门诊及住院患儿。其中男86例,女70例,年龄3个月~13岁,平均5岁。其中急性淋巴细胞性白血病8例,急性非淋巴细胞性白血病5例,再生障碍性贫血4例,纯红再生障碍性贫血1例,原发性血小板减少性紫癜21例,过敏性紫癜28例,传染性单核细胞增多症6     

小儿头皮针进行胸骨骨髓穿刺50例

骨髓穿刺在儿科并不少 ,但用传统的骨髓穿刺针操作会使家属及病儿不易接受 ,产生恐惧感 ,应用头皮针作骨髓穿刺就能克服这一缺点 ,且简便易行。现将我们的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 0例 ,其中男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 <3月 1例 ,<3岁 5例 ,3～ 7岁 10例 ,>7岁 34例。其中白血病 4例 ,骨髓异常增生综合症 1例 ,原发性血小板减少性紫癜 10例 ,过敏性紫癜 15例 ,传染性单核细胞增多症 2例 ,再生障碍性贫血 1例 ,溶血性贫血合并纯红再障 1例 ,结缔组织疾病 5例 ,营养性贫血1例 ,其他 5例。1.2　操作方法 :病儿仰卧位 ,双…     

特发性血小板减少性紫癜127例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜 ,是常见的出血性疾病 ,与免疫因素有关。为了探讨 ITP的治疗 ,对 1990～ 1999年我院收治的 12 7例 ITP临床资料进行总结 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :12 7例均为我院门诊及住院病人 ,均符合ITP诊断标准 [1 ] ,其中男 41例 ,女 86例 ,年龄 14～ 78岁 ,中位数 32岁 ,病程 1周至 2 0年 ,平均 6个月。1.2　临床表现 :贫血 6 7例 ,皮肤出血点及有瘀斑 84例 ,鼻出血 2 1例 ,牙龈出血 32例 ,女性病人中月经过多 18例 ,消化道出血 2例 ,颅内出血 7例 ,血尿 3例 ,肝轻…     

环孢素A治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜的护理体会

环孢素A(CSA)是近年来应用于治疗各种免疫性疾病的新型免疫抑制剂.主要用于再生障碍性贫血治疗,具有一定的疗效,但其用于治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜,国内报道较少.本文收集了我院从1998-2003年明确诊断的17例难治性免疫性血小板减少性紫癜的病人进行分析讨论.     

中西医结合治疗血小板减少性紫癜6例报告

我科采用中西医结合治疗血小板减少性紫癜6例。诊断标准:此6例均有各种不同程度的出血,全身出现大小不等之紫癜,血小板显著减少。在临床上均除外白血病、再生障碍性贫血和其他疾病引起的继发性血小板减少性紫癜而确诊者。此6例除2例在出现紫癜前因上呼吸道感染,发热,口服或肌注过解热镇痛剂,不久出现紫癜,是否与用解热剂有关,尚不能肯定,其他4例均未检查到原因,治愈标准:治愈:(一)各种出     

环孢霉素A治疗自身免疫性血液病──附8例报告

环孢霉素A（CyclosporinA，CsA）为强效免疫抑制剂，特异地抑制T淋巴细胞增殖和分泌细胞因子，除广泛应用于异基因脏器、骨髓移植防治排异反应之外，在自身免疫性疾病的治疗应用上亦有一定的疗效。现将我们用CsA治疗8例难治性自身免疫性血液病报告如下。1材料与方法8例自身免疫性血液病患者（附表），男5例，女3例，年龄14～60（平均39）岁。其中再生障碍性贫血3例（急性再障AAA2例，慢性再障CAA1例，纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）1例，自身免疫性溶血性贫血（AIHA）2例，免疫性血小板减少性紫瘢（ITP）2例，均符合《血液病诊断…     

MPV和PDW在常见血小板减少性疾病鉴别诊断中的应用

目的 探讨MPV、PDW对原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、流行性出血热、肝硬化等4种血小板减少性疾病鉴别诊断的意义.方法 收集2002年1月～2008年6月117例血小板减少患者和100例健康对照者.应用迈瑞BC-3000全自动血球分析仪检测分析仪测其MPV和PDW.结果 原发性血小板减少性紫癜和流行性出血热MPV、PDW均显著高于对照组;两者组间比较,流行性出血热MPV显著高于原发性血小板减少性紫癜,PDW无差异.再生障碍性贫血MPV、PDW均显著低于对照组.肝硬化MPV高于对照组,而PDW低于对照组.结论 MPV、PDW可以作为原发性血小板减少性紫癜等4种血小板减少性疾病的辅助诊断和鉴别诊断的指标.     

138例单纯血小板显著减少的病因分析

目的分析单纯血小板显著减少的病因,以减少误诊、漏诊。方法对138例单纯血小板显著减少（血小板〈50×109/L,白细胞、血红蛋白均在正常范围）的患者进行回顾性分析。结果 138例单纯血小板减少患者中,特发性血小板减少性紫癜120例,风湿性疾病7例,急性白血病3例,骨髓增生异常综合征2例,再生障碍性贫血2例,脾功能亢进2例,血栓性血小板减少性紫癜1例,弥散性血管内凝血（DIC）1例。结论单纯血小板明显减少的患者病因复杂,临床医生应全面考虑,及时找到病因,方能避免贻误诊治。     

非典型营养性巨幼细胞性贫血36例临床分析

目的：探讨非典型营养性巨幼细胞性贫血的临床特点、诊断、治疗及预防。方法：对36例临床上以其它疾病表现形式的非典型营养性巨幼细胞性贫血的住院患者资料进行分析。结果：非典型营养性巨幼细胞性贫血临床表现为再生障碍性贫血8例、溶血性贫血6例、骨髓增生异常综合征5例、贫血伴白细胞减少4例、贫血伴血小板减少3例、贫血伴严重消化道症状5例、红白血病1例、白细胞减少2例、血小板减少性紫癜2例。检出患慢性消化道疾病28例，偏食、素食10例。用叶酸、维生素B12治疗效果显著。结论：非典型营养性巨幼细胞性贫血临床表现不典型时，应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、粒细胞减少、血小板减少性紫癜、红白血病等血液病相鉴别。其发生与存在消化道疾病关系密切，应同时治疗原发病及并发症。预防应调整饮食结构，定期体检。     

环孢霉素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血15例疗效分析

198 4年Finlav首次报道了环孢霉素A(CsA)成功治疗重型再生障碍性贫血(SAA) ,至今CsA已广泛用于治疗各种类型的再生障碍性贫血。我院从1999年6月～2 0 0 2年12月采用环孢霉素A(CsA)联合雄激素(Adr)治疗再生障碍性贫血15例,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　15例患者均为住院病人。依照目前国内统一标准[1] 诊断。年龄14～5 0岁,中位年龄2 7岁。男10例,女5例,其中重型再生障碍性贫血(SAA Ⅱ) 1例,慢性再生障碍性贫血(CAA) 14例。发病至确诊<3个月5例,3个月～1年7例,>1年3例。1 2　方法　CsA(杭州中美华东制药有限公司产品)采用…