超滤治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的探讨超滤治疗难治性心力衰竭的疗效.方法超滤治疗难治性心力衰竭20例,观察其超滤前后心功能的变化.结果20例患者超滤前后每搏量、心排量和射血分数明显提高(P＜0.01),临床心功能改善Ⅲ级10例,Ⅱ级7例,Ⅰ级3例.结论超滤治疗难治性心力衰竭疗效显著.     

序贯超滤透析疗法在难治性充血性心力衰竭中的应用

水钠负荷过度而利尿剂无效的充血性心力衰竭 ,临床并不少见。其治疗的难点在于强心利尿、扩血管等综合治疗疗效不佳或无效。血液净化疗法中的序贯超滤透析疗法 ,可迅速减轻水钠负荷、改善心功能且不易产生低血压反应 ,为治疗难治性充血性心力衰竭开辟了一个新途径。我科于 1 996～ 2 0 0 0年间利用该疗法辅助治疗 2 0例难治性充血性心力衰竭 (以下简称难治性心衰 )患者 ,取得了理想的效果。1 材料与方法病例选择　 2 0例难治性心衰 ,心功能均为Ⅲ～Ⅳ级(ＮＹＨＡ分级 ) ,其中风湿性心瓣膜病 1 0例 ,扩张型心肌病 6例 ,肺心病 4例。男 9例 ,…     

床边单超治疗难治性心衰及对神经内分泌因子的影响

目的 探讨床边单超治疗难治性心力衰竭的疗效和超滤治疗对有关神经内分泌因子的影响.方法 27例经药物治疗无效的心力衰竭患者,给予床边做单纯超滤每日1～2次,每次超滤1000～3500ml,并在超滤前,超滤后24h,72h,7天抽取血液标本作醛固酮(ALD)、肾素(N)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANF)、内皮素(ET)测定.结果 心功能改善19例(73.1%),无效7例(26.9%),治疗后ALD、AngⅡ、ET降低前后比较有显著差异性.结论 床边单超治疗难治性心力衰竭不仅改变其血流动力学而且改变生物学特性.     

强心利尿合剂治疗难治性心力衰竭42例疗效观察

难治性心力衰竭的治疗比较棘手 ,我院心内科自1995年 3月～ 1998年 12月采用多巴胺 (Ｄｏｐａｍｉｎｅ)、多巴酚丁胺 (Ｄｏｂｕｔａｍｉｎｅ)、酚妥拉明 (Ｐｈｅｎｔｏｌａｍｉｎｅ)、速尿(Ｆｕｒｏｓｅｍｉｄｅ) (简称强心利尿合剂 )联合应用治疗多种原因引起的难治性心力衰竭 4 2例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料4 2例难治性心力衰竭患者均由综合诱因起病 ,按美国纽约心脏协会的心功能分级标准分级 ,心功能Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 2 2例。男 19例 ,女 2 3例。年龄 2 3～ 86岁 (平均 54.5岁 )。原发病情况 :冠心病 14例…     

降脂稳斑汤联合单硝酸异山梨酯治疗难治性心力衰竭疗效分析

目的:观察降脂稳斑汤联合单硝酸异山梨酯治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院难治性心力衰竭患者80例,采取联合疗法治疗14 d后,观察心功能及其他相关指标。结果:达到心功能I级18例,心功能Ⅱ级29例,心功能Ⅲ级23例;未改善8例,治疗有效70例,总有效率87.5%。结论:降脂稳斑汤联合单硝酸异山梨酯治疗难治性心力衰竭具有良好的疗效,值得推广应用。     

连续性血液净化对心力衰竭左心室功能及心律失常的影响研究

目的探讨床旁连续性血液净化(CBP)治疗对难治性心力衰竭(RHF)患者左心室功能和心律失常的影响。方法 37例难治性心力衰竭患者在标准药物治疗基础上联合床旁连续性血液净化治疗,观察治疗前后左心功能指标及心律失常改善情况。结果 37例患者采用CBP治疗后,32例有效,其中心功能改善2级以上14例(37.8%),心功能改善1级以上18例(48.6%),总有效率为86.5%。治疗后左心室舒张末期内径(LVD)较治疗前减小、左心室射血分数(LVEF)增加,B型脑钠肽(BNP)下降;随着血清钾、钠、氯恢复正常,心室负荷减轻,心律失常有所改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化能有效改善难治性心力衰竭左心室功能,降低BNP,改善心律失常,短期效果佳。     

卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的近期疗效

卡维地洛治疗心功能Ⅰ～Ⅲ级的一般心力衰竭的疗效已多有报道 ,但对于卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级的顽固性心力衰竭尚鲜有报道。我们应用卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级的顽固性心力衰竭 32例。1　临床资料选择 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月入院的顽固性心力衰竭患者 32例。男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 86岁 ,心力衰竭时间4～ 12年 ,所有患者的心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级 (符合美国纽约心脏协会ＮＹＨＡ心功能分级标准 )。原发病因为冠心病 2 0例 ,扩张型心脏病 4例 ,糖尿病 +冠心病 2例 ,肺心病 +冠心病 4例 ,风湿性…     

缬沙坦治疗难治性心力衰竭50例临床观察

难治性心力衰竭是指症状持续且对各种治疗反应较差的心力衰竭。本院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 11月对 5 0例临床上难治性充血性心力衰竭患者加用缬沙坦治疗 ,取得较好的疗效。现将结果报道如下1　临床资料1.1　病例选择　 5 0例充血性心力衰竭患者 ,均经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗 1～ 2周无效 ,其中男 35例 ,女15例 ,平均年龄 (5 7.2± 9.3)岁 ;心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅲ级 2 2例 ,Ⅳ级 2 8例 ;其中高血压性心脏病 2 8例 ,冠心病患者 18例(冠心病合并慢阻肺患者 8例 ) ,风湿性心脏瓣膜病 2例 ,扩张型心肌病 2例。1.2　给药方法　…     

老年难治性心力衰竭32例临床治疗体会

目的:探讨老年难治性心力衰竭的诱因及治疗。方法:收集老年难治性心力衰竭患者32例,男性20例,女性12例,平均年龄69岁。在使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂的基础上加用ACEI、β-受体阻滞剂治疗。结果:心功能Ⅲ级组,显效11例(34.3%),有效8例(25.0%),无效0例(0%)。心功能Ⅳ级组,显效7例(21.9%),有效5例(15.7%),无效1例(3.1%)。结论:对老年难治性性心衰的治疗,应从老年人的生理、病理、药物的毒副作用等综合考虑制定治疗方案。     

米力农治疗难治性心力衰竭28例临床分析

目的观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法将56例难治性心力衰竭随机分为2组,对照组给予常规强心、利尿、扩血管治疗;米力农组除常规治疗外给予米力农注射液0．375μg／kg·min持续泵入,7d为1个疗程。观察治疗前后心功能变化。结果米力农临床总有效率为92.86％,心功能改善较对照组有显著性差异。结论米力农持续泵入治疗能有效改善顽固性心力衰竭患者的心功能,未见明显不良反应。     

环磷腺苷葡胺联合盐酸多巴胺治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的临床观察环磷腺苷葡胺联合盐酸多巴胺对难治性心力衰竭的治疗效果。方法在常规治疗的基础上，应用环磷腺苷葡胺和盐酸多巴胺治疗30例不同病因的难治性心力衰竭7d，观察治疗前后心功能的改善情况。结果按NYHA标准分级，治疗前后心功能改善有效率为83．3％，超声心动图检测的LVESD、LVEDD、LVEF治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05）。结论环磷腺苷葡胺联合盐酸多巴胺对难治性心力衰竭有明显疗效。     

充血性心力衰竭与心理评估关系

目的:研究充血性心力衰竭(CHF) NYHA心功能与焦虑抑郁心理障碍发生的相关性。方法:选择住院CHF患者5 9例,NYHA心功能 级15例, 级31例, 级13例,抗心力衰竭治疗前后均用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评分。30例健康者为对照组进行比较。结果:SAS与SDS评分,1CHF心功能各组治疗前与对照组比较(P<0 .0 5 ) ;2各组治疗前后比较(P<0 .0 5 ) ;3心功能 级～ 级组治疗后与对照组比较(P<0 .0 5 )。结论:CHF患者存在不同程度的焦虑抑郁心理障碍,心功能愈差,焦虑抑郁程度愈重。治疗后仍存在一定程度的焦虑抑郁心理障碍,值得临床医师关注。     

难治性心力衰竭40例临床治疗体会

目的 观察因病施治,个体化用药治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 40例难治性心力衰竭患者经常规方法治疗1周后,心功能改善不显著.经仔细分析各患者的具体情况,重新调整治疗方案后,治疗1周左右.结果 心功能改善Ⅱ级或Ⅱ级以上30例,显效率为75%;改善Ⅰ级8例,有效率为20%;治疗总有效率为95%;无效2例,占5%.结论 在治疗顽固性心力衰竭过程中,只有对每一位患者的具体情况认真的分析,因病施治,个体化用药,才能达到满意的疗效.     

氯沙坦治疗老年充血性心力衰竭的疗效观察

目的　观察氯沙坦治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效。方法　 36例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的心力衰竭患者。男 2 5例 ,女 1 1例 ,心功能 (NYHA分级 )Ⅲ级 1 4例 ,Ⅳ级 2 2例。给予口服氯沙坦 2 5～ 1 0 0mg。 1次 /d ,治疗 4～ 6周。观察治疗前后 ,心率、心胸比、血压、左室舒张末内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果　治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末内径均明显下降 (P <0 0 5 )。左室射血分数增加 (P <0 0 1 ) ,心功能改善 1～ 2级 ,药物副作用少 ,病人耐受性好。结论　氯沙坦治疗老年充血性心力衰竭疗效好。副作用少 ,值得临床推广。     

心先胺治疗难治性心力衰竭20例临床分析

难治性心力衰竭是各种心脏病的一种晚期并发症 ,其疗效差 ,死亡率高 ,是临床工作者较为棘手的一个问题。笔者近 2 a来在常规治疗的基础上加用静脉点滴心先胺治疗难治性心力衰竭 2 0例 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 36岁～ 72岁。冠心病 7例 ,风湿性心脏病 4例 ,扩张型心肌病 4例 ,高血压性心脏病 3例 ,肺心病 2例。心功能 (按 NYHA分级 ) : 级11例 , 级 9例。1.2　治疗对象　 2 0例均在住院初期采取吸氧、抗感染及病因治疗 ,并给予洋地黄类、利尿剂及血管扩张剂等常…     

新活素治疗难治性心力衰竭的临床疗效观察

目的对新活素治疗难治性心力衰竭的临床疗效的观察。方法选择2014年11月到2016年11月期间我院收治的68例经常规治疗无效的难治性心力衰竭患者,使用新活素治疗,观察治疗前后生命体征、临床症状及心功能改善情况,评价临床疗效。结果新活素治疗难治性心力衰竭3d后,总有效率为91.18%,其中治疗前心功能Ⅲ级与Ⅳ级患者的有效率无明显差异(x~2=0.01,P0.05)。新活素治疗3d后,心率较治疗前明显降低,左室射血分数较治疗前有明显提高,差异均有统计学意义(P0.05);血压则无明显变化。结论新活素治疗顽固性心力衰竭疗效显著,能明显改善患者的心功能,且无明显不良反应,值得广泛推广应用。     

乌拉地尔治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的　观察小剂量乌拉地尔注射液治疗顽固性心力衰竭的临床效果及安全性。方法　选择经 1～ 2周正规抗心衰治疗心功能NYHA分级仍为Ⅳ级、左心室射血分数 <3 0 %的顽固性心力衰竭患者 2 2例 ,在原有抗心衰治疗基础上给予小剂量乌拉地尔 12 .5mg缓慢静注后 ,再以 5 0～ 2 0 0 μg/min速度持续静脉泵入 48小时。观察治疗前后心功能NYHA分级及超声心动图心功能参数变化。结果　乌拉地尔治疗后心功能NYHA分级及心功能参数明显改善 ,无明显不良反应发生。结论　小剂量乌拉地尔注射液治疗顽固性心力衰竭疗效明显安全。     

米力农与FDP治疗难治性心力衰竭的效果

①目的　探讨难治性心力衰竭 (RHF)的有效治疗方法。②方法　按NYHA心功能分级标准 ,选择心功能Ⅳ级均经利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄制剂、血管扩张剂综合治疗无效的RHF病人 40例 ,加用米力农与FDP静滴 1周 ,观察治疗前后心功能的变化。③结果　治疗后近期显效率为 2 5 .0 % ,有效率为 67.5 % ,总有效率为 92 .5 %。治疗后左室收缩与舒张功能障碍明显改善 (t=6.3 14、15 .812 ,P <0 .0 1) ;心室率减慢 (t=2 .2 3 3 ,P <0 .0 5 )。 1例因静滴速度快出现一过性低血压 ,轻微头晕、恶心。④结论　米力农与FDP联合静脉点滴治疗RHF近期疗效满意 ,能明显改善左室收缩与舒张功能     

心先安治疗难治性心力衰竭26例疗效观察

我院应用心先安治疗难治性心力衰竭 2 6例 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　所有患者均为住院后经去诱因、低盐 ,给予洋地黄、利尿剂、血管扩张药物治疗 1周 ,未能控制的难治性心力衰竭 (RHF)。男性 16例 ,女性 10例 ,年龄 32～ 78岁。心功能 (NYHA分级 ) : 级 8例 , 级 18例。其中冠心病 10例 ,高血压性心脏病 3例 ,扩张型心脏病 2例 ,肺心病 9例 ,风心病 2例。1.2　治疗方法　对 2 6例在洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等综合治疗 1周后无效的基础上加用心先定 (徐州万帮生化制药厂出品 ) 12 0 mg于 10 %葡萄糖液 2 …     

投稿须知

目的 探讨心先安治疗老年人难治性心力衰竭的临床效果。方法 观察30例老年人难治性心力衰竭患者应用心先安治疗前后临床症状及超声心动图指标变化。结果 用药后86．7％患者临床症状好转，心功能改善，LVEF，CO，FS，E／A均有明显改善（P〈0．05）。结论 心先安是治疗老年人难治性心力衰竭的有效药物。