中药联合用药治疗湿热阻络型类风湿关节炎疗效评价

[目的]根据治疗类风湿关节炎(RA)提倡早期扶正和活血化瘀两法的使用,对于湿热阻络型RA注重清热解毒法的运用,选取了3种有代表性的中药联合治疗湿热阻络型RA,观察药物的疗效和不良反应。[方法]将50例RA患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服雷公藤多苷片、痹祺胶囊和清痹片,对照组口服扶他林、甲氨喋呤和柳氮磺胺吡啶,用药期间监测安全性指标,并定期进行临床疗效评价。[结果]治疗组用药后4周起效,总有效率为56%与对照组80%相比,差异无显著性(P>0.05);12周和24周治疗组总有效率分别为84%、88%,对照组为88%、92%,两组总有效率差异无显著性(P>0.05)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为12%、36%,差异有显著性(P<0.05)。[结论]中药联合用药治疗RA疗效与西药组相当,但不良反应发生率低。说明中药联合治疗RA是安全有效的。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎100例

[目的]通过用中药(藤仙)和西药(甲氨喋呤)结合与单纯西药(甲氨喋呤)治疗类风湿关节炎的对比观察,了解中西医结合治疗类风湿的优势,确定其疗效。[方法]将确诊的150例类风湿关节炎(RA)患者随机分为两组,治疗组(藤仙甲组)100例给予鸡血藤威灵仙为主的中药胶囊,配合甲氨喋呤口服;对照组(西药组)50例单纯给予甲氨喋呤口服。[结果]总有效率治疗组与对照组分别为89%与90%,各组治疗前后的8项疗效观察指标改善明显,(P<0.01)治疗前后均值差变化两组间比较不明显,(P>0.05)。[结论]藤仙甲组与西药组治疗RA疗效肯定,但前者起效快,不良反应明显少于和轻于后者,中西医结合治疗比单纯西医治疗有一定的优势。     

尪痹片治疗类风湿性关节炎（肝肾阴虚、瘀血痹阻证）临床研究

目的 观察"尪痹片"治疗类风湿性关节炎(肝肾阴虚、瘀血痹阻证)的临床疗效.方法 40例类风湿性关节炎(RA)患者随机分为治疗组20例,对照I组10例,对照II组10例,分别口服尪痹片、甲氨喋呤片(MTX)、尪痹片和甲氨喋呤(MTX)联用,治疗前后进行中医症状、体征积分,西医症状、体征积分以及实验室指标(血沉、C反应蛋白)比较.结果 中医症状、体征治疗总有效率:治疗组80.0%,对照I组60.0%,对照II组90.0%;西医症状、体征治疗总有效率:治疗组65.0%,对照I组40.0%,对照II组100.0%.结论 尪痹片能在较短时间内减轻RA 患者的症状、体征,改善中医证候,达到补益肝肾、活血化瘀和降低炎症指标的作用,其疗效优于甲氨喋呤片组,且未发现不良反应.     

中西医结合治疗类风湿性关节炎临床观察

[目的]观察中西医结合治疗类风湿性关节炎(以下简称:RA)的疗效。[方法]收治60例,采用随机方法分为治疗组30例,用独活寄生汤加减联合甲氨喋呤、正清风痛宁治疗;对照组30例,应用甲氨喋呤、正清风痛宁治疗。[结果]治疗组总有效率90%,对照组总有效率75%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗RA能明显改善患者的症状,减轻不良反应,对生存质量有显著提高。     

风湿正痛丸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床疗效观察

目的:观察风湿正痛丸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效、起效时间及不良反应。方法:将60例患者随机分为2组,治疗组予风湿正痛丸,对照组予甲氨喋呤(MTX)联合尼美舒利片,比较两组患者治疗后不同时点各项疗效评价指标的改善情况,并记录不良反应。结果:治疗6个月时,治疗组有效率为76.67%,对照组有效率为83.33%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应的发生率为3.33%,对照组不良反应的发生率为23.33%,两组不良反应的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风湿正痛丸治疗寒湿痹阻型RA具有起效较快、疗效稳定、不良反应少的优点,较适合此型患者长期治疗使用。     

蠲痹颗粒联合来氟米特治疗类风湿关节炎30例临床观察

目的:观察蠲痹颗粒联合来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:采取随机双盲方法。将60例类风湿关节炎患者分为治疗组和对照组,治疗组30例采用院内蠲痹颗粒联合来氟米特治疗;对照组30例采用来氟米特联合甲氨喋呤治疗;2组常规应用非甾类消炎药。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为86.66%,2组比较无显著差异(P0.05)。结论:院内蠲痹颗粒联合来氟米特治疗RA有较好的临床疗效,且毒副作用小,耐受性好。     

愈痹方联用甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎54例

目的:探讨中西医结合治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效。方法:对102例RA病例采用随机双盲对照法观察自拟愈痹方(羌活、独活、桔梗、防己、川乌、草乌、生黄芪等)联用甲氨喋呤和单用甲氨喋呤治疗RA的疗效。结果:治疗组总有效率达83.3%,对照组总有效率为62.5%,两组比较有显著性差异(P<0.01);且治疗组的副作用较对照组也有明显减少。结论:采用中西药综合治疗RS可明显提高疗效,降低副作用。     

针灸联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎53例

目的:观察针灸联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法:将106例RA患者随机分为观察组、对照组各53例,观察组给予针灸联合甲氨喋呤治疗,对照组给予甲氨喋呤治疗。疗程均为4个月,观察2组临床症状、实验室指标和不良反应。结果:总有效率观察组为88.68%,对照组为71.70%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。疼痛程度评分、晨僵时间、双手握力、15 m步行时间、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等指标2组治疗后均明显改善(P0.05),观察组改善更明显(P0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合甲氨喋呤治疗RA有较好的临床疗效和安全性。     

尪痹片联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察比较尪痹片、来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的疗效。方法:将100例类风湿关节炎患者随机分为两组,治疗组50例采用尪痹片联合甲氨喋呤,对照组50例采用来氟米特联合甲氨喋呤治疗,观察两组治疗前后症状及实验室相关指标变化。结果:治疗组症状改善所需时间短(P<0.05),治疗3个月总有效率无差异;但对照组不良反应发生率高;两组治疗后晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数、CRP比较有显著性差异(P<0.05),ESR、RF比较无显著性差异。结论:尪痹片联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎起效快,症状改善明显,且使用安全,不良反应少。     

痹祺胶囊治疗类风湿关节炎远期疗效观察

[目的]观察中药痹祺胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的远期疗效。[方法]痹祺胶囊治疗RA患者120例，随访3a，观察实验室指标及双手X线变化。[结果]痹祺胶囊治疗RA总有效率为80.83％，X线在3a内均无明显变化。[结论]中药痹祺胶囊治疗RA效果良好，能控制RA病情进展，阻止RA关节结构破坏进程，是治疗RA有效的方药。     

中西医结合治疗急性大面积脑梗死76例疗效观察

[目的] 观察中两医结合治疗急性大面积脑梗死临床疗效.[方法] 将76例患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用西医基础及对症治疗;治疗组在基础及对症治疗的基础上加用针灸及中药灌肠,14 d后统汁疗效.[结果]治疗组总有效率为78.9%,对照组总有效率为52.6%,组间比较具有非常显著性差异(P＜0.01).无神经功能缺损评分治疗组明显优于对照组(P＜0.05).[结论] 中西医结合治疗大面积脑梗死疗效优于单纯西医治疗,并能改善患者的神经功能缺损程度、降低病死率、减少并发症.     

补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

[目的]观察补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。[方法]100例患者随机分为两组,对照组50例和治疗组50例。对照组采用西医常规治疗,治疗组加用补肾活血的中药汤剂,12周后统计疗效。[结果]治疗组总有效率为94%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组经治疗后24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)均显著下降(P0.01),治疗组优于对照组。治疗组尿红细胞数、血肌酐(Scr)与治疗前相比显著下降,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]补肾活血法对慢性肾小球肾炎有良好的疗效。     

针药并用治疗老年人肺炎合并肠功能失常28例观察

[目的]观察西医结合中医对肺炎合并肠功能失常患者治疗的疗效。[方法]将56例患者随机分成对照组和治疗组,每组28例。对照组给予常规西药治疗;治疗组给予西药常规治疗基础上,给予宣白承气汤加减口服及针刺气海、关元、足三里、下巨虚穴位等。治疗2周后观察症状及疗效。[结果]经过2周的治疗,治疗组临床治愈14例,好转12例,无效2例;对照组临床治愈8例,好转11例,无效9例。随访治疗组病程较短,从两组治疗前后症状、体征等改变,可以看出两组对肺炎合并肠功能失常均有疗效,治疗组效果明显。[结论]针药并用治疗肺病及肠疗效满意。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进118例疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床疗效.[方法]将181例甲亢患者随机分成中西医结合治疗组(118例),即中药(龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、郁金、生龙骨、生牡蛎等)和小剂量他巴唑合用;西医治疗组(63例),单用他巴唑.疗程为4周.观察结束后进行总疗效、甲状腺激素水平的比较.[结果]中西医结合治疗组总有效率为94.9%与西医治疗组总有效率的84.1%比较,有显著性差异(P＜0.05);在改善甲状腺功能方面结果相似(P>0.05).[结论]中西医结合治疗甲亢疗效好,值得推广.     

化痰通络法治疗急性脑梗死100例随机对照临床研究

[目的]评价化痰通络法治疗急性脑梗死的临床疗效,为脑梗死急性期临床治疗方案提供依据。[方法]将符合纳入标准的急性脑梗死患者100例,随机分为中药组和对照组。两组患者均采用常规基础治疗,中药组加服化痰通络法中药。分别评估两组患者治疗有效率,记录两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、随访至治疗后90 d,记录Barthel指数及改良Rankin指数评分情况。[结果]中药组有效率为92%,高于对照组的82%;在NIHSS评分、Barthel指数评分改善方面治疗组均优于对照组(P<0.05);在改良Rankin指数评估方面治疗组优于对照组,具有一定优势。[结论]化痰通络法中药疗效肯定,可改善急性脑梗死患者的神经功能状况,提高患者日常生活能力和社会活动参与能力,提升患者生存质量。     

中药灌肠联合口服益肾通络中药治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察

[目的]观察中药清热解毒灌肠联合益肾通络中药口服治疗中早期慢性肾功能衰竭的临床疗效。[方法]将88例中早期肾功能衰竭患者随机分组,分别为单纯中药灌肠治疗组,单纯口服口服益肾通络中药治疗组,中药灌肠联合益肾通络中药口服治疗组及静点肾康注射液对照组,观察临床症状及体征、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)及24 h尿蛋白定量(24 hUpro)的影响。[结果]中药灌肠联合益肾通络中药口服治疗组血SCr、BUN治疗后较治疗前下降显著(P0.01),Ccr治疗后较治疗前上升显著(P0.01)。[结论]口服益肾通络中药联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭有效。     

中药浸洗结合AM1000A神经功能重建系统对160例脑卒中患者肢体功能的影响

[目的]观察中药浸洗结合AM1000A神经功能重建系统对脑卒中患者肢体功能的影响。[方法]将160例符合诊断及纳入标准患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各80例;两组患者均接受常规康复护理,观察组同时给予中药浸洗结合AM1000A神经功能重建系统治疗。以Fugl-Meyer、Barthel、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)量表为评价指标,观察患者治疗前后运动功能、日常生活能力以及神经功能缺损的改善情况。[结果]两种治疗方案均获得一定疗效,且观察组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]以中药浸洗结合AM1000A神经功能重建系统的综合方案,治疗脑卒中疗效显著,值得推广。     

中医药治疗特发性肺纤维化有效性和安全性系统评价和Meta分析

[目的]系统评价中医药治疗特发性肺纤维化(IPF)的有效性和安全性。[方法]两位评价者独立进行文献检索和筛选、资料提取及质量评价,根据干预措施分为试验组(中药或中药联合西药)和对照组(安慰剂或西药),评估肺功能[用力呼气量(FVC)、肺总量(TLC)、肺弥散功能(DLCO)]、动脉氧分压(PaO_2)、6 min步行试验(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、症状(咳嗽、呼吸困难)及不良反应发生率,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入17篇随机对照临床试验(RCTs)文献(1 113例患者),汇总分析,与对照组比较,试验组可延缓肺功能(FVC、TLC、DLCO)下降,维持PaO_2和生活质量(SGRQ评分),改善咳嗽症状,不良反应发生率低(P0.05);但不能延缓6MWD下降,改善呼吸困难症状(P0.05);亚组分析,与西药治疗比较,中药联合西药治疗可延缓FVC、TLC、DLCO下降,维持PaO_2水平和SGRQ评分,单纯中药治疗仅能延缓FVC下降。[结论]观察疗程≥6月的研究结果显示,对比糖皮质激素或抗氧化剂,中药联合西药治疗≥6月可延缓IPF患者肺功能下降,维持氧合和生活质量,安全性较好,单纯中药治疗未能获益,但限于纳入试验的质量控制差异,本系统评价结论尚存在局限性。     

食疗联合加减黄芪汤治疗老年功能性便秘的疗效分析

[目的]探讨食疗联合中药加减黄芪汤治疗老年功能性便秘的临床疗效。[方法]选取深圳市中医院2015年4月——2017年8月收治的92例老年功能性便秘(FC)患者作为研究对象,并根据随机数字表法分为观察组、对照组各46例。对照组给予加减黄芪汤治疗,观察组在对照组基础上联合食疗方法,比较两组患者疗效及治疗前后便秘相关临床症状及生活质量量表(PAC-QOL)评分。[结果]观察组的治疗总有效率为91.30%,明显高于对照组的76.09%(P0.05);治疗后两组患者排便频率及排便时间、粪便性状、腹胀、排便困难评分和PAC-QOL评分均低于治疗前(P0.05),且观察组排便频率及排便时间、粪便性状、腹胀、排便困难评分和PAL-QOL量表心各维度评分较对照组改善明显(P0.05)。[结论]食疗联合加减黄芪汤治疗老年FC患者临床疗效显著,可有效的改善便秘临床症状,提高患者生活质量。     

中药糖脉康改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

[目的]探讨益气养阴活血中药(糖脉康)改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效.[方法]将138例2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组.两组基础治疗均为口服降糖西药并进行饮食控制,治疗组在此基础上加用中药糖脉康.3个月为1个疗程.主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、空腹血胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、凝血功能等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).[结果]两组患者治疗3个月后,FBG、2 h BG、Fins、HbAlc、HOMA-IR及血脂、凝血指标均有不同程度的明显改善,但以治疗组改善更明显.[结论]益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂紊乱、血液高凝状态方面具有一定的疗效,与降糖西药联用具有相互协同和增效作用.