周期性麻痹为主症的26例甲亢临床分析

周期性麻痹是一组以双侧肢体对称性、周期性发作弛缓性瘫痪为特征的疾病,部分病因不明,约15 %伴有甲亢。我们自1992年7月至2 0 0 2年3月共收治甲亢病人2 72例,其中以周期性麻痹为突出表现者2 6例,手术治疗2 1例,保守治疗5例。现就其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　2 6例中,男2 5例,女1例,男∶女=2 5∶1;年龄17～4 4岁,平均32 5岁。职业构成分别为农民12例,工人7例,厨师3例,教师1例,演员2例,司机1例。均无周期性麻痹家族史及服棉子油史。1 2　发作诱因　过度体力活动和劳动后11例,酗酒或饱餐后7例,无明显诱因者8例。1 3　临床…     

机械通气治疗低钾麻痹呼吸衰竭11例

周期性麻痹是急诊科常见病。临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力。本文总结 1995年 3月～ 2 0 0 0年 6月收住的 11例低钾麻痹致呼吸肌麻痹行机械通气的病人资料 ,并对机械通气在低钾麻痹致呼吸肌麻痹救治中的临床意义作一讨论。临床资料　本组全部为男性 ,年龄 2 0～ 30岁3例 ,31～ 4 0岁 6例 ,4 0～ 4 5岁 2例。有甲亢病史 6例。诱因为“感冒”输入葡萄糖而发病 6例 ,运动后出汗 3例。临床表现全部病例为四肢渐进性、对称性、弛缓性瘫痪 ,下肢重于上肢 ,全部病人肌力 0～ 1级 ,发病初所有病例有肌肉酸痛、麻木 ,呼吸浅快 >30次 9…     

甲状腺机能亢进合并周期性麻痹的护理

对甲状腺机能亢进(甲亢)合并周期性麻痹的病人 40例进行有效的护理,现将护理体会报道如下。1 临床资料我科 2001~2004年收治甲亢病人 40例, 均为男性, 年龄20~40岁。20例以周期性麻痹为首发症状,10例先有甲亢后发生周期性麻痹, 周期性麻痹反复发作 2次以上的 5例, 另外 5例因未     

低钾型周期性麻痹30例临床分析

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病 ,发作时大都伴有血清钾含量的改变。按血清钾的水平可将本病分为三种类型 :低钾型、高钾型、正常钾型周期性麻痹。临床上以低钾型者最多见。若有肯定病因或疾病所伴发又称为继发性周期性麻痹。现将我科收治的 30例低钾型周期性麻痹报道如下 ,并就若干问题进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组为我科 1996年 12月至 2 0 0 0年 12月收治病人 ,均为男性 ,共 30例 ,年龄 19～ 4 9岁 ,其中 2 0～ 30岁 2 0例 ,<2 0岁 2例 ,4 0岁以上 8例 ,平均年龄 34.3岁 ,首次发作者 18例 ,反复…     

补镁治疗低钾型周期性麻痹35例临床分析

低钾型周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病 ,主要治疗为补钾。为观察补镁在治疗低钾型周期性麻痹的疗效 ,我们观察了 1999年 2月至 2 0 0 2年 8月门诊收治的 35例病人并同单纯补钾治疗进行对比观察。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择我院确诊为低钾型周期性麻痹病人70例 ,随机分为两组。治疗组 35例 ,男 32例 ,女 3例 ;平均年龄 2 8 5岁 ;首次发作 18例 ,反复发作 17例 ,2例有阳性家族史 ;合并甲亢者 5例 ;病程均在 4 8h内 ;四肢肌力 0～Ⅰ级13例 ,Ⅱ～Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级以上 10例 ;血清钾 (mmol/L) 1 5～ 2 0 11例 ,2 1～ 3 0 13例 ,3 1～ 3 4 911例。对照组 35例 ,男 31例 ,女 4例 ;平均年龄 2 7 3岁 ;首次发作者 16例 ,反复发作者 19例 ,有 3例有阳性家族史 ;合并甲亢者 7例 ;病程 4 8h以内 ;四肢肌力 0～Ⅰ级 12例 ,Ⅱ～Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级以上 9例。两组病人发病性别、年龄、时间、既往史、伴发病、实验室指标经统计学分析差异无显著意义。1 2　治疗方法　治疗...     

甲亢性周期性麻痹41例分析

周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病 ,部分由甲状腺功能亢进症 (甲亢 )引起 ,称之为甲亢性周期性麻痹 (TPP)。现将我院 1995年 5月～ 2 0 0 2年 9月收治的4 1例以周期性麻痹为主要表现的甲亢报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 1例 ,男 36例 ,女 5     

甲亢性周期性麻痹30例分析

甲亢性周期性麻痹是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症 ,有时是甲亢的首发症状 ,忽视它就可导致甲亢的漏诊。本文回顾分析了 1997～ 2 0 0 1年间的 30例甲亢合并周期性麻痹病人的临床资料 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 9例 ,女 1例 ;年龄 19～ 5 5岁 ,平均 34± 10岁。其中 14例为首发 ,8例为 2次复发 ,8例已反复 3次以上 ,既往有甲亢病史 16例 ,其中 3例为甲亢复发。1 2　临床表现　有饱餐饮酒史 8例 ,过度劳累 5例 ,感冒 3例 ,14例无明显诱因。 2 3例夜间睡眠中起病 ,3例中午睡眠中起病 ,1例饱餐后休息时发病 ,3例活动中发…     

甲状腺功能亢进周期性麻痹20例诊治体会

周期性麻痹是甲状腺功能亢进的一种较少见的并发症 ,临床上易被误诊误治。近年来我们收治 2 0例甲状腺功能亢进周期性麻痹病例 ,现将临床诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例中男 18例 ,女 2例 ,年龄 16～ 5 2岁 ,平均 3 5 .2岁。 12例先诊为甲状腺功能亢进 ,5例甲状腺功能亢进和周期性麻痹同时确诊 ,3例误诊为周期性麻痹。1.2　临床特点 :1诱因 :劳累 8例 ,饱餐及高糖饮食 5例 ,大量饮酒 3例 ,感染 2例 ,精神刺激 1例 ,不明原因 1例。 2临床表现 :均急性起病 ,肢体对称性软瘫 ,13例局限于下肢 ,7例累及四肢 ,其中 2例…     

晕厥107例心电图分析

晕厥可分为血管性、脑源性、心源性、排尿性、癔病性晕厥等 ,临床上有时一时难以作出正确的病因诊断 ,对怀疑心源性晕厥的病人 ,常规心电图 (ECG)检查最直接、方便、快速 ,作者复读 1990～ 2 0 0 2年我院 10 7例疑心源性晕厥的ECG及动态心电图 (DCG)图片 ,现分析如下。1　临床资料本组 10 7例 ,男 47例 ,女 60例 ;年龄 5～ 70岁。临床诊断 :风湿性心脏病 2例 ,冠心病 54例 ,心肌病 13例 ,病毒性心肌炎 2 8例 ,癫痫 2例 ,肺心病 1例 ,周期性麻痹 1例 ,骨折、斜疝及常规体检者 6例。本组 10 7例中ECG正常者有 41例 ,异常者 66例 ,表现主…     

甲状腺功能亢进外科治疗107例临床分析

甲状腺大部切除目前仍是甲状腺机能亢进(甲亢)治疗的最理想的方法,治愈率达95～97.2%,死亡率已降至0.1%以下。我院1981～1991年共手术治疗甲亢107例.无一例死亡,现分析如下。一、临床资料本组107例,原发性甲亢95例,继发性甲亢12例;男性20例,女性87例;年龄17岁～68岁。病程为5个月至11年。合并心脏病14例,其中严重房颤伴在心衰竭1例,周期性麻痹2例,血小板减少症1例。临床表现:全组病例均有典型的甲亢表现。甲状腺Ⅱ度肿大67例,Ⅲ度肿大40例,不同     

20例严重低钾血症快速补钾的临床分析

低钾血症是临床上常见的一种电解质紊乱 ,严重的低钾血症可引起心律失常 ,呼吸肌麻痹等而致命 ,故怎样快速安全地补钾便成为临床上的重要问题。本文将 2 0例致命性低钾血症快速补钾方法和结果报告如下。对象与方法一、对象1999年 2月至 2 0 0 1年 6月本院ＩＣＵ收治的2 0例严重低钾患者 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 17～ 6 8岁。其中周期性麻痹 5例 ,各种外科术后 5例 ,肾小管酸中毒 3例 ,继发性尿崩症 3例 ,糖尿病酮症酸中毒 2例 ,腹泻 2例 ,急性胰腺炎 1例 ,慢心律中毒 1例。所有患者血清钾均小于 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,最低1 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 …     

以低钾周期性麻痹为首发症状的甲亢8例报告

1996～ 2 0 0 0年共收治以低血钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进病人 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例病人中 ,男 7例 ,女 1例。年龄 2 0～ 3 0岁 6例 ,3 1～ 5 0岁 2例。首次发病 3例 ,反复发作 5例。病程 2 4ｈ以内 4例 ,6个月以内 3例 ,3年以上 1例。1 2　临床表现　 8例病人发病前有过度劳累、焦虑等诱因 ,均以肌肉麻痹为首发症状。病初多以肢体无力、麻木继而出现四肢对称性瘫痪 ,近端重于远端 ,下肢重于上肢 ,四肢不能屈伸。多数伴肢体麻木酸痛 ,但体检一般无感觉障碍 ,无神经根牵引痛。病人发病前或发病中…     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹22例死因分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)病人在急性期胆碱能危象消失后 ,迟发性神经病变发生之前出现的以肌无力为突出表现的一组综合征 ,亦称中间综合征 (IMS) [1] 。呼吸肌麻痹是IMS的典型且危及生命的一种临床症状。本文通过分析 2 2例病人死亡原因 ,从中发现不足 ,为提高今后抢救成功率提供经验。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月至 2 0 0 2年 10月我院收住AOPP病人 84 5例 ,死亡 94例 (11% )。其中致呼吸肌麻痹87例 (10 3% ) ,死亡 2 2例 (2 4 1% )。因呼吸肌麻痹死亡 2 2例中 ,男 6例 ,女 16例。年龄在 14～ 78岁之间 ,平均 38 5岁…     

甲亢性低钾型周期性麻痹7例临床分析

1992～ 2 0 0 0年 8年中我院内科住院部共收治 7例甲亢性低钾型周期性麻痹病人 ,经补钾及抗甲状腺药物治疗 ,均好转出院。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 1例 ;年龄 1 6岁 1例 ,30～50岁 5例 ,62岁 1例。发病诱因 :2例有饱餐史 ,2例有受凉史 ,1例情绪激动 ,1例过量运动 ,1例原因不明。伴随症状 :肢体疼痛 2例 ,口渴、多汗 4例 ,少尿 2例 ,嗜睡 1例。体征 :双下肢瘫痪 2例 ,四肢瘫痪 4例 (并肌腱反射消失 ) ,四肢麻木 1例。1 2　辅助检查　实验室检查 :空腹ＢＳ范围 3 2～ 6 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｎａ+ 范围 1 38～…     

甲状腺机能亢进合并肌病15例临床分析

甲状腺机能亢进合并肌病主要指弥漫性甲状腺肿大伴功能亢进并发肌肉病变。一般有以下五种:1.急性甲亢肌病;2.慢性甲亢肌病;3.甲亢性周期性麻痹:4.甲亢伴重症肌无力;5.突眼性眼肌麻痹。现将我院自1984年元月～1987年元月收治的120例甲亢病人中15例甲亢肌病分析如下。临床资料一、一般资料:慢性甲亢肌病2例,其中男女各1例,年龄分别为22岁和55岁;甲亢合并周期性麻痹11例,其中男性10例,年龄在22～35岁;女性1例,年龄55岁;甲亢合并重症肌无力2例,均为女性,年龄分别为33和37岁。     

低钾血症155例临床分析

我们于 1 997年 1 0月至 1 999年 1 0月共收治低钾血症 1 55例 ,现总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 55例中男 72例 ,女 83例 ;年龄 1 6～ 81岁 ,其中 1 6～ 49岁 1 30例 ,50～ 81岁2 5例。有明确病因者 1 33例 ,其中甲亢 2例 ,周期性麻痹 1 0例 ,发病前应用胰岛素 3例 ,应用糖皮质激素 45例 ,呕吐、腹泻、进食减少 70例 ,术后禁食 3例 ;其余 2 2例无明显诱因。 1 55例患者中有 65例发病时间为 7～ 9月 ,占总数的 42 %。1 2　症状与体征　心悸、肢体麻木者 2 1例 ,乏力73例 ,胸闷、呼吸困难者 1 2例 ,其中 6例因呼吸肌麻痹…     

脑外伤双瞳散大65例手术分析

本文报道我院神经外科 1993年 6月～ 2 0 0 3年6月 10年间收治 6 5例急性颅脑外伤后双侧瞳孔散大病人手术经验和疗效分析 ,着重讨论手术适应证和术中操作经验。1　临床资料和方法1.1　临床资料　 6 5例患者中男 4 7例 ,女 18例 ,男女比例 2 6 1:1,年龄 6个月～ 76岁。车祸 5 1例 ,坠落伤和跌伤 8例 ,打击伤 5例 ,爆炸伤 1例。全部病例开颅术前双侧瞳孔散大 ,双瞳散大至手术前时间 :>90分钟 2 5例 ,6 0～ 90分钟 2 7例 ,30～ 6 0分钟 13例。6 5例病人全部行CT扫描 ,单纯急性硬膜外血肿 12例 ,对冲性脑挫裂伤合并急性硬膜下血肿 35例 ,多发…     

成人麻疹57例临床分析

20 0 1年春季 ,我市麻疹散发流行 ,成人麻疹发病率明显增高 ,我院自 2 0 0 1年 2月 1日至 4月 30日共收治成人麻疹 5 7例 ,现对其临床表现分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组资料均为 2 0 0 1年 2月 1日至 4月 30日住院成人麻疹患者。男 49例 ,女 8例。发生于二月的 2例 ,三月的 38例 ,四月的 17例。年龄 17～ 38岁。其中 17～2 0岁 2 0例 ,2 1～ 2 5岁 2 4例 ,2 6～ 30岁 9例 ,>31岁 4例。学生 40例 ,工人 6例 ,民工及临时工 6例 ,其他 5例。接种麻疹疫苗者 2 0例 ,未接种者 16例 ,接种史不详者 2 1例。1.2　临床表现 :5 7例…     

双侧面神经麻痹的病因探讨

双侧面神经麻痹的发病率不及单侧面神经麻痹的 1% ,既往报道甚少 ,我们对近 5年间在门诊和病房确定诊断为双侧面神经麻痹的 16例病人分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 16例中 ,男 13例、女 3例。年龄 16～ 71岁 ,平均4 6岁 ,其中 16～ 19岁 2例 ,2 0～ 3 9岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 6例 ,5 0～ 5 9岁 2例 ,60～ 71岁 2例。1.2　症状和体征本组病人均为急性起病 0 .5～ 10 h内达到顶峰。所有病例双侧面部表情完全瘫痪 ,前额皱纹消失 ,眼裂扩大 ,鼻唇沟平坦 ,口角下垂 ,不能做露齿动作 ,双侧船帆征阳性。病人不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓…     

甲亢合并周期性麻痹20例临床分析

甲亢合并周期性麻痹是甲亢病人较常见的神经肌肉合并症,有时甚至是甲亢病人的症状和就诊原因,因而掩盖了甲亢的临床表现,从而延误对甲亢的诊断;我院自１９８０年～１９９９年以来,共收洽２０例,现作临床分析。１ 临床资料１．１ 一般资料：２０例患者中男１８例,女２例,男女比例为９：１,年龄１８～５９岁,平均年龄３７岁。诊断标准：（１）周期性麻痹发作时或多或少有甲亢临床表现,且排除了肾性、肾上腺性及药物性低钾周期性麻痹;（２）Ｔ３、Ｔ４增高,血钾减低;（３）抗甲状腺药物治疗后甲亢恢复,经随诊半年以上周期性麻痹…