宫外孕保守手术后持续性异位妊娠的防治探讨

目的：探讨输卵管妊娠保守手术后并发持续性异位妊娠的防治措施。方法：选择未破输卵管妊娠患者４２例进行保守手术治疗,其中７例并发持续性异位妊娠,为持续组,另３５例治愈,为治愈组。全部病例于术前、术后２ｄ及以后每隔４ｄ测血β－ＨＣＧ至非孕水平。持续组患者再用ＭＴＸ治疗,结果：持续组血β－ＨＣＧ在术前、术后２ｄ、６ｄ、１０ｄ及１４ｄ测定值均明显高于治愈组（Ｐ＜００１）。术后１０ｄ所有的治愈组血β－ＨＣＧ均降至非孕水平,而持续组血β－ＨＣＧ均为不下降或上升。经ＭＴＸ１～２疗程治疗均治愈。结论：输卵管妊娠保守手术后,必须严密观察血β－ＨＣＧ,若术后１０ｄ血β－ＨＣＧ不下降或上升,则诊为持续性异位妊娠,对无临床症状者,用ＭＴＸ治疗,可避免再次手术的危险     

异位妊娠保守治疗三种方法的比较

目的：观察３种异位妊娠保守治疗方法的治疗效果及副反应。方法：对２５例异位妊娠患者分别采用Ｒｕ４８６（１１ 例）、５－Ｆｕ（１０ 例）及ＭＴＸ（４ 例）加中药进行保守治疗。结果：３ 组治疗的成功率分别为８０％ （５－Ｆｕ）、９０．９％ （Ｒｕ４８６）及１００％ （ＭＴＸ），５－Ｆｕ 及Ｒｕ４８６ 组血β－ＨＣＧ平均转阴时间经比较（ｔ检验）无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论：３ 组疗效无明显差异。５－Ｆｕ 及ＭＴＸ治疗副反应明显，而Ｒｕ４８６ 无明显副反应且给药方便，故更可取。     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠37例分析

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠３７例分析温州医学院附属一医妇产科（３２５０００）林文琴帅茨霞输卵管妊娠通常用手术治疗，我院自１９９３年９月至１９９６年８月用氨甲喋呤（ＭＴＸ）静脉注射共治疗３７例异位妊娠，治愈率达８６．５％，现报告如下：１临床资料１．１一般资...     

氨甲喋呤结合中药治疗异位妊娠临床分析

我院１９９６年６月～１９９９年６月应用氨甲喋呤（ＭＴＸ）结合中药治疗异位妊娠２０例,分析如下。１　临床资料　　１９９６年６月～１９９９年６月我院共收治异位妊娠１２０例。其中２０例应用ＭＴＸ结合中药保守治疗,占１６．６７％。年龄最小２０岁,最大３８岁,平均２９岁。入院时有明显停经史１５例,占７５％,血β－ＨＣＧ最低３７９．２ｍｉｕ／ｍｌ,最高达１１５７４．１９ｍｉｕ／ｍｌ。平均２１０４．５４ｍｉｕ／ｍｌ。阴道Ｂ超检查提示：输卵管包块直经小于４ｃｍ,未见胎心搏动。阴道直肠凹内少量积血１５例,占７５％…     

低剂量顺铂联合化疗晚期乳腺癌临床疗效观察

采用低剂量顺铂（一次剂量〈５０ｍｇ／ｍ＾２）联合化疗方案治疗晚期乳腺癌４２例。顺铂给药方法为３０ｍｇ／ｄ１－５．３ｗ或４０ｍｇ／ｄ１－３．３Ｗ，给药期间给予水化、地塞 公及胃复安等一般对症治疗。其中用ＣＭＦＰ方案（环膦酰胺（ＣＴＸ）＋氨甲喋ＭＴＸ）＋氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）＋顺铂（ＤＤＰ））１４例；ＣＦＰ方案（ＣＴＸ＋５－Ｆｕ－ＤＤＰ）２０例；ＣＡＰ方案（ＣＴＸ＋阿霉素（ＡＤＭ）＋ＤＤＰ）８例，总结有     

5－Fu保守治疗异位妊娠25例分析

５－Ｆｕ保守治疗异位妊娠２５例分析杨娅冬（衡阳医学院卫生科，衡阳，４２１００１）孕卵在宫腔以外的任何部位着床、发育，均称为异位妊娠。其中绝大多数（９５％）为输卵管妊娠（ＴＰ）。笔者自１９９１～１９９５共收治异位妊娠患者９６例，其中２５例为输卵管妊娠未...     

息隐与MTX治疗异位妊娠的疗效观察

观察息隐与ＭＴＸ治疗异位妊娠的疗效。２２例早期妊娠随机分两组,Ａ组１１例,服用息隐２５ｍｇ,每天二次,共３天为一疗程。Ｂ组１１例,用ＭＴＸ－ＣＦ法（氨甲蝶呤－甲酰四氢叶酸钙法）,ＭＴＸ用量为１ｍｇ／ｋｇ肌肉注射,第１,３,５天,ＣＦ,０．１／ｋｇ肌肉注射,第２,４,６天,６天为一疗程。治疗前后观察生命体征、腹痛和阴道出血以及药物副反应,用药前后血ＨＣＧ和阴道超声监测。结果两组患者均保守治疗成功,两     

氨甲喋呤超大剂量治疗异位妊娠观察与护理

近年来,药物治疗异位妊娠有很大进展,最常用的药物是氨甲喋呤（ＭＴＸ）。ＭＴＸ是一种抗代谢类抗肿瘤药,能抑制二氢叶酸还原酶,干扰ＤＮＡ合成,从而抑制肿瘤细胞的分裂和增生,对滋养叶细胞高度敏感,故被选用早期异位妊娠的治疗［１］。其药物剂量选择多种多样,以ＭＴＸ１ｍｇ／ｋｇ［２］与四氢叶酸解毒剂（ＣＦ）联合应用比较安全。我科自１９９７年１月至１９９９年３月对２２例异位妊娠患者采用ＭＴＸ１．５ｍｇ／ｋｇ,同时增加ＣＦ用量,取得较好效果,现报告如下。１　资料与方法１．１　对象本组２２例患者,年龄２１～３８…     

小剂量氨甲蝶呤治疗早期宫外孕

为寻找治疗早期宫外孕氨甲蝶呤（ＭＴＸ）的最佳剂量，即用最小的剂量达到最大的疗效以及最低的毒副作用的目的，我院自１９９４年１２月至１９９５年１２月期间，在１１５例宫外孕中，对符合本文条件的病例选择３７例早期宫外孕用小剂量ＭＴＸ保守治疗。剂量为ｌｍｇ·ｋｇ￣（－１）．ｄ￣（－１），共２天，隔日用四氢叶酸０．ｌｍｇ·ｋｇ￣（－１）·ｄ￣（－１），共２天。３４例治疗成功，成功率为９１．９８％。无毒副作用发生。和同期手术治疗的输卵管妊娠相比较，节省了十分之一的住院费用。文中对宫外孕早诊的手段，ＭＴＸ的剂量，血清β－ｈｃＧ动态随访及阴道“甲超的跟踪探查进行讨论。本文结果提示：用小剂量ＭＴＸ治疗早期宫外孕是安全的，有效的。     

5—氟脲嘧啶保守治疗输卵管妊娠24例

用５－Ｆｕ保守治疗输卵管妊娠２４例,治愈１９例,其中１４例为未破裂型,３例为流产型,２例为破口小病例。５例５－Ｆｕ治疗４天,１４例５－Ｆｕ治疗５天,治愈率７９．１％。住院时间８～２２天,出院时包块缩小,血β－ＨＣＧ＜１０ＩＵ／Ｌ。提示,５－Ｆｕ保守治疗输卵管妊娠安全、有效,保留了输卵管及其功能。     

大剂量氨甲蝶呤治疗异位妊娠40例疗效观察

应用大剂量氨甲喋呤（ＭＴＸ）治疗异位妊娠４０例,３９例完成治疗。结果血β－ＨＣＧ下降至正常的时间为８～４１ｄ,平均１９．５ｄ,其长短与初始β－ＨＣＧ水平有关。未出现明显副作用。认为大剂量ＭＴＸ适用于异位妊娠的保守治疗。     

三种输卵管妊娠治疗方法的比较

目的：分析比较三种输卵管妊娠治疗后宫内妊娠、再次异位妊娠发生情况。方法：对６８例输卵管妊娠有生育要求患者，给予保守性手术治２８例，宫腔镜下插管注氨甲蝶呤（ＭＴＸ）治疗１８例，单次肌肉注射氨甲蝶呤（ＭＴＸ）治疗２２例。结果：６８例治疗后４５例宫内妊娠，５例再次异位妊娠，其中保守性手术后宫内妊娠２０例，妊娠率７１．４％，宫腔镜下插管注ＭＴＸ后宫内妊娠１３例，妊娠率７２．２％，单次肌肉注射ＭＴＸ后宫内妊娠１２例，妊娠率５４．５％，后者妊娠率明显低于前两者，且再次异位妊娠发生率高于前两者。结论：输卵管妊娠治疗后输卵管通畅是宫内妊娠的条件，防止、减少治疗后粘连及积极治疗炎症，是提高妊娠率，减少再次发生异位妊娠的关键。     

异位妊娠行氨甲喋呤治疗36例临床分析

１９９３～１９９４年采用ＭＴＸ保守治疗异位妊娠３６例。方法：确诊后给予ＭＴＸ２０ｍｇ／ｄ，ｉｍ，５ｄ为１疗程。停药后５ｄ，如ｈＣＧ＞１００ｍｌＵ／Ｌ，则再加一个疗程。２个疗程间隔７ｄ。３６例中治愈３２例，失败４例，成功率为８８．９％。认为宫外孕保守治疗成功的关键是早期诊断即时治疗。     

药物保守治疗异位妊娠74例临床分析

异位妊娠是一种妇科常见病,发病率呈上升趋势,由于社会因素和其它原因,未生育者的患病率也不断增高,要求保守治疗的愿望越来越强烈。近年由于β-ＨＣＧ检测水平提高和Ｂ超显像技术发展,大大提高了异位妊娠的早期诊断率,为争取保守治疗提供了条件。我院用氨甲喋呤(ＭＴＸ)单一静脉注射及ＭＴＸ静脉注射与米非司酮口服联合保守治疗异位妊娠７４例,现报道如下。１资料与方法１．１临床资料１９９５年１月～１９９８年１２月我院共收治异位妊娠２４６例,其中７４例稳定型分为单一用药组和联合用药组进行保守治疗。患者年龄１９～４１岁,平均年龄…     

氨甲喋呤治疗异位妊娠22例临床分析

１９９３年２月～１９９７年１月,我院采用氨甲喋呤（ＭＴＸ）肌肉注射治疗异位妊娠２２例,取得了良好效果,现将结果分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组异位妊娠病人１３５例,年龄２１～４０岁,平均２７岁。其中２２例采用ＭＴＸ治疗。２２例中２０例有停经...     

预测甲氨喋呤治疗异位妊娠的失败因素

随着近年来异位妊娠早期诊断准确率的提高 ,保守性药物治疗也日益增多 ,国内外许多报道甲氨碟呤 (ＭＴＸ)治疗早期未破裂的异位妊娠均显示安全有效［１ ,２］。然而ＭＴＸ治疗仍有失败的风险存在。我们对予ＭＴＸ保守治疗的患者进行回顾性分析 ,现报道如下。１．１一般资料１９９９年１月至２００１年１２月收治未破裂异位妊娠１０３例 ,患者年龄２０～４０岁 ,平均２７．９岁 ,有停经史９２例 ,轻微腹痛６６例 ,不规则阴道出血７３例 ,宫内置节育器４２例。异位妊娠诊断参照《妇产科学》第五版规定标准［３］。１．２治疗方法采用ＭＴＸ５…     

中药及MTX配伍中药治疗输卵管妊娠

探讨用中药及ＭＴＸ配伍中药治疗条件适宜的输卵管妊娠的可行性及疗效。方法对单纯口服中药及ＭＴＸ配伍中药治疗的输卵管妊娠４９例临床资料进行分析。结果单纯中药治疗血β－ｈＣＧ＜１０μｇ·Ｌ－１、ＭＴＸ配伍中药治疗血β－ｈＣＧ＞１０μｇ·Ｌ－１的输卵管妊娠未破裂型或流产型治愈率为９３．９％。结论对条件适宜的输卵管妊娠可采用单纯中药或ＭＴＸ配伍中药治疗；ＭＴＸ配伍中药治疗可减少ＭＴＸ的剂量和疗程，且可减轻副反应     

氨甲喋呤治疗早期异位妊娠的护理

氨甲喋呤（ＭＴＸ）是一种对滋养细胞高度敏感的化疗药物,可以抑制滋养细胞的增殖并致其死亡,故被用于早期异位妊娠的治疗［１］。我院１９９５年６月至１９９８年１２月用ＭＴＸ治疗早期异位妊娠２７例,效果满意。现将护理体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组...     

米非司酮应用于异位妊娠的保守治疗

目的 探讨米非司酮在异位妊娠守治疗中的作用。方法 对１６例未破裂输卵管妊娠患者分别口服米非司酮５０ｍｇ,每天２次,共６次,分别于服药前后隔天测定血β－ｈＣＧ观察,结果：有１４例患者单纯服米非司酮后保守治疗有效。有效率８７．５％,血β－ｈＣＧ下降到正常所需时间５－１１ｄ。盆腔肿块消失时间为０．３～１．５个月,结论 口服米非司酮可用于异位妊娠的保守治疗。     

宫腔注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠

探讨保守治疗异位妊娠以达到最低限度的外科干预和药物不良反应,提供新的治疗方法。方法采用宫腔注射氨甲喋呤（ＭＴＸ）,以血清β－绒毛膜促性腺激素（β－ＨＣＧ）水平评价治疗效果,β－ＨＣＧ下降至正常值（＜３．１ｎｇ／ｍｌ）为治愈。结果１６例中输卵管妊娠１５例,宫角妊娠１例,均为未破裂型。治疗后７２ｈ血清β－ＨＣＧ水平下降较治疗前有显著差异（Ｐ＝０．０３３）,治愈１５例（９３．７％）,失败１例（６．３％）。住院天数４～２２ｄ,平均１１．５ｄ。结论对患者无损伤,药物不良反应小,方法简便。未破裂型输卵管妊娠以及宫角妊娠当血清β－ＨＣＧ≤１０ｎｇ／ｍｌ时可选用该方法