凝胶抗人球蛋白试验在溶血性疾病诊断中的应用

目的 探讨凝胶抗人球蛋白试验的特点及其在溶血性疾病实验诊断中的作用。方法检测溶血性疾病患者127例,用Coomb’s微柱凝胶试剂卡对患者血液标本进行直接抗人球蛋试验（GDAT）,以试管法抗人球蛋白试验作对照。凝胶法阳性者再用单特异性抗体IgG和C3d凝胶试剂卡进一步分型。结果试管法直接抗人球蛋白试验阳性17例,凝胶法阳性22例,两种检测方法有显著性差异（P〈0．05）。对22份凝胶直接抗人球蛋白试验阳性标本进一步进行IgG和c3d分型,其中IgG＋C3d型10例（45．2％）,IgG型10例（45．2％）,C3d型2例（9．6％）。结论微柱凝胶直接抗人球蛋白试验操作简便、重复性好,不需洗涤红细胞,灵敏度优于试管法,在溶血性疾病的实验室诊断中有较好的诊断价值。     

抗人球蛋白试验的微柱凝集法与传统试管法在自身免疫性溶血性贫血检测中的对比研究

目的探讨微柱凝集法（Microtubecolumnagglutinationtechnology,MCAT）抗人球蛋白试验（antiglobulintest,AGT）在自身免疫性溶血性贫血（autoimmunehemolyticanemia,AIHA）诊断中的临床意义。方法收集146例临床疑为AIHA患者的外周血标本,采用微柱凝集法和传统试管法（conventionaltubetechnique,CTT）进行抗人球蛋白试验,并对2种方法AGT试验检测AIHA结果进行比较分析。结果46例I临床最终诊断AIHA病例中,MCAT法检出DAT阳性44例（95．7％）,IAT阳性12例（26．1％）;CTT法检出DAT阳性22例（47．8％）,IAT阳性2例（4．3％）;在MCAT法检出的44例患者中,IgG＋C3d阳性23例（52．3％）,单纯IgG阳性8例（18．2％）,单纯C3d阳性13例（29．5％）。在CTT法检出的22例患者中,IgG＋C3d阳性12例（54．5％）,单纯IgG阳性3例（13．6％）,单纯C3d阳性7例（31．8％）。MCAT法阳性检出率明显高于CTT法,差异有统计学意义（Pd0．05）。结论微柱凝集法抗人球蛋白试验较传统试管法操作更简单,更敏感,更容易标准化,结果判读客观。     

Ham''''s试验阳性的自身免疫性溶血性贫血实验指标分析

目的 探讨酸化血清溶血(Ham’S)试验阳性的自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的实验室诊断。方法 对2例AIHA的临床及实验室资料进行了回顾性分析。溶血方面的检查采用经典Ham’S试验、直接抗人球蛋白试验(Coombs)和冷凝集素试验(CAT)等。结果 2例患均有黄疸、贫血，网织红细胞比例增高，Ham’S试验均阳性，Coombs试验均表现为C3阳性；CAT显示4℃时效价均明显增高，37℃时仍为阳性，说明有高滴度和宽热幅的异常冷凝集素。结论 对于临床上考虑为AIHA的惠，若Ham’S试验阳性，应考虑到宽热幅异常冷凝集素的存在。     

成分输血在自身免疫性溶血性贫血治疗中的应用分析

目的分析成分输血治疗自身免疫性溶血性贫血的效果。方法选取40例自身免疫性溶血性贫血患者,随机分为实验组和对照组,每组20例。对照组患者给予常规治疗,实验组患者给予成分输血治疗,观察两组患者治疗后的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和血细胞比容(HCT)的变化。结果治疗前两组患者Hb、RBC和HCT差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组Hb、RBC和HCT均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用成分输血治疗自身免疫性溶血性贫血临床效果显著,安全性高,值得推广应用。     

激素在自身免疫性溶血性贫血伴溶血危象中的应用

溶血危象是血液病的急症之一 ,来势凶猛 ,死亡率高。近期我院收治 2例自身免疫性溶血性贫血伴溶血危象患者 ,应用肾上腺糖皮质激素治疗取得了较好疗效。1　临床资料例 1:男性 ,4 1岁 ,腹痛、高热、乏力 2天。既往半年前确诊为“自身免疫性溶血性贫血” ,现合并“浸润型肺结核” ,突然停用激素。入院时查体 :体温 38。 5℃ ,躁动 ,呼吸促 ,2 2次 /分。皮肤黏膜及睑结膜明显苍白 ,巩膜轻度黄染 ,口唇发绀。双肺底闻及细小水泡音 ,心率 10 6次 /分。全腹压痛、肌紧张 ,移动性浊音阴性。血常规 :ＲＢＣ0 .6 4× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ17ｇ/Ｌ ,ＷＢ…     

不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的效果分析

目的探讨自身免疫性溶血性贫血患者采用不同的输血方法的治疗效果。方法79例自身免疫性溶血性贫血患者均为来我院就诊的患者,其分组的依据为采用不同的输血方法,其中Ⅰ组（n=31）、Ⅱ组（n=28）、Ⅲ组（n=20）的输血方法分别为洗涤红细胞输注、悬浮红细胞输注、洗涤红细胞输注联合血液置换。比较三组患者的治疗总有效率、输血反应发生率及输血前后的Hb、RBC、网织红细胞及血清胆红素的变化。结果（1）与Ⅰ组及Ⅱ组比较,Ⅲ组患者的治疗的总有效率明显的较高（P〈0．05）;（2）三组间的输血反应差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）输血后三组患者的Hb、RBC均显著升高,胆红素及网织红细胞均显著降低（P〈0．05）;而与Ⅰ组比较．Ⅲ组的Hb、RBC、胆红素及网织红细胞均改善的幅度更大（P〈0．05）。结论自身免疫性溶血性贫血患者在条件允许时选择红细胞制剂输注联合应用血液置换,能够使其临床治疗效果得到显著的提升。     

微柱凝集法与体外溶血试验在自身免疫性溶血性贫血患者配血输血中的疗效比较

目的比较微柱凝集法与体外溶血试验在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者配血输血中的疗效。方法选取2014年7月至2016年2月确山县人民医院收治的AIHA患者73例,随机分为对照组(36例)与研究组(37例),对照组应用微柱凝集法配血输血,研究组应用体外溶血试验配血输血,比较两组配血输血效果。结果研究组配血输血总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微柱凝集法与体外溶血试验在AIHA患者配血输血中均可取得一定疗效,且后者配血输血效果更为显著。     

不同输血法在自身免疫性溶血性贫血患者中的临床应用

目的目的探讨自身免疫性溶血性贫血临床特点,总结输血治疗的临床效果.方法对98例自身免疫性溶血性贫血患者血型鉴定方法进行回顾性分析.结果选择抗人球蛋白试验及手工凝聚胺试验对98例自身免疫性溶血性贫血患者进行血型鉴定及交叉,其中67例患者抗人球蛋白试验及抗体阳性,22例阴性,91例Rh血型阳性,7例血型阴性.血型正反定型不相符及交叉配血试验不合24例,后采取,洗涤患者红细胞,复检Rh血型后给以血型相同成份血,交叉配合成功.结论抗人球蛋白抗体在自身免疫性溶血性贫血患者中易出现阳性,并且干扰血型鉴定及交叉配血,为减少事故差错应对自身免疫性溶血性贫血患者测定抗人球蛋白抗体,同时应采取手工凝聚胺试验方法进行交叉配血.     

抗Ⅰ、抗E引起的自身免疫性溶血性贫血1例报告

自身免疫性溶血性贫血由于存在自身抗体,在血型鉴定及交叉配血试验中常常出现疑问.如果存在自身抗体掩蔽下的同种抗体,输血治疗常导致溶血反应的发生.我们从自身免疫性溶血性贫血患者血清中检出自身抗体抗I和同种抗体抗E并存1例,现报道如下.……     

微柱凝胶技术在新生儿溶血病检测中的应用

目的建立微柱凝胶技术在新生儿溶血病(HDN)血清学检查的方法。方法采用微柱凝胶抗人球蛋白方法和传统抗人球蛋白试验检测HDN标本,通过比较,进行两种方法学评价。结果2004年送检标本中共检出430例HDN,其中ABO-HDN416例,RH-HDN13例,MN-HDN1例,两种方法HDN实验阳性率无显著性差异。在直抗试验中微柱凝胶法阳性率65.38%,抗人球法阳性率58.17%,结果有差异("2=4.518,0.025相似文献   

改良Coombs试验对诊断自身免疫性溶血性贫血的价值

目的：比较经典Coombs试验、改良Coombs试验、单抗Coombs分型试验,寻找更灵敏的方法诊断自身免疫性溶血性贫血（AIHA）。方法：对45例临床怀疑为AIHA病人依次进行经典Coombs试验、改良Coombs试验、单抗Coombs分型试验。结果：5例经过临床观察及相关检查发现为其它疾病;30例经典Coomb试验（ ）;36例改良Coombs试验IgG( );40例单抗Coombs分型试验（ ）;IgG1( )患最多（27例,为总数,下同）,IgG3( )其次（20例）,IgG2( )较少（14例）,IgG4( )最少（9例）,1例未检出任何亚型。还发现经典Coombs试验灵,敏度为75.5%,改良Coombs试验灵敏度为90.0%,单抗Coombs分型试验灵敏2度为97.5%。结论：温抗体IgG4种亚型主要为IgG1,某些病例可见IgG3,IgG2少见,IgG4罕见;单抗Coombs分型试验比经典Coombs试验及改良Coombs试验敏感。     

自身免疫性溶血性贫血(附9例报告)

报告了9例温抗体型自身免疫性溶血性贫血,原发6例,继发3例。临床以贫血、黄疸、肝脾肿大最常见,半数有低中度发热。抗人球蛋白试验是诊断该病的主要实验指标。糖皮质激素仍为主要治疗药物。     

混合抗体型自身免疫性溶血性贫血的血型定型和抗体鉴定

【目的】 建立合适的方法解决混合抗体型自身免疫性溶血性贫血的血型定型和抗体鉴定? 【方法】 分离标本的血清和红细胞,将红细胞进行轻度热放散和氯喹放散实验后,用于ABO正定型?Rh血型抗原分型和后续的自身吸收实验;取适量患者血清,加入等量O型红细胞进行抗体吸收,吸收后的血清用于ABO反定型实验;分别采用PEG法和自身吸收法对自身抗体进行吸收,比较两者的吸收时间?吸收次数?吸收后血清抗体鉴定结果;取适量红细胞进行乙醚放散,放散液用于抗体鉴定? 【结果】 21例患者的ABO血型得到正确鉴定,15例患者的Rh血型进行了正确定型?2种吸收方法处理后的血清抗体检测结果一致:检出自身抗体合并同种抗体7例,其中4例同种抗体得到确认,3例同种抗体特异性未明确;单纯自身抗体14例?PEG法总吸收时间为825 min,平均为39.3 min;总吸收次数55次,平均每例吸收2.6次;自身细胞放散后吸收实验总耗时为2 070 min,平均为98.7 min;总吸收次数66次,平均每例吸收3.1次? 【结论】 轻度热放散结合氯喹放散法适用于混合抗体型AIHA患者血型定型前的红细胞处理;PEG吸收法快速?简便?吸收效果好,适合用于临床实际工作?     

小剂量利妥昔单抗联合参麦注射液治疗老年自身免疫性溶血性贫血的临床研究

[目的]探讨小剂量利妥昔单抗联合参麦注射液治疗老年溶血性贫血的疗效及安全性。[方法]以32例老年自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia ,AIHA）患者为研究对象,20例给予泼尼松1mg/（kg·d）为常规组,4周后观察疗效。12例因合并各种疾病不能使用激素治疗,给予利妥昔单抗为治疗组,利妥昔单抗每次100 mg,每周1次,连用4次,同时给于参麦注射液60mL/d,疗程2周（第1-14d）,4周后观察疗效。[结果]20例常规激素治疗患者中,完全缓解4例,部分缓解12例,无效4例,完全缓解率20.0%,总有效率80.0%。12例给予小剂量利妥昔单抗联合参麦注射液治疗患者中,完全缓解6例,部分缓解5例,无效1例,完全缓解率50.0%,总有效率91.6%。治疗组完全缓解率及有效率明显高于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]小剂量利妥昔单抗联合参麦注射液治疗老年AIHA患者有效性、安全性均优于常规激素治疗,值得进一步研究。     

25例自身免疫性溶血性贫血患者的临床分析

目的：探讨因急性贫血至急诊就诊的自身免疫性贫血患者使用糖皮质激素和输血治疗的疗效。方法：选择2004年1月至2005年12月至我院急诊就诊的25例患者作为研究对象，观察患者在急诊治疗期的治疗过程和疗效。结果：选择大剂量糖皮质激素和输血治疗的患者具有较快的改善临床症状和提高血红蛋白水平的趋势。结论：（1）因急性贫血就诊的自身免疫性贫血患者应紧急输血治疗以迅速改善临床症状：（2）使用大剂量激素辅助输血治疗可减少输血量，并能改善临床症状和提高血红蛋白水平。     

黄振翘教授治疗自身免疫性溶血性贫血验案举隅

通过对典型病例治疗过程的分析,总结黄振翘教授治疗自身免疫性溶血性贫血的临床经验。认为该病的中医病机特点是脾肾亏虚,湿、热、瘀、毒内伏,本虚标实,虚实夹杂;临证治疗宜扶正祛邪、标本兼顾。     

国产微柱凝胶抗人球蛋白不规则抗体筛检卡在红细胞不规则抗体筛检中的应用

目的 探讨国产微柱凝胶抗人球蛋白不规则抗体筛检卡（以下简称：筛检卡）对血清（浆）中不规则抗体的检出效能。方法 用筛检卡与凝聚胺法同时筛检IgG类抗C、抗c、抗D、抗E4种标准抗血清，并比较结果；取334份有免疫史或怀疑有新生儿溶血病的患者血清（浆），同时用两法筛检，结果用统计学处理。结果两法对IgG类4种标准抗血清的筛检结果（阴性、阳性）完全一致；但两法阳性凝集强度有部分不同。334份血清（浆）筛检卡检出9例不规则抗体阳性．凝聚胺法检出7例。两法不规则抗体检出差异无统计学意义（P〉0．05）。在两法共同检出的7例中，有2例筛检卡凝集强度高于凝聚胺法。结论国产筛检卡血清（浆）不规则抗体筛检结果可靠、操作简便，可常规应用，尤其适用于大批量标本的筛检。     

可溶性转铁蛋白受体在急性溶血性贫血诊断中的意义

目的 探讨血清可溶性转铁蛋白受体(soluable transferritin receptor,sTfR)在急性溶血性贫血诊断中的意义.方法 采用ELISA方法检测34例不同类型溶血性贫血患儿和12例非贫血对照儿童的血清sTfR水平并进行对比分析.结果 急性溶血性贫血患儿血清sTfR水平为(49.4±19.1) nmol/L,对照组血清sTfR水平为(13.8±3.3) nmol/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);在不同类型的溶血性贫血患儿中,地中海贫血患儿血清sTfR水平升高最为明显,其中β-地中海贫血患儿最高.血清sTRF水平与网织红细胞绝对值计数呈正相关(r=0.8011,P<0.01).结论 血清sTfR变化可作为红细胞生成评价的指标,检测血清sTfR水平有助于急性溶血性贫血的诊断.