腹盆腔放线菌病误诊为卵巢癌

目的加强对盆腹腔放线菌病的认识,减少临床误诊误治。方法回顾分析1例误诊为卵巢癌的盆腹腔放线菌病临床资料。结果患者为中年女性,因腹胀、腹痛1个月就诊外院,经腹部超声诊断为左附件包块性质待查。为明确肿物性质转我院,腹盆CT检查示:右侧中下腹混合性包块,与子宫密切粘连。结合低热、贫血表现,考虑为卵巢癌,行手术切除,经术后病理检查确诊为盆腹腔放线菌病。予青霉素静脉治疗,随访半年无复发。结论女性可因放置宫内节育器等原因引发盆腹腔放线菌病,对于病程缓慢、高度怀疑盆腹腔占位性病变者应考虑本病可能。     

女性盆块B超易误诊类型分析

女性盆块Ｂ超易误诊类型分析广西柳州地区医院邮政编码５４５００２汤宗泉，梁海冰本文分析１０年来Ｂ超对女性盆块检查中的误诊病例１６例，结合复习文献报告５５例，统一归纳、分类为：①卵巢囊性肿块误为充盈膀阶；②卵巢粘液囊腺瘤破裂腹腔播散误为结核性腹膜炎；③盆...     

右半结肠巨大系膜单纯性囊肿1例

正患者女性,23岁。体检发现盆腔包块3天。既往体健。查体:盆腹腔内可及一张力不大的囊性包块,境界不清,无触痛。彩超示盆腹腔偏右侧巨大囊性包块,考虑来源右侧卵巢可能性大。盆腔MRI示盆腹腔巨大囊性占位,考虑右侧卵巢来源的偏良性囊性病变,囊腺瘤可能(图1)。血常规、血清肿瘤标记物检查未见异常。临床诊断:卵巢肿瘤?术中探     

盆腹腔结核误诊为卵巢癌20例分析

结核性盆腔腹膜炎易在盆腔形成包裹性囊肿或粘连性包块,在形态上易与卵巢癌相混淆。为了提高对此病的诊治水平,对我院2002／2007年收治的盆腹腔结核误诊为卵巢癌20例分析如下。     

17例女性盆腔非生殖系统肿瘤的超声特征与临床病理分析

目的综合分析女性盆腔非生殖系统肿瘤的超声特征及鉴别诊断要点。方法术前应用经腹壁及经阴道超声对17例盆腔肿瘤患者进行超声检查并与手术后病理诊断结果进行对照分析。结果 17例盆腔非生殖系统肿瘤(绝经后患者12例)来源于消化系统12例(9例声像图表现为囊实性包块,3例为囊性包块),来源于腹膜后4例(3例声像图表现为实性肿物,1例声像图表现为囊实性包块),来源于泌尿系统1例(声像图表现为囊实性包块)。术前超声明确提示为盆腔非生殖系统肿瘤2例,妇科肿瘤10例(卵巢肿瘤6例,子宫肌瘤3例,输卵管积水1例),盆腔肿瘤5例,来源不能确定。结论女性盆腔非生殖系统肿瘤多数来源于肠道肿瘤,其声像图多表现为囊实混合性包块。对绝经后患者盆腔探及囊实混合性肿瘤,应注意与肠道肿瘤鉴别,肿瘤来源及良恶性需病理检查确定。     

术中遗留纱布4例报告

盆、腹腔手术术中遗留纱布，时有发生，现将我院１９９０年～１９９６年经手术证实４例术中遗留纱布引起盆、腹腔炎性假瘤报告如下。例１，女，６０岁，１９８９年５月在当地医院行胆囊结石切除术。术后７个月腹部出现包块并增大明显、活动，不发热来我院。查体：下腹正中...     

1例巨大小肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤误诊分析

1临床资料患者,女,60岁,以"发现腹部包块3个月"为主诉于2012年6月11日入住本院。3个月前患者偶然发现下腹部一包块,无腹痛及腹胀、恶心呕吐、不规则阴道流血,偶有尿频,大便正常。入院前5d患者至当地医院就诊,彩超检查发现右下腹占位性病变,肿瘤标志物检查未见异常,考虑盆腹腔肿物,建议手术治疗。遂     

输卵管系膜巨大囊肿1例

患者女性，２０岁，已婚。发现腹部包块半年余，月经周期正常。Ｂ超示：盆腹腔内巨大囊性包块，上界达膈肌，下界达盆腔，肝、脾被挤压。术中所见：子宫及左附件正常，右输卵管系膜有一巨大囊肿，表面光滑，无粘连，吸出囊内无色透明液体１２０００ｍｌ，行右附件及囊肿切...     

侵犯多脏器的盆腹腔放线菌病临床误诊分析并文献复习

目的探讨盆腹腔放线菌病的临床诊治要点和误诊原因,以减少误诊。方法回顾分析1例广泛盆腹腔放线菌病误诊病例资料,并复习相关文献。结果患者为57岁女性,因腹胀、腹痛、体重减轻、黑便、间断低热1月余入院。入院后多种影像学检查发现盆腔巨大占位性病变,侵犯多个腹腔脏器,子宫内膜增厚,查肿瘤标志物轻度升高。诊断为卵巢肿瘤、子宫腺肌症。行肿瘤细胞减灭术,术中见右盆腔一15 cm×18 cm×20 cm囊实性包块,侵及子宫、双附件、回盲部、乙状结肠及直肠上段、膀胱顶。术后病理检查示:大片化脓性病灶,其间可见成团的放射状菌丝,伴大量泡沫细胞反应的肉芽肿性炎。确诊为盆腹腔放线菌病。术后予大剂量足疗程青霉素治疗,随访1年无复发。结论盆腹腔放线菌病常形成包块侵及盆腹腔周围组织结构,易误诊为卵巢恶性肿瘤,组织病理学检查是确诊放线菌病的金标准。     

女性结核性盆腔炎的B超诊断

目的：探讨女性结核性盆腔炎的超声诊断与鉴别诊断的意义。方法：回顾性分析经住院手术及病理证实为结核性盆腔炎15例,应用彩色超声仪扫查下腹部,测量子宫后扫查附件区;对发现肿块者测量肿块大小,观察其界及内部回声,内部血流情况,并对其超声影像特点与临床的关系加以总结。结果：本组15例中有3个包块彩超可见肿块边缘低阻血流;2例见腹腔游离液暗区,并有肠管僵硬,蠕动差,根据超声影像特点,可将其分为：包裹积液型,包块型,无包块型,临床主要表现为原发性不孕史,结核史,X线造影有不同程度的输卵管阻塞,结论：应用超检查女性盆腔时,如发现可疑的炎性包块,且具有明显与周边组织粘连回声特点时,应结合临床检查警惕的结核性盆腔炎的可能。     

右手掌软组织内副脊索瘤1例

患者女性，27岁。右手虎口区包块3年，手术切除后3个月包块复发入院。X线示右手第二掌骨桡侧压迹，旁侧软组织密度均一增高，考虑第二掌骨桡侧软组织内良性占位病灶。术中见包块贴近腱膜，无包膜，与周围组织粘连。临床诊断：骨化性纤维黏液样肿瘤术后复发。     

左侧阔韧带巨大血管平滑肌瘤1例

患者 ,女性 ,4 7岁 ,已婚。发现腹部包块进行性长大 6年多入院。患者停经两月 ,末次月经量少 ,无痛经史。 6年前患者无意中发现下腹部有一约鸡蛋大小包块 ,无明显不适 ,近年来下腹部包块进行性长大。查体发现腹部膨隆如足月孕 ,下腹部可触及一约 35 cm×30 cm大小包块 ,上界剑突下三指 ,两侧达腋前线 ,叩实音 ,边界清 ,活动度小。超声检查 :盆腹腔内可见巨大实性肿物 (图 1) ,上至剑突下 ,下至耻骨联合上 ,左右侧分别达腋前线。腹主动脉从其后方通过 ,两侧为肠管回声 ,肿物随呼吸与肠腔同步运动。肿块边界清 ,有完整包膜 ,内部回声杂乱 ,以…     

卵巢巨大颗粒细胞瘤误诊1例

1 病例患者，女性，54岁。因腹腔无痛性包块三余年，入院前四月感腹部间歇性疼痛，同时伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。三年来未经任何治疗，来院门诊行B超检查示“腹腔包块、腹水(中量)”门诊以腹腔包虫收住外科。     

腹腔镜治疗既往有盆腹腔手术史附件包块患者46例分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗既往有盆腹腔手术史附件包块患者的可行性及手术技巧.方法 选取2002年6月～2004年6月恩施自治州中心医院腹腔镜手术治疗的既往有盆腹腔手术史附件包块患者46例作为研究组,随机抽取同期附件包块大小、类型相似、无盆腹腔手术史腹腔镜手术患者50例做为对照组,分析比较2组盆腹腔粘连及手术质量指标情况.结果 研究组与对照组术中发现盆腹腔粘连分别为41.30%(19/46)和12.00%(6/50),差异有显著性.研究组与对照组镜下手术成功率分别为95.65%(44/46)和98.00%(49/50),差异无显著性,2组中转开腹分别为2例和1例,中转原因均为盆腹腔严重致密粘连.2组手术时间分别为(58±8.6)min和(36±7.4)min,出血量分别为(60±11.4)mL和(41±6.8)mL(P＜0.05).研究组出现并发症1例,为术后盆腔血肿,经保守治疗痊愈.结论 既往有盆腹腔手术史患者盆腹腔粘连发生率高,增加了腹腔镜手术难度,但只要术中处理恰当,掌握熟练的内镜操作技术及处理技巧,手术成功率高,再次手术应用微创技术可极大程度减轻患者痛苦,值得临床推广.     

B型超声所见卵巢纤维瘤1例

患者,女,72岁.腹部包块就诊. 使用EUB-420型超声诊断仪,探头频率3.5MHz.经腹壁探测盆、腹腔见一巨大液、实肿瘤,液体清晰,实体规则,液、实的位置固定,分界明确,实体位上部,液体位下部(图1).盆、腹腔内未见液体.     

妇科非赘生性盆腔包块的康复治疗

本文所指除妇科肿瘤及生理性之外，由异位妊娠和炎症所引起的包块，以中药为主治疗４１例，现总结如下。１资料与方法１．１一般资料４１例病人皆为我院就诊病人。其中异位妊娠保守治疗２８例，盆腔炎性包块８例（阑尾脓肿引起的包块５例，化脓性盆腔炎３例），结核性包块...     

1例晚期直肠癌并腹腔巨大转移肿瘤患者围手术期的护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第2位。2004年4月我科收治了1例腹腔包块约35 cm×25 cm×25 cm,形似篮球大小的直肠癌患者。直肠癌出现如此巨大的腹腔转移灶,临床上较为罕见。经手术治疗,精心护理,患者未发生任何并发症,术后恢复好,现将护理报道如下。1病例介绍患者,女性,47岁,因大便带血3个月,发现腹部包块2个月于2004年4月12日入院,入院时腹部包块大小约35 cm×25 cm×25 cm,形似篮球,占据整个腹盆腔。肿瘤侵润至浆膜外,与子宫、卵巢,盆腔侧壁侵润粘连。术前经营养支持治疗,完善各种检查,于4月20日在全麻下行卵巢转移癌切除、…     

结核性盆腹膜炎误诊卵巢肿瘤11例分析

结核性盆、腹膜炎可在盆、腹腔内粘连形成肿块,盆腹腔结核性肿块临床上易误诊为卵巢肿瘤.对我院1995-09～2005-11结核性盆腹膜炎误诊卵巢肿瘤11例分析如下.     

成人腹腔内促纤维组织增生性小细胞瘤1例

患者女性，50岁。发现腹部包块6个月。既往曾患肺结核、腹腔及肠系膜淋巴结结核。查体：腹部左侧可触及包块，界限不清，无明显压痛。血沉65nm／h。CT及B超提示腹盆腔巨大包块，腹盆腔积液。术中见中等量淡黄色腹水，全腹腔广泛腺癌样肿块，其中2个巨大肿块占据左侧腹腔，部分横跨右腹，侵及横结肠多处，完全包裹脾、肝门，成团肿块状较固定，腹膜腔间隙、双侧卵巢、阑尾及盆底组织被大量肿块广泛浸润。     

巨大卵巢肿瘤1例

患者女 ,2 4岁。未婚 ,因反复腹痛7ｄ于 1999年 6月 7日来诊。检查 :一般情况可 ,心肺无异常 ,腹膨隆 ,扪及一包块于盆腹腔 ,上界于剑突下三指 ,下界不能扪清 ,质软 ,界清 ,表面光滑 ,无压痛 ,不活动 ,尺压试验阳性。肝脾未及 ,上腹两侧叩诊鼓音 ,腹中部叩诊浊音 ,移动性浊音阴性。妇检 :外阴发育正常 ,处女膜完整 ,阴道通畅 ,肛诊扪及一包块下界 ,质软 ,上界于剑突下 ,下部张力较上部高 ,活动差 ,表面光滑 ,无压痛 ,宫颈于包块后方。子宫、双附件不能扪清。Ｂ超示腹腔巨大囊肿 ,肝胆脾未见异常。入院诊断 :盆腹腔巨大肿瘤 ,卵巢肿瘤 ?入院…