乳腺癌血管生成相关因素的检测及意义

目的　探讨检测乳腺癌组织血管生成相关因素及其临床意义。方法　采用能量多普勒检测 80例乳腺癌内血流信号并通过图像分析技术定量测定肿瘤内血管阳性反应总面积 ,同时采用免疫组化技术进行血管内皮生长因子 (VEGF)测定和肿瘤内微血管密度 (MVD)计数。结果　乳腺癌组织中VEGF表达阳性率为 44 .4% ,VEGF阳性病例血管阳性反应总面积、MVD值高于阴性病例 (P <0 .0 1) ,三者与一般临床病理因素无关 ,但与组织学分级及腋窝淋巴结转移密切相关。VEGF阳性表达者五年生存率 ( 3 9.4% )明显低于阴性表达者 ( 76.1% ) (P <0 .0 1)。结论　PDI定量检测肿瘤血管阳性反应总面积与MVD计数、VEGF测定相结合 ,能全面反映肿瘤血管生成状态。VEGF阳性表达者血管生成活跃 ,肿瘤血管阳性反应总面积、MVD值高 ,其预后差。     

彩色多普勒超声检测肝癌血流及其与MVD、VEGF表达的关系

目的：利用彩色多普勒超声检测肝癌血流并探讨其与微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）的关系。方法：采用彩色多普勒超声检测45例肝癌肿瘤血流信号，计测阻力指数（RI）、相对灌注率，血流分级。采用免疫组织化学技术检测肿瘤MVD及VEGF表达。结果：肿瘤内阻力指数（RI）、相对灌注率、血流等级和MVD相关，相对灌注率、血流等级和VEGF表达相关，阻力指数与VEGF表达不相关。结论：彩色多普勒超声联合上述免疫组织化学指标可从不同角度反映肝癌的血管生成特征，有助于对肝癌血管生成进行评价。     

能量多普勒检测膀胱癌血流相对灌注率及其与MVD、VEGF表达的相关性

目的 探讨能量多普勒(PDI)技术检测膀胱癌肿瘤内血流相对灌注率及其与微血管密度(MVD)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的关系.方法 采用经直肠PDI技术检测45例膀胱癌患者肿瘤内血流信号,计算相对灌注率,术后采用免疫组化技术检测肿瘤MVD及VEGF表达.结果 肿瘤内血流相对灌注率与MVD、VEGF阳性表达呈正相关.MVD、VEGF表达与膀胱癌的病理分级及浸润程度相关.VEGF表达阳性者MVD高于VEGF表达阴性者.结论 能量多普勒超声联合上述免疫组化指标可从不同角度反映膀胱癌的血管生成特征,有助于对膀胱癌血管生成进行评价.     

彩色多普勒超声检测宫颈癌血流信号与肿瘤微血管密度关系的研究

目的探讨彩色多普勒超声探测子宫颈癌组织的血流信号和免疫组化法检测的肿瘤内微血管密度(MVD)的相互关联及其与宫颈癌临床病理的关系。方法收集临床资料,采用彩色多普勒超声探测38例子宫颈癌和45例正常宫颈组织内血流信号,计测阻力指数(RI);采用免疫组化技术检测肿瘤MVD。结果子宫颈癌患者的MVD显著高于正常宫颈组织(P<0.01);子宫颈癌组织内血流RI值显著低于正常宫颈组织(P<0.01)。宫颈癌肿瘤组织内血流RI值和MVD与组织学分级、临床分期有关(P均<0.05),而与淋巴结转移、组织学分型无关(P均>0.05)。子宫颈癌肿瘤组织内血流RI值与免疫组化检测的肿瘤MVD呈负相关(r=-0.489,P=0.018)。结论彩色多普勒超声检测子宫颈癌血流RI值与免疫组化检测肿瘤MVD从不同角度反映子宫颈癌的血管生成情况,有利于对子宫颈癌血管生成及预后的评价。     

膀胱癌能量多普勒血流分级与微血管密度、血管内皮生长因子表达的相关性研究

目的探讨膀胱癌内血流分级与微血管密度（MVD）计数、血管内皮生长因子（VEGF）表达的相关性。方法采用能量多普勒（PDI）技术对膀胱癌的血流信号进行血流分级,术后采用免疫组化技术检测肿瘤MVD及VEGF的表达。结果PDI技术测定肿瘤内血流等级与MVD及VEGF表达有较好的相关性,MVD与血流等级的相关性为r=0．49,P〈0．05,与VEGF表达为r=0．36,P〈0．05。随着血流分级的增高MVD增高,血流分级丰富组VEGF阳性表达高于VEGF阴性表达组。结论PDI显示血流信号在组织学和生物学上与血管生成有关。PDI联合MVD及VEGF免疫组化指标可从不同角度反映膀胱癌的血管生成特征,有助于对膀胱癌血管生成和预后的评价。     

彩色多普勒检测卵巢肿瘤血流及其与抗凋亡基因表达和微血管密度的关系

目的探讨彩色多普勒检测卵巢肿瘤血流及其与抗凋亡基因存活素(survivin)表达和微血管密度(microvesseldensity,MVD)的关系。方法应用彩色多普勒超声检测42例卵巢肿瘤内血流信号,测其阻力指数(RI);采用免疫组织化学方法检测MVD及survivin表达。结果恶性卵巢肿瘤组织中血流RI值显著低于良性卵巢肿瘤(P<0.01);而与肿瘤的组织类型、临床分期、淋巴结转移与否无相关性。恶性卵巢肿瘤survivin的表达率显著高于良性组(P<0.01)。RI值与MVD呈负相关且有统计学意义(r=-0.438,P<0.05)。survivin阳性表达组的RI值略低于survivin阴性表达组,二者相比无显著性差异(P>0.05)。survivin阳性表达组MVD高于survivin阴性表达组(P<0.05)。结论上述3项指标分别从不同角度反映了卵巢肿瘤血管生成的特性,联合应用这3项指标可为临床早期诊断和评估卵巢肿瘤提供新的理论依据。     

胃癌彩色多普勒血流分级与微血管密度、血管内皮生长因子的表达及其相关性研究

目的探讨彩色多普勒超声检测胃癌血流分级与病理微血管密度（MVD）和血管内皮生长因子（VEGF）表达的临床病理关系。方法术前测定60例各期胃癌患者肿瘤区域和正常胃壁的彩色多普勒血流显像（CDFI）,根据血流显示情况进行血流分级;术后免疫组化技术检测相对应标本内MVD、VEGF的表达。结果随着胃癌病灶区域内血流信号增多,血流分级增高,病理MVD计数和VEGF表达呈上升趋势（P=0．000）;胃癌癌组织血流分级和MVD计数均高于癌旁正常组织（P〈0．05）,进展期高于早期（P〈0．05）;VEGF表达水平癌组织则低于癌旁正常组织（P=0．000）,进展期高于早期（P=0．000）;MVD值同VEGF表达密切相关（P〈0．05）,而胃癌癌旁正常组织进展期与早期血流分级、MVD值和VEGF表达比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论彩色多普勒超声所检测的胃癌内血流信号与病理MVD测值和VEGF表达有较好的相关性,胃癌术前CDFI血流检测可间接评价肿瘤组织内的血管生成状态,为胃癌的预后评估提供有益的信息。     

MVD、VEGF在前列腺癌组织中表达与CDFI血流检测及临床病理因素的研究

目的探讨前列腺癌组织微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达与彩色多普勒超声(CDFI)血流检测及临床病理关系。方法对27例前列腺癌,29例前列腺增生症进行CDFI血流检测,将前列腺内动脉血流显示情况进行分级,计测阻力指数(RI);采用免疫组化(SP)法检测相对应标本内MVD、VEGF的表达。结果前列腺癌组织中MVD与血流分级和病理分化有良好相关性,随血流分级增大和病理分化程度减低呈上升趋势;VEGF表达强度与血流分级有关,与病理分化无明显关联;转移癌RI、MVD、VEGF高于无转移者。结论检测前列腺癌血流及MVD、VEGF表达,对评价其生物学行为具有重要意义。     

乳腺癌彩色多普勒血流表现与VEGF表达的相关性

目的彩色多普勒超声检测乳腺癌血流并探讨其与血管内皮生长因子（VEGF）的关系。方法彩色多普勒超声检测50例乳腺癌血流信号（0-Ⅲ级）并与免疫纽织化学技术检测的乳腺癌VEGF表达相比较。结果50例乳腺癌中，VEGF阳性表达者34例（68％）。42例Ⅱ-Ⅲ级血流组中VEGF阳性33例，阳性率为78．6％；8例0-Ⅰ级血流组中VEGF阳性1例，阳性率为12．5％。乳腺癌Ⅱ～Ⅲ级血流组中VEGF表达水平高于乳腺癌0-Ⅰ级血流组，差异有显著性（P〈0．01）。结论乳腺癌中彩色血流分级随着VEGF表达水平的增强而明显增高，彩色多普勒超声检测乳腺癌血流结合VEGF表达可反映乳腺癌的血管生成特征。     

经阴道三维能量多普勒超声检测子宫内膜癌血流与DLL4、Caveolin-1表达的相关性研究

目的:探讨经阴道三维彩色血管能量成像检测子宫内膜癌血流参数与肿瘤组织微血管密度(microvessel density,MVD)、Delta样配体4(Delta-like ligand 4,DLL4)、窖蛋白-1(Caveolin-1)表达的关系。材料与方法:对32例子宫内膜癌患者(内膜癌组)、28例子宫内膜不典型增生患者(内膜不典型增生组)和30例行全子宫切除术的患者(正常宫内膜组)均行经阴道三维彩色血管能量成像检测,采用免疫组织化学SP法检测内膜癌组组织中DLL4、Caveolin-1表达,分析子宫内膜癌超声血流动力学参数[阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张期末流速(end diastolic velocity,EDV)、搏动指数(pulsatility index,PI)、血管指数(Vascularity index,VI)、血管血流指数(vascularization-flow index,VFI)、DLL4、Caveolin-1在子宫内膜癌组、子宫内膜不典型增生组织组、正常子宫内膜组织组的病例中病例中的表达差异及其相关性。结果:子宫内膜癌不同分期、不同病理类型的病例的超声血流动力学参数的阻力指数(the resistance index,RI)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张期末流速(end diastolic velocity,EDV)、搏动指数(pulsatility index,PI)、血管血流指数(vascularization-flow index,VFI)与MVD、DLL4表达相关,随着超声分期增高、浸润程度增加,超声血流分级增加、RI减小,病例组MVD值、DLL4表达高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Caveolin-1在子宫内膜癌组织中未见表达。结论:联合检测子宫内膜癌患者的三维超声血流特征与MVD、DLL4对提高子宫内膜癌肌层浸润程度的判定、肿瘤的增殖能力、新生血管能力有重要的临床意义;Caveolin-1在子宫内膜癌组织中未见表达。     

卵巢癌患者经阴道彩色多普勒超声血流参数与血管新生及肿瘤恶性程度的关系

目的探讨卵巢癌患者经阴道彩色多普勒超声血流参数与血管新生及肿瘤恶性程度的关系。方法选取我院收治的卵巢肿瘤患者94例,根据病理结果分为卵巢癌患者49例(恶性组)和卵巢良性肿瘤患者45例(良性组);另选同期健康志愿者30例作为对照组。比较三组血流参数的变化情况,包括血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及平均流速(VM);比较良性组与恶性组微血管密度(MVD)、促血管生成素-2(Ang-2)阳性表达率及血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平,分析卵巢癌患者血流参数与MVD、Ang-2阳性表达率及VEGF水平的关系。结果与对照组比较,良性组和恶性组PI和RI均明显降低,PSV、EDV及VM均显著升高,差异均有统计学意义(均P0.05);恶性组PI和RI明显低于良性组,EDV和VM显著高于良性组,差异均有统计学意义(均P0.05);随着病理分期的升高,恶性组PI和RI均明显降低,EDV和VM均显著升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。恶性组MVD、Ang-2阳性表达率及VEGF水平均明显高于良性组(均P0.05);随着病理分期升高,恶性组MVD、Ang-2阳性表达率及VEGF水平均显著升高(均P0.05)。卵巢癌患者的PI、RI与MVD、Ang-2阳性表达率及VEGF水平均呈负相关(均P0.05),PSV、EDV及VM与MVD、Ang-2阳性表达率及VEGF水平均呈正相关(均P0.05)。结论卵巢癌患者经阴道彩色多普勒超声血流参数与血管新生及肿瘤恶性程度密切相关。     

子宫内膜癌HIF-1α、VEGF基因表达与彩超表现的相关性

目的 探讨子宫内膜癌HIF-1α、VEGF基因表达与其彩超表现间的关系.方法 采用免疫组织化学法检测HIF-1α、VEGF基因在30例子宫内膜癌中的表达,与彩色多普勒超声表现对照,探讨其相关性.另取同期存档的子宫内膜不典型增生组织蜡块10例作为对照.结果 HIF-1α、VEGF在子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌及子宫内膜癌各期的阳性表达率差异均有统计学意义,病变与HIF-1α、VEGF间存在相关性;子宫内膜癌肌层浸润程度与彩色血流信号分级间存在相关性;超声肿瘤血流分级与HIF-1α、VEGF间存在相关性.结论 子宫内膜癌HIF-1α、VEGF基因表达与其彩超表现间存在相关性.     

乳腺癌VEGF的表达与彩色多普勒血流表现及病理的相关分析

目的探讨乳腺癌VEGF的表达与彩色多普勒血流表现及病理因素的相关性。方法检测50例乳腺癌患者VEGF表达与与彩色多普勒血流信号(0～Ⅲ级)及病理因素的分析。结果50例乳腺癌中,VEGF阳性表达者34例(68%)。乳腺癌Ⅱ~Ⅲ级血流组中VEGF表达水平高于乳腺癌0～Ⅰ级血流组,差异有统计学意义(P<0.01);淋巴结转移组中VEGF表达水平高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF表达随着癌组织学分级的升高,VEGF表达水平也呈逐渐升高趋势(P<0.05)。结论乳腺癌中彩色血流分级随着VEGF表达水平的增强而明显增高,VEGF在乳腺癌的肿瘤血管生成及转移过程中可能发挥重要的调控作用。     

造影多普勒超声显像检测兔肝VX2肿瘤血液供给与肿瘤血管生成相关性的实验研究

目的探讨造影多普勒超声检测兔肝VX2肿瘤血流及其与肿瘤血管生成的关系。方法选用肝VX2肿瘤模型兔8只,注射自制声学造影剂后,应用彩色及能量多普勒观察肿瘤病灶周边和内部血流信号的变化、分布和特征;采用免疫组化技术检测肿瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达,并进行半定量分级。结果造影后肿瘤内部血流的显示率明显增加,尤以能量多普勒成像(PDI)变化最为明显;免疫组化显示血管内膜生长因子(VEGF)弥漫性表达于癌巢中,表达阳性率52%～85%。统计结果表明,造影能量多普勒显像检测的血管阳性反应面积百分率分级与VEGF表达程度显著相关(r=0.764,P<0.05)。结论应用多普勒超声造影显像技术,有助于评估肿瘤血管生成。     

血管内皮生长因子在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的 检测乳腺浸润性导管癌中血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平及肿瘤微血管密度（MVD）值，探讨VEGF、MVD水平及与临床病理学特征之间的相关性。方法 采用免疫组化染色法（SP法）分别检测88例乳腺癌患者术后标本中VEGF的表达水平、MVD值以及C-erbB-2表达情况。结果 88例标本中VEGF阳性62例，阳性率为70．45％；淋巴结转移组中VEGF表达水平高于未转移组（P〈0．05）；相对中晚期组（Ⅱb-Ⅲ）中VEGF表达水平高于相对早期组（Ⅰ-Ⅱa）（P〈0．05）；C-erbB-2阳性组中VEGF表达水平高于阴性组（P〈0．05）；随着癌组织学分级的升高，VEGF表达水平也有逐渐升高趋势（P〈0，05）。随着癌组织学分级的升高，MVD值也呈现出逐渐增高趋势（P〈0．01）；MVD值随着VEGF表达水平增高而增高（P〈0．01）。结论 VEGF在乳腺浸润性导管癌的肿瘤血管生成及转移过程中可能发挥重要的调控作用。VEGF和MVD值可作为反映乳腺癌生物学行为的指标之一。以VEGF为靶点的抗血管生成治疗策略有望成为治疗C-erbB-2阳性患者的一条新的途径。     

乳腺癌能量多普勒血流显像与血管生成活性的相关性研究

目的 探讨彩色多普勒能量图(CPDI)显示的肿瘤血管分级与肿瘤血管生成活性之间的相关性,并分析两者与腋窝淋巴结转移的相关性.方法 采用CPDI检测42例乳腺癌内血流信号并记录血流分级,同时采用免疫组化技术记录肿瘤内VEGF阳性染色细胞的积分光密度值(OD),分析两者之间的相关性及其与腋窝淋巴结转移之间的关系.结果 有腋窝淋巴结转移(LN+ )组血流信号Ⅱ级-Ⅲ级者占88.9%,明显高于无腋窝淋巴结转移(LN-)组(53.3%),两组比较有显著性差异(P<0.05),肿瘤内CPDI血流分级与VEGF阳性染色OD值呈正相关(r=0.618 85, P<0.05),VEGF阳性表达率和OD值在LN+ 组明显高于LN-组(P<0.001).结论 乳腺癌血管生成活性与腋窝淋巴结转移密切相关,血流丰富者,容易发生腋窝淋巴结转移,预后较差.因此,术前应用CPDI技术可以间接评估活体组织内肿瘤血管生成活性,对于判断预后有一定的参考意义.     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断价值。方法：采用TVCDS检查子宫内膜癌15例，观察内膜血流情况及用PD(频谱多普勒)检测病变区血流速度，测得RI值。结果：子宫内膜内彩色血流信号异常丰富，呈现低阻力血流，RI=0．35 0．05。结论：经阴道彩色多普勒超声具有高分辨特征，并能提供高敏感性的血流信息，对子宫内膜癌诊断有重要价值。     

经直肠彩色多普勒超声检测直肠癌局部血流特征与肿瘤血管生长因子表达的相关性研究

目的 探讨经直肠彩色多普勒超声检测直肠癌局部血流及其与肿瘤血管生成间的关系。方法 回顾分析了经病理证实的直肠癌患者121例，观察直肠癌病灶局部的彩色多普勒血流显像（CDFI）、能量多普勒（PDI）血流信号的变化、分布及特征，采用免疫组织化学技术检测病灶局部血管内皮生长因子（VEGF）的表达，并对血流信号和VEGF表达的阳性细胞半定量分级。结果 CDFI和PDI检查病灶局部血流信号增多，血流信号的增多似与病灶分期无关。uT1和uT2期病灶VEGF表达与CDFI和PDI呈弱相关，uT1和uT2期病灶VEGF的表达与CDFI和PDI显著相关。结论 彩色多普勒超声对病灶血流信号的分析在一定程度上可反映肿瘤病灶的血管生成特征。     

缺氧诱导因子-1a、血管内皮生长因子和微血管密度与子宫内膜癌的发生发展

目的探讨缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)与子宫内膜癌发生发展的关系。方法采用免疫组织化学方法检测40例子宫内膜癌、22例子宫内膜复杂性增生和18例子宫内膜单纯性增生组织HIF-1a、VEGF及MVD的表达情况。结果①HIF-1a、VEGF、MVD在子宫内膜单纯性增生、复杂性增生及癌组织中的阳性表达率均依次升高,三者比较差异有统计学意义(P<0.01)。②子宫内膜癌中HIF-1a与VEGF、MVD的表达有相关性(P<0.01),且VEGF与MVD的表达也具相关性(P<0.01)。结论HIF-1a、VEGF及MVD在子宫内膜癌的发生、发展中起重要作用,HIF-1a在子宫内膜癌组织中呈高表达,并通过VEGF表达促进肿瘤血管形成。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的价值

目的探讨彩色多普勒超声成像中甲状腺癌血管生成表现对诊断甲状腺结节的意义。方法回顾性分析37例经病理证实的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的彩色多普勒超声,比较良、恶性结节的血流分级、收缩期峰流速(PSV)、阻力系数(RI)和微血管密度(MVD)值。结果结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者中,恶性结节的血流分级多为Ⅱ级和Ⅲ级,处于较高水平;良性结节的血流分级主要集中在0级和Ⅰ级,处于较低水平(Z=3.74,P<0.001)。恶性结节的PSV[(41.30±19.99)cm/s]大于良性结节[(32.38±11.00)cm/s,t=2.37,P=0.02];恶性结节的MVD[(59.03±12.85)条/200倍镜]高于良性结节[(46.97±10.16)条/200倍镜](t=4.47,P<0.001)。结论恶性结节相对于良性结节具有较高的血流分级及PSV。彩色多普勒超声图像表现与肿瘤组织血管生成具有一致性。