新生儿鹅口疮27例临床分析

鹅口疮是新生儿期常见消化道疾病之一。我科于 1 998年 3月至 2 0 0 0年 6月共诊治 2 7例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 1 4例 ,女 1 3例 ;足月儿 1 8例 ,早产儿 9例 ;胎龄 2 8～ 42周 ;体重 1 50 3～ 4 372 ｇ。新生儿颅内出血 5例 (蛛网膜下腔出血 1例 ,脑室内出血 1例 ,脑实质出血 3例 ) ,窒息 +胎粪吸入性肺炎 4例 ,败血症 5例 ,肺出血及新生儿肺透明膜病各 3例 ,先天性免疫缺陷病 1例 ,出血坏死性小肠炎 1例 ,新生儿腹泻 1例 ,余 4例无异常。母乳喂养 9例 ,混合喂养 7例 ,人工喂养 4例 (奶粉、配方奶各…     

氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停40例疗效观察

呼吸暂停是新生儿一种严重症状 ,多见于早产儿。反复发作性呼吸暂停可致脑损伤 ,预后严重。为降低新生儿死亡率和致残率 ,我们对 4 0例呼吸暂停的新生儿应用氨茶碱治疗观察 ,有效率高达 92 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例中男 2 5例 ,女 15例 ;孕周 2 8～ 3 4周8例 ,～ 3 7周 2 0例 ,～ 4 2周 12例 ;发病日龄～ 2天 10例 ,～7天 2 8例 ,～ 14天 2例 ;体重 <15 0 0ｇ 4例 ,15 0 1ｇ～ 2 5 0 0ｇ 2 6例 ;>2 5 0 0ｇ 10例 ,4 0例中特发性呼吸暂停 2 8例 ( 70 % ) ,继发性呼吸暂停 12例 ( 3 0 % ) ,本观察组病例不包括产…     

新生儿缺氧缺血性脑病54例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿最常见的中枢神经系统疾病 ,常导致儿童神经系统后遗症。现将我们对5 4例ＨＩＥ的临床及ＣＴ资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 11月至 1999年 7月在本院儿科住院的ＨＩＥ患儿 5 4例 ,男 3 3例 ,女 2 1例 ;胎龄 <3 7周 9例 ,3 7～ 42周 43例 ,>42周 2例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 14例 ,2 5 0 0～40 0 0 ｇ 3 6例 ,>40 0 0ｇ 4例 ;入院日龄均≤ 3ｄ。所有病例均按 1996年杭州会议制订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》诊断[1] 。其中轻度ＨＩＥ 3 1例 ,中度 18例 ,重度 5例。1…     

76例新生儿颅内出血临床与CT分析

我院 1995年 1月至 1999年 8月进行颅脑ＣＴ检查的住院新生儿共 149例 ,其中通过ＣＴ确诊且资料完整的新生儿颅内出血 (ＩＣＨ ) 76例 ,现就本病的临床与ＣＴ结果进行分析。临床资料一、一般资料　 76例中男 51例 ,女 2 5例 ;入院日龄 :<7天 55例 ,～ 14天 11例 ,～ 2 8天 10例 ;足月产 4 9例 ,早产 16例 ,过期产 11例 ;体重 <2 50 0ｇ18例 ,～ 4 0 0 0 ｇ50例 ,>4 0 0 0 ｇ8例 ;分娩方式 :阴道分娩 4 8例 ,产钳及胎吸助产 19例 ,剖宫产 9例 ;出生时有窒息 4 2例 ,其中重度窒息 2 7例 ,轻度窒息15例。病因属缺氧性颅内出血 53例 ( 73 6% ) ,…     

Apgar评分与新生儿颅内出血关系初探

新生儿窒息是导致新生儿颅内出血的重要原因之一 ,临床上常用Ａｐｇａｒ评分来判断新生儿窒息的轻重程度。本院儿科从 1 999年 6月至 2 0 0 1年 7月对 58例出生后 1ｍｉｎ内Ａｐｇａｒ评分低于 7分的新生儿均进行颅脑ＣＴ检查 ,以探讨Ａｐｇａｒ评分与新生儿颅内出血的关系。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分者 2 5例 ,其中男1 6例 ,女 9例 ;胎龄 <37周 6例 ,37～ 42周 1 5例 ,>42周 4例 ;体重 <2 50 0ｇ 2例 ,2 50 0～ 3 50 0 ｇ 2 0例 ,>3 50 0 ｇ 3例 ;胎位 :头位 1 9例 ,臀位 5例 ,枕横位 1例 ;生产…     

新生儿败血症51例临床分析

我院近 3年来收治新生儿疾病 163例 ,其中经血培养有明确细菌生长而确诊为败血症者 5 1例 ,占住院新生儿疾病的 3 1.65 % ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 1例中 3 3例为男性 ,18例为女性。出生时的情况 :足月顺产 3 0例 ;吸引产 9例 ;剖宫产 3例 ;早产 4例 ;过期产 2例 ;产后窒息 3例。发病年龄 :0～ 3ｄ 5例 ;4～7ｄ 2 0例 ;8～ 2 8ｄ 2 6例。1.2　临床表现 ;体温 3 6℃～ 3 8℃ 9例 ( 17.6% ) ,3 8℃以上2 5例 ( 4 9% ) ,体温不升 17例 ( 3 3 .3 ) ,反应低下 3 5例( 68.6% ) ,烦躁 16例 ( 2 1.4 % ) ,抽搐 10例 ( 19.6% ) ,拒…     

新生儿蛛网膜下腔出血58例临床分析

新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血的常见类型。为探讨其临床特点 ,现将我科 1995～ 2 0 0 0年收治的经ＣＴ确诊的 5 8例蛛网膜下腔出血进行分析 ,(包括颅内其它部位出血而流入蛛网膜下腔者 )。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例中 ,男 39例 ,女 2 9例 ;日龄生后半小时至 4天 ,平均 13 4小时 ;胎龄 <37周 16例 ,37～ 4 2周 4 0天 ,>4 2周 2例 ;生产方式 :平产 2 8例 ,剖腹产 2 0例 ,产钳 6例 ,殿位抽产 4例 ;出生时情况 ;5 8例中 2 8例有宫内窘迫史 ,ＡＰＧＡＲ评分 1分钟均 <7分 ,其中 4～ 6分 4 2例 ,≤ 3分 16例 ;5分钟评分 4～ 6分 …     

新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血32例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)及颅内出血为新生儿最常见的颅内病变 ,是新生儿死亡的常见原因。作者对本院 1 994年 1月至 1 998年 4月收治的新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血 32例进行临床分析 ,兹报告如下。临床资料一、诊断依据　有宫内窘迫出生或生后窒息、产伤等病史 ;有神经系统症状、体征 ;有头颅ＣＴ改变。二、一般资料　本组 32例患儿 ,男 1 7例。女 1 5例 ,出生日龄 2 0分钟～ 1天。足月儿 1 8例 ,其中足月小样儿 3例 ,早产儿 1 4例 ,体重 <1 5 0 0 ｇ 2例 ,1 5 0 0～ 2 5 0 0ｇ 1 3例 ,>2 5 0 0 ｇ 1 7例 ,32例患儿均有窒息史 ,…     

川芎嗪并小剂量肝素治疗重症早产儿硬肿症

早产儿硬肿症目前仍是我国新生儿疾病的重要死因之一。由于治疗困难 ,病死率很高。本院对 6 0例早产儿重症硬肿症使用川芎嗪及小剂量肝素治疗 ,取得较好疗效报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例均按全国统一标准诊断[1] 。其中男 5 0例 ,女 10例 ,日龄～ 3ｄ 4 0例 ,～ 7ｄ 15天 ,～ 14ｄ 5例 ;体重～ 15 0 0ｇ 2 0例 ,～ 2 0 0 0ｇ 2 5例 ,～ 2 5 0 0ｇ 10例 ,>2 5 0 0ｇ 5例 ;入院肛温 <30℃ 2 5例 ,30～ 35℃ 35例 ;主要合并症 :肺炎 5 5例 (91 3% ) ,ＤＩＣ7例 ,肺出血 8例 ,败血症 15例 ,多脏器功能衰竭 (ＭＳＯＦ) 10例。…     

多巴胺治疗新生儿硬肿症伴肾功能不全16例分析

我院从 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 2月应用多巴胺治疗新生儿硬肿症伴肾功能不全 1 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　新生儿硬肿症根据 1 990年沈阳第二届全国新生儿学术会议《新生儿硬肿症诊疗常规标准》。新生儿肾功能不全诊断标准[1] :尿量 <1ｍｌ/(ｋｇ ｈ) ,ＢＵＮ >7 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清肌酐 >88 4 μｍｏｌ/ｌ。1 2　一般资料　符合诊断的 34例病例随机分为两组。治疗组 1 6例 ,其中男 1 1例 ,女 5例 ,早产儿 9例 ,足月儿 7例 ,体重 <2 5 0 0ｇ1 0例 ,≥2 5 0 0ｇ6例 ,体温不升 1 2例 ;轻度硬肿 5例 ,中…     

综合治疗重度新生儿硬肿症34例临床观察

重度新生儿硬肿症病情凶险 ,并发症多 ,病死率高 ,临床处理棘手。自 1 997年 1 0月以来 ,我们采用综合疗法治疗本病 34例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,均符合《实用儿科学》诊断标准。其中 :胎龄 2 6～ 36周 2 7例 ,足月 7例。出生体重 <150 0 ｇ 3例 ,1 50 0～ 2 50 0 ｇ 2 9例 ,>2 50 0ｇ 2例。男 2 0例 ,女 1 4例。发病日龄 <3ｄ 1 7例 ,3～ 7ｄ 1 1例 ,>7ｄ 6例。发病季节 1 0月份至次年 3月份 2 8例 (82 4% ) ,4～ 9月份 6例 (1 7 6 % )。合并感染 2 8例 ,发生在新生儿窒息后 1 6例 ,合并…     

巨大胎儿评分与分娩方式

由于巨大儿分娩母婴并发症高 ,我院应用巨大儿分娩评分法 ,选择适当的分娩方法减少了产后出血、肩难产、新生儿窒息及产伤的发生。1　资料与方法1 1　资料　 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月共有产妇 2 3 69例 ,新生儿出生体重≥ 40 0 0 ｇ者 2 0 4例 ,发生率 8 2 3 % ,与国内报道最高的 8 2 6% [1] 相似。本组 2 0 4例中 ,初产妇 178例 ,占 82 5 4% ,经产妇 2 6例 ,占 17 4%。孕周 :小于 40孕周 46例 ,40～ 41孕周 82例 ,大于 41孕周 76例 ;新生儿体重 40 0 0～ 45 0 0ｇ之间 168例 ,>45 0 0 ｇ 3 6例 (其中 5 2 0 0 ｇ 1例 )。胎方位 :枕前位…     

糖代谢紊乱与新生儿疾病关系

糖代谢紊乱是新生儿疾病最常见现象 ,危重新生儿可表现应激性高血糖。本文通过对 36 0例新生儿血糖浓度测定结果与新生儿疾病关系予以分析 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象　我院 1999年 9月～ 2 0 0 0年 11月入院的 36 0例新生儿 ,男 2 5 0例 ,女 110例。胎龄 2 8～ 42 + 6 周 ,其中足月儿 2 6 6例 ,早产儿 92例 ,过期产 2例。出生体重 <15 0 0ｇ 8例 ,≤ 2 5 0 0ｇ10 8例 ,>2 5 0 0ｇ 2 44例。入院日龄最小 10ｍｉｎ ,最大 2 6ｄ。原发病以新生儿窒息、缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)、新生儿肺炎、高胆红素血症、新生儿肺透明膜病为主。1 2…     

甘露醇致急性肾功能衰竭21例分析

急性脑血管病多出现脑水肿 ,应用甘露醇 (ＭＴ)降颅压后 ,部分病人可出现急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。现将我们1991年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 5 0 6例急性脑血管病人中 ,2 1例出现ＡＲＦ作一分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例ＡＲＦ病人 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 4 8～ 73岁 ,平均 5 9 5岁。其中脑出血 13例 ,大面积脑梗死 7例 ,蛛网膜下腔出血 1例。 17例合并高血压 ,6例合并糖尿病。ＭＴ的用量 :日用量 16 0～ 30 0 ｇ ,平均 2 30± 5 0ｇ ,总用量 75 0～ 115 0ｇ ,平均 10 80± 2 4 0 ｇ。1 2　临床表现　①容量负荷增…     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效观察

新生儿上消化道出血是新生儿许多危重症的并发症之一 ,常因出血量大而危及生命。 1 999年 6月至 2 0 0 1年 6月收治新生儿上消化道出血患儿 2 8例 ,采用凝血酶治疗 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 999年 6月至 2 0 0 1年 6月我科共收治新生儿上消化道出血患儿 52例 ,随机分为两组。治疗组 2 8例 ,男 1 6例 ,女 1 2例 ;足月儿 1 6例 ,早产儿 9例 ,过期产儿 3例 ;日龄 :<3ｄ 1 8例 ,～ 7ｄ 6例 ,>7ｄ 4例 ;基础疾病 :新生儿窒息 9例 ,缺氧缺血性脑病 1 1例 ,新生儿吸入性肺炎 3例 ,新生儿败血症 2例 ,新生儿硬肿症 3…     

重症新生儿并上消化道出血的临床分析和护理

上消化道出血是新生儿严重疾病状态下极易出现的并发症 ,如不及时有效治疗 ,常使原发病加重甚至死亡。现将 6 6例危重新生儿并发上消化道出血的临床分析和护理介绍如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料 :1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的合并上消化道出血的危重新生儿 6 6例 ,男 4 1例 ,女 2 5例 ;足月儿 39例 ,早产儿 2 7例 ;日龄 3h～ 5 d,平均 2 .6 d。原发病 :新生儿窒息 35例 ,吸入性肺炎 15例 ,缺氧缺血性脑病 12例 ,颅内出血 2例 ,硬肿症 2例 ;合并心力衰竭 2 7例 ,呼吸衰竭 13例 ;入院体温 (肛温 ) <36 .5℃ 34例。1.2　诊断标准 …     

新生儿惊厥50例临床分析

惊厥是新生儿期急症之一 ,病因复杂 ,病死率高 ,部分患儿留有后遗症 ,为早期明确病因诊断 ,减少后遗症的发生 ,将2 a来收治的新生儿惊厥 5 0例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例中男 31例 ,女 19例 ,早产儿 6例 ,足月儿 4 1例 ,过期产儿 3例。体重 <2 5 0 0 g9例 ,2 5 0 0 g～ 4 0 0 0g39例 ,>4 0 0 0 g2例。有窒息史 30例 (6 0 % ) ,产钳或胎吸产 2 2例 (4 4 % ) ,羊水浑浊 7例 (14 % ) ,不洁接生史 3例 (6% )。1.2　惊厥发生与日龄的关系　日龄小于 3d发生惊厥 31例(6 2 % ) ,4 d～ 7d9例 (18% ) ,7d以后 10例 (2 0 % )。1.3　…     

脑出血合并上消化道出血107例分析

对我们 1998～ 2 0 0 0年间由ＣＴ证实的脑出血并上消化道出血 10 7例进行临床分析 ,脑出血合并上消化道出血与脑出血时间、出血部位、出血量及预后关系报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 10 7例中 ,男 4 5例 ,女 6 2例 ;<4 9岁13例 ,50～ 6 9岁 71例 ,>70岁 2 3例。其中大脑半球出血 84例 (包括丘脑出血 2 0例 ) (大量出血 17例 ,中等量出血 14例 ,小量出血 5例 ,未计量 12例 ) ;小脑出血 6例 (大量出血 1例 ,小量出血 5例 ) ;脑干出血 5例(大量出血 3例 ,小量出血 2例 ) ;原发脑室出血 2例 ;蛛网膜下腔出血 10例。合并应激性上消化道…     

早产—极低出生体重儿并发症的临床治疗及预后

随着围产医学和新生儿医学水平的不断提高 ,低出生体重儿的存活率也不断提高 ,但早产———极低出生体重儿(<15 0 0ｇ ,ＶＬＢＷＩ)多系统并发症仍是导致死亡和致残的主要原因。现将我院 1995年 12月～ 2 0 0 1年 12月治疗的 6 2例早产ＶＬＢＷＩ的病例作一总结分析。1　临床资料1 1　一般资料　 6 2例中 ,男 4 5例 ,女 17例 ,男女比2 6 5∶1,出生体重最轻 80 0ｇ ,最重 14 5 0ｇ,平均 12 5 1 3ｇ ,其中<10 0 0ｇ超低出生体重儿 (ＥＬＢＷＩ) 9例 ;胎龄最小 2 8周 ,最大 32周 ,平均 2 9 2周。 6 2例患儿中 5 6例 (90 3% )有出生窒息史 ,全…     

思密达鼻饲治疗新生儿应激性溃疡35例疗效观察

新生儿应激性溃疡是新生儿在疾病状态下常出现的严重并发症之一 ,如不能及时控制出血 ,极易导致死亡。我院儿科自 1 997年～ 2 0 0 0年 6月采用思密达鼻饲治疗新生儿应激性溃疡 35例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 997年～ 2 0 0 0年 6月我院儿科共治疗并发应激性溃疡的新生儿 62例 ,随机分为两组。治疗组 35例 ,男 1 9例 ,女 1 6例 ;早产儿 9例 ,新生儿窒息 1 9例 (其中重度窒息1 3例 ,轻度窒息 6例 ) ,吸入性肺炎 1 2例 ,缺氧缺血性脑病 1 0例 ,颅内出血 4例 ,化脓性脑膜炎 3例 ;日龄 3h～ 5d,平均2 .5d,对照组 2 …