中国汉族正常成人岛叶体积的高分辨率MRI测量

目的 测量中国正常汉族成人岛叶体积,分析岛叶体积与年龄、性别、体重及颅脑容积的相关性,为建立中国标准脑提供可靠数据.方法 选择健康汉族成人志愿者1000名,按照年龄18～30、31～40、41～50、51～60、61～70岁分为A、B、C、D、E组,每组男、女各100名.所有受试者均行3D磁化强度预备梯度回波序列T1WI,应用3D体积分析软件手工勾绘ROI,测最健康中国成年人岛叶的体积,并进行标准化处理.双侧岛叶体积间比较采用配对t检验分析,不同性别间岛叶体积比较用两独立样本t检验分析,不同年龄段之间进行单因素方差分析.结果 标准化前1000名受试者左、右侧岛叶体积分别为(7764±1165)、(7387±1128)mm3,标准化后为(8413±1201)、(7871±1140)mm3,左侧大于右侧(t值分别为-10.565、-16.014,P值均<0.01).标准化前男性左、右侧岛叶体积分别为(8146±1181)、(7735±1113)mm3,女性左、右侧岛叶体积分别为(7393±1022)、(7050±1038)mm3,男性左、右侧岛叶体积均大于女性(t值分别为10.934、9.945,P值均<0.01).标准化后男性左、右侧岛叶体积分别为(8779±1230)、(8224±1081)mm3,女性左、右侧岛叶体积分别为(8043±1054)、(7515±1091)mm3,男性左、右侧岛叶体积均大于女性(t值分别为4.858、4.632,P值均<0.01).标准化前A、B、C、D、E组左侧岛叶体积分别为(8268±1221)、(8067±1107)、(7869±1109)、(7603±1111)、(6997±934)mm3,右侧岛叶体积分别为(8028±1156)、(7636±1075)、(7294±986)、(7249±1068)、(6717±916)mm3,5组间左、右侧岛叶体积差异均有统计学意义(F值分别为-0.361、-0.337,P值均<0.01).标准化后A、B、C、D、E组左侧岛叶体积分别为(9093±1105)、(8679±965)、(8810±1136)、(8202±980)、(7273±940)mm3,右侧岛叶体积分别为(8694±1005)、(8136±1100)、(8034±910)、(7496±990)、(6989±932)mm3,5组间左、右侧岛叶体积差异均有统计学意义(F值分别为-0.490、-0.512,P值均<0.01).岛叶体积与年龄的相关性分析:标准化前、后,左、右侧岛叶体积与年龄之间均呈负相关(标准化前:r值分别为-0.361、-0.337,标准化后r值分别为-0.490、-0.512,P值均<0.05).标准化前左、右侧岛叶体积与颅脑容积之间均呈正相关(r值分别为0.470、0.459,P值均<0.05).标准化前左、右侧岛叶体积与体重之间均呈正相关,(r值分别为0.141、0.092,p值均<0.05).结论 1.5 T MR扫描仪分辨率高,能清晰显示脑内灰白质,能明确辨别岛叶的边界,为岛叶体积测量提供依据,为正常成人岛叶体积建立提供科学数据.     

中国汉族正常成人内囊体积的高分辨率MRI测量

目的 测量中国正常汉族成人内囊体积,分析内囊体积与年龄、体质量及颅脑容积的相关性.方法 选择健康汉族成人志愿者1000名,按照年龄18 ～ 30、31～40、41 ～ 50、51 ～ 60、61～80岁分为5组,每组男、女各100名.所有受试者均行3D磁化强度预备梯度回波序列T1WI,应用3D体积分析软件手工勾绘ROI,测量受试者内囊体积,并进行标准化处理.双侧内囊体积间比较采用配对t检验分析,不同性别间内囊体积比较用两独立样本t检验分析,不同年龄段之间内囊体积的比较采用单因素方差分析,并对内囊体积和年龄、体质量、颅脑容积的相关性做积差相关分析.结果 1000名受试者左、右侧内囊体积分别为(2809±393)、(2677±343) mm3,左侧大于右侧(t=12.078,P＜0.05).男性左、右侧内囊体积分别为(2863±396)、(2744±358)mm3,女性分别为( 2754±385)、( 2609±314 )mm3,男性左、右侧内囊体积均大于女性(t值分别为1.982、2.851,P值均＜0.05).5组上述不同年龄志愿者左侧内囊体积分别为(3273±361)、(2943±299)、(2777±255)、(2607±199)、(2444±213)mm3,右侧分别为(2993±361)、(2814±270)、(2682±239)、(2543±219)、(2351±210)mm3,5组间左、右侧内囊体积差异均有统计学意义(F值分别为55.244、34.493,P值均＜0.05).左、右侧内囊体积均与年龄呈负相关(r值分别为-0.718、-0.637,P值均＜0.05).结论1.5 TMR扫描仪能明确辨别内囊的边界,精确测量内囊体积;内囊体积与年龄呈负相关.     

中国汉族正常成人颞叶体积的高分辨率MRI测量

目的 研究中国汉族正常成人颞叶MRI形态特征,为建立中国标准脑提供颞叶形态学测量数据.方法 采用全国多中心临床研究形式,选取18～70岁健康志愿者300名,按照年龄18～30、31～40、41～50、51～60、61～70岁进行分组,分别定义为A、B、C、D、E组,每组男、女各30名.所有受试者均行3D磁化强度预备梯度回波序列T1WI采集颞叶体积,并对不同性别和年龄段标准化后的左、右侧颞叶体积分别进行方差分析.结果 男性左、右侧颞叶体积分别为(97 126±15 703)、(97 015±15 545)mm3,女性左、右侧颞叶体积分别为(95 123±14 564)、(96 423±13 407)mm3,左、右侧颞叶体积在性别上差异无统计学意义(F值分别为1.336、0.127,P值分别为0.249、0.722).5组左侧颞叶体积分别为(93 873±13 351)、(95 566±11 964)、(101 890±14 511)、(93 972±14 050)、(95 636±19 864)mm3,右侧颞叶体积分别为(93 409±10 984)、(98 158±16 392)、(102 079±15 112)、(95 448±11 123)、(94 658±16 928)mm3,5组间左、右侧颞叶体积差异有统计学意义(F值分别为2.940、3.514,P值分别为0.021、0.008).进一步两两间比较,C组左、右侧颞叶体积高于A、D组(p值均<0.05),其余各组间差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 高分辨率MRI能提供较为精确的颞叶图像和测量数据,为建立中国标准脑提供了科学数据.     

3.0T MR对正常人海马的定量测量研究(附140例分析)

目的 采用3T MRI对正常志愿者海马结构(hippocampal formation,HPF)体积进行定量测量,提出正常值参考范围,并探讨其与年龄和性别的相关性.方法 采用GE Signa EXCITE 3.0T 高分辨MRI对140例健康志愿者(男73例,女 67例,年龄10～84 岁,平均45.8岁±18.3岁)行垂直于海马长轴的斜冠状T1WI成像,用GE公司AW4.2工作站采用半自动方法计算出HPF体积,并对不同性别、年龄进行统计分析.结果 右侧HPF体积95%可信区间:男性为(2 245.43±299.45) mm3,女性为(2 113.87±292.02) mm3;左侧HPF 体积95%可信区间:男性为(2 182.97±286.44) mm3,女性为(2 043.89±311.02) mm3.男性海马体积大于女性(P＜0.05);年龄与HPF体积之间为负相关(P＜0.01).双侧HPF体积及HPF总体积在各年龄段存在着显著性组间差异(P＜0.01).结论 3T MRI可以客观显示海马结构,对海马大小正常值范围的提出,对诊断海马病变尤其癫痫具有重要的参考价值.     

青年人与老年人海马体积及形态的MR研究

目的 在区分海马标志点的基础上,测量青年人和老年人正常海马及其头、体、尾3个部位的体积、形态.方法 选择正常青年人(年龄20～29岁,青年组)和老年人(60岁以上,老年组)志愿者各30名进行头部MR扫描,所得图像经后处理软件分析,确定较恒定、易辨认的解剖标志点后对海马进行分割.测量青年组和老年组海马的体积、平均扫描层面积及扫描层数,两组间以及青年组和老年组不同性别、不同侧别海马体积的比较采用独立样本t检验,并作海马的三维重建.结果 60名受试者钩隐窝、脑室三角、钩顶等均能清晰显示.青年组和老年组不同性别间海马体积差异均无统计学意义.青年组左侧海马头部、体部、尾部及整体体积分别为(1250±174)、(653±115)、(372±116)、(2277±109)mm~3,右侧分别为(1255±147)、(657±129)、(386±105)、(2298±213)mm~3,左、右侧间差异均无统计学意义(t值分别为0.08、0.10、0.33、0.35,P值均＞0.05).老年组左侧海马头部、体部、尾部及整体体积分别为(660±109)、(472±92)、(181±73)、(1313±163)mm~3,右侧分别为(717±116)、(474±95)、(240±75)、(1432±171)mm~3,右侧海马尾部体积明显大于左侧,差异具有统计学意义(t=2.21,P＜0.05);其他部位左、右侧海马体积差异均无统计学意义(t值分别为1.39、0.06、1.95,P值均＞0.05).青年组和老年组左侧海马头部、体部、尾部及整体体积差异均有统计学意义(t值分别为15.78、6.71、7.70、20.83,P值均＜0.05),右侧各部位差异也均有统计学意义(t值分别为15.76、6.26、6.15、17.36,P值均＜0.05).老年组各部位体积明显小于青年组,其中以头部最为明显.青年组及老年组海马头部左侧层面积分别为(75±24)、(56±21)mm~2,右侧层面积分别为(73±22)、(58±19)mm2,两组间差异均有统计学意义(t值分别为3.33、2.81,P值均＜0.01).青年组及老年组左侧层数分别为(11.1±3.2)、(7.9±3.9)层,右侧层数分别为(11.5±3.7)、(8.2±3.1)层,两组间差异也均有统计学意义(t值分别为3.48、3.75,P值均＜0.05).老年组的海马头部层数和层面积均小于青年组,呈短而窄的外形.结论 根据海马标志点确认的原则,其所提出的标志点为海马形态体积的标准化测量提供了测量的基础,其所测的正常值有助于疾病的诊断或为某些疾病发病机制的研究提供基础.     

中国汉族正常成人扣带回的高分辨率MRI测量

目的 建立中国汉族正常成人扣带回体积的正常值范围,探讨扣带回体积与年龄的相关关系,为中国成人数字标准脑提供基础性数据.方法 采用全国多中心临床研究形式,选取1000名中国健康成年志愿者,按年龄18～30、31～40、41～50、51～60、61～70岁分为A、B、C、D、E组,每组男、女各100名,行大脑3D磁化强度预备梯度回波序列T1WI,应用3D体积分析软件测量扣带回的体积.不同年龄组扣带回体积的比较采用方差分析,不同性别、侧别扣带回体积的比较采用配对样本t检验,扣带回体积与年龄进行相关与回归分析.结果 男、女扣带回总体积分别为(20 347±2504)、(19 432±2184)mm3,差异有统计学意义(方差不齐,采用两组独立样本t'检验,t'=6.156,P<0.05),男性扣带回总体积大于女性.男性左、右侧扣带回体积分别为(9630±1498)、(10 717±1629)mm3,女性分别为(9368±1441)、(10064±1407)mm3,男、女不同侧别扣带回体积比较差异均有统计学意义(t值分别为-12.960、-8.511,P值均<0.05),右侧扣带回体积均大于左侧.男性A、B、C、D、E组扣带回体积:左侧分别为(10 132±1291)、(10 113±1638)、(9599±1576)、(9594 ±1288)、(8710 ±1212)mm3,右侧分别为(11 212±1442)、(11 096±1602)、(11 040 ±1403)、(10 633±1638)、(9604 ±1522)mm3,不同年龄组间差异有统计学意义(F值分别为16.738、18.707,P值均<0.01).女性A、B、C、D、E组扣带回体积:左侧分别为(9689 ±1426)、(9652±1676)、(9347±1500)、(9098±1225)、(9053±1233)mm3,右侧分别为(10 558 ±1325)、(10 266 ±1463)、(10 100±1497)、(9779±1304)、(9617±1254)mm3,不同年龄组间差异有统计学意义(F值分别为16.859、7.528,P值均<0.01).男、女双侧扣带回体积与年龄均存在负相关(r值分别为-0.330、-0.324、-0.169、-0.243,P值均<0.05),但相关性不强.结论 基于高分辨率MR图像和3D体积分析软件可以准确测量扣带回的体积,为中国成人数字标准脑提供基础性数据,为可能引起扣带回体积改变的相关疾病诊断提供正常对照标准.     

中国汉族成人额叶体积的高分辨率MRI测量

目的 测量中国汉族正常成人大脑额叶体积,为建立中国成人数字标准脑提供基础数据.方法 采用全国多中心临床研究形式,选取18～70岁健康志愿者200名,按照年龄18～30、31～40、41～50、51～60、61～70岁进行分组,每组男、女各20名.所有受试者均行3D磁化强度预备梯度回波序列T1WI采集额叶体积,通过人工勾画ROI法分别测量志愿者左、右侧额叶体积,并对测量数据进行统计学分析.男、女性别间比较采用独立样本t检验;左、右侧别间比较采用配对样本t检验;年龄与额叶体积进行相关与回归分析.结果 200名志愿者大脑额叶总体积为(563±73)cm3.100名男性左、右侧额叶体积值分别为(288±42)、(292±41)cm3;100名女性左、右侧额叶体积值分别为(273±30)、(274±30)cm3.大脑额叶总体积男、女性别间差异有统计学意义(t=3.334,P<0.05).男性左、右侧额叶体积差异有统计学意义(t=-3.09,P<0.05),女性左、右侧额叶体积差异无统计学意义(t=-1.304,P>0.05).男性及女性大脑额叶总体积均与年龄呈负相关(r值分别为-0.586、-0.498,P值均<0.01).结论 健康国人男性额叶总体积大于女性.男性右侧额叶体积大于左侧,而女性双侧额叶体积差异无统计学意义.随着年龄的增长,男性及女性的额叶总体积均呈现逐渐缩小的趋势,男性额叶缩小的趋势比女性明显.     

中国汉族正常成人视束的高分辨率MRI测量

目的 研究中国汉族正常成人视束MRI形态特征,为建立中国标准脑提供视束形态学测量数据.方法 采用全国多中心临床研究形式,选取18～70岁健康中国成年志愿者共1000名,按照年龄18～30、31～40、41～50、51～60、61～70岁分为A、B、C、D、E组,每组男、女各100例.所有受试者均行3D磁化强度预备梯度回波序列T1WI采集容积数据,再采用多基线技术最佳化显示视束结构及形态,测量视束各径线:视束脑池段横径(TD1)、视束大脑脚周段横径(TD2)、视束起点池段到大脑脚周段长度(L)、视束夹角(AOT),以及视束从前到后5个断面上下径(H):视束起始点层面上下径(H1)、视束池-前联合层面上下径(H2)、视束乳头体层面上下径(H3)、视束室间孔层面上下径(H4)、视束近外侧膝状体节段上下径(H5).不同性别及年龄分组的视束测量值比较采用协方差分析,左、右视束侧别的比较采用配对样本t检验分析.结果 (1)男、女性别间视束径线比较:男性左、右侧L分别为(11.69±1.45)、(11.56±1.44)mm,女性左、右侧L分别为(10.58±1.29)、(10.40±1.34)mm,男性左、右侧H1分别为(2.56±0.28)、(2.60±0.29)mm,女性左、右侧H1分别为(2.57±0.31)、(2.63±0.32)mm,以上测量指标在性别间差异有统计学意义(F值分别为22.236、29.703、11.130、7.805,P值分别为0.000、0.000、0.000、0.005),男性L大于女性,男性H1小于女性;余测量径线性别差异无统计学意义(P值均>0.05);(2)年龄分组比较:左、右侧TD1、右侧TD2在5个年龄分组的值分别为:左TD1为(4.64±0.51)、(4.64±0.57)、(4.55±0.58)、(4.39±0.53)、(4.36±0.58)mm;右TD1为(4.84±0.53)、(4.80±0.60)、(4.77±0.65)、(4.60±0.59)、(4.57±0.59)mm;右TD2为(3.33±0.45)、(3.34±0.41)、(3.33±0.36)、(3.23±0.38)、(3.23±0.39)mm,在年龄分组间差异有统计学意义(F值分别为3.458、2.735、4.711,P值分别为0.008、0.028、0.001),且两两比较结果为50岁前后差异有统计学意义(P值均<0.05);左、右侧L在5个年龄分组的值分别为:左L为(11.09±1.37)、(10.99±1.58)、(10.96±1.43)、(11.15±1.53)、(11.50±1.40)mm;右L为(10.88±1.35)、(10.79±1.62)、(10.83±1.45)、(11.04±1.52)、(11.34±1.51)mm,在年龄分组间差异有统计学意义(F值分别为14.510、14.532,P值均为0.000),两两比较结果为60岁前后差异有统计学意义(P值均<0.05);左TD2及双侧H1～H5年龄分组差异无统计学意义(P值均>0.05);(3)视束测量径线的左、右侧别比较:左、右侧TD1分别为(4.52±0.57)、(4.72±0.60)mm,左、右侧H1分别为(2.56±0.30)、(2.61±0.30)mm,左、右侧H2分别为(2.66±0.30)、(2.70±0.30)mm,左、右侧L分别为(11.14±1.47)、(10.98±1.50)mm,以上测量指标侧别差异均有统计学意义(t值分别为12.460、-6.013、5.595、4.784,P值均为0.000),双侧TD2、H3、H4及H5侧别差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 高分辨率MRI 3D数据重组能清晰显示视束形态,能准确测量视束各段径线.     

中国汉族正常成人尾状核的高分辨率MRI测量

目的 测量中国汉族正常成人尾状核体积,为建立中国成人数字标准脑提供基础数据.方法 采用全国多中心临床研究形式,选取18～70岁健康志愿者1000名,按照年龄18～30、31～40、41～50、51～60、61～70岁进行分组,每组男、女各100名.所有受试者均行三维磁化强度预备梯度回波序列T1WI,应用三维体积分析软件手工勾绘ROI,测量尾状核的体积,探讨尾状核体积的性别、侧别差异及与年龄的相关关系.组间比较采用独立样本t检验,年龄与体积进行Pearson相关分析,左、右两侧对照使用配对t检验.结果 正常中国成人两侧尾状核体积之和为(10.973 ±1.647)cm3.男性左、右侧尾状核体积分别为(5.656±0.860)、(5.671±0.855)cm3,差异无统计学意义(t=1.230,P>0.05).女性左、右侧尾状核体积分别为(5.287±0.774)、(5.331±0.766)cm3,右侧大于左侧(t=3.999,P<0.01).相关性分析示男、女性的左、右侧尾状核体积均与年龄呈明显负相关(r值分别为-0.561、-0.568、-0.548、-0.552,P值均<0.05).结论 高分辨率MRI和三维体积分析软件可以准确测量尾状核的体积,为中国成人数字标准脑提供基础性数据.     

慢性酒精依赖患者海马体积的MRI及1H-MRS测量结果

目的 观察慢性酒精依赖(CAD)患者双侧海马体积变化及1H-MRS表现,为CAD患者的临床诊断起量化指导作用.方法 选取临床确诊的16例CAD患者(CAD组)和18名正常志愿者(对照组)分别进行MR常规扫描、三维快速扰相位梯度回波(3D-FSPGR)扫描以及海马1H-MRS扫描,分别测量两组受试者海马体积,并对CAD组及对照组的双侧海马标准化体积进行比较;测量两组双侧海马头部的N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(ml)以及肌酸(Cr),对Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr及mI/Cr比值进行比较.两组间海马体积及双侧海马头部1H-MRS监测值的比较采用t检验.结果 CAD组左、右侧海马体积分别为1.881±0.292、2.139±0.328,对照组分别为2.106±0.245、2.267-±0.271,CAD组及对照组内左、右侧海马体积差异无统计学意义(t值分别为0.232、0.147,P值均＞0.05);两组间左、右侧海马体积差异也无统计学意义(t值分别为0.424、0.131,P值均＞0.05).CAD组的右侧海马头部Cho/Cr、NAA/Cr分别为1.225±0.210、1.145±0.034,对照组分别为1.429±0.286、1. 612±0.444,两组间差异有统计学意义(t值分别为0.321、0.408,P值均＜0.05).两组间海马头部右侧Cho/NAA、mI/Cr及左侧Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr及mI/Cr差异均无统计学意义.结论 CAD患者尚未出现脑组织形态学改变之前,1H-MRS的表现具有为临床早期诊断提供客观量化依据的潜能.     

阿尔茨海默病患者扣带回后部的扩散张量成像与MR波谱的相关性研究

目的 探讨导致阿尔茨海默病(AD)患者DTI改变的生化代谢基础.方法 选取15例轻度AD患者、20例中重度AD患者以及20名年龄相匹配的正常老年志愿者进行DTI和1H-MRS检查.测最双侧扣带回后部皮质区N-乙酰大冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr、肌醇(mI)/Cr的相对值.DTI采用EPI序列,生成平均扩散系数(MD)、部分各向异性(FA)参数图.选择与MRS同一层面的DTI参数图将R01分别置于双侧扣带束后部区域,测量MD及FA值.组间比较采用Mann-Whitney U非参数法分析,相关分析采用偏相关分析法控制年龄因素的差异.结果 正常组、轻度及中重度AD组间NAA呈逐步降低的趋势;mI/Cr升高,在轻度AD组(0.68±0.12)与对照组(0.61±0.07)差异有统计学意义(Z=2.911,P<0.01).轻度AD患者左侧扣带束FA值(0.517±0.058)较对照绀(0.549±0.0567)明显降低(Z=2.014,P<0.05),中重度组较轻度AD组右侧扣带束FA值下降,同时MD值增高[轻度组:FA 0.517±0.059,MD(0.726±0.041)×10-3 mm2/s;中重度组:FA 0.432±0.073,MD(0.761±0.057)×10-3 mm2/s,Z值分别为3.216、1.970,P值均<0.05].轻度AD组左侧扣带束FA值与mI/Cr值呈正相关(r=0.586,P<0.05).中重度组右侧扣带束MD值与NAA/Cr中负相关性(r=-0.505,P<0.05).结论 AD患者扣带束后部的白质纤维束完整性降低存在区域件和时域性差异,提示AD患者的白质损害在不同阶段存在不同的主导因素.联合应用MRS和DTI的方法有助于了解AD患者病理进程改变.     

中国汉族正常成人垂体的高分辨率MRI研究

目的 研究中国汉族正常成人垂体MRI形态学特征,为建立国人正常标准脑提供垂体形态学数据.方法 采用全国多中心临床研究形式,选取18～70岁978名健康志愿者,并按18～30、31～40、41～50、51～60、61～70岁5个年龄段分为A、B、C、D、E组,行3D磁化强度预备梯度回波序列T1WI,利用3D后处理软件进行MPR,测量垂体体积及各方向径线,以及垂体柄与大脑中线、视交叉及垂体表面夹角.相同性别不同年龄分组的垂体测量值比较采用方差分析,相同组别不同性别垂体测量值的比较采用独立样本t检验分析,垂体分型数据采用x2分析.结果 (1)垂体体积:男性5组垂体体积分别为(1142±290)、(996±223)、(979±178)、(971±174)、(930±189)mm3,女性分别为(1247±210)、(1199±216)、(1108±196)、(1059±212)、(984±177)mm3,在不同年龄组间差异有统计学意义(F值分别为13.811、27.091,P值均<0.01),在男性30岁以后,女性40岁以后垂体体积变小;同年龄组女性垂体体积大于男性(P<0.05);垂体体积与性别、年龄、分型、正中高径、前后径和宽径相关(r=0.646,P<0.01).(2)垂体径线测量统计:垂体正中高径男性各组分别为(6.6±1.5)、(6.0±1.4)、(5.6±1.1)、(5.0±1.2)、(4.9±1.4)mm,女性分别为(7.9±1.6)、(6.4±2.0)、(5.6±1.7)、(5.1±1.7)、(4.4±1.4)姗,不同年龄组间差异有统计学意义(F值分别为24.582、62.978,P值均<0.01),30岁之前女性正中矢状高径大于男性,30岁之后男女垂体正中矢状高径逐渐减小,男性50岁后,女性60岁后降至最低;垂体正中矢状高径与性别、年龄相关(r=0.570,P<0.01).垂体宽径男性各组分别为(14.8±1.8)、(14.7±1.4)、(14.2±1.9)、(14.3±2.1)、(13.8±2.4)mm,女性各组分别为(14.9±1.8)、(15.8±1.7)、(15.5±2.1)、(15.6±2.2)、(14.9±2.1)mm,不同年龄组间差异有统计学意义(F值分别为4.566、4.233,P值均<0.05);垂体宽径与性别、体重、年龄相关(r=0.300,P<0.01).垂体前后径男性各组分别为(11.2±1.2)、(11.8±1.3)、(11.8±1.5)、(12.3±1.8)、(12.2±2.0)mm,女性分别为(11.9±1.3)、(12.5±1.5)、(12.4±1.5)、(12.9±1.6)、(12.7±1.6)mm,不同年龄组间差异有统计学意义(F值分别为7.270、5.903,P值均<0.01),60岁之前男性垂体前后径小于女性(P<0.05),且随后逐渐减小,女性前后径随年龄逐渐减小;垂体正中矢状前后径与性别、年龄相关(r=0.276,P<0.01).(3)垂体柄夹角统计:冠状面重组上垂体柄与垂体表面、视交叉及脑中线之间并无明显偏移,且男女之间差异无统计学意义(P>0.05).(4)垂体分型统计:不同性别年龄组间分型差异有统计学意义(x2值分别为44.212、107.518,P值均<0.01).随年龄增加,隆起型逐渐减少,凹陷型逐渐增加.结论 3D高分辨率MRI能够清晰显示垂体形态,结合3D后处理软件能够准确测量垂体体积及各方向径线以及垂体柄的夹角,为建立标准脑提供科学数据.     

语言前耳聋患者听皮质及相关解剖结构的MR扩散加权成像及波谱研究

目的 观察不同年龄段语言前感音神经性耳聋患者不同持续时间听皮质灰白质的变化及其机制.方法 9～12岁年龄组、19～22岁年龄组耳聋患者以及相应年龄组正常听力者各20名(对照组),分别行MR扩散加权成像以及MR波谱成像.测量听皮质的表观扩散系数(ADC)值以及N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr的变化.3组间各数值的比较采用单因素方差分析.结果 对照组、9～12岁及19～22岁年龄组语言前耳聋患者左侧颞上回区域NAA/Cr值分别为2.46±0.51、2.49±0.52、2.26±0.33;右侧分别为2.26±0.46、2.44±0.45、2.27±0.46;左侧颞上回区域Cho/Cr值分别为0.88±0.21、0.92±0.18、0.87±0.13;右侧分别为0.88±0.18、0.87±0.22、0.81±0.16.3组间差异均无统计学意义(F值分别为1.17、0.14、0.62、1.15,P值均>0.05).对照组、9～12岁及19～22岁年龄组语言前耳聋患者左侧Heschl回的平均ADC值分别为(860±103)、(885±48)、(905±77)mm2/s,右侧为(848±73)、(880±61)、(902±52)mm2/s,3组间差异有统计学意义(F值分别为4.42、11.37,P值均<0.05).19～22岁年龄组双侧Heschl回的ADC值高于对照组(q值分别为-44.89、-54.28,P值均<0.05),9～12岁年龄组右侧Heschl回的ADC值高于对照组(q=-31.54,P<0.05).结论 语言前感音神经性耳聋后持续20年较对照组Heschl回ADC值增高,而颞上回的MR波谱代谢物则无变化.     

颈内动脉虹吸部狭窄的三维构型分析

目的 分析颈内动脉虹吸部狭窄患者与正常人在局部血管三维构型中的差别.方法 虹吸部狭窄组共29例,其中男20例,女9例,平均年龄58.6岁,吸烟者9例;对照组31例,男17例,女14例,平均年龄67.5岁,吸烟者5例.对2组病例的动脉狭窄易患因素进行统计学比较.对性别、吸烟情况进行x2检验,对动脉收缩压、血糖浓度、血脂浓度进行Student-t检验.所有狭窄组和对照组的MRA原始数据在计算机上以Mimics软件进行后处理,对虹吸部的2个弯曲在各自的平面上进行外接圆的拟合,计算拟合出来的曲率半径(ACR)的几何平均值.以配对t检验检验对照组双侧ACR之间是否存在差别.根据虹吸部狭窄的部位不同,将虹吸部狭窄组分为C2段狭窄组和C4段狭窄组.对C2段狭窄组、C4段狭窄组和对照组的ACR以多组秩和检验进行统计学比较.此外,以配对t检验对单侧C2段狭窄的患者进行狭窄侧和正常侧ACR的统计学比较.结果 虹吸部狭窄组和对照组在性别、吸烟数量的差异没有统计学意义(χ2=1.63,P＞0.05;χ2=1.86,P＞0.05).虹吸部狭窄组收缩压为(146.6±21. 3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),对照组为(140.3±17.3)mm Hg;虹吸部狭窄组血糖浓度为(5.94±1. 89)mmol/L,对照组为(6.79±3.57)mmol/L;虹吸部狭窄组血清总胆固醇和甘油三酯水平分别为(4.57±0.87)和(1.34 ±0.63)mmol/L,对照组为(4.75±1.70)和(1.54±0.72)mmol/L,它们的差异均没有统计学意义(t值分别为1.24、1.16、0.71和1.16,P值均＞0.05).对照组中左侧ACR为(3.82±0.69)mm,右侧ACR为(4.08±1.04)mm,配对t检验显示两者之间差异无统计学意义(t=-1.44,P＞0.05).多组秩和检验显示对照组与C2、C4狭窄组3组之间的差异具有统计学意义(χ2=6.67,P＜0.05).两两比较表明在对照组和C2段狭窄组之间差异有统计学意义(t=2.63,P＜0.05),而C4段狭窄组与其他2组之间的差异无统计学意义.单侧C2段狭窄的患者中,正常侧的ACR为(3.96±1.04)mm,狭窄侧的ACR为(3.41 ±0.61)mm,配对t检验显示狭窄侧和正常侧之间有存在差异的统计学趋势(t=2.09,P=0.05).结论 颈内动脉虹吸部C2段狭窄患者的局部构型与正常人相比,具有更小的曲率半径,这意味着颈内动脉虹吸部的局部构型可能影响狭窄的发生.