子宫畸胎瘤1例

1病例报告女,45岁。因发现下腹部包块0.5a,于2003-03-20来我院求治。查体:T36.5℃,P78次/min,R20次/min,BP120/80mm Hg。皮肤黏膜红润,心、肺听诊无异常,腹软,无压痛,下腹部可及一儿头大小包块,质韧,活度可,无压痛,包块似来自盆腔。妇科检查:外阴:经产式;阴道:畅,见少量白色分泌物;宫颈:肥大,光滑;子宫:饱满,其左前方可及一11cm×8cm×8cm囊实性包块,活动度好,无压痛,右附件区未及包块,无压痛。辅助检查:2003-03-20盆腔彩超示子宫左上方见一10.2cm×7.9cm囊实性包块,包膜光滑,右附件区未探及包块,CDFI:包块内未探及血流信号。入院诊断:…     

超声误诊未成熟畸胎瘤1例

女,17岁。因腹部隆起半月余入院。体格检查：腹部触及大小约30cm×20cm巨大包块,界限欠清,活动差,质中,压痛（-）。超声所见：子宫未见明显异常,腹盆腔内巨大囊实性包块,上至剑突下,下至耻骨联合,内见多个大小不等的无回声区及多条光带分隔呈多房样改变,彩色多普勒显示包块实性部分可见少量血流信号。双侧附件显示不清。     

外阴平滑肌瘤误诊1例

1病历摘要女，34岁，G1P1，因发现外阴肿块5a入院。5a前患者自觉外阴包块．蚕豆大小，无压痛。近0．5a自觉包块略增大，有压痛，偶有下坠胀感。查体：T36．4℃，P86次／min，R18次／min，BP90／60mmHg，心肺无异常，肝脾未及。妇科检查示右侧大阴唇中下1／3处可触及指头大小的包块，表面光滑，轻压痛，向阴道壁内略凸起，宫颈、子宫及附件末及异常。入院后查血、尿常规和肝、肾功能正常，AFP、CEA、CA125、CA199及盆腔B超均未见异常。入院诊断：前庭大腺囊肿。完善检查后拟在局麻下行前庭大腺造口术。在小阴唇内侧囊肿突出部薄弱处纵行切开，术中发现包块为实性，表面假包膜完整，钝性分离直至阴阜处完整核出包块。     

盆腔腹膜后神经鞘瘤误诊卵巢肿瘤1例分析

1病历摘要女,32岁。因妇检发现盆腔包块16d,要求手术入院。平素月经正常,经量中等,无腹痛及其他症状。妇科检查示：子宫后位,5cm×4cm×3cm,质中,活动可,无压痛;附件：左侧附件区及直径6cm包块,质实性。右侧附件未及异常。术前诊断：左侧卵巢肿瘤。于2008—11-17行腹腔镜探查术。术中见子宫及双附件外观正常,于盆腔左侧骶髂窝处触及5cm×4cm×4cm囊实性肿物,活动度差。考虑盆腔腹膜后肿瘤。     

剖宫产术后2 a子宫内膜异位1例

1病历摘要 女，27岁。2a前在我院行剖宫产，术后恢复良好。10个月前扪及右下腹有一包块，直径约3cm大小．质硬，活动差，触痛，未诊治。2个月前来我院检查，B超示：下腹部手术切口右上方皮下实性包块。患者拒绝治疗，近2个月包块渐增大，如核桃大小，经期胀痛明显，遂来我院要求手术治疗。术中见包块位于皮下组织，未达前鞘，直径4cm，质硬，紫黑色，完整切除送病理示：（腹壁）子宫内膜异位。[第一段]     

囊性子宫腺肌病误诊1例分析

对囊性子宫腺肌病误诊1例分析如下.1 病历摘要女,19岁.未婚有性生活史,因痛经4个月、下腹痛半个月,于2011-05-18入院.平素月经规律,末次月经为2011-05-07无妊娠史,既往无手术史.妇科检查:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,子宫前壁偏左可触及直径5 cm的圆形包块,囊性感,与子宫关系密切,轻压痛,双侧附件区未扪及异常.2011-05-18B超检查:子宫前位,48mm×35mm×43 mm大小,被膜光滑,轮廓不规则,内膜清晰,厚7 mm,富体左侧显示范围约40 mm×38 mm囊实性包块与子宫相连,壁厚约6 mm,内显示稀疏点状回声,压之有搏动感.     

残角子宫积血误诊1例

1病例报告16岁,未婚。因经期左下腹痛逐渐加重3 a,发现盆腔包块1个月,于2005-04-07入院。既往体健。月经13528d,量中,痛经。LM P:2005-04-06。查体:一般状况好,心肺听诊无异常,腹软,肝脾未及,左下腹部有压痛,无反跳痛,未触及包块。肛查:外阴发育正常,处女膜完整,子宫后位,常大,左附件区可及一直径约10 cm包块,质韧,压痛,活动欠佳,右附件区未及异常。B超示盆腔偏左侧肿物108 cm×105 cm×104 cm,内为液暗区伴细密光点及光带,轮廓欠规则,提示盆腔左侧含液黏稠性肿物。入院诊断:左卵巢瘤(蒂扭转?)左卵巢巧克力囊肿?于2005-04-07行剖腹探查术…     

卵巢颗粒细胞瘤误诊为结核性包块1例分析

对我院卵巢颗粒细胞瘤误诊为结核性包块1例分析如下。 1病历摘要 女，38岁。孕5产4，人流1次，绝育6a。闭经1a。因腹胀2个月，发现腹部包块8d入院。近0．5a咳白色粘稠痰。胸痛、发热、呼吸困难半月。无结核病史。查体：生命体征正常。消瘦，轻度贫血貌。右肺呼吸音减弱，叩诊浊音，双肺无哕音。腹部隆起如孕5个月余，腹部可触及一实性肿物，上界至脐上3cm，左右界于左右锁骨中线。下界深入盆腔，腹中部浊音，两侧腰胁部移动性浊音（＋）。妇检：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体后位，大小触诊不清，子宫前上方可触及一包块，大小为20cm×15cm×10cm，边界清，质中，活动度好，无压痛，表面光滑。     

子宫脂肪瘤1例

1　病例报告女 ,2 4岁。因晨起排尿困难 0 .5 a而就诊。肛诊 :盆腔正中稍偏左侧可扪及 14cm× 14cm大小实性包块 ,表面光滑 ,活动差 ,无压痛。B超示 :盆腔实性占位 ,考虑皮样囊肿。临床初诊子宫平滑肌瘤 ,行剖腹探查术。术中见子宫孕 4个月大 ,前壁突起 ,直径 18cm,表面光滑 ,质较软。行子宫肌瘤挖除术。挖出肿瘤为实性肿物 ,包膜完整 ,切面淡黄色 ,组织均匀细腻 ,似脂肪组织。报告为子宫脂肪瘤。术后 8d痊愈出院。2　讨论脂肪瘤是所有良性肿瘤中最常见的一种 ,但发生于子宫者实属少见。多发生于 5 0～ 6 0岁 ,最常见部位为背、肩、颈等皮…     

子宫内膜癌漏诊2例分析

1病历摘要 例1：女，56岁。因阴道不规则出血2a，下腹坠痛3个月于2006—03—15入院。妇检：阴道上1／3见一肿物填塞，表面光滑，灰红色，质硬，无法暴露宫颈口。子宫不规则增大如孕20周，质硬界清，活动受限，无压痛。双附件区未及异常。B超提示：子宫肌瘤（宫颈肌瘤）。拟诊：宫颈肌瘤。于2006—04—12行开腹手术，术中见：子宫体增大，如孕7周大小，宫颈左前峡部下方可及肿物     

卵巢室管膜瘤1例

正患者女性,72岁。因查体发现下腹部包块2月余入院。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,触血阴性。子宫扪及不清,盆腔内触及直径约20 cm的囊实性包块,固定,无触痛,子宫后壁结节感。三合诊:子宫直肠陷凹扪及结节感,包块固定。妇科彩超示盆腔内见大小8.3 cm×9.3 cm囊性暗区,边界清,内见2.5 cm×1.4 cm团块略强回声,子宫后方见约11 cm×4 cm的不均质肿块,边界不清。盆腔动态     

巨大子宫肉瘤的超声表现1例

患者女,53岁。绝经5年,因阴道不规则少量流血2个月,下腹胀痛加重2d入院。患者3个月前曾在外院超声诊断为“子宫肌瘤”,大小约31mm×28mm。妇检:阴道通畅、黏膜点状充血,少许分泌物;宫颈萎缩、充血;盆腔内可触及如孕5个月大小质硬、压痛、外形不规则、边界不清包块,占据整个盆腔;双附件不清。初步诊断:盆腔包块性质待查。超声检查:经腹超声见盆腹腔内探及不规则、不均质、回声较紊乱巨大实性包块,大小约1480mm×100mm×98mm,子宫体、宫颈、双附件显示不清;经阴道超声见巨大实性包块与其下方萎缩变小宫颈相连,包块内看不到正常子宫肌肉组织及…     

B超诊断巨大阔韧带平滑肌肉瘤1例

患者,女,49岁。发现腹部包块3年,后逐渐增大,近2月来,增长迅速,腹部明显隆起而就诊。查体:腹部隆起如孕7月子宫大小,可扪及一巨大包块,表面光滑,边界清,活动欠佳,无压痛。临床诊断:腹部巨大包块(来源、性质待定)。超声所见:腹部探及一巨大包块,实性为主,呈中、低回声相间(栅栏状),中央局部见不规则液性暗区。边界清,形态欠规则,上达剑突下,下至子宫直肠窝(大小不易测量),其下方子宫直肠窝内见3.0cm×1.5cm液性暗区。纵切面时,子     

B超诊断子宫切除术后宫颈巨大平滑肌瘤一例

患者 45岁 ,1984年因子宫肌瘤曾行子宫次全切除术。感下腹部包块伴会阴坠胀 3个月来诊 ,妇科检查 :宫颈增大光滑 ,有触痛 ,活动 ,于后方可触及一包块 ,活动欠佳 ,大小界线不清 ,临床考虑卵巢肿瘤 ?Ｂ超检查 :膀胱充盈良好 ,于膀胱后方探及11.6ｃｍ× 9.0ｃｍ× 8.6ｃｍ大小的实性椭圆光团 ,边界清楚 ,周围见低回声晕 ,实质回声强弱不均 ,与残留宫颈关系密切 ,双附件显示不清。Ｂ超提示 :盆腔实性占位 ,考虑宫颈平滑肌瘤(图 1)。手术见宫颈上方一 12 .5ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ的实性肿块 ,予以宫颈及肿块一并切除。术后病理诊断 :子宫颈…     

子宫腔积血误诊为卵巢囊肿1例

女，58岁。因绝经10a，少量阴道流血1周入院。查体：T37．7℃，P82次／min，R21次／min，BP120／70mmHg。宫颈萎缩，子宫大小不清；扪及盆腔一囊性包块3个多月孕大，活动，压痛。B超提示：卵巢囊肿。入院诊断：卵巢囊肿。入院后因绝经后阴道流血，行诊断性刮宫术排除子宫内膜癌，探查：官腔无阻挡，宫腔流出暗红色血液较多，考虑子宫穿孔，行急诊手术；剖腹探查术中见：B超提示的卵巢囊肿为子宫，3个多月孕大，质软，官腔内为积血，子宫未穿孔，双侧卵巢未见异常，行全子宫切除术，术后病理诊断：子宫内膜炎。     

子宫肌瘤超声误诊医源性异物1例分析

现将子宫肌瘤超声误诊医源性异物1例分析如下。 1病历摘要 女，93岁。因下腹部胀痛2周入院。15a前行阑尾和右侧卵巢囊肿切除术。查体：一般情况尚可，但在盆腔扪及7．2cm×6．0cm×8．0cm大小质硬团块。CT示：盆腔畸胎瘤。超声所见：于盆腔可探及大小约8．0cm×7．0cm实性团块，形态不规则．边界清楚，壁厚0．6～1．0cm，内部回声紊乱不均，强弱不等．     

子宫阔韧带巨大子宫肌瘤1例

患者女，38岁，发现下腹部包块半年。查体：腹部膨隆，下腹可触及一平脐囊实混合性包块，活动良好，边界清楚。移动性浊音阴性。妇科检查：外阴已婚经产型，阴道通畅，宫颈正常大小，子宫后位，子宫前上方可触及一孕20周大小囊实混合性包块，界清，活动可，无压痛。     

陈旧性输卵管妊娠破裂误诊1例

1病例报告女,28岁。因反复下腹痛13 d于2004-08-17入院。患者采取药物避孕,平素月经规律,无行经腹痛。2002-02因盆腔结核在外院行盆腔结核病灶清除术。查体:T 36.5℃,BP 105/60mm Hg,精神差,贫血貌,心肺无异常,腹平坦,下腹部可触及一如孕4个月大小的包块,界限尚清,活动差,压痛(++),移动性浊音阴性,肝脾未触及。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道通畅,阴道内有少量淡黄色分泌物,后穹窿不饱满,宫颈无举痛,子宫扪不清,右附件区触及一15 cm×10 cm大小的包块,质地硬,活动差,压痛(++),界限不清;左附件未触及异常。B超检查:子宫大小正常,盆腔内见一1…     

剖宫产术后2a子宫内膜异位1例

1病历摘要 女，27岁。2a前在我院行剖宫产，术后恢复良好。10个月前扪及右下腹有一包块，直径约3cm大小．质硬，活动差，触痛，未诊治。2个月前来我院检查，B超示：下腹部手术切口右上方皮下实性包块。患者拒绝治疗，近2个月包块渐增大，如核桃大小，经期胀痛明显，遂来我院要求手术治疗。术中见包块位于皮下组织，未达前鞘，直径4cm，质硬，紫黑色，完整切除送病理示：（腹壁）子宫内膜异位。     

卵巢巨大孤立性黄素化滤泡囊肿1例

患者女性，21岁。产后3天，腹部疼痛不适入院。检查：腹部仍较大，它底位于脐下二指，在下腹可触及一约15cm×13cm×13cm包块，稍硬，活动尚可。B超提示腹腔、盆腔巨大活动性包块。平素月经规律，于妊娠7月后间断下腹疼痛，曾发烧一次，经抗炎治疗后好转。顺产，婴儿健康。初步诊断卵巢肿瘤。手术中见整个腹腔、盆腔被淡黄色巨大肿物占据，血性腹水。疑恶性肿瘤，切除肿物及子宫和右附件。病理检查大体所见：肿物呈淡黄色给节状，位于子宫左侧，大小为20cm×17cm×8cm，表面光滑。切面呈暗红、淡黄色，囊实性，质软。其中见多个血性囊腔，…