四磨汤佐治新生儿高胆红素血症临床观察

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见疾病之一。血清胆红素值达一定程度时可造成神经系统损害[1] 。我们应用四磨汤佐治新生儿高胆红素血症取得明显疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　临床资料　选择 1999年 12月— 2 0 0 1年 12月我院治疗资料较完整的新生儿高胆红素血症 10 0例。血清胆红素均在 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ以上。诊断标准按血清胆红素值≥ 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ[2 ] 。进行随机分组 ,观察组 5 8例 ,男 31例 ,女 2 7例 ,日龄 1～ 2 7ｄ(平均 5 .1ｄ) ,出生体重 (32 10± 4 80 )ｇ,胎龄 (38.2±5 .3)周。主要病因为新生儿缺氧缺血性…     

蓝光照射佐治新生儿高胆红素血症66例疗效观察

我院 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 10月应用蓝光照射佐治新生儿高胆红素血症 66例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 13 2例均为我院住院的高胆红素血症患儿 ,随机分为二组 ,采用药物治疗者为对照组 ;除药物治疗外 ,同时接受蓝光照射者为观察组。二组均为母乳喂养。胎龄、日龄、性别、出生时体重以及治疗前血清总胆红素水平差异均无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2. 　光疗指征　①体重 1.5～ (ｋｇ) ,血清总胆红素 >13 6μｍｏｌ/Ｌ ;②体重 2 .0～ (ｋｇ) ,血清总胆红素 >171.1μｍｏｌ/Ｌ ;③体重≥ 2 .5ｋｇ,血清总胆红素 >2 0 4μｍｏ…     

120例新生儿高未结合胆红素血症的病因分析

新生儿高未结合胆红素血症 (简称高胆 )是新生儿期最常见疾病之一 ,严重的可以引起胆红素脑病 ,其由不同病因引起。现对我院儿科 1997～ 1999年收治的新生儿高胆 12 0例进行病因分析。1　临床资料1 1　一般资料 :12 0例新生儿高胆中 ,足月儿血清胆红素≥ 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ (12ｍｇ/ｄｌ) ,早产儿超过 2 5 6 μｍｏｌ/Ｌ (15ｍｇ/ｄｌ) ,且以未结合胆红素为主。其中男 71例 ,女 4 9例 ;早产儿 15例 ,过期产儿 8例 ;出生体重 :<15 0 0 ｇ 5例 ,～2 0 0 0 ｇ 8例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 18例 ,～ 30 0 0ｇ 2 2例 ,～ 35 0 0 ｇ 4 8例 ,～ 4 0 0 0 ｇ …     

中药退黄汤治疗新生儿高间接胆红素血症

1996年 7月～ 1997年 9月期间 ,我科对不愿住院治疗或不耐受光疗的新生儿高间接胆红素血症患儿50例采用自己配制的中药退黄汤治疗、效果满意 ,无毒付作用 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :凡符合病理性黄疸诊粘标准①黄疸出现过早 ;②进展过快 ;③程度过重 (足月儿血清胆红素>2 0 5 2 μｍｏｌ/Ｌ以间接胆红素为主 )④持续时间过长 ;⑤全部采用足月儿。本组患儿共 50例 ,其中男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄最小 4天 ,最大 2 8天 ,以 6～ 10天多见 ;血清总胆红素在 2 0 5～ 2 57μｍｏｌ/Ｌ之间者 4 2例 ,2 57～ 310 μｍｏｌ/Ｌ之间者 8…     

新生儿病理性黄疸病因探讨

新生儿病理性黄疸是新生儿时期常见病 ,对 1 991年 1月 1日至 2 0 0 0年 1 2月 31日我院收治的 1 93例进行回顾分析。现将结果报道如下。1　临床资料新生儿病理性黄疸诊断标准　生后 2 4ｈ内出现黄疸或每日总胆红素上升 85μｍｏｌ/Ｌ以上 ;足月儿血总胆红素 >2 0 4 μｍｏｌ/Ｌ ;早产儿血总胆红素 >2 55μｍｏｌ/Ｌ ;黄疸时间超过 7～ 1 0天。研究对象　为 1 991年 1月 1日至 2 0 0 0年 1 2月 31日以新生儿病理性黄疸收住院 ,资料完整且符合新生儿病理性黄疸诊断标准的 1 93例。其中男性 1 37例 ,女性 56例。足月儿 1 6 7例 ,早产儿 2 6例…     

苯巴比妥对新生儿高胆红素血症的防治——附82例临床分析

为了及早有效地预防和纠正新生儿高胆红素血症 ,以防止胆红素脑损伤。我院儿科 (新生儿抢救中心 )于 1995年 1月至 1999年 1月选择出生 3天以内入院的新生儿 16 8例为研究对象 ,其中 82例给予苯巴比妥干预用药 ,观察两组病人的高胆红素血症发病率和高胆红素血症持续时间 ,结果满意。现报告如下。1　资料与结果1.1　临床资料　观察组 82例 ,男 4 2例、女 4 0例 ;足月儿 6 2例、早产儿 2 0例 ;体重大于 2 .5ｋｇ70例、小于2 .5ｋｇ12例。对照组 86例 ,男 50例、女 36例 ;足月儿6 8例、早产儿 18例 ;体重大于 2 .5ｋｇ72例、小于 2 .5ｋｇ14例…     

新生儿高胆红素血症蓝光疗法护理措施及体会

蓝光疗法是临床治疗新生儿高胆红素血症常用方法 ,其安全、简单、疗效可靠。由于新生儿特别是早产儿的生理特点 ,加强新生儿高胆红素血症蓝光治疗时的特别护理 ,对提高疗效 ;减少并发症和严重后遗症的发生至为重要。本文就我科蓝光治疗 2 6例新生儿高胆红素血症的护理措施报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月在我科治疗的 2 6例高胆红素血症新生儿 ,全部病例均经实验室检查确诊 ,胆红素均高于正常值 (足月儿≥ 2 0 5μｍｏｌ/Ｌ,早产儿≥2 65μｍｏｌ/Ｌ)。男 2 0例 ,女 6例 ,其中足月儿 1 8例 ,早…     

新生儿高胆红素血症102例临床分析

在新生儿疾病中新生儿高胆红素血症是一种常见病 ,它由多种因素引起。 1997～ 2 0 0 0年我院共收住 10 2例新生儿高胆红素血症 ,临床分析如下。1　临床资料1.1　病例　本组 10 2例中 80 %是以新生儿黄疸而入院 ,2 0 %为 2 4ｈ内因窒息 ,缺氧缺血性脑病或早产儿等入院 ,而在住院期间发生黄疸的。本组 10 2例符合高胆的诊断标准。10 2例中 ,男 70例 ,女 32例 ,年龄 1/ 2ｈ～ 14ｄ。血清总胆红素 2 0 4～ 2 5 6 μｍｏｌ/Ｌ ,40例 (占 39.2 % ) ;～ 30 7μｍｏｌ/Ｌ 35例(占 34 .3% ) ;～ 34 2 μｍｏｌ/Ｌ 14例 (占 13.7% ) ;～ 378μｍｏｌ/…     

148例新生儿高胆红素血症病因分析及预防对策

新生儿高胆红素血症 (简称高胆 )是新生儿期常见的病症 ,随着重视程度及诊断技术的提高 ,本病的发生率有上升趋势。为了解本地区发病的主要原因 ,更好地预防该病发生 ,现对 1998至 2 0 0 0年我院收治的新生儿高胆红素血症 148例进行病因分析 ,并提出防治措施。1　一般资料新生儿高胆的诊断标准 :足月儿血总胆超过2 0 5 μｍｏｌ Ｌ(12ｍｇ ｄｌ) ,早产儿超过 2 5 6 μｍｏｌ Ｌ(15ｍｇ ｄｌ) ,且以未结合胆红素为主者。本组 148例均符合上述标准。男 92例 ,女 5 6例 ;早产儿 14例 ,过期产儿 5例 ,1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 7分 2 3例。2　病因…     

新生儿高胆红素血症126例临床分析

正常新生儿早期可出现生理性黄疸 ,此时若伴有其他可使黄疸加重的疾病或致病因素则可造成高胆红素血症 (下称高胆 )。其中部分发病原因不明[1] ,但因其严重的并发症—胆红素脑病而为临床医师所重视。本文收集了在我院住院治疗的高胆新生儿 ,分析其发病的相关因素 ,现报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准 :生后 2 4小时内出现黄疸 ,胆红素浓度 >10 2 6 μｍｏｌ/Ｌ ,生后 72小时足月儿血清胆红素浓度 >2 2 0 6μｍｏｌ/Ｌ ,早产儿 >2 5 6 5 μｍｏｌ/Ｌ ,符合以上标准者诊断为高胆。1 2　一般资料 :从 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月收集以高…     

梗阻性黄疸患者手术的麻醉处理

梗阻性黄疸的基本病变为胆道梗阻 ,但其引起的病理生理改变却非常复杂。本文介绍 86例梗阻性黄疸患者手术的麻醉处理。1　资料与方法　　 86例梗阻性黄疸患者 ,男 5 4例 ,女 32例 ,年龄为 (5 2 .4±14 .6 )岁 ,体重 (6 6 .8± 12 .4)ｋｇ ,术前黄疸时间 (3.5± 1.7)周。术前血清胆红素测定 :总胆红素 (2 5 1.4± 10 8.5 ) μｍｏｌ Ｌ ,直接胆红素 (15 6 .7± 71.2 ) μｍｏｌ Ｌ ,谷丙转氨酶 (10 4.1± 5 6 .8) μ Ｌ ,血清肌酐 (83 .1± 47.8) μｍｏｌ Ｌ ,尿素氮 (5 .1± 1.4)ｍｍｏｌ Ｌ ,肾功能异常10例 ,低蛋白血症 (白蛋白 <35ｇ Ｌ…     

18例母乳性黄疸综合征临床分析

现将我院 1 996年至今收治的 1 8例母乳性黄疸分析报告如下。1　临床资料本组资料男性 8例 ,女性 1 0例 ,胎龄 3 8± 0 6周 ,出生体重 3 46± 0 4ｋｇ ,就诊时日龄 6～ 2 8ｄ。全部病例均符合以下标准 :①完全母乳喂养 ,黄疸生后2～ 8ｄ出现并持续不退 >2周 ;②血清胆红素以未结合胆红素增高为主 ;③除皮肤黏膜黄染外 ,精神状况、哺乳、睡眠均无异常 ,无其它阳性体征 ;④母亲无肝炎史 ,母子血型相同 ,患儿红细胞、网织红细胞及肝功检查正常 ,胆红素浓度 (间接胆红素 ) 1 0 6～ 2 0 3 μｍｏｌ/Ｌ1 5例 ,2 0 3～ 3 64 μｍｏｌ/Ｌ3例。治…     

新生儿病理性黄疸病因探讨

新生儿病理性黄疸是新生儿期最常见的症状之一 ,可由不同病因引起 ,并有其各自特征。诊断一旦明确 ,治疗效果满意 ,若未及时诊断治疗 ,黄疸加重 ,易造成胆红素脑病 ,留下后遗症。故对新生儿黄疸病因的分析 ,对指导早期诊断及治疗是非常重要的。我们总结了 2 0 0 0 .1～ 2 0 0 1.4间收治住院的新生儿病理性黄疸 (高间接胆红素血症 ) 196例的临床资料 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择凡符合病理性黄疸标准[1] 。即①黄疸在出生后2 4小时内出现 ;②重症黄疸 ,血清胆红素 >2 0 5 .2～2 5 6 .5 μｍｏｌ/Ｌ或每日上升超过 85 μｍｏｌ/Ｌ(…     

新生儿高胆红素血症110例病因及临床探讨

新生儿高胆红素血症是新生儿最常见症状之一 ,发病率国内报道 2 0年来一直占住院新生儿首位。且此症在逐年增加 ,严重者若不及时治疗则易造成神经系统损害。本文分析 1991年 12月至 2 0 0 1年 3月我院住院及门诊新生儿高胆红素血症 110例 ,探讨其发病相关因素及临床特点。1　临床资料1 1　诊断标准 :均符合病理性黄疸诊断标准[1] 。同时每天使用经皮测胆红素测定仪 (型号ＨＤ - 36 8)测定 ,凡达到 2 0ＴＣＢ以上时作静脉抽血对照血清胆红素值 ,并按血清胆红素值分为重度 (>342 2 μｍｏｌ/Ｌ) ,中度 (2 5 6 3～ 342 1μｍｏｌ/Ｌ ) ,轻度…     

思密达佐治新生儿高胆红素血症70例临床观察

新生儿高胆红素血症 (简称高胆 )是儿科常见病 ,发病率国内报道占住院新生儿的首位 ,高达 30 %～ 5 0 % [1] ,严重者可留有不同程度的脑损伤 ,为了降低病死率和伤残率 ,我们自 1999年— 2 0 0 1年应用思密达辅佐治疗新生儿高胆70例 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料12 0例新生儿高胆患儿 ,其中男 70例 ,女5 0例 ,足月儿 90例 ,早产儿 30例 ,胎龄 35周～37周 2 0例 ,<35周 10例 ,黄疸出现的最早时间为 2 0小时 ,平均黄疸出现时间为 4 .2天 ,最迟5天 ,胆红素值为 (2 0 5 .2～ 5 42 ) μｍｏｌ/Ｌ ,115例为间接胆红素升高 ,5例为…     

新生儿黄疸患儿的脑干听觉诱发电位检测分析

新生儿黄疸是新生儿期常见的现象 ,近年来发现新生儿血清胆红素在较低水平时可引起听力及神经系统功能损害[1,2 ] ,因此 ,对于黄疸患儿进行早期的听觉诱发电位检查具有重要意义。 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 2月我们对照分析 5 6例高胆红素血症新生儿和正常组脑干听觉诱发电位结果 ,发现36例有异常 ,随着黄疸的消退 ,又渐恢复正常 ,现总结报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　观察组 5 6例中男 32例 ,女 2 4例 ,胎龄 38～4 2周 ,体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0 ｇ ;血清胆红素水平 2 10～ 395μｍｏｌ/Ｌ,其中≤ 342 μｍｏｌ/Ｌ 4 1例 ,>342 …     

西医常规联用中药治疗新生儿高胆红素血症40例

1　临床资料4 0例新生儿高胆红素血症患儿 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,胎龄33～ 4 2周 ,日龄 1～ 4 0天 ,平均 4 5天 ,体重 2 2～ 4 5ｋｇ。主要病因 ,ＡＢＯ溶血 ,红细胞膜缺陷 ,血管外溶血 (头颅血肿、颅内出血等 ) ,以及红细胞增多症、母乳性黄疸、感染、围产因素等。治疗前总胆红素为 2 82± 6 3μｍｏｌ/Ｌ。治疗方法 :按就诊顺序随机分为两组 ,西医组仅用常规方法治疗 ,如苯巴比妥 5ｍｇ/ (ｋｇ·日 )、分 3次口服 ,照蓝光每天 8～ 2 4小时 ,胆红素过高者予白蛋白治疗 ,有溶血者给地塞米松0 3～ 0 5ｍｇ/ (ｋｇ·日 ) ,以及相应的病因…     

58例新生儿败血症血培养及药敏分析

我院儿科 1999年 1月— 2 0 0 1年 9月收治临床诊断为新生儿败血症 ,需氧菌血培养阳性病例 5 8例 ,对各菌株行药敏分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　新生儿败血症 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ;足月儿 5 2例 ,早产儿 4例 ,过期产儿 2例 ;发病时间 :出生～ 3ｄ17例 ,4～ｄ 2 0例 ,8～ 14ｄ 5例 ,15ｄ后 16例 ;实验室检查 :ＷＢＣ >15 .0× 10 9/Ｌ 15例 ,<5 0× 10 9/Ｌ 2例 ,34例肝功能总胆红素升高 ,其中 10例间接胆红素 >342 μｍｏｌ/Ｌ ,6例有明显的直接胆红素升高 (>6 8.4 μｍｏｌ/Ｌ)。1.2　方法　入院后予全自动血培养仪 (美…     

新生儿高胆红素血症的病因分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见病 ,发病率高 ,并有逐年上升的趋势 ;严重者若不及时治疗 ,易发生胆红素脑病而致神经系统损害 ,可引起永久性神经系统的后遗症。现对我院 1998年～ 2 0 0 1年收治的 14 6例新生儿高胆红素血症 ,进行病因分析。1　临床资料1 1　病理性黄疸诊断标准　病理性黄疸诊断标准为 :(1)黄疸出现过早 ,于生后 2 4小时内出现 ;(2 )黄疸程度重 ,足月儿血清胆红素超过 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ(12ｍｇ/ｄｌ) ,早产儿超过 2 5 7μｍｏｌ/Ｌ(15ｍｇ/ｄｌ)或结合胆红素浓度超过 34μｍｏｌ/Ｌ(2ｍｇ/ｄｌ) ;(3)黄疸进展快 ,血清…     

光疗治疗新生儿高胆红素血症的护理体会

高胆红素血症是新生儿常见病 ,光疗是通过体表接受光的照射而使体表组织间隙的胆红素得以分解 ,从而降低胆红素 ,是目前治疗新生儿高胆红素血症简便有效的方法。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月我科共收治 112例高胆红素血症患儿 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 112例 ,早产儿 4 6例 ,足月新生儿 6 6例 ;男 6 3例 ,女 4 9例 ;日龄 <7天 81例 ,8～ 14天 2 6例 ,15～ 2 8天5例。总胆红素足月儿均≥ 2 0 5 2 μmol L ,早产儿≥ 171μmol L。2　护理2 1　光疗前的护理2 1 1　光疗器械的准备 :光源强度和光源与新生儿的距离是影响…