脊柱转移瘤36例临床分析

恶性肿瘤骨转移以脊柱为最多，常造成脊柱不稳或截瘫，治疗困难，预后不佳。且由于脊柱解剖部位的特殊性，诊断远较四肢骨转移瘤困难。现收集我院1969～1991年资．料较完整的脊柱转移瘤朋例，并结合文献分析报告如下。临床资料本组男25例，女11例；年龄33～69岁，平均53岁。从出现首发症状到就诊的时间间隔为2d～6个月，平均42d。从初诊到确诊时间2～7．5个月，平均4个月。既往病史中有5例曾行原发瘤根治手术，3例做过放疗和化疗，距此次发病时间2～8年。本组主要临床表现：颈屑病6例，胸脊部痛13例，腰腿痛8例，腰俄痛3例，单纯下肢痛3例，…     

脊柱转移瘤CT诊断

转移瘤是最常见的恶性骨肿瘤,脊柱又是其最常见转移部位.本文收集经手术、穿刺病理以及结合原发癌病史确诊的脊柱转移瘤50例共113个病变椎骨的CT扫描图像,结合文献,做一回顾性分析,以探讨有关问题.     

72例脊柱转移瘤的MRI诊断

目的：探讨ＭＲＩ对脊柱转移瘤的诊断价值。方法：包括７２例脊柱转移瘤，其中男４５例，女２７例，均有明确原发癌灶。使用安科ＡＳＰ－０１５型永磁型ＭＲＩ扫描机。结果：１８例为单椎体病变，５４例为多椎体病变。６８例在Ｔ１加权图呈低信号，Ｔ２加权图呈高信号。４例在Ｔ１及Ｔ２加权图均呈低信号。２１例附件受累，１９例有椎旁肿块，３５例有椎管受侵或脊髓受侵。７２例椎间盘形态及信号均大致正常。结论：ＭＲＩ在评价脊柱转移瘤方面优于Ｘ线平片及ＣＴ并可与核素骨扫描相互印证补充。     

垂体转移瘤一例

患者　男 ,6 4岁。剧烈而持续头痛、眶后疼痛 1周伴乏力、体重减轻。半年前因右肺小细胞未分化癌 (CT导引穿刺 ,病理证实 ) ,伴纵隔淋巴结及肝内多发转移行化疗 ,曾行头颅CT扫描 ,鞍区未见肿物。本次头颅CT轴位平扫示鞍上池内类圆形高密度肿物(图 1 ) ,直径约 1 .1cm ,垂体窝扩大 ,鞍背骨质破坏 ,第三脑室及侧脑室扩大 ;增强扫描示肿块呈明显均匀强化 ,边界清楚、锐利。头颅MRI扫描示 :鞍底下陷 ,鞍内肿物 ,呈长T1 稍长T2 信号 ,矢状径约 2 .2cm ,瘤体呈哑铃形并部分突入鞍上池内 ,鞍隔水平可见较窄的肿瘤桥相连 ,垂体前叶高信号存在(…     

颅骨转移瘤一例

患者 ,女 ,68岁。因左颞部肿块 10个月余而就诊。患者于 10个月前无意中发现左颞部肿块 ,约2 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ大小 ,边界清 ,不活动 ,无压痛及头痛等不适。近两月来肿块生长迅速 ,伴头痛 ,渐加重 ,且呈持续性。曾在外院照Ｘ线片诊断为“颅骨胆脂瘤”。颅骨正侧位Ｘ线片示 :左颞骨鳞部及顶骨处有 8.0ｃｍ× 8.5ｃｍ大小的骨质破坏区 ,边界清楚 ,边缘硬化 ,轻度分叶 ;其内可见残留骨嵴 (图 1)。ＣＴ示左颞部及顶骨处大片溶骨破坏 ,呈膨胀性 ,边界清楚 ,其内密度不均 ,皮下示有软组织肿块。影像诊断 :颅骨转移瘤。手术所见 :肿块约 9.0ｃｍ× …     

脊柱转移瘤的MRI表现

目的:探讨脊柱转移瘤的MRI表现和鉴别诊断。方法:回顾性分析54例经临床或病理证实的脊柱转移瘤的MRI表现。结果:54例共扫描椎体714个,其中158个椎体受累。40例(74%)多椎体受累,其中26例(65%)呈跳跃式分布,24例(40个)附件受累,合并椎旁软组织肿块16例(22个),11例伴有椎体楔形变扁及向后膨出,椎管狭窄18例(18个),合并压缩骨折16例(16个)。单一椎体受累14例,其中3例伴有椎体楔形变扁及向后膨出。54例均未见椎间盘受累。结论:转移瘤MRI表现具有特异性,有助于临床及时准确地诊断和治疗方案的制定。     

脊柱转移瘤的双介入治疗

经皮椎体成形术（PVP）已广泛用于脊柱溶骨性转移瘤的姑息治疗,止痛效果确切,经动脉化疗栓塞（TAE）可以抑制肿瘤生长,缩小肿瘤体积,缓解疼痛。联合应用PVP和TAE（双介入疗法）可增加止痛效果,控制肿瘤生长,增加骨稳定性,提高生活质量。本组收集行PVP4-TAE治疗脊柱转移瘤9例,结合文献初步评价其疗效。     

脊柱转移瘤的MRI分析

目的：研究脊柱转移瘤的MRI特点。材料和方法：分析29例脊柱转移瘤的MRI图像。结果：表现为溶骨型者65．5％、成骨型10．3％、混合型24．1％、附件破坏者高达69％、谁管受累者69％、椎间孔狭窄者58.6％、椎体病理骨折者79．3％、椎旁肿块或软组织受侵者44．8％。结论：作者认为脊柱转移瘤有较特征性的MRI表现，结合临床资料可以与其它疾病相鉴别。     

脊柱转移瘤的影像分析

转移性骨肿瘤：系指癌、肉瘤或其他恶性病变转移至骨骼。脊柱因有丰富的血管丛和红骨髓是转移瘤的好发部位，据报道脊柱转移瘤的发生率达70％。有无骨转移对肿瘤的分期、治疗、预后判断有重要意义。以往主要靠X线检查，近年来随着CT和MR问世，使病变一目了然，提高了诊断的准确率。回顾分析了经临床和病理证实的脊柱转移瘤15例，分析如下。     

脊柱转移瘤的MRI诊断

目的探讨MRI对脊柱转移瘤的诊断价值。方法对62例经手术证实的脊柱转移瘤均行平扫和增强扫描，分别采用SE序列T1WI，T2WI及STIR序列。结果62例中，单椎体受累12例，多椎体受累50例。单纯附件受累1例，并椎旁软组织肿块9例，椎管受累11例，合并椎体压缩性骨折7例。结论MRI是脊柱转移瘤的高敏感性检查方法，有助于临床确定治疗方案和评价预后。     

脊柱转移瘤的MR诊断

目的 探讨脊柱转移瘤的MR诊断。方法 回顾性分析120例脊柱转移瘤的MR表现。结果 脊柱转移瘤灶的异常MR表现为：（1）信号异常,在T1WI上,112例（93.3%)呈低信号,8例（6.7%)为等或混杂的信号,在T2WI上,89例（74.1%)呈稍高信号,33例（27.5%)为低或混杂信号;（2）病灶可呈跳跃式破坏,椎体附件受累,出现椎旁软组织肿块,但椎间隙保持完整;（3）伴发椎体压缩性骨折的病灶可呈“楔形”、“盘状”或“倒楔形”。脂肪抑制增强扫描可显示病变范围并发现平扫中未能发现的病变。结论 MRI是诊断脊柱转移瘤的可靠而重要的手段。     

食管癌脾脏转移瘤一例

患者男，４９岁。于１９９６年１月因进食哽噎感行上消化道双对比造影检查，诊断为食管中段癌，后行食管癌根治术，病理诊断为作者单位：１０００２９北京中日友好医院放射科中分化鳞癌。术后１年，Ｂ超发现脾脏肿物，于１９９７年４月９日再次入院。ＣＴ表现为脾脏轻度增...     

手腕舟骨转移瘤一例

患者，男，36岁。右拇指活动障碍，腕部疼痛，活动时加重1个月。无发热及外伤史。无其他部位肿瘤病史。骨科检查：右手舟状窝处压痛，未扪及包块，右拇指背伸、屈曲及对掌无力，右手大鱼际肌轻度萎缩，手部皮肤感觉无异常。鼻咽部CT、胸部CT、消化道钡餐及腹部B超检查未见明显异常。实验室检查未见异常。     

肾癌胰腺转移瘤一例

大部分胰腺恶性肿瘤是原发的,胰腺转移瘤非常少见,占胰腺恶性肿瘤的不足5%。我们遇到1例肾癌胰腺转移瘤,现回顾性分析其CT表现以提高对该病的认识。