眼球摘除脱钙胎骨义眼台植入

1989年以来,我科对18例眼球摘除患者行脱钙胎骨义眼台植入,临床获满意效果,报告如下: 一般资料本文18例,男15例,女3例,年龄19—52岁,眼球外伤需眼球摘除16例,因眼疾眼球摘除2例。     

保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入术的临床对照研究

目的观察保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入和常规眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入两种术式的治疗效果。方法对36例眼球摘除的患者随机采用保留直肌止端巩膜瓣和常规眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼台植入，观察两种手术方法术后反应，并发症以及义眼片的活动度。结果保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入较之常规眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入：术后反应轻，义眼片活动度好。一例发生结膜切口裂开，未发生义眼台暴露。结论保留直肌止端巩膜瓣的眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入术不损伤肌肉，手术后反应轻微，义眼片活动度佳，并发症少。     

眼球摘除188例原因分析及义眼台植入的效果

目的对188例眼球摘除的原因进行分析，评价义眼台植入的效果。方法采用回顾性研究的方法，分析了眼球摘除的原因，并对眼球摘除的适应证及其并发症进行了讨论。结果眼球摘除的188例中，眼外伤93例，占49．47％；恶性肿瘤41例，占22．81％；失明伴眼痛、眼球萎缩及眼内炎等其他原因54例，占28．72％。其中义眼台植入76例，出现并发症者5例，包括2例结膜息肉，3例义眼台暴露。结论眼外伤是眼球摘除占首位的原因。眼球摘除后义眼台的及时植入，能改善外观，手术并发症少。     

眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后自体巩膜溶解原因

目的探讨眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后发生自体巩膜溶解的原因。方法对行眼球摘除患者病历资料进行回顾性总结和分析,根据是否斟眼外伤后一期缝合并在不同时间二期行眼球摘除义眼台植入分成两组,组1为眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入164例（164眼）;组2为其余原因眼球摘除义眼台植入352例（352眼）。从一期眼球破裂情况、术后眼球炎症反应、二期眼球摘除原因、术后并发症、术后效果等方面进行分析,比较两组之间发生自体巩膜溶解的差异及可能的原因。结果外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解的发生率（8．54％）明显高于其它原因行眼球摘除义眼台植入者（1．99％）（x^2=12．868P〈0．001）。结论推测外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解发生的可能原因众多：二次植入的时间、义眼台排斥、多次手术激发了超敏反应及抗原抗体反应、外伤及手术大面积扰动致使眼球筋膜囊瘢痕粘连等。提示我们适时的选择眼球摘除义眼仃植人对预防术后发生自体巩膜溶解有助。,     

眼球摘除珊瑚人工骨义眼台植入

眼球摘除珊瑚人工骨义眼台植入解放军１４６医院眼科李翠兰，魏顶富，温献洲，胡宝琪，吴玉堂，刘加成自１９９２年初开始，我们对１６例眼球摘除患者行珊瑚人工骨义眼台植入，临床获满意效果，报告如下：一般资料本组１６例，男、１４例，女２例。年龄：１７到５６岁。眼...     

义眼台植入对眶骨组织中转化生长因子－β1表达的影响

【摘要】背景义眼台植入是防治眼球摘除术后眼眶畸形发育的主要手段，但其作用机制尚不十分清楚。研究表明骨局部生长因子在骨组织的发生、发育、损伤修复等过程中具有重要作用，转化生长因子-β1（TGF-β1）的作用更值得关注。目的检测眼球摘除和义眼台植入后眶骨组织中骨局部TGF-β1．的表达情况，探讨眼球摘除后眼眶畸形发育防治的作用机制。方法选用同龄、健康、体质量相近的新西兰幼兔21只，按随机数字表法分为眼球摘除组、义眼台植入组和正常对照组。实验兔1月龄时对眼球摘除组和义眼台植入组分别行左眼球摘除或眼球摘除联合义跟台植入术，正常对照组左眼眶作为对照。术后1个月时处死全部兔，用酶免疫组织化学法和FITC免疫荧光标记法对眼球摘除组、义眼台植入组和正常对照组兔眶骨组织中TGF-β1蛋白表达情况进行检查，利用ELISA法测定兔眶骨组织中TGF—p，蛋白的表达水平。结果术后1个月义眼台植入组和正常对照组兔眶高和眶宽的数值均明显高于眼球摘除组，差异均有统计学意义（眶高：P=0．00、P=0．00；眶宽：P=0．00、P=0．00）。免疫组织化学检测发现，义眼台植入组和正常对照组兔眶骨组织中TGF-β1，的染色强度明显高于眼球摘除组，骨组织中着色细胞多，染色较深，而义眼台植入组和正常对照组兔眶骨组织中TGF-β1的染色强度相近。TGF-β1免疫荧光法染色结果表明，义眼台植入组和正常对照组兔眶骨组织中TGF--β1的荧光细胞数量多于眼球摘除组。ELISA检测结果显示，眼球摘除组兔骨组织中TGF-β1的质量分数较义眼台植入组和正常对照组低，差异均有统计学意义（P=0．00、P=0．00），义眼台植入组和正常对照组骨组织中TGF-β1，质量分数的差异无统计学意义（P=0．41）。结论TGF-β1参与了眶骨发育过程及义眼台植入防治眼球摘除后眼眶畸形发育的过程。     

羟基磷灰石眼台应用手术的疗效观察

目的观察羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果。方法本组共36例（36眼）。其中外伤致眼球破裂19例，绝对期青光眼5例，眼球萎缩3例，角膜溃疡穿孔3例，化脓性眼内炎3例，角膜葡萄肿3例。眼球摘除巩膜包裹植入28例，眼内容摘除义眼台植入8例。结果2例术后出现上睑下垂，1周后水肿消退而好转，未手术。3例出现眼窝凹陷，再次手术填充植入物矫正，效果良好。26例伤口愈合好，眼窝饱满，无眼台脱出。义眼活动度好，转动自然。结论眼窝内植入羟基磷灰石眼台，增加了义眼的活动度，防止上直肌退缩引起的上凹陷。     

眼球破裂伤义眼台Ⅰ期植入

目的眼球破裂伤义眼台Ⅰ期植入的方法和效果评价。方法对19例（19眼）眼球破裂伤行眼内容摘除,羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入。结果 19例均Ⅰ期愈合,随访12-24月,平均16月,无义眼台暴露。结论眼球破裂伤行义眼台Ⅰ期植入效果良好。     

两种不同义眼台植入手术方法的临床观察

目的 比较两种不同手术方法的临床效果。方法 回顾性分析我院外伤后视力丧失且眼球萎缩150例（150眼）,眼内容摘除＋自体巩膜壳内义眼台植入术（眼内植入组）85例;眼球摘除＋肌锥内义眼台植入术（眶内植入组）65例,总结两种术式的效果。结果 眼内植入组良好率94．1％,义眼台暴露发生率5．9％,义眼台感染而取出占本组1．2％;眶内植入组良好率93．8％,义眼台暴露发生率6．1％,义眼台感染而取出占本组3．0％。结论 眼内植入和眶内植入义眼台,都能取得良好的效果。     

硅橡胶活动义眼台及其植入手术的初步报告

本文采用以硅橡胶为原料制成活动义眼台,经动物试验后应用于临床,3年来在眼球摘除同时植入此义眼台18例,眼球摘除后再次植入义眼台7例。经1～3年的随访观察,术后患者无任何不适感,义眼台活动良好,无并发症,尚未见有排出者。眼球突出度接近于健眼,活动范围增加。实践证明硅橡胶为较理想的义眼台材料,有一定弹性体轻、较少机械性刺激、组织相容性好。并介绍了手术方法。     

义眼台植入对兔眼眶骨细胞的影响

目的 观察眼球摘除和义眼台植入对兔眼眶骨细胞凋亡的影响,初步探讨义眼台植入对眼眶畸形发育防治的作用机制.方法 实验研究.选用同龄、健康、体重相近新西兰幼兔21只,随机分为眼球摘除组、义眼台植入组及正常对照组.1个月龄时对眼球摘除组和义眼台植入组的兔分别行左侧眼球摘除或眼球摘除联合义眼台植入术,正常对照组左侧眼眶作为参照.2个月龄时处死全部兔子,采用光镜、透射电镜和TUNEL法检测其眶骨骨细胞凋亡,并用TUNEL法计量分析3组骨细胞的凋亡情况,采用LSD法对3组骨细胞凋亡率间进行比较.结果 在3组眶骨组织中均可检测到凋亡骨细胞,用TUNEL法观察可见凋亡骨细胞呈散在不规则性分布;TUNEL法计数结果显示眼球摘除组、义眼台植入组及正常对照组骨细胞凋亡率分别为20.56%±2.13%、14.29%±3.60%、12.57%±2.40%,眼球摘除组骨细胞凋亡率与义眼台植入组及正常对照组骨细胞凋亡率之间差异有统计学意义(P<0.01),义眼台植入组和正常对照组骨细胞凋亡率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 眶骨细胞凋亡参与了义眼台植入防治眼球摘除后眼眶畸形发育的过程.(中华眼科杂志,2008,44:700-704)     

两种不同羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的：比较眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术与眼内容物摘除+义眼台巩膜壳内植入术两种手术方式,探讨异体巩膜作为羟基磷灰石义眼台覆盖材料的优点。

方法：临床观察60例60眼,眼球摘除+HA植入覆盖同种异体巩膜者为异体巩膜组30眼,眼内容物摘除+HA自体巩膜壳内植入为自体巩膜组30眼。两组在术后1,3d; 1wk; 1,6mo进行随诊,观察结膜伤口愈合情况以及有无HA眼台的暴露。

结果：异体巩膜组中有6眼结膜伤口裂开,1眼HA眼台暴露。自体巩膜组中有7眼结膜伤口裂开,5眼HA眼台暴露,2例义眼台暴露后取出。

结论：眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术用于临床有较多优越性,术后并发症少。     

741例义眼临床应用情况小结

1984年一1996年我院装配义眼741例，其中普通义眼511例（60％）、活动义服105（19％）、薄壳义眼125例（21％）。年龄最大73岁。最小6月。男440例，女302例。随访时间最长12年，最短2月。配戴活动义眼和薄壳义眼效果比较理想。其优点为装配义眼后双眼饱满度相仿，义眼活动度＞25°。普通义眼是在摘除眼球时未植入眼台，术后按健眼形态装配之义服。活动义服是在摘除眼球的同时植入一个合适眼台，术后装配活动度较好的义服。薄壳义眼是因外伤等原因致眼球萎缩，在眼球搭较长时间无炎症反应者配上一个薄壳层的义眼。本文重点介绍装配各类义服后…     

285例眼球摘除术后眼窝畸形整复的分析

２８５例眼球摘除术后眼窝畸形整复的分析陈守宁，宋玉英，周美英，尹茶仙，诸荷琴，琚红云眼球摘除后装配义眼，如果双眼饱满程度相仿，义眼活动度＞２５°，则可以减轻患者因毁容而产生的心理压力。关于摘除眼球后一期植入自体组织、异体组织或人造材料填充物等已有较多...     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眼眶内植入术疗效观察

目的观察眼球摘除后Ⅱ期眶内植入羟基磷灰石(HA)义眼台的疗效。方法采用羟基磷灰石义眼台做为眼球摘除术后眼窝成形的填充物，观察147例成形效果。结果患者获得良好的义眼运动，术后并发症少，效果满意。结论二期羟基磷石义眼台植入能有效治疗眼球摘除术后的眼窝凹陷畸形，适当大小的眼台、术中充分分离筋膜，严密缝合筋膜和结膜是防止术后并发症的有效方法。     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术术式的探讨

目的 探讨羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术的最佳手术方式。方法 对18例(18眼)眼球摘除(或眼内容摘除)术后1周至33年的患者采用羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入，观察其疗效。其中无自体巩膜者15例中的7例采用异体巩膜包裹义眼台植入肌锥内；另8例不用异体巩膜包裹而直接将义眼台植入肌锥内。有自体巩膜者3例，在剪断外直肌及视神经后，将义眼台从颞侧植入肌锥内(巩膜壳后)。结果 术后眼眶及眼睑外观满意，义眼活动度良好，义眼台眶内固定，术后随访5～36月，除异体巩膜包裹的1例发生排斥反应而取出义眼台外，其余无发生义眼台移位、脱出或眶内感染者。结论 Ⅱ期羟基磷灰石义眼台直接植入眶内，比用异体巩膜包裹植入眶内，操作简便、术后无排斥反应、效果更好。     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入的临床评价

目的观察羟基磷灰石义眼台眼眶内Ⅱ期植入的临床评价。方法我们连续观察16例（16眼）在不同时期眼球摘除行义眼台Ⅱ期植入的病例,其中眼球摘除10-25年13例,10年以下3例。结果随访6月-1年,7例结膜囊狭窄,用印模膏（口腔科红色打样膏）自制眼模,并定期更换,待结膜囊完全撑开后再定制仿真义眼片。其余义眼活动良好,配戴仿真义眼片后眼外观满意。结论眼眶肌锥内Ⅱ期植入羟基磷灰石义眼台,是眶美容的一种理想方法 ,安全可靠,效果良好。     

羟基磷灰石义眼台植入手术后的临床观察

目的观察羟基磷灰石义眼台术后的临床效果。方法本组26例（26眼）。其中外伤致眼球破裂12例;眼球萎缩6例;眼内炎5例;眼球摘除术后2例;绝对期青光眼1例。眼内容摘除义眼台植入24例,眼球摘除术后分别12年和3个月,行义眼台植入结膜囊成形术2例。结果1例术后1周球结膜裂开,2周后行羊膜覆盖术后效果不良。1个月后行球结膜移植术愈合良好。义眼台活动好,转动自然。结论眼窝内植入羟基磷灰石眼台,增加了义眼的活动度,且起到了美容的效果。     

两种不同术式义眼台Ⅰ期植入方法的比较

目的观察不同术式羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入的临床效果。方法对23例患者采用两种不同术式Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼台，植入方法分别为眼球摘除联合自体巩膜包裹义眼台植入术及眼内容物剜除联合巩膜花瓣状成形义眼台植入术。结果23例患者术后均无义眼台脱出及暴露等严重并发症，但术式一的术后反应偏重，义眼活动性稍差，术式二的眼球较术前偏小。结论两种术式各有其优缺点及适用范围，均能取得较满意的临床效果；但术式二对眶内结构损伤轻，术后义眼片活动性更佳。     

羟基磷灰石义眼台植入15例分析

我院自1996年10月～2002年10月对眼球摘除眼内容物摘除后植入义眼台，取得良好效果。现报告如下。