活血荣络方对脑缺血再灌注损伤大鼠PINK1/Parkin信号通路的影响

目的观察活血荣络方对脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠PINK1/Parkin信号通路的影响,从线粒体自噬角度探讨其干预CIRI的作用机制。方法 40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、活血荣络方(HXRLF)组和自噬激活剂(RAP)组,采用线栓法建立CIRI大鼠模型。HXRLF组于造模前36 h开始灌胃活血通络方药液11.7 g/kg,每24 h灌胃1次,共3次;RAP组于再灌注同时腹腔注射雷帕霉素1.5 mg/kg。再灌注24 h后,对大鼠神经功能进行评分,尼氏染色检测大鼠皮质区完整神经元数目,JC-1荧光探针检测皮质区线粒体膜电位(MMP),透射电镜观察大鼠皮质区超微结构,免疫组化和Western blot检测皮质区p62、LC3B、TOMM20蛋白表达,Western blot和RT-PCR分别检测皮质区PTEN诱导激酶1(PINK1)、帕金蛋白(Parkin)蛋白和m RNA水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠神经功能评分明显升高,神经功能缺损严重;皮质区完整神经元数量明显减少,自噬小体数目增多,MMP降低;皮质区p62、LC3B蛋白表达升高,TOMM20蛋白表达降低,PINK1、Parkin蛋白和m RNA表达升高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。与模型组比较,HXRLF组和RAP组大鼠神经功能评分明显降低,神经功能缺损改善;皮质区完整神经元数量明显增多,自噬小体数目增多,MMP升高;皮质区p62、TOMM20蛋白表达降低,LC3B蛋白表达升高,PINK1、Parkin蛋白和m RNA表达升高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论活血荣络方可能通过激活PINK1/Parkin信号通路上调线粒体自噬,减轻大鼠神经功能损害,从而发挥神经保护作用。     

清脑益元汤联合康复训练对脑缺血后神经功能损伤大鼠运动功能与缺血区NR2B表达的影响

目的:探讨清脑益元汤联合康复训练对脑缺血后神经功能损伤大鼠运动功能与缺血区NR2B表达的影响。方法:选取160只SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、A组和B组,每组40只,各组按造模后3、7、14、21 d4个时间点处死,分为4个亚组,每亚组10只。各组按设计进行灌胃或康复训练7 d后,模型组、A组和B组行大脑中动脉梗阻(MCAO)术,建立急性脑缺血损伤大鼠模型,待手术后,各组继续进行灌胃或康复训练,直至大鼠在设计的各时间点被处死。参照Longa的5分制法对各组大鼠神经功能缺损程度进行评价,采用平衡木试验法评价各组运动功能,并采集各组脑组织标本,运用免疫组化法检测NR2B蛋白表达,采用TUNEL法原位检测细胞凋亡。结果:假手术组大鼠未见神经功能缺损表现,运动功能正常,有少量NR2B表达及少量凋亡细胞存在;与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分升高,运动功能降低,差异有统计学意义(P0.05);造模3 d后,A组、B组大鼠神经缺损及运动功能明显改善,改善程度明显高于同期模型组,差异有统计学意义(P0.05);两组比较,B组大鼠神经缺损、运动功能改善更明显,差异有统计学意义(P0.05);与假手术组比较,模型组大鼠梗死周围脑组织NR2B表达增多,凋亡细胞增多,差异有统计学意义(P0.05);造模3 d后,A组、B组大鼠NR2B表达下降,凋亡细胞数量降低,明显低于同期模型组,差异有统计学意义(P0.05);两组比较,B组大鼠NR2B表达及凋亡细胞数量降低最明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清脑益元汤联合康复训练能显著改善脑缺血后神经功能损伤大鼠的神经缺损,提高其运动功能,其机制可能与康复训练可降低缺血区NR2B表达及凋亡细胞数量有关。     

活血荣络方对大鼠脑缺血再灌注损伤JAK2、STAT3表达的影响

目的观察活血荣络方对大鼠脑缺血再灌注损伤JAK2、STAT3表达的干预作用。方法用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,造模成功后根据评分分为活血荣络方组(模型+活血荣络方)、AG490组(模型+AG490)、模型组,上述组分别再分为再灌注后6h、12h、24h、72h四个亚组。每组予以相应药物治疗。并分别于相应时间点行神经功能缺损评分后处死大鼠,并立即取脑行免疫组化检测。结果 (1)活血荣络方组及AG490组再灌注24h后神经功能缺损评分低于模型组(P0.05);活血荣络方组与AG490组神经功能缺损评分在各个时间点相当(P0.05)。(2)活血荣络方组12h、24h、72h JAK2、STAT3表达明显低于模型组(P0.01);AG490组4个时间点JAK2、STAT3的表达均明显低于模型组(P0.01);活血荣络方组6h的JAK2、STAT3的表达高于AG490组(P0.05),其余时间点与AG490组相当(P0.05)。结论活血荣络方可通过下调JAK2、STAT3的表达,对大鼠脑缺血再灌注损伤起到保护作用。     

活血荣络片对大鼠MCAO模型脑组织MVD表达的影响

目的:观察活血荣络片对大鼠大脑中动脉缺血(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型脑组织MVD表达的影响。方法:采用线栓法制作SD大鼠MCAO模型,随机分为假手术组、模型组、实验组,对照组,分别在缺血后24 h、3 d、5 d、7 d四个时间点经TTC染色测定脑梗死体积,免疫组化法测定MVD表达。结果:TTC染色测定脑梗死体积显示,对照组、实验组与模型组相比在各时间点梗死体积均有所缩小,差异有统计学意义(P0.05);实验组与对照组相比,3 d时脑梗死体积缩小明显,有显著统计学意义(P0.01),余时间点稍缩小,有统计学意义(P0.05)。MVD表达测定,实验组、对照组MVD单位面积内计数在各时间点均较模型组显著升高,差异有统计学意义(P0.01);与对照组相比,实验组在24 h、3 d时表达增高,有统计学意义(P0.05);在5 d、7 d时明显升高,差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:活血荣络片可缩小梗死体积,促进脑缺血区MVD增加,其作用机制可能与促脑血管新生有关。     

通窍活血汤对大脑中动脉栓塞模型大鼠神经功能及HPA轴功能影响

目的:探讨研究通窍活血汤对大脑中动脉栓塞模型大鼠神经功能及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(Hypothalamus-pituitary-adrenal cortex, HPA)功能的影响。方法:选取无特定病原体级SD雄性大鼠48只为研究对象,随机分为通窍活血汤高、中、低剂量组、对照组、假手术组和模型组,每组8只,造模成功后,高、中、低剂量组按照12.04、6.02和3.01g/kg标准分别灌胃通窍活血汤,其余组灌胃等量生理盐水,检测大鼠的大便、精神、尾色等,在手术后3h、6h、1d、6d和7d对大鼠神经功能进行测评,使用放免法检测大鼠血清促肾上腺皮质激素(Adreno-cortico-tropic-hormone, ACTH)、皮质酮(Corticosterone, CORT)和血浆促肾上腺皮质激素释放激素(Corticotropin releasing hormone, CRH)水平。结果:模型组大鼠手术后3h、6h、1d、6d和7d神经功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),通窍活血汤高、中剂量组大鼠手术后6d和7d神经功能评分均低于模型组,差异有统计学意义(P0.05),通窍活血汤低剂量组大鼠手术后7d神经功能评分低于模型组,差异有统计学意义(P0.05);模型组大鼠血清ACTH和血浆CRH水平均低于对照组,血清CORT水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),通窍活血汤中、高剂量组血清ACTH和血浆CRH水平均高于模型组,血清CORT水平低于模型组,差异有统计学意义(P0.05),高剂量组血清ACTH和血浆CRH水平均高于低剂量组,血清CORT水平低于低剂量组,差异有统计学意义(P0.05),假手术组与对照组大鼠血清CORT、ACTH和血浆CRH水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:通窍活血汤可改善大脑中动脉栓塞模型大鼠神经功能,调节HPA轴功能。     

益气通窍活血方对颅脑损伤模型大鼠认知功能和神经功能缺损的作用及机制探讨

目的探讨益气通窍活血方对颅脑损伤大鼠认知功能和神经功能的影响及作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、益气通窍活血低剂量组、益气通窍活血中剂量组、益气通窍活血高剂量组。除空白组、假手术组外,其余组均建立颅脑损伤模型。造模成功后,益气通窍活血低、中、高剂量组分别给予益气通窍活血方2.5 mg/kg、5 mg/kg、7.5 mg/kg灌胃,空白组、假手术组、模型组给予生理盐水灌胃,均1次/d,连续7 d。采用改良神经功能缺损评分(mNSS)法于造模后24 h、72 h、168 h评估大鼠神经功能;采用Morris水迷宫试验评估大鼠空间学习能力、记忆能力;采用放射免疫法检测血清S100B蛋白(S100B)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平;HE染色观察大鼠脑组织病理学变化;Envision法免疫组化检测脑组织中Bcl-2及Bax蛋白表达情况。结果与空白组比较,模型组术后各时间点的mNSS评分及血清S100B水平均明显升高,血清NGF、BDNF水平均明显降低,水迷宫试验逃避潜伏期明显延长、穿越平台次数明显减少,脑组织中Bcl-2、Bax阳性细胞表达数均明显增多,差异均有统计学意义(P均0.05);与模型组比较,益气通窍活血各剂量组大鼠术后各时间点的mNSS评分及血清S100B水平均明显降低,血清NGF、BDNF水平均明显升高,水迷宫试验逃避潜伏期明显缩短、穿越平台次数明显增多,脑组织中Bcl-2阳性细胞表达数均明显增多,Bax阳性细胞表达数均明显减少,差异均有统计学意义(P均0.05);与益气通窍活血低剂量组比较,益气通窍活血高剂量组各指标改善更明显(P均0.05)。结论益气通窍活血方能有效保护损伤神经元,缓解神经功能缺损,改善颅脑损伤大鼠的认知功能,机制可能与提升NGF、BDNF水平,抑制Bax蛋白表达,减少神经细胞凋亡有关。     

基于“TF-miRNA”反馈环探讨活血荣络方对脑梗死大鼠的保护作用及机制

目的基于活血荣络方对"转录因子(TF)-微小RNA(miRNA)"反馈环的影响,研究其对脑梗死大鼠的保护作用。方法通过GEO、TargetScans、starBase、TransmiR v2.0数据库,采用R语言构建"TF-miRNA"反馈环。将大鼠随机分为假手术组、模型组、活血荣络方组及丁苯酞组,建立MCAO/R模型,灌胃给药7 d;采用mNSS(改良神经功能缺损评分)、HE(苏木素-伊红染色)、Nissl(尼氏染色)分别评价各组大鼠神经功能、病理及尼氏小体情况;RT-PCR法检测"TF-miRNA"反馈环中KLF4、KLF5、miR-206、miR-429及反馈环反向VEGF mRNA表达。结果生物信息学构建出"KLF4-miR-206""KLF4-miR-544""KLF4-miR-429""KLF5-miR-429""EBF1-miR-429"5个"TF-miRNA"反馈环。与假手术组比较,模型组mNSS,KLF4、KLF5、VEGF mRNA与miR-206、miR-429表达升高(P0.01);与模型组比较,活血荣络方组与丁苯酞组mNSS 1 d无明显变化(P0.05),3、7 d mNSS降低(P0.01),KLF4表达升高,miR-206、miR-429表达降低(P0.01);活血荣络方组KLF5、VEGF表达升高(P0.05);丁苯酞组KLF5、VEGF表达升高(P0.01);且药物均能改善脑梗死大鼠的病理损伤。结论活血荣络方能上调TFs(KLF4、KLF5)、下调miRNAs(miR-206、miR-429)的表达,打破脑梗死大鼠中存在的"TF-miRNA"反馈环,可能通过介导VEGF的表达促脑梗死后血管新生,起到神经保护作用。     

活血通督汤抑制脊髓损伤后炎症反应的实验研究

目的:观察活血通督汤对大鼠脊髓损伤后NLRP3,IL-1β及IL-18表达的影响,探讨该方对脊髓损伤后炎症的作用及其机制。方法:将24只成年SD大鼠随机分为假手术组、模型组、活血通督汤组(各8只)。假手术组行椎板切除术(不损伤脊髓),模型组和活血通督汤组采用NYU脊髓损伤打击器复制脊髓损伤模型。造模成功后,假手术组和模型组给予生理盐水灌胃,活血通督汤组给予活血通督汤灌胃,给药剂量为12.6 mL/(kg·d),术后第3天取材。采用免疫组化法检测NLRP3炎症体的表达,尼氏染色法观察神经细胞形态,ELISA法检测炎症因子IL-1β和IL-18的表达。结果:尼氏染色显示活血通督汤组大鼠神经细胞的形态结构优于模型组。免疫组化法显示:与假手术组比较,模型组NLRP3炎症体表达较高,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,活血通督汤组NLRP3表达减少,差异有统计学意义(P0.05)。ELISA法检测结果显示模型组血清中IL-1β和IL-18表达较假手术组高,差异有统计学意义(P0.05);活血通督汤组IL-1β和IL-18低于模型组。结论:活血通督汤能抑制脊髓损伤后炎症反应,其机制可能与其抑制NLRP3的表达有关。     

血府逐瘀汤下调Caveolin-1抑制自噬改善大鼠脑出血损伤的效应及机制研究

目的：探究血府逐瘀汤下调窖蛋白-1(Caveolin-1)抑制自噬改善大鼠脑出血（ICH）损伤的效应及机制。方法：将60只大鼠按随机数字表法分为空白组、假手术组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只。采用自体股动脉血注入脑尾状核建立ICH大鼠模型。各给药组大鼠分别灌胃给予相应药物,空白组、模型组、假手术组大鼠灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续给药3周。观察各组大鼠状态,并行神经功能缺损评分。采集各组大鼠脑组织,HE染色观察脑组织结构的改变情况,免疫组织化学法检测LC3Ⅱ阳性表达,qPCR法检测Caveolin-1 mRNA相对表达量;Western blotting检测Caveolin-1、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、Caspase-3、Bcl-2/Bax、Beclin-1蛋白表达情况。结果：假手术组大鼠上述指标与空白组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;与空白组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分明显降低（P<0.05）,脑组织血肿区域明显,神经元胞浆减少,核固缩,脑组织中Caveolin-1、Caspase-3、Be...     

改良线栓法与传统线栓法制备MCAO大鼠模型20天存活率的比较

目的:通过对比传统线栓法与改良线栓法法的存活率,为MCAO大鼠模型制备提供一种更稳定的造模方法。方法:选取50只雄性SD大鼠,分为实验组25只,对照组25只,实验组予改良线栓法,对照组予传统线栓法,造模成功后分别予生理盐水灌胃,对比造模成功率、神经功能缺损评分、20天存活率。结果:模型制备成功率实验组为96.0%(24/25),对照组为92.0%(23/25),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。2组神经缺损功能评分各分比率接近,差异无统计学意义(P0.05)。20天存活率实验组为66.67%(16/24),对照组为31.9%(9/23),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良线栓法制备MCAO大鼠模型存活率高于传统线栓法制备MCAO大鼠模型存活率。     

中西医结合治疗高血压脑出血60例临床观察

目的观察中西医结合治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将120例高血压脑出血患者随机分为2组,对照组60例应用西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上应用通窍活血汤加味、补阳还五汤加减治疗。观察2组急性期再出血、死亡发生情况及2组治疗前后血肿吸收情况,比较2组治疗前后神经功能缺损评分(CNIS)变化及2组停药后90 d日常生活能力评分(ADL)变化。结果 2组急性期再出血率、死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗结束后当日血肿吸收均优于本组治疗前(P0.05),且治疗组结束后当日血肿吸收优于对照组(P0.05)。2组治疗结束后当日、停药后90 d CNIS评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。治疗组停药后90 d ADL分级优于对照组(P0.05),治疗组日常生活能力优于对照组。结论中西医结合治疗高血压脑出血,可促进患者血肿吸收,且不增加急性期再出血风险及死亡率,更有利于患者预后。     

益气活血方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能的影响及其细胞凋亡机制

目的观察益气活血方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能的影响并探讨其中的细胞凋亡机制。方法将50只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、酒石酸美托洛尔组、益气活血小剂量组和益气活血大剂量组。所有组别均进行大鼠冠状动脉结扎术,假手术组不进行最后的冠状动脉结扎。益气活血方由人参、黄芪、当归按一定比例组成。酒石酸美托洛尔组按12 mg/(kg·d)给药剂量灌胃,益气活血小剂量组和大剂量组分别按2 g/(kg·d)和20 g/(kg·d)给药剂量灌胃,假手术组和模型组给予生理盐水灌胃。于造模后24小时开始,连续给药8周后进行小动物心动超声检测以及心脏组织取材TUNEL染色检测细胞凋亡。结果小动物心动超声结果显示,与假手术组比,模型组大鼠的心脏LVDd、LVDs显著增加(P<0.05),LVEF%、LVFS%显著降低(P<0.05)。与模型组比,给予益气活血方小剂量可以显著改善LVEF%、LVFS%(P<0.05),而大剂量益气活血方有改善LVEF%、LVFS%的趋势,但差异没有统计学意义(P>0.05)。大鼠心肌组织TUNEL染色表明,模型组大鼠心肌细胞TUNEL染色阳性细胞核显著增高(与假手术组比较,P<0.01),益气活血小剂量和大剂量可以明显抑制冠状动脉结扎大鼠模型心肌组织细胞凋亡的发生(P<0.05;P<0.01)。结论益气活血方可以改善心肌梗死后心功能,抑制细胞凋亡的发生可能是其中重要的机制。     

舒肝解郁胶囊对肝气郁滞型经行乳房胀痛临床症状的改善及疗效观察

目的观察舒肝解郁胶囊治疗肝气郁滞型经行乳房胀痛的临床疗效。方法将60例肝气郁滞型经行乳房胀痛患者随机分为2组。对照组30例,予逍遥丸治疗;治疗组30例,予舒肝解郁胶囊治疗。2组均治疗2个月后评价疗效,并比较2组治疗前及治疗1、2个月后乳房胀痛及情绪不佳的量化积分变化。结果治疗1个月后,治疗组总有效率51.85%,对照组30.77%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后治疗组总有效率81.48%,对照组50.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗1、2个月后乳房胀痛及情绪不佳评分与治疗前比较均明显降低(P0.05),且2个月后降低更明显(P0.05);对照组治疗1、2个月后仅情绪不佳评分与治疗前比较有明显降低(P0.05),且2个月后降低更明显(P0.05),乳房胀痛治疗后评分虽也有降低但比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗1、2个月后乳房胀痛及情绪不佳评分与对照组同期比较均低于对照组(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊治疗肝气郁滞型经前乳房胀痛临床疗效确切,可明显改善患者乳房胀痛及情绪不佳等症状,且疗程越长效果越明显。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病失代偿期疗效观察及对肺功能和血液流变学指标的影响

目的观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)失代偿期的疗效,并探讨其对患者肺功能及血液流变学指标的影响。方法将200例肺心病失代偿期患者随机分为2组。治疗组132例,在西医常规治疗基础上加用消肿定喘汤中西医结合治疗;对照组68例,单纯予西医常规治疗。2组均以14 d为1个疗程,比较治疗前后患者主要症状、体征改善情况,包括咳嗽、呼吸困难、心悸、紫绀、下肢水肿及肝脏大;肺功能指标变化,包括用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC;动脉血氧分压[p(O_2)]及二氧化碳分压[p(CO_2)];血液流变学指标变化,包括全血比黏度(100/s、35/s、10/s及5/s)、红细胞沉降率、红细胞比容及纤维蛋白原。结果经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后主要症状、体征改善率均高于对照组(P0.05);治疗组治疗后各肺功能指标均高于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05),对照组治疗前后各肺功能指标无明显变化(P0.05);治疗组治疗后可明显提高p(O_2)水平,降低p(CO_2)水平,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),对照组治疗后仅p(O_2)水平与本组治疗前有明显升高(P0.05);治疗组治疗后各血液流变学指标均低于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05),对照组各血液流变学指标治疗前后无明显变化(P0.05)。结论在西医常规治疗的基础上加用消肿定喘汤治疗肺心病失代偿期可明显提高临床疗效,改善患者临床症状、体征及肺功能,升高p(O_2)水平,降低p(CO_2)水平,改善患者血液流变学指标,提高肺通气功能,改善组织器官的缺氧状况。     

麻枳降浊方治疗便秘型肠易激综合征临床观察

目的观察麻枳降浊方治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法将150例便秘型IBS患者随机分为3组。麻枳降浊方组57例,予麻枳降浊方汤剂治疗,日1剂,分早、晚2次服;复方芦荟胶囊组43例,予复方芦荟胶囊治疗,每次2粒,每日2次;西沙必利片组50例,予西沙必利片治疗,每次10 mg,每日3次。3组均治疗15 d后观察临床疗效,并比较治疗前后患者腹痛腹部不适、排便不净感及大便性状评分变化。结果麻枳降浊方组总有效率93.1%,复方芦荟胶囊组总有效率70.4%,西沙必利片组总有效率72.6%,麻枳降浊方组疗效优于复方芦荟胶囊组及西沙必利片组(P0.05);3组治疗后腹痛腹部不适、排便不净感及大便性状评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且麻枳降浊方组治疗后降低水平较复方芦荟胶囊组及西沙必利片组更明显(P0.05),复方芦荟胶囊组与西沙必利片组降低水平相当(P0.05)。结论麻枳降浊方治疗便秘型IBS具有较好临床疗效,可明显改善患者临床症状,促进患者病情恢复。     

水囊填塞法及B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血49例疗效观察

目的对比分析水囊填塞法及B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法将98例行剖宫产术分娩发生产后出血的产妇随机分为2组。B-Lynch组49例采用B-Lynch缝合法治疗,水囊填塞法组49例采用水囊填塞法治疗。观察2组临床疗效、手术时间、止血时间、出血量及并发症等。结果 B-Lynch组有效率93.9%,水囊填塞组有效率89.8%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。水囊填塞组手术时间及止血时间均短于B-Lynch组(P0.05),2组术后出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论水囊填塞法及B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血操作简单,安全有效,水囊填塞法相对更简单省时。     

宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎疗效观察

目的观察宣白承气汤加减对痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效。方法将80例痰热壅肺型重症肺炎患者随机分为2组,对照组40例予重症肺炎标准治疗,治疗组40例在对照组基础上予宣白承气汤加减。治疗10 d后比较2组治疗前后动脉血乳酸含量、临床肺部感染评分(CPIS)及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),记录有创机械通气时间、ICU转出率,并统计疗效。结果治疗组总有效率77.5%,优于对照组(52.5%,P0.05)。治疗组治疗后动脉血乳酸含量、CPIS及APACHEⅡ评分较治疗前均明显下降(P0.05),且改善情况均优于对照组(P0.05)。对照组治疗后动脉血乳酸含量较治疗前下降(P0.05)。治疗组有创机械通气时间低于对照组(P0.05),ICU转出率高于对照组(P0.05)。结论宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎疗效确切,且无不良反应。     

固本通络方治疗激素抵抗型难治性肾病综合征临床研究

目的观察固本通络方治疗激素抵抗型难治性肾病综合征(SRNS)的临床疗效并探讨其作用机制。方法将70例SRNS患者随机分为2组,对照组35例应用西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上应用固本通络方治疗。2组均治疗3个月,观察2组治疗前后中医临床症状、体征改善情况,比较中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功能损伤指标、血脂指标及凝血功能指标等变化情况,对比分析2组不良反应发生率。结果治疗组总有效率94.29%,优于对照组(77.14%,P0.05)。治疗组治疗后中医临床症状、体征改善率均优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24 h尿蛋白定量、胱抑素C(Cys C)、血浆纤维蛋白原(FIB)及血浆D-二聚体(DD)较治疗前均降低,血浆白蛋白(Alb)升高,差异均有统计学意义(P0.05),且改善情况均优于对照组(P0.05)。2组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及尿酸(UA)较治疗前均无明显改善(P0.05)。治疗组不良反应发生率(28.57%)低于对照组(62.86%,P0.05)。结论固本通络方可能通过多种调节机制,具有一定治疗SRNS的作用,临床安全有效,值得进一步研究。     

丹红注射液治疗高龄不稳定性心绞痛50例疗效观察及对同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、N-端脑利钠肽前体的影响

目的观察丹红注射液治疗高龄不稳定性心绞痛(UA)疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法将100例高龄UA患者随机分为2组,对照组50例给予血塞通注射液联合常规西医药物治疗,治疗组50例给予丹红注射液联合常规西医药物治疗,比较2组患者治疗后心电图、心绞痛、中医症状有效率及治疗前后Hcy、hs-CRP、NT-pro BNP水平。结果治疗组治疗后心电图、心绞痛及中医症状改善显效率均高于对照组(P0.05),2组心电图、心绞痛及中医症状改善总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后Hcy、hs-CRP、NT-pro BNP水平较治疗前均明显降低(P0.05),治疗组治疗后hs-CRP、NT-pro BNP水平较对照组改善更明显(P0.05)。结论丹红注射液治疗高龄UA疗效肯定,对提高UA患者心功能、减轻炎症状态,预防危险因素具有积极的临床意义。     

礞石涤痰汤联合西药治疗精神分裂症67例临床观察

目的观察礞石涤痰汤联合西药治疗精神分裂症临床疗效。方法将132例精神分裂症患者随机分为2组。对照组65例予氯丙嗪、奋乃静治疗,治疗组67例在对照组治疗基础上加用礞石涤痰汤。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平及不良反应发生率。结果治疗组总有效率71.64%,对照组总有效率46.15%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后PANSS评分、NO水平均低于本组治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);2组治疗后SOD水平高于本组治疗前(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05);对照组不良反应发生率高于对照组(P0.05)。结论礞石涤痰汤联合西药治疗精神分裂症疗效确切,安全性高。