结核性腹膜炎36例误诊分析

近１０年来我院收治特殊表现的结核性腹膜炎３６例，院前均误诊为其他疾病。现分析报告如下。临床资料：本组男４例，女３２例；年龄１４～６６岁。３０例否认结核病史或结核病密切接触史。在其他医院误诊为血性腹水６例（其中２例并血性胸水），肝硬化腹水并发自发性细菌...     

结核性腹膜炎误诊3例分析

1病例摘要病例1,女,20岁。因右下腹疼痛3个月,加重3天入院。体检检查:T 38.2℃,P 79次/分,R 20次/分,BP 130/85mmHg。心肺无异常,腹平坦,麦氏点压痛、反跳痛。实验室检查LW BC:9.6×109/L,N:0.79,L:0.20。ESE:40mm/h。阑尾B超:阑尾肿胀增粗。诊断为慢性阑尾炎。给予剖腹探查:见右下腹腹膜增厚充血,表面有灰白色结节,阑尾肿胀,腹腔内充满干酪样组织。病理诊断:阑尾结核,结核性腹膜炎。病例2,女,27岁。婚后3年未孕,经常有下腹部疼痛而就诊于妇科,经检查拟诊断为慢性盆腔炎、不孕症,多次行输卵管通液、通气治疗,并先后使用多种抗菌素均…     

结核性腹膜炎34例误诊分析

结核性腹膜炎起病隐匿，临床表现复杂多变，大多数病人确诊前均有误诊、误治的经历，少数病人虽经多方检查、观察治疗后仍难以确诊，给病人带来沉重的经济和心理负担。现将近年来我们收治的34例误诊的结核性腹膜炎误诊原因分析如下。     

结核性腹膜炎25例误诊原因分析

结核性腹膜炎临床表现复杂 ,少数患者虽经多方面检查 ,以及较长时间的观察 ,仍难确诊 [1 ] ,易漏诊和误诊误治。现总结我院收治的 2 5例曾被误诊的结核性腹膜炎 ,将误诊原因及诊治体会报道如下。1　一般资料2 5例中男性 10例 ,女性 15例 ;年龄最小 17岁 ,最大 5 4岁。病程最短 3个月 ,最长 3年。 2 5例中误诊为急性胆囊炎 4例 ,慢性阑尾炎 6例 ,慢性胃病 3例 ,肝硬化腹水 4例 ,怀孕 2例 ,慢性盆腔附件炎 4例 ,腹腔肿瘤 2例。2　误诊原因分析2 .1　临床表现不典型　从 2 5例误诊情况来看 ,临床医师对本病临床表现的慢性隐袭性和多样性认识不…     

结核性腹膜炎6例误诊原因分析

一、因发热、腹水误诊为肝硬化腹水及癌性腹水。例1:女,61岁。因食欲减退、腹胀6个月,发热10天入院。查体:体温39℃,左腋下可触及数个花生米大淋巴结。右肺呼吸音偏低,叩浊。腹水征阳性,肝肋下2厘米,质韧。其余无异常。患者以往有淋巴结     

结核性腹膜炎的误诊分析

结核性腹膜炎是临床上最常见的慢性腹膜炎症,典型病例的诊断并不困难,但本病有时呈现错综复杂的临床表现,易致误诊。我院1970年1月～1979年12月10年内收治138例中误诊21例,误诊率为15.2%,本文从误诊病例中进行分析,以吸取经验教训,提高诊断水平。     

结核性腹膜炎误诊为肿瘤10例分析

结核性腹膜炎误诊为肿瘤１０例分析解放军第１１８医院（温州，３５００００）陈恩浩１０例结核性腹膜炎误诊为腹部肿瘤，经手术所见及病理检查确诊为结核性腹膜炎。现分析误诊原因及注意事项如下。临床资料：本组１０例病人中男性８例，女性２例。２０～２９岁５例，３０...     

宫外孕多次误诊为结核性腹膜炎1例分析

病历报告:女患,25岁。于1984年8月30日因进行性腹部胀大、贫血和消瘦26天而入院。26天前在劳动中突然出现左下腹剧痛,12小时后自然缓解。随后出现头晕、乏力、食欲减退和面色苍白等症状。次日到某医院就诊。查体:轻度贫血貌。腹平坦,腹水征     

急性血吸虫病误诊为结核性腹膜炎一例

患者男，18岁，大学生，湖南湘阴人。因间歇性发热、盗汗1个月余，上腹痛10d于2005年11月5日步行入院。患者于当年9月21日患“感冒”，体温高达39℃，在当地卫生院予以退热药物处理，症状有所好转，于9月底来长沙上学，午后体温时常38℃左右，夜间热自退，伴盗汗，晨无发热，患者未予重视，入院前10d出现上腹钝痛，无恶心及呕吐，伴腹胀、食欲减退，进食量减少为正常时的一半，大便每天1～3次，质软，无里急后重，到校医务室就诊，诊断为“消化性溃疡”，     

腹腔巨大囊肿误诊为结核性腹膜炎7例分析

1998～ 2 0 0 2年 ,我院曾遇 7例腹腔巨大囊肿较长时间被误诊为结核性腹膜炎 ,延误了治疗。现报告如下。临床资料 :本组男 2例 ,女 5例 ;年龄 16～ 42岁 ,≤ 2 5岁 5例 ;病程 2～ 13个月 ,平均 6个月。7例均表现为进行性腹大、腹胀 ,其中 5例有不同程度消瘦。7例均无盗汗、发热、咳嗽等症状。腹部叩诊大面积浊音区 ,但移动性浊音不明显。均行腹腔穿刺并抽得积液 ,其中 1例为渗出液 ,2例为漏出液 ,4例不典型 ,穿刺放液后积液生长迅速。7例均经过正规抗结核治疗 2～8个月 ,均无效。本组 7例中 ,3例后经 B超及 CT检查确诊为腹腔巨大囊肿而转…     

系统性红斑狼疮误诊为结核性腹膜炎1例

系统性红斑狼疮是一种多脏器损害的自身免疫性疾病。大约有10％的系统性红斑狼疮病人的首发症状表现为消化系统症状，虽不多见，但程度较严重，早期很难做出系统性红斑狼疮诊断，常造成误诊。本文对我科1例系统性红斑狼疮病人误诊为结核性腹膜炎分析如下。     

肝硬化腹水合并结核性腹膜炎12例首诊误诊分析

目的研究肝硬化腹水合并结核性腹膜炎首诊误诊为原发性细菌性腹膜炎及原发性肝癌性腹水的原因。方法对我院近14年来首诊误诊病例的临床资料进行详细分析比对。结果共12例首诊误诊病例,原因多种多样。结论提示临床医师对于在肝硬化腹水基础上合并结核性腹膜炎应予足够重视。     

腹腔癌肿误诊为结核性腹膜炎17例报告

既往文献多注重腹部结核的误诊情况,而对腹腔内癌肿误为结核性腹膜炎却重视不够。本文报告我院11年间17例腹部肿瘤误诊为结核性腹膜炎情况。男7例,女10例,年龄17～67岁,平均41.4岁,病程2周～2年。其中半年以内者12例占70.6％。腹痛、腹胀15例,腹泻9例,发热、盗汗8例,消瘦11例,腹水16例,腹部柔韧感11例,腹块8例,ESR增快13例。有12例在院内外曾抗结核治疗15～45天。确诊情况:胃镜加病理6例,肠镜加病理5例.妇科检查加细胞学证实3例,腹腔镜检查、B超、AFP测定加病理证实2例,尸检1例。17例腹部肿瘤中,胃印戒细胞瘤6例,肝癌1例,胰腺癌1例,结、宜肠癌5例,子宫癌1例,卵巢癌3例。     

腹膜转移癌误诊为结核性腹膜炎1例

<正>病例:患者女性,49岁,因间断性腹胀4月余于2014-03-06入院。患者入院前4个月无明显诱因出现全腹胀满不适,伴有食欲减退、全身乏力、盗汗,无发热,无恶心、呕吐,无呕血、黑便。2013-12-10于外院就诊,查红细胞沉降率52 mm/h,结核分支杆菌抗体IgG阴性,结核菌素试验(PPD)1∶10 000浓度(++),结核菌细胞免疫检测(通过体外定量检测全血细胞被结核分支杆菌特异性抗原刺激后释放的γ-干扰素,判断是否具有针对结核分支杆菌的特异性细胞免疫反     

54例结核性腹膜炎临床分析

目前医疗条件普遍较好，但结核性腹膜炎的误诊率仍较高。目的：通过分析结核性腹膜炎的临床特点，探讨其实用诊断方法。方法：回顾性分析2002年1月-2007年8月安徽省计划生育学校附属医院确诊的54例结核性腹膜炎患者的临床特点。结果：结核性腹膜炎的误诊率为27．8％，各项辅助检查的阳性率分别为血常规异常37．0％（20／54），血细胞沉降率增快75．9％（41／54），结核菌素试验阳性63．0％（34／54），抗结核抗体阳性48．1％（26／54），血清转铁蛋白下降85．2％（46／54）．腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性增高59．1％（13／22），胃镜检查阳性56．2％（9／16），腹腔镜检查阳性87．5％（7／8）。结论：腹腔镜检查和血清转铁蛋白对结核性腹膜炎的诊断阳性率最高，但前者有创伤性，后者缺乏特异性。血清转铁蛋白检测可能为结核性腹膜炎的临床诊断提供了一种新方法。应结合患者的临床表现、各项辅助检查和抗结核治疗的疗效诊断结核性腹膜炎。     

结核性腹膜炎60例临床分析

结核性腹膜炎６０例临床分析济南铁路局中心医院（２５０００１）夏培君王凯＊张在厚＊＊近年来，我们收治结核性腹膜炎患者６０例，现分析如下。临床资料：本组男２４例，女３６例；年龄７～８３岁，平均３１．８岁。有结核病史１６例，结核密切接触史５例。主要临床表现...     

结核性腹膜炎255例临床分析

本文对1981年1月～1990年12月的255例结核性腹膜炎(结腹)作一临床分析。临床资料本组255例,男女之比为1:2.86。临床表现以腹痛、发烧、腹部压痛及柔韧感多见。其中120例共148个脏器合并腹膜外结核,以胸膜结核(38.5％)为最多见,其次为盆腔、肺及肠结核等。B超检查145例。其中腹水阳性86例,腹膜不均匀增厚58例,二者同时存在41例。肠管固定粘连,活动差18例。本组病例经腹腔镜确诊23例,手术确诊41例。     

126例结核性腹膜炎临床分析

目的分析结核性腹膜炎的临床特点,探讨其诊断和治疗方法。方法分析2002年3月~2009年1月我院确诊126例结核性腹膜炎患者的临床特点。结果各项检查的阳性率分别为血沉增快79.3%（100/126）,PPD阳性62.2%（74/119）,血结核抗体39.7（50/126）,腹部B超78.6%（99/126）,腹部CT 48.7（38/78）,胸部X线片40.5%（51/126）,腹水腺苷酸脱氨酶（ADA）活性增高73.9（34/46）,腹腔镜检查阳性88.9%（16/18）,腹膜活检100%（6/6）,通过各项诊断方法及时诊断,合理用药,治疗总有效率达80.15%。结论联合不同诊断方法,正确诊断,联合长期用药,必要时配以手术治疗,可提高结核性腹膜炎的临床诊治水平。     

结核性腹膜炎42例临床分析

现将近5年(1987～1992)本院结核性腹膜炎(结腹)进行回顾性分析。近5年,共收治结腹42例。其中男15例,女27例。年龄14～70岁。①主要症状、体征及化验检查:发热、腹痛各23例(54.8％),腹压痛27例(64.3％),腹水22例(52.4％),腹部揉面感6例(14.3％),贫血20例(47.6％),血沉增快31例(73.8％)。腹水常规检查21例中,渗出性19例。白细胞数均>0.5×10~6/L,淋巴细胞占0.61～0.88,OT强阳性10例。②合并症:合并其它器官结核36例(85.7％),以肺结核、肠结核、支气管淋巴结结核、盆腔及生殖系