乳头溢液的超声鉴别诊断初步探讨

目的 探讨超声检查对乳头溢液的鉴别诊断价值。方法 应用实时高频超声对55例乳头溢液患者术前进行检查，检查结果与手术病理结果相对照。结果 55例乳头溢液最主要的病因是乳腺导管内乳头状瘤（72.73%），其次是乳腺囊性小叶增生（16.36%）、乳腺导管癌或导管内乳头状瘤恶变（7.27%）及乳腺导管扩张症（3.64%）。超声诊断准确率、敏感性的特异性分别为75.00%、67.27%和88.28%。结论 超声检查能提供准确的病变部位、乳管扩张情况及其腔内的微小占位性病变的信息，可为临床制定合理的治疗措施提供重要的参考依据。也可为乳管造影术、纤维乳管镜检查提供了定位信息，有助于提高其检查成功率。     

三维超声在诊断乳头溢液性病变中的应用

目的 探讨三维超声在乳头溢液性病变中的诊断价值.方法 应用730 EXP型三维超声诊断仪,对71例乳头溢液性病变的三维图像特征进行了观察与分析.结果 20例乳腺未见异常.51例乳头溢液性病变中乳腺导管扩张9例,占17.6%;乳腺囊性增生症12例,占23.5%;乳头状瘤21例,占41.2%;导管内癌8例,占15.6%;炎症1例,占2.0%.三维超声诊断符合率94.1%(48/51),误诊率5.9%(3/51).结论 三维超声在直观显示乳腺扩张导管形态、导管内有无肿物、肿物与周围乳腺的关系及其肿物内血管类型等方面有一定优势,较好地补充了二维超声的不足.     

乳腺导管造影对乳头血性溢液的诊断价值

本文报告乳头血性溢液６６例，其中３１例术前经选择性乳腺导管造影诊断，诊断精确性为９３．５％；３５例根据临床检查作出初步诊断，诊断精确性为６３％。选择性乳腺导管造影对确定病变的性质、部位和范围，指导手术治疗，选择最佳治疗方案有重要意义。     

超声与纤维乳管镜对病理性乳头溢液的诊断价值

目的探讨超声与纤维乳管镜对病理性乳头溢液患者的诊断价值。 方法回顾性分析2013年9月至2019年5月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊、完成超声和纤维乳管镜检查的病理性乳头溢液患者426例,共430个乳房。以病理及临床诊断为金标准,应用四格表计算超声、纤维乳管镜及联合方法对乳腺导管内病变的诊断效能。 结果430个乳房中,乳腺导管内病变病理结果阳性187个,病理及临床诊断结果阴性243个。纤维乳管镜的诊断敏感度、准确性及阴性预测值均高于超声（86.10% vs 61.50%、82.09% vs 78.14%、88.07% vs 74.43%）,超声的诊断特异度和阳性预测值高于纤维乳管镜（90.95% vs 79.01%、83.94% vs 75.94%）。超声联合纤维乳管镜（其中任一检查结果为阳性,即判定为阳性）的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100%、95.88%、94.92%、100%、97.67%,均高于单一检查方法的诊断效能。 结论超声联合纤维乳管镜对病理性乳头溢液患者具有较好的诊断价值,可为病理性乳头溢液患者的临床管理和随访提供依据。     

自动乳腺全容积超声对乳腺导管疾病的诊断价值

目的：探讨全自动乳腺容积超声系统检查（ABVS）乳腺导管疾病的声像图特征及其临床应用.方法：采用SiemensAcuson 2000超声检查系统对乳头溢液的乳房扫查,对比常规超声检查结果,与术后病理对比,评价ABVS系统对乳腺导管疾病的诊断价值.结果：ABVS对恶性病变诊断符合率100％,良性病变诊断符合率82％,与常规超声检查诊断符合率对比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：ABVS可消除操作者因素造成的诊断结果差异,图像更易辨认更易被临床医生接受,提高了乳腺导管病变的检出率.     

彩色多普勒超声对乳头溢液的病因诊断与鉴别

目的:探讨彩色多普勒超声对乳头溢液的病因诊断及鉴别诊断价值。方法:术前应用彩色多普勒超声对72例乳头溢液患者进行检查,并将超声检查结果与手术及病理诊断结果对比。结果:本组72例乳头溢液包括:导管内乳头状瘤38例(52.8%),乳腺囊性增生23例(31.9%),导管内乳头状癌6例(8.3%)及浆细胞性乳腺炎5例(7.0%)。彩色多普勒超声检出乳腺病变最小直径0.2cm,最大直径2.4cm,经与手术及病理诊断结果对比,超声对病变检出率为90.3%(65/72),超声诊断符合率达81.9%(59/72)。结论:彩色多普勒超声对乳头溢液患者病变定位及定性诊断价值较大,可作为临床诊断本病的首选检查方法。     

超声弹性成像与常规超声的病灶测值变化对乳腺病变的诊断价值

目的 对比不同乳腺病变在超声弹性成像和灰阶超声两种方法中的测值差异,探讨测值增大征象对乳腺恶性病变的诊断价值及其与灰阶超声中病灶的边界特征之间的关系.方法 308例患者332个乳腺病变,术前经常规超声及实时超声弹性成像检查,观察病变的灰阶超声边界特征,在病灶最大切面上分别进行灰阶超声和弹性图病灶测量.全部病变均获得手术病理.结果 332个乳腺病变中,良性166个(50.0%),恶性163个(49.1%),交界性3个(0.9%).弹性成像病灶测值增大的病变共99个,其中恶性病变91个(91.9%),良性病变8个(8.1%),该征象诊断乳腺癌的敏感性为55.8%,特异性为96.9%,准确性为75.7%,阳性预测值91.9%,阴性预测值68.7%.以乳腺病灶的手术病理大小为金标准,弹性成像相比灰阶超声更易高估病变(t=-11.0,P＜0.05).测值增大组中,边界模糊、边缘成角以及毛刺的比例均高于测值减小组和测值不变组(P＜0.05).结论 弹性成像测值增大对诊断乳腺癌的特异性高.灰阶超声表现边界模糊、边缘成角以及毛刺的病变,更易出现弹性成像病灶测值增大.     

超声引导穿刺活检乳腺局灶性病变的诊断价值

近年来,女性乳腺癌发病率呈上升趋势,因此乳腺超声普查亦作为常规普查项目,普查中常发现超声表现为局灶性病变而难以确定良恶性。本文对57个此类病灶行超声引导下穿刺活检,以指导临床治疗。     

超声诊断乳头疾病

目的 探讨超声诊断和鉴别诊断女性乳头疾病的价值.方法 回顾性分析25例超声首诊乳头异常患者,其中16例经病理证实,4例经随访证实,5例为临床诊断,分析不同乳头疾病的超声特征.结果 16例中,乳头佩吉特病9例,均经病理证实,包括混合型6例、单纯型3例,超声诊断准确率88.89％(8/9);乳头炎症6例,2例经手术活检证实...     

超声联合钼靶对妊娠哺乳期乳腺囊实性病变的诊断价值

目的：通过探讨妊娠哺乳期乳腺囊实性病变的超声征象,同时对比分析超声、钼靶单独检查及二者联合检查对妊娠哺乳期乳腺囊实性病变的诊断效能,提高对于妊娠哺乳期乳腺囊实性病变的诊断水平。方法：回顾性分析2016年1月—2023年3月在我院行超声检查并经病理证实的41例患者共计43个妊娠哺乳期乳腺囊实性病变的超声声像图;其中19例患者共19个病变同期行钼靶检查,对比分析超声、钼靶单独检查及二者联合检查的诊断效能。结果 ：妊娠哺乳期乳腺囊实性恶性病变超声征象多表现为边缘不光整、有钙化、阻力指数（RI）≥0.7、腋窝淋巴结肿大,与良性病变相比差异有统计学意义（P均<0.05）。超声、钼靶单独检查及二者联合检查诊断妊娠哺乳期囊实性病变的AUC值分别为0.845、0.774、0.857。相比于超声或钼靶单独检查,超声联合钼靶具有更高的灵敏度。结论：边缘不光整、有钙化、腋窝淋巴结肿大RI≥0.7的超声征象对于妊娠哺乳期乳腺囊实性病变的良恶性鉴别具有较高的价值;超声与钼靶联合使用诊断价值更高。     

经阴道超声诊断输卵管卵巢脓肿的价值

目的:用经阴道超声诊断输卵管卵巢脓肿,以提高其诊断率并指导治疗方案的选择。方法:用经阴道超声观察186例输卵管卵巢脓肿患者病灶形态并检测血流分布情况。结果:186例中用经阴道超声探及包块而正确诊断了158例,准确率为85%。其中58例于病灶内探及血流而72例于包块周边探及血流。根据包块大小对治疗方案进行选择。结论:经阴道超声是诊断输卵管卵巢脓肿的一种简便、有效的无创检查方法,是临床诊断的首选方法之一。     

超声弹性成像评分标准对乳腺良恶性病变诊断价值的探讨

目的：探讨超声弹性成像（Ultrasonic Elastography，UE）评分标准对乳腺良恶性疾病的诊断价值。方法：应用UE对458例患者共597个乳腺结节进行检查，以手术病理为诊断金标准，评价UE评分标准的意义。结果：评分1，2，3分者诊断乳腺良性病变的准确性分别为97.5%，96.7%，85.7%；UE 4、5分诊断为恶性病变的准确性为88.9%，97.6%。结论：UE 5分评分法有助于评判组织硬度，但仍有待完善。     

乳管造影与纤维乳管内镜对乳头溢液诊断价值的比较

目的：通过乳管造影与纤维乳管内镜的比较,探讨乳头溢液的诊断方法。方法：对2007年-2009年48例单侧乳头溢液患者同时行乳管造影及纤维乳管内镜检查,结果进行对照分析,同时与病理结果相比较。结果：乳管造影诊断为乳管内隆起性病变28例,表现为充盈缺损、中断或移位等,纤维乳管内镜（FDS）诊断乳管内乳头状瘤28例,乳腺癌2例,余为非隆起性病变。两种检查同时为阳性诊断25例,同为阴性诊断15例,不一致者为8例。结论：两种检查在乳管内隆起性病变的阳性检出率差异无统计学意义。就检查而言,两种方法各有千秋,阳性率基本一致,结合定位及治疗,FDS更有优越性。     

Breast sonography in localizing the cause of nipple discharge: comparison with galactography in 52 patients.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate breast sonography in localizing abnormalities in the discharging duct in patients with spontaneous nipple discharge. METHODS: Fifty-two patients with unilateral bloody or serous nipple discharge and normal findings on palpation and mammography underwent breast sonography before surgical duct excision. The results of sonography were compared with the findings of galactography and histologic examination of the surgical specimen. RESULTS: The final diagnosis was benign in 47 cases (90%) and malignant in 5 cases (10%). Sonography visualized an echogenic intraductal tumor in 36 (69%) of 52 cases, dilated duct(s) without an intraductal tumor in 6 cases (12%), and no abnormality in 10 cases (19%). Eighty percent of papillomatous lesions, 58% of other benign lesions, and 20% of malignant lesions were sonographically positive. The abnormal duct was surgically removed after methylene blue staining in 38 cases, after sonographically guided wire localization in 11 cases, after both wire localization and methylene blue staining in 1 case, and with review of the diagnostic galactographic images in 2 cases. CONCLUSIONS: Sonography was found to be a valuable method for localizing intraductal abnormalities, especially papillomatous lesions, in patients with nipple discharge with no other clinical or radiologic findings. Preoperative sonographically guided wire localization can be used successfully instead of conventional methylene blue staining in cases with problems in cannulation of the discharging duct. Galactography remains the primary diagnostic method, especially in depicting malignant causes of nipple discharge, which may be seen only as duct dilatation on sonography.     

经阴道超声检测子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值。方法对78例子宫内膜病变患者进行经阴道超声检查,其结果与病理对照,并进行分析。结果 78例患者中,子宫内膜增生诊断符合率92.5%,子宫内膜息肉诊断符合率91.7%,子宫黏膜下肌瘤诊断符合率90.9%,3例可疑子宫内膜癌经病理证实。结论经阴道彩色多普勒超声检查因其无创伤性,且超声图像特征显示清晰,是诊断子宫内膜疾病的有效手段。     

彩色多普勒超声诊断阴囊急症的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断阴囊急症的临床价值。方法:利用东芝DP-6600超声诊断仪对79例阴囊急症进行双侧对比及连续多次扫查,对其灰阶声像图、彩色多普勒及脉冲多普勒特征进行总结分析,并与手术及病理结果对照。结果:79例阴囊急症中,超声诊断急性睾丸附睾炎29例,睾丸扭转22例,睾丸外伤15例,腹股沟斜疝嵌顿13例。40例进行了手术治疗,所有手术及病理诊断与超声诊断相符。其中3例睾丸扭转因确诊太晚,睾丸缺血坏死被切除。37例非手术治疗后通过超声随访诊断得到证实。2例早期睾丸扭转超声动态观察,扭转自动复位,避免了手术治疗。结论:彩色多普勒超声对阴囊急症的急诊诊断、治疗方法选择及疗效评估均有一定的临床价值。