认知行为干预对急性冠状动脉综合征患者心理状态的影响

目的探讨认知行为干预对急性冠脉综合征(ACS)患者心理状态的影响.方法对273例ACS患者运用认知行为疗法,对其错误认知进行分析,树立正确认知观念;加强心理健康教育,促进患者相互交流,使其养成良好的生活习惯,自觉接受治疗.并采用症状自评量表(SCL-90)评定患者干预前后的心理状态.结果干预后患者强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子评分显著优于干预前(均P＜0.05).结论认知行为干预能有效缓解急性冠脉综合征患者的抑郁、焦虑心理状态,提高其生活质量.     

双心护理联合放松训练对急性冠脉综合征患者心理状态的影响

目的探讨双心护理联合放松训练对急性冠脉综合征患者心理状态的影响。方法将84例急性冠脉综合征患者随机分为研究组和对照组各42例。对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上引入双心护理联合放松训练。于干预前及干预后第8周末进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测评。结果干预后研究组SAS和SDS评分显著低于对照组(均P0.01)。结论对急性冠脉综合征患者引入双心护理联合放松训练有助于缓解患者焦虑、抑郁情绪。     

心理干预对不同妇科疾病患者焦虑抑郁状态的影响

目的探讨心理干预对不同妇科疾病患者焦虑抑郁的影响。方法选取恶性组、切除组、核除组各50例共150例患者，住院期间在常规护理的基础上给予心理支持、松弛训练、内心意象等措施，入院及出院时采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者情绪状态。结果干预后恶性组SAS、SDS较干预前显著降低（P〈0．05，P〈0．01）；切除组、核除组SAS较干预前显著降低（P〈0．05）。结论妇科疾病患者存在明显的焦虑、抑郁状态，针对性心理干预可有效缓解其焦虑、抑郁状态。     

心理行为干预对重症肝炎人工肝治疗患者生存质量的影响

目的探讨心理行为干预对重症肝炎人工肝治疗患者的依从性及生存质量的影响。方法将40例重症肝炎患者随机分为对照组和干预组各20例，对照组予常规护理干预；干预组在此基础上予心理行为干预。包括健康教育、诱导宣泄、个别心理疏导、家庭及社会支持及一般护理干预等措施。采用SF-36、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对干预结果进行评定。结果干预后两组患者依从性、SF-36总分及各因子分，SAS、SDS得分比较，差异有显著性意义（P〈0．05．P〈0．01）。结论心理行为干预可减轻重症肝炎人工肝治疗患者焦虑、抑郁症状，纠正患者消极的认知，提高对人工肝治疗的依从性，可提高生存质量。     

认知行为干预对食管病变放大内镜检查患者心身状态的影响

目的探讨认知行为干预对食管病变放大内镜检查患者心身状态的影响。方法将疑似食管疾病拟行放大内镜检查的160例患者随机分为干预组和对照组各80例。对照组按照常规护理．干预组同时实施认知、心理和行为干预。结果干预后干预组SAS、SDS评分显著低于对照组，行放大内镜检查过程中血压、心率测量值显著低于对照组，检查时间显著短于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论实施认知行为干预可有效缓解放大内镜检查患者焦虑、抑郁情绪，使其积极配合．缩短检查时间。     

不稳定性心绞痛焦虑抑郁患者的综合性心理干预

目的探讨综合性心理干预对不稳定性心绞痛焦虑抑郁患者的影响。方法将100例不稳定性心绞痛焦虑抑郁患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规的护理和健康教育措施。观察组在此基础上采用综合性心理干预，包括行为干预、生物反馈、放松训练、支持性心理治疗等。连续干预6个月后评价效果。结果干预后观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和心绞痛调查量表（SAQ）评分显著优于对照组（均P〈0．05）；生活质量评定问卷（GQOL-74）的社会功能和心理功能维度评分显著提高（均P〈0．05），临床疗效及ECG表现显著改善（均P〈0．01）。结论综合性心理干预能有效改善不稳定性心绞痛焦虑抑郁患者的负性情绪，改善疾病症状，提高其生活质量。     

原发性高血压患者的认知行为管理

目的探讨通过认知行为管理克服心理危机在原发性高血压患者临床中的应用效果。方法将130例高血压患者随机分为干预组65例和对照组65例。对照组仅执行常规护理及健康教育;干预组在常规护理基础上根据认知理论进行综合认知行为管理,包括认知重建、放松训练、情绪调适等。采用焦虑、抑郁量表及匹兹堡睡眠指数测试两组患者治疗前后的心理状况,并于患者出院前对两组患者治疗依从性及血压控制情况进行评价。结果治疗后干预组焦虑、抑郁、睡眠质量及治疗依从性显著优于对照组（均P〈0．01）。结论运用认知行为管理可以有效缓解高血压患者焦虑抑郁水平,改善睡眠质量,对提升治疗效果具有重要作用。     

集体心理干预在烧伤患者中的应用

目的 探讨在烧伤患者中实施心理干预的基本方法．了解不同心理干预方式对烧伤患者心理状态的影响。方法 将120例烧伤患者随机分为对照组（59例）和干预组（61例），对照组患者按常规进行治疗和护理，干预组在此基础上实施集体心理干预，由医务人员、患者度其家属一起座谈探讨烧伤有关问题，针对患者的心理问题度时给予干预。采用Zung焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）对患者入院后第1天、第7天、第14天的心理状态进行评定。结果 两组患者入院第1天SAS、SDS评分差异无显著性意义（均P〉0．05）；入院第7天、第14天两组SAS、SDS评分比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论 对烧伤患者实施集体心理干预可以改善其焦虑、抑郁情绪。     

骨科患者全麻术后急性精神障碍的观察及护理

目的了解护理干预对乙状结肠镜检查老年患者心理状态的影响。方法将400例行乙状结肠镜检查的老年患者随机分为对照组和观察组各200例，对照组检查前行常规护理，观察组检查前进行心理支持、家庭支持、肠道准备指导、饮食指导、放松训练等护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别测量患者预约时、检查前15min焦虑、抑郁状况，同时测量患者心率（HR）、收缩压（SBP）。结果观察组护理干预后SAS、SDS评分及HR、SBP值与对照组比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论对行乙状结肠镜检查的老年患者进行检查前护理干预，可减轻其焦虑抑郁程度并缓解其应激反应。     

脑梗死患者的互动式认知干预

目的 探讨互动式认知干预在脑梗死患者中的实施效果.方法 将80例脑梗死患者随机分为常规组和认知组各40例,分别实施常规护理和互动式认知干预,比较两组的健康知识、遵医行为、心理状态.结果 干预后两组健康知识掌握率、遵医行为良好率比较,认知组显著优于常规组(均P＜0.05).患者出院时的焦虑、抑郁评分比较,认知组显著低于常规组(均P＜0.05).结论 互动式认知干预能够提高脑梗死患者的健康知识和遵医行为,改善其焦虑、抑郁程度.     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。