宫角妊娠19例的临床分析

目的:探讨宫角妊娠的临床特点、治疗方式和误诊原因。方法:对19例宫角妊娠进行回顾性分析。结果:宫角妊娠主要临床表现是停经18例,下腹痛11例,阴道不规则流血10例。8例术前诊断明确,10例误诊为输卵管妊娠,1例误诊为早孕,误诊率57.89%。16例行一侧宫角楔形切除或宫角妊娠物清除术,2例行氨甲喋呤联合米非司酮药物保守治疗,1例在B超检测下清宫术。结论:宫角妊娠的临床表现不典型,容易误诊,B超是其主要诊断依据。治疗以手术为主,部分患者可采用氨甲喋呤联合米非司酮药物保守治疗或B超下清宫术。     

宫腔镜手术治疗宫角妊娠22例临床应用

目的 探讨采用宫腔镜手术治疗宫角妊娠的可行性。方法 施行宫腔镜手术治疗宫角妊娠22例，且行术后随访。结果 采用宫腔镜手术治疗宫角妊娠22例均一次成功，术后随访月经恢复时间最短36天，最长66天，平均45天。无术中、术后并发症。结论 宫腔镜手术为保守治疗宫角妊娠提供了一项新颖、安全、有效的手术方法，尤其适用于要求保留生育能力的年轻患者。     

宫角妊娠16例临床分析

宫角妊娠是异位妊娠中较罕见一种类型。本文报道１６例宫角妊娠，占同期异位妊娠１．８３％。宫角妊娠一旦误诊易引起宫角破裂，严重者可危及生命。采用Ｂ超手段能协助早期诊断。及时手术是治疗关键。     

B超联合宫腔镜诊治宫角妊娠16例临床分析

目的：探讨B超联合宫腔镜技术在诊断及保守治疗宫角妊娠中的应用价值。方法：早孕人流术前常规B超检查提示宫角妊娠23例,再经宫腔镜进一步检查确诊宫角妊娠16例,宫内妊娠7例。结果：16例宫角妊娠均采用B超联合宫腔镜技术一次性彻底清除宫角胚物,所有患者均手术顺利,疗效满意。结论：B超联合宫腔镜技术是诊治宫角妊娠的一种高效、有价值的方法。     

宫角妊娠治疗方法探讨

目的 探讨子宫角妊娠的处理方式.方法 采用回顾性分析方法对子宫角妊娠的治疗方案进行分析.结果 32例患者中腹腔镜手术治疗宫角妊娠26例、超声引导吸宫4 例、开腹手术治疗2 例、宫腔镜手术治疗1 例(超声引导吸宫不全补充宫腔镜手术).结论 宫角妊娠的治疗应根据个体化原则选择手术或保守治疗,腹腔镜下手术治疗宫角妊娠是最为常用的安全有效的治疗方法.     

超声在宫角妊娠中的临床应用

目的探讨超声对宫角妊娠的诊断价值和治疗的临床应用价值。方法回顾性分析39例宫角妊娠的超声特点及治疗方法。结果39例宫角妊娠患者中超声正确诊断34例（87.2%）,其中右宫角妊娠23例,左宫角妊娠11例。误诊为输卵管间质部妊娠3例,右附件炎性包块1例,无异常发现1例。经腹腔镜手术27例,超声监视下行刮宫术10例,行保守治疗2例。结论超声能直观显示子宫腔及宫角情况,确定孕囊与宫腔的关系,并能将宫角妊娠与输卵管间质部妊娠,炎性包块,黄体破裂等进行鉴别,随着超声技术和妇科腔镜技术的发展,宫角妊娠的早期诊断,早期处理得以实现。     

16例宫角妊娠临床分析

目的探讨宫角妊娠的诊断及治疗。方法回顾性分析16例宫角妊娠的临床资料。结果超声检查5例确诊宫角妊娠,7例误诊为宫内早孕,4例误诊为稽留流产,2例保守治疗成功,余行手术治疗。结论超声为诊断宫角妊娠首要筛选手段,宫腔镜检查确诊。当遇到在人工流产时未能吸出绒毛或吸宫不全时要考虑宫角妊娠。宫角妊娠以手术治疗为主,宫腔镜手术治疗逐渐为首选。     

32例宫角妊娠不同治疗方式的临床疗效分析

目的探讨子宫角妊娠的处理方式。方法采用回顾性分析方法对子宫角妊娠的治疗方案进行分析。结果 32例患者中腹腔镜手术治疗宫角妊娠26例、超声引导吸宫4例、开腹手术治疗2例、宫腔镜手术治疗1例(超声引导吸宫不全补充宫腔镜手术)。结论宫角妊娠的治疗应根据个体化原则选择手术或保守治疗,腹腔镜下手术治疗宫角妊娠是最为常用、安全、有效的治疗方法。     

宫角妊娠治疗方法的探讨

目的 总结分析宫角妊娠的不同治疗方法，提出最佳治疗方案。方法 分析1998年1月1日至2004年12月31日收治的60例宫角妊娠病人的临床资料、超声及病理结果。将治疗方法归纳为5组：第1组B超直视下刮宫；第2组B超直视下刮宫联合宫颈注射MTX；第3组B超直视下刮宫失败，剖腹行患侧宫角切除手术；第4组B超直视下刮宫失败，腹腔镜下行患侧宫角切除或刮宫联合宫角部注射MTX手术；第5组口服杀胚胎中药保守治疗。结果 第1组23例；第2组9例；第3组18例；第4组8例；第5组2例。从1998-2004年宫角妊娠的例数呈逐年增加的趋势。腹腔镜已成功用于宫角妊娠的手术治疗；B超下刮宫及联合MTX治愈的比例有呈逐年增加的趋势。发生在右侧的例数明显多于左侧的例数。结论 宫角妊娠根据病情的不同可以采取多种治疗方法。应根据患者的不同病情采取损伤最小、恢复最快、预后最好的治疗方案。发生腹腔内出血的病例以行开腹手术为宜。血HCG值明显低于相应孕周的病例可住院口服杀胚胎中药。B超下刮宫在保留了患者解剖结构的完整性的同时避免了手术后的粘连。B超下刮宫联合MTX宫颈注射，提高了保守治疗的成功率，但治疗时间长，宜用腹腔镜手术代替。超声直视下刮宫失败或合并具有剖腹指征的病例行腹腔镜治疗是最佳选择。     

宫角妊娠的诊疗要点与治疗

目的:探讨宫角妊娠的临床特点及处理方法。方法:回顾性分析我院2005-01~2013-12,28例宫角妊娠的临床表现、诊断及处理。结果:28例宫角妊娠表现有停经史(100%)、不规则阴道出血(71.4%)、下腹痛(35.7%),腹部压痛(78.5%),宫角或附件区包块(17.8%),移动性浊音(28.5%),失血性休克6例(21.4%),超声提示宫角妊娠(75%)。药物治疗1例成功,3例失败,改为B超引导下清宫术。有15例行超声或腹腔镜监测下清宫术。6例行腹腔镜探查术,其中2例行腹腔镜下患侧宫角部楔形切除术,4例行宫角切开取胚术。6例剖腹探查,其中5例行患侧宫角及输卵管切除术,1例行宫角切开、妊娠物取出术。结论:宫角妊娠是一种罕见的异位妊娠。高危因素的识别,血HCG测定及经阴道超声有利于明确诊断。对未破裂的宫角妊娠首选腹腔镜或超声监测下清宫,也可选择药物及腹腔镜保守治疗。     

宫角妊娠35例临床分析

目的探讨宫角妊娠的临床特点及处理。方法回顾性分析我院1996年8月~2006年8月35例宫角妊娠的临床表现、诊断及处理。结果宫角妊娠占异位妊娠1.6%。病史中有关高危因素达27例次,23例(71.8%)术前超声诊断符合宫角妊娠。分别有4例、1例行B超下清宫术、开腹下清宫术成功。18例行腹腔镜探查术,其中12例行宫角切除术,6例行宫角切开、妊娠物取出术。9例行开腹手术,其中6例行宫角切除术,3例行宫角切开、妊娠物取出术。结论宫角妊娠是一种少见的异位妊娠。高危因素的识别,血HCG测定及经阴道超声有利于明确诊断。对未破裂的宫角妊娠首选腹腔镜检查及手术或超声监测下清宫,也可选择药物及腹腔镜保守治疗。     

子宫角妊娠21例临床分析

目的:探讨子宫角妊娠的诊断和治疗.方法:回顾性分析1993～2002年收治的子宫角妊娠21例.结果:8例确诊为宫角妊娠,9例误诊为异位妊娠,1例误诊为早孕人流术子宫穿孔,1例误诊为妊娠合并子宫畸形,1例误诊为不全流产,1例误诊为绒毛膜癌.手术治疗19例,保守治疗2例.结论:宫角妊娠易被误诊为异位妊娠或其他与妊娠相关的疾病,仔细的妇科检查和超声检查可提高诊断的准确性.     

胚胎移植术后宫角妊娠的治疗方法及分析

目的：探讨宫角妊娠的临床治疗方法并分析不同治疗方法的临床结局。方法：回顾性分析2016年1月—2019年12月陆军第七十三集团军医院收治的42例宫角妊娠患者的临床资料,按照超声诊断宫角的分型（Ⅰ型和Ⅱ型）,将42例患者分为4组：Ⅱ型患者采用腹腔镜下宫角切开+宫角修补组（腹腔镜组,n=26）、Ⅰ型患者剩余几种方法均可以,宫腹腔镜下吸宫组（n=10）、氨甲蝶呤（methotrexate,MTX）+米非司酮药物保守治疗组（保守组,n=4）、超声引导下妊娠囊注射药物组（减胎组,n=2）。比较腹腔镜组、吸宫组术前一般情况、手术情况及住院天数;追踪保守组和减胎组的治疗效果。结果：吸宫组手术时间、住院天数短于腹腔镜组,差异有统计学意义（t=13.812、9.138,P<0.05）。保守治疗及减胎组的治疗均取得成功。结论：宫角妊娠治疗方案的选择需要个体化,腹腔镜手术微创、安全已经是宫角妊娠的主要治疗方法,宫腹腔镜联合监护下吸宫术能弥补腹腔镜下宫角手术疤痕的缺憾,尽可能保持生殖器官的完整性,其优势显著。     

宫角妊娠17例临床分析

宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部，宫角妊娠与输卵管间质部妊娠不同，其受精卵附着在输卵管口近宫腔侧，胚胎向宫腔侧发育生长而不是向间质部发育。宫角妊娠是一种少见的异位妊娠，本文将我院收治的17例宫角妊娠的临床资料作回顾性分析总结如下。     

宫角妊娠29例临床分析

目的 探讨子宫角妊娠的临床特征。方法 采用回顾性分析方法对子宫角妊娠临床特性进行分析。结果宫角妊娠临床特点多有停经史、腹痛、不规则阴道出血及子宫患侧宫角突起或宫旁包块。本组患者18例行手术治疗。11例行保守治疗，B超或宫腔镜引导下行刮宫术成功7例，药物流产治疗成功2例。结论 子宫角妊娠的危险性高，早期诊断、及时采取安全有效的治疗措施对病人的预后极为重要。     

经阴道超声鉴别体外受精-胚胎移植术后宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值

目的:探讨经阴道超声(TVS)在体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)后鉴别宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值。方法:将13例IVF-ET术后并发宫角妊娠或输卵管间质部妊娠的超声检查结果与手术病理结果或临床治疗后随访结果进行对比,并追踪妊娠结局。结果:超声检出宫角妊娠7例,1例宫角妊娠误诊为输卵管间质部妊娠,1例宫内妊娠合并宫角妊娠第1次超声检查误诊为宫内正常妊娠,后患者不规则阴道出血复诊检查出宫角妊娠;超声检出输卵管间质部妊娠3例,1例间质部妊娠误诊为宫角妊娠,1例宫角妊娠合并对侧输卵管间质部妊娠超声检查时漏诊间质部妊娠。TVS在宫角妊娠和间质部妊娠中诊断符合率为7/9、3/5。结论:TVS能观察子宫与胚囊的关系,辨别宫腔与胚囊的连接方式、胚囊周围有无肌层组织包绕及局部彩色血流分布情况等,对鉴别IVF-ET宫角妊娠与间质部妊娠有很大帮助,并可动态监测妊娠进展,引导治疗。     

宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声诊断价值

目的：探讨超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断价值。方法应用经阴道或经腹部超声检查,对110例经手术病理和临床保守治疗证实的宫角妊娠和间质部妊娠的声像图特征进行分析比较;应用彩色多普勒及频谱多普勒观察妊娠囊或者包块的血供应情况。结果71例宫角妊娠,超声诊断符合率79.2%,14例笼统称为异常妊娠。39例间质部妊娠,超声诊断符合率50%,20例笼统称为异位妊娠。结论经阴道或经腹部超声检查对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠具有较高的定位诊断价值,对临床选择治疗方案具有明确的指导意义,对于已经破裂的异位妊娠定位价值不大。     

腹腔镜手术治疗未破裂型宫角妊娠的手术技巧

宫角妊娠是一种罕见的妊娠,临床上发病率较低,仅占异位妊娠的2%～4%[1].宫角妊娠若发生破裂,将引起致命性的腹腔内大出血和休克.以往对宫角妊娠的治疗是采用开腹行子宫角楔形切除或者行全子宫切除术.我科于2005年7月至2013年2月采用腹腔镜下宫角妊娠部位荷包缝合法治疗宫角妊娠妊娠25例,均成功治愈,无1例中转开腹和扩大手术范围,现报告如下.     

B超监测下宫腔镜诊治宫角妊娠26例临床分析

目的 探讨B超监测下宫腔镜在宫角妊娠的诊断及治疗中的价值.方法 本院于2007年1月~2009年1月共收治宫角妊娠患者26例,应用宫腔镜技术、B超对其进行诊断及协助治疗.结果 26例患者均由超声监测引导下宫腔镜检查确诊,准确率达100%.其中24例在B超引导宫腔镜下彻底清除了妊娠组织.另2例患者因经宫腔镜及超声检查诊断输卵管间质部妊娠,术中转开腹行患侧宫角楔形切除及同侧输卵管切除术.所有患者手术顺利,出血少,疗效满意.结论 B超辅助宫腔镜技术是诊断及保守治疗宫角妊娠的一种非常有价值的方法.     

宫角妊娠的早期诊治

宫角妊娠是一种罕见的异位妊娠,一旦破裂引起腹腔内出血可严重威胁患者生命。因此,早期诊断宫角妊娠(即未破前诊断),并给予合理的治疗显得尤为重要。现将我院10年间收治的13例未破型宫角妊娠总结如下。1资料与方法1·1一般资料:1996年1月~2004年6月,我院共收治异位妊娠916例,其