小肠平滑肌瘤的临床症状及X线诊断分析

小肠肿瘤在胃肠道肿瘤中是较少见的，而小肠平滑肌瘤更是罕见，因小肠平滑肌瘤常无特异症状而易误诊。现结合我科所见的2例病例及文献资料就小肠平滑肌瘤的临床症状及X线表现作一总结：     

消化道平滑肌类肿瘤的X线钡餐造影与CT诊断

目的：探讨胃肠道平滑肌类肿瘤的X线钡餐造影表现与CT特征以及平滑肌瘤与平滑肌肉瘤鉴别诊断中的一些问题。资料与方法。搜集经手术病理证实的胃肠道平滑肌类肿瘤15例，包括平滑肿瘤11例，平滑肌肉瘤4例，13例行胃肠道气钡双重造影检查，6例行螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果：4例食管平滑肌瘤包括腔内型和腔外型各2例，X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损和粘膜皱襞受压推移，3例边缘呈“屋檐征”，9例胃部平滑肌类肿瘤包括腔内型5型，腔外型和腔内外型各2例，X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损，4例胃平滑肿瘤（4／7）有“桥”形皱襞形成，CT表现为腔内或腔内外软组织肿块影，1例胃平滑肌瘤密度均匀，2例平滑肌肉瘤密度不均匀，2例小肠平滑肌肉瘤均为腔内外型，CT扫描表现为小肠区多个不规则肿块，密度不均匀。结论：X线钡餐造影是胃肠道平滑肌类肿瘤基本的首选检查方法，CT作为重要的补充检查特别是对于腔外型和腔内外型病变，二者结合使用弥补了单一方法的不足，提高了对胃肠道平滑肌类肿瘤的诊断价值，并对平滑肌瘤和平滑肌肉瘤鉴别诊断有较大帮助。     

消化道平滑肌肿瘤的临床X线诊断(附40例分析)

目的提高消化道平滑肌肿瘤的临床X线诊断水平.方法回顾分析经手术和病理证实的40例消化道平滑肌肿瘤的临床和X线检查资料.结果食管15例,其中平滑肌瘤14例,平滑肌肉瘤1例.主要X线表现管腔内充盈缺损、粘膜皱襞展平、管腔增宽、管旁肿块.胃肠25例,平滑肌瘤6例,平滑肌母细胞瘤7例,平滑肌肉瘤12例.X线表现取决于肿瘤的生长方式.可分为腔内型,腔外型,腔内外型及肌间型.前三者主要表现①腔内充盈缺损或软组织块影;②肿瘤中央龛影;③肿瘤坏死囊变;④胃肠本身及邻近器官受压移位;⑤偶见肿瘤钙化.肌间型病变较小,X线检查不易发现.结论依照上述X线表现,术前可以作出正确诊断.     

小肠平滑肌肿瘤的诊断探讨(附22例报告)

小肠平滑肌肿瘤临床上较少见。其临床表现多样,容易误诊。我院1983年10月～1990年9月经手术、病理证实的小肠平滑肌肿瘤共22例(其中平滑肌瘤7例,平滑肌肉瘤15例),现就诊断问题作一探讨。1 临床资料     

胃平滑肌肿瘤的X线气钡双对比造影与CT诊断

目的：探讨X线气钡双对比造影和CT检查对胃平滑肌肿瘤定位、定性的诊断价值。方法：对30例胃平滑肌肿瘤患者进行气钡双对比造影检查及CT强化检查并对其影像表现进行分析。结果：X线气钡双对比造影检查对腔内型肿瘤敏感，CT检查对非腔内型肿瘤诊断有优势，两种方法联合应用对各种胃平滑肌肿瘤定位诊断正确率达100％，定性准确率达84％。结论：X线气钡双对比造影和CT强化检查联合应用是诊断胃平滑肌肿瘤的有效影像检查方法。     

胃肠道平滑肌肿瘤的影像学分析

目的：探讨胃肠道平滑肌肿瘤（GISMT）的X线、CT诊断价值.方法：分析经手术病理证实的39例GISMT的X线和CT征象.结果：胃肠道平滑肌肿瘤21例,平滑肌肉瘤18例,肿瘤大小3～7.5 cm不等,腔内型21例,腔外型18例,有溃疡者18例.结论：GISMT的影像学表现与肿瘤生长方式有关,影像学检查对GISMT的诊断及指导临床治疗和预后的评价有重要价值.     

小肠平滑肌肉瘤的影像学诊断的探讨

目的：探讨小肠平滑肌肉瘤的影像学诊断特征。方法：对23例经手术病理证实的小肠平滑肌肉瘤的起源，大小、形态进行回顾性分析。结果：X线检查19例病变位于腔外。2例位于腔内，2例位于腔内外，其大小多在6-10cm；16例边缘有分叶征象，有溃疡者22例；B超表现为腹腔内实性肿块；CT平扫多呈不规则分叶状，内部密度多不均匀，增强扫描呈肿瘤实质部明显强化，坏死区无强化。结论：小肠平滑肌肉瘤好发于空肠，腔外居多，综合应用消化道钡餐检查、CT、B超检查及血管造影检查能提高小肠平滑肌肉瘤的诊断水平。     

小儿蛔虫肠穿孔的X线表现

肠蛔虫所致急腹症中，蛔虫肠穿孔是比较 严重的情况，有关蛔虫肠穿X线表现文献尚少，经对我院13例小儿蛔虫肠穿孔X线检查资料的观察，整理，分析和归纳，发现其X线表现有一定特点，有别于蛔虫肠梗阻，其X线检查有一定价值，有助于诊断和处理，特报导和讨论。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现

目的：探讨肾脏血管平滑肌脂肪瘤在普通x线、CT和USG多种影像学检查中的表现及诊断价值。方法：搜集我院1998—2003年经病理证实资料完整的16例肾脏血管平滑肌脂肪瘤病例进行回顾性分析，均行X线平片及尿路造影检查，CT平扫加增强，B型超声检查；总结其影像学特点。结果：肾脏血管平滑肌脂肪瘤在X线、CT和USG检查中均具有各自相应的影像学表现特征。结论：CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的定性诊断有特异性价值；X线、CT、USG影像学检查联合应用，相得益彰，且具有重要诊断意义。     

排粪X线造影在肠易激综合征诊断中的应用

为了解排粪X线造影在肠易激综合征患者中的应用价值，对12例便秘为主型、10例便秘和腹泻交替型、14例腹泻型肠易激综合征患者进行排粪X线造影。结果排粪造影阳性的例数为13例（36.11％），排便过程中的异常有多种，包括直肠前突、直肠粘膜脱垂、内脏下垂、会阴下降和盆底痉挛综合征等。说明排粪X线造影对肠易激综合征的诊断和治疗有一定的价值。     

原发性十二指肠恶性肿瘤：附32例报告

本文报告了32例原发性十二指肠恶性肿瘤,以腺癌最常见,有27例,占84%,平滑肌肉瘤4例,恶性淋巴瘤1例。位于十二指肠壶腹周围部20例,占62.5%,壶腹下部8例,占25%,壶腹上部4例,占12.5%。着重分析了上消化道钡餐检查与ERCP 的X 线表现,并讨论了病理表现、诊断与检查方法及X 线鉴别诊断。     

胃癌术后复发X线B超诊断（附18例分析）

胃癌术后复发的18例，发病年龄在45－70岁之间，术后复发l－10年不等，主要症状以腹痛、乏力、贫血进行性消瘦等临床表现。X线钡餐表现：（1）吻合口改变，在18例中，其中3例残胃吻合口复发，X线表现为吻合回延长，狭窄、僵硬，1例形成吻合口梗阻。（2）残胃局部淋巴结复发转移4例，钡透检查时在贲门周围及小弯侧出现园形较浅弧形压迹，局部粘膜变平，残胃固定（图1）。（3）肠系膜转移改变5例，主要表现为肠间距增宽，排空明显增快，部分钡剂呈分节改变。B超表现：（1）吻合口周围改变8例，主要在左上腺是不规则的包块，似假肾征，中央有…     

原发性十二指肠腺癌（附三例报告）

十二指肠恶性肿瘤少见，约占胃肠道肿瘤的0．1％，其中最多见是腺癌，其次是平滑肌肉瘤，恶性淋巴瘤与类癌等（1），原发性十二指肠腺癌临床症状无特异性，X线表现多种多样，常延误诊断，本文报告经手术和病理证实的3例。     

小肠平滑肌瘤的临床X线诊断

本文收集8例小肠平滑肌瘤(4例术前由X线诊断)并与同期发现的8例平滑肌肉瘤进行对照分析。其临床征象与肿瘤生长的病理形态(腔内型、腔外型、腔内外型)有关,可分为消化道出血和占位二大类。小肠低张双对比造影使肠腔扩张,充盈连续,粘膜皱襞清晰易显示腔内占位病变,是诊断本病的主要方法,选择性肠系膜动脉造影可显示异常血供,对出血部位的确定及病变真实大小的估计有利,X线上良、恶性鉴别困难。如临床能扪及肿块(>6cm),病程短,生长过快,X线上有较大溃疡,坏死腔或内瘘出现时,应怀疑为恶性。     

食管平滑肌瘤的X线诊断与鉴别

平滑肌瘤是消化道常见的良性肿瘤，食管又为平滑肌瘤的好发部位。现将我院积累收集到X线病理资料较完整的食管平滑肌瘤28例报告分析如下，借以总结研究本病的诊断及鉴别。     

骨原发性平滑肌肉瘤的X线、CT表现

目的总结骨原发性平滑肌肉瘤的X线、CT表现,提高对其影像学认识。资料与方法搜集资料完整且经病理证实的骨原发性平滑肌肉瘤10例,回顾性分析其X线、CT表现。结果股骨远侧骨端3例,胫骨近侧骨端2例,胫骨干、股骨干、锁骨、骶骨和髂骨嵴各1例,均为单发病灶,其中溶骨型3例,囊肿型3例,混合型4例。6例见骨梗死灶,4例见骨膜反应,4例合并大小不等的软组织肿块影,1例合并病理性骨折。结论骨原发性平滑肌肉瘤主要发生于长骨骨端,以膝关节附近最为多见,多侵犯单骨。溶骨性骨质破坏区内或周围软组织肿块出现骨梗死灶,有助于对骨平滑肌肉瘤的诊断。     

喉部血管平滑肌瘤一例

喉部血管平滑肌瘤一例梁长虹，胡景钤，关月欢，赵廉忠，覃鹰，赵振军，侯富林喉部血管平滑肌十分少见，至目前，文献报告仅７例［１～６］。Ｓｈｉｂａｔａ及Ｋｏｍｕｎｅ［２］报告血管平滑肌瘤的喉部造影及高千伏喉部正位的Ｘ线表现各１例。尚未见有常规体层及及ＣＴ表...     

儿童小肠机械性梗阻的CT诊断

目的 探讨CT检查对儿童小肠机械性梗阻的诊断价值。方法 分析31例手术确诊为小肠机械性梗阻患者的腹部X线平片与CT表现。年龄9个月至14岁,男17例,女14例。急性小肠梗阻29例,慢性小肠梗阻2例。其中7例有腹部手术史。结果 腹部X线平片与CT准确显示梗阻程度分别为19例和29例。CT准确显示梗阻病因18例,包括小肠石4例,肠套叠5例,腹腔局部感染渗出粘连6例,腔内型肠重复畸形1例,先天性脐疝1例,先天性肠旋转不良1例。本组7例有腹部手术史者全部为粘连性梗阻,结合手术史,CT准确判断病因25例。腹部X线平片与CT假阴性诊断分别为4例和2例。结论 CT对发现肠绞窄和肠壁积气的敏感性较腹平片高。CT显示狭窄移行段的形态有助于判断病因,对梗阻病因的判断CT明显优于腹部X线平片。可为临床确定治疗方案提供比较可靠的依据。     

先天性肠旋转不良X线诊断

先天性肠旋转不良是引起消化道梗阻的原因之一，易发生中肠扭转，如延误诊治将导致肠坏死而危及生命。笔者近5年来遇到8例，均经X线检查及手术证实，现结合文献复习讨论有关X线诊断问题。     

乳腺肿瘤的钼靶X线诊断及其摄影技术探讨

目的探讨乳腺肿瘤的钼靶X线特征及钼钯X线摄影技术要求。方法收集分析200例经手术、穿刺活检证实的乳腺肿瘤的钼靶X线摄影资料。结果乳腺良性肿瘤138例,X线征象多为圆形、椭圆形肿块,临床触诊质地较软。62例乳腺癌钼靶X线征象为不规则形肿块37例,占59.7%;类圆形25例,占40.3%。有微小钙化32例,占51.6%;局部浸润4例,占6.5%。触诊质地较硬,X线测量比值小于临床。结论X线钼靶摄影是乳腺肿瘤首选检查方法,显示乳腺癌的主要直接征象和间接征象,在乳腺癌的早期诊断及鉴别诊断中很有价值。