新形势下基层计划免疫工作面临的问题及对策探讨

对新形势下基层计划免疫工作面临的问题进行分析探讨，提出合理的应对策略：由省级和地方财政共同对基层计划免疫工作提供经费保障；促进流动儿童免疫接种综合管理；使计划免疫工作成为公民应尽的义务，确保其有效实施；政府领导、部门配合，开展社会宣传动员；实施接种疫苗告知制；加强计划免疫专业人员职业道德教育；提高村医待遇。     

流动儿童计划免疫现状及面临的伦理问题

目前，流动儿童的基础免疫接种率较低，计划免疫针对传染病发病率较高。流动儿童的计划免疫管理已成为我国计划免疫工作的重点。要解决流动儿童计划免疫工作所面临的伦理问题，就必须完善卫生体制，加大政府投入，合理配制资源；加强流动儿童的计划免疫管理与宣传教育；强化医德教育，建立计划免疫服务供方与需方的互动交流机制。     

连云港市计划免疫门诊工作现场督导情况分析

计划免疫门诊现场督导工作开展已近4a,每年进行门诊现场督导,对全市计划免疫工作有较大的促进作用,对改善计免门诊工作和基层专业人员的业务素质都有一定的提高。为评价计划免疫门诊现场工作,我市组织计免专业人员,对全市县、区卫     

江西省赣州市扩大国家免疫规划实施效果评价

目的了解赣州市2008年实施扩大国家免疫规划(National Expanded Program on Immunization,NEPI)后工作开展情况,评价全市NEPI实施效果,为进一步制定免疫规划策略提供科学依据。方法对NEPI前后(2007年和2015年)的政府投入、冷链设备装备、专业人员构成、疫苗接种率、免疫规划针对传染病疫情资料等各个方面进行比较分析。结果 NEPI工作实施后,市县两级NEPI工作经费有了较大改善;市、县、乡三级免疫规划专职人员均有所增加,县管理人员、乡级人员普遍偏少,单位平均人数分别为3.37人、2.73人;人员学历、职称总体呈上升趋势,但无学历、职称人员比例较高,村医管理覆盖率下降。全市冷链设备有了极大的提升。NEPI新增疫苗及乙型肝炎疫苗首剂及时接种率比NEPI前有了很大的提高,除流行性腮腺炎外,其余免疫规划针对传染病发病率均显著下降,白喉、脊髓灰质炎无病例报告。结论赣州市NEPI工作取得了较大进展,免疫规划疫苗接种率维持在较高水平,免疫规划针对传染病发病率总体呈下降趋势。但面临基层政府投入不足,免疫规划专业人员缺乏、素质不高、不稳定等问题。     

加强预防接种门诊规范化建设全面提高计划免疫工作质量

计划免疫是预防和控制传染病的重要措施。在“三个”85％目标的相继实现后，为进一步推动计划免疫工作上水平、上档次，近年来，寿光市不断加大人员、设备和技术投入，在全市积极开展了预防接种门诊的规范化建设工作，并取得了一定成绩。     

12月龄内儿童四苗免疫及时率调查分析

在全市儿童卡介苗(BCG)、脊灰糖丸疫苗(TOPV)、百白破混合制剂(DPT)和麻疹疫苗(MV)(简称“四苗”)覆盖率均达以乡为单位85％以上目标和都实行以乡为单位开设计划免疫门诊的情况下,提高儿童全程免疫及时率是进一步控制计免相关传染病发生,保证计划免疫工作质量和效果的重要措施。为探索切合实际的及时免疫完成期限及影响及时     

实施计划免疫门诊接种后疫苗使用的调查分析

开展计划免疫接种门诊工作是保证疫苗效价,提高接种质量,实现儿童在12月龄内完成“四苗”基础免疫的重要措施。我市计划免疫门诊工作从1988年开始,实行每月开诊一次的制度。为了掌握计划免疫门诊工作开展后“四苗”的合理使用率,以便准确制定疫苗使用计划,我们于1990年12月对全市计划免疫接种门诊的“四苗”使用情况进行了调查、统计和分析,现报告如下: 1.调查方法在年终对全市各乡镇计划免疫工作进行质量考核     

《疫苗流通和预防接种管理条例》实施后对计划免疫工作的影响分析

目的为了解《疫苗流通和预防接种管理条例》6月1日实施后对计划免疫工作的影响。方法于2005年5月对朔州市6县（区）现行计划免疫管理体制下县、乡镇计划免疫工作费用情况等进行了调查。对调查指标进行数理统计分析。结果调查显示计免收入占基层计免工作人员工作总收入57％以上，是基层计免工作人员工资待遇不足的主要补充；县（区）疾病预防控制机构经营疫苗收入补充计免工作费用所占比例38％以上，是县（区）疾病预防控制机构开展计免工作经费重要来源。结论计免收入和经营疫苗收入对汁免工作开展起到极大的补充作用。《疫苗流通和预防接种管理条例》实施后，二者收入将会大幅度下降，将会对计划免疫工作产生较大影响。     

东莞市沙田镇社区免疫规划发展对策及绩效评估

目的了解我镇社区免疫规划工作现状,找出存在的问题,推动我镇社区免疫规划的发展。方法采用描述流行病学方法对我镇社区免疫规划工作中各项工作指标如疫苗接种率、经费投入及人员配置等进行评估与分析。结果我镇社区免疫规划工作运行良好,免疫规划管理工作井然有序地开展,疫苗接种率均达95%以上,计免针对的传染病发病率逐年下降,继续保持无脊髓灰质炎状态和无白喉病例报告,近5年无流脑、乙脑病例报告,儿童预防接种信息化建设迅速,并与全市联网,实现全省儿童预防接种信息共享和异地接种,计免针对的传染病和预防接种异常反应监测都已实现网络直报,疫苗供应和冷链系统运转正常,人员配置也较合理,但仍存在经费投入不足及加强免疫接种率不高等问题。结论我镇的免疫规划工作虽然在各方面都取得了一定的成效,但要坚持可持续发展方针,使免疫规划工作更有序地进行,一方面需巩固已有的成果,提高居民的健康水平,另一方面还需增加经费投入以及加强工作队伍建设。     

2009年桂林市免疫规划综合评估分析

目的 了解桂林市免疫规划工作现状,找出薄弱环节,为制定免疫规划工作措施提供科学依据.方法 根据<广西免疫规划工作质量综合评审方案>对全市12县免疫规划工作进行评估.结果 我市12县免疫规划工作运行良好,免疫规划管理工作井然有序的开展,但经费及人员配置不足、合格接种率低、漏卡、疫苗管理混乱是影响该市免疫规划综合质量的主要因素.结论 加大计划免疫工作力度及经费、人员的投入,建立免疫规划工作追究责任制,是全面提升我市免疫规划工作的关键.     

玉林市县、乡、村三级计划免疫服务筹资现状调查

目的 了解玉林市县、乡、村三级计划免疫服务筹资现状，了解《疫苗流通和预防接种管理条例》的实施对我市计免工作的影响，为政府制定决策提供科学依据。方法 玉林市辖区范围内的县级疾病预防控制机构均作为调查对象，乡、村级采用分层随机抽样法，调查了解各级计划免疫经费来源及使用状况。结果 县、乡、村各级政府投人比例分别为53．55％、21．74％和23．49％，县、乡、村级经费来源均不能满足计划免疫工作开展的需要，县、乡、村资金缺口分别为518300元、1118686元和64480元。按人均计算，县、乡、村资金缺口比例为44．29％、77．91％和78．82％。各级财政投入主要是人员费用，业务费用严重匮乏，县级业务费用缺口为84．98％，乡业务费用缺口为99．41％，村级业务费用缺口100．0％。结论 应加大政府对计划免疫的投入力度．保证计划免疫正常运转。     

泉州市计划免疫接种门诊规范化建设的实践与体会

目的：总结推广计划免疫接种门诊规范化建设的做法与体会。方法：对计划免疫接种门诊规范化建设的具体做法进行效果分析。结果：计划免疫接种门诊规范化建设有利于提高计划免疫科学管理水平，提高疫苗接种率、接种质量、疫苗利用率，确保安全注射。有利于规范有价疫苗的免疫接种，促进计划免疫保偿的开展。可为计划免疫计算机网络系统管理奠定基础。预防接种针对传染病得到进一步控制。结论：计划免疫接种门诊规范化建设是计划免疫深入、持久发展的重要保证。是一种值得推广，也是可推广的接种模式。     

浅议基层部队卫生防疫工作的问题及对策

目的：为提高师以下基层部队卫生防疫工作水平，探讨基层部队开展卫生防疫工作的路子，为做好部队卫生防疫工作提供参考依据。方法：从分析目前制约师以下基层部队卫生防疫工作的主要因素入手，针对所面临的困难，探讨并提出解决的对策。结果：通过分析得出，目前制约师以下基层部队开展卫生防疫工作的主要因素；一是卫生防疫专业人员少，部队防疫工作人员业务能力偏低；二是部队卫生防疫装备少，部分装备维修保养困难；三是部队卫生防疫工作缺少专门经费；四是部队各部门之间协同不够密切，结论：提高卫生防疫人员业务素质，加强卫生防疫装备建设，建立卫生防疫专项经费和搞好部门间的协同是开展好师以下基层部队卫生防疫工作的有效途径。     

中国部分地区计划免疫工作经费合理投入分析

目的探讨计划免疫合理成本和合理投入,争取各级政府对计划免疫工作的经费投入。方法在实际成本的基础上,根据卫生部《计划免疫技术管理规程》中所要求开展的计划免疫工作,应用定性调查结果对计划免疫工作合理成本和合理投入进行测算。结果山东、湖南、甘肃省每名儿童计划免疫合理投入分别为291.63元、260.85元、274.39元,三省平均合理投入每名儿童275.62元,全国每年计划免疫工作合理成本应为44.20亿元。政府负担计划免疫合理成本模式中,中央财政负担61.08元,占22.16%;省级财政负担41.52元,占15.07%;市级财政负担36.58元,占13.27%;县级财政负担136.44元,占49.50%。为村医提供预防接种服务补助经费标准是每剂次3.84元,全国预防接种服务补助经费为9.24亿元。结论合理成本是各级政府对计划免疫工作合理投入的依据;各级政府要加大投入,保证计划免疫工作经费;中央和省级要加大对贫困地区支持力度,解决基层工作人员预防接种补助经费。     

广东省流动儿童预防接种管理的难点与策略探讨

广东省自1978年实施计划免疫以来,计划免疫针对传染病发病率较实施计划免疫前下降了90%以上。随着改革开放政策的实施和市场经济的迅猛发展,从二十世纪九十年代开始,大量外来人口从经济欠发达地区进入广东省尤其是珠江三角洲地区,大部分流动人口的经济条件、文化素质、卫生状况和防病意识较差,给当地的疾病预防控制和管理工作造成极大的困难,成为潜在的传染病隐患。本文分析了流动儿童预防接种工作存在的问题,提出了建立政府主导,部门合作,社会参与的法定工作机制,借助流动人口管理平台,推动流动儿童预防接种工作;采用多种宣传方式,加大对流动人口健康宣传的力度;增加对流动人口免疫预防工作的资金投入,稳定基层网络队伍;针对流动儿童开展免疫规划疫苗的查漏补种活动。     

关于基层计划免疫工作资料的规范化管理

计划免疫工作是控制或消灭疫苗相关传染病流行的重要措施,随着计划免疫工作的深入开展,计划免疫工作的业务范围越来越广,对各种资料收集归档要求也越来越高,每年还要进行各种检查考核等等。然而上级业务部门对此又没有明确的管理规范,因此,如何搞好基层计划免疫工作业务资料的收集、整理、归档,一直是基层广大计划免疫工作者共同关心的问题,针对这种情况,我县结合实际制定了全县计划免疫工作业务资料统一管理规范。现将资料管理规范介绍如下,以供广大基层计划免疫工作者参考。     

漯河市召陵区计划免疫现状调查

目的掌握《疫苗流通和预防接种管理条例》实施后，漯河市召陵区计划免疫现状，为改进工作和制定免疫规划与策略提供依据。方法采取现场调查与查阅资料相结合的方式。结果该区适龄儿童计划免疫五苗全程合格接种率为80．95％，五苗单苗接种率均在87％以上。该区的计划免疫工作经费不足，冷链设备短缺，人员素质偏低。结论基层计划免疫工作现状不容乐观。应加大经费投入，加强冷链建设，提高基层人员素质，规范提高基层计划免疫工作质量。     

湖南省计划免疫成本和经费来源研究

目的了解计划免疫工作实际投入情况及经费来源,探讨规范开展计划免疫工作的合理成本,为争取政府投入提供依据。方法2004年对本省省级、6个市(州)、24个县(市、区)2003年的计划免疫工作经费投入现况进行调查,并按卫生部《计划免疫技术管理规程》要求规范开展工作进行合理成本测算。结果湖南省为每名儿童计划免疫总投入为194.36元,省、市、县、乡、村级投入分别为17.00元、5.58元、26.36元、84.65元、60.77元;全省平均投入每剂次12.96元。政府投入占省、市、县、乡、村级投入的比例分别为89.24%、54.50%、47.46%、27.56%、3.29%。市、县两级40%以上的计划免疫经费来源于创收,而乡、村级60%～70%的经费依赖创收。全省计划免疫的合理成本为每名儿童260.87元。平均每剂次合理成本为17.39元。结论计划免疫工作经费投入严重不足,在基层,政府投入不是主渠道,而是依赖创收;各级政府应该加大对计划免疫工作的经费投入,国家应用财政转移支付的方式统筹解决计划免疫经费,支持财政困难地区政府履行计划免疫责任。     

提高疫苗使用率的一条新路

随着城市计划免疫接种门诊工作的开展,疫苗的接种率虽然较前有所上升,但疫苗的使用率却有所下降,为此,我们路南区卫生防疫站实行了不全成本的回归性收费,从而提高了疫苗的使用率,用此资金表彰基层医疗单位的防保人员,推动了计划免疫工作的深入开展。     

南宁市免疫规划工作现状调查分析

目的分析南宁市免疫规划工作开展情况,探讨影响免疫规划质量的因素,为制定免疫规划工作措施提供科学依据。方法对南宁市12个县(区)免疫规划人员及经费保障、免疫规划业务工作、免疫规划管理、现场调查接种率等指标进行考核。结果南宁市免疫规划工作开展良好,但经费不足、加强免疫接种率较低、疫苗管理不规范是影响南宁市免疫规划工作质量的主要因素。结论加大免疫规划工作力度及经费的投入,加强技术指导及人员培训,规范疫苗管理,以确保南宁市免疫规划工作可持续性发展。