早期经口胃管间歇微量喂养对极低出生体重早产儿营养状况及并发症的影响

目的 探讨早期经口胃管间歇微量喂养对极低出生体重早产儿(VLBW)营养状况及并发症的影响。方法选择2014年1月～2018年10月产科出生的VLBW 80例,随机分为观察组与对照组各40例。两组VLBW予以静脉补液胃肠外营养供给,观察组VLBW在此基础上予以早期经口胃管间歇微量喂养。两组的疗程均为3周。观察并评估两组VLBW的喂养结果,并比较喂养期间并发症的发生率。结果 观察组VLBW恢复至出生体重时间、胎便排尽时间、达完全肠内营养时间及黄疸持续时间明显短于对照组(P0.05)。喂养3周期间,观察组VLBW的并发症发生率(12.50%)明显低于对照组(32.50%)(P0.05)。结论 早期经口胃管间歇微量喂养不仅改善VLBW的营养状况,促进向肠内营养过渡,而且可降低喂养并发症的发生率。     

极低体重儿早期微量胃肠道喂养的临床观察

极低体重儿(VLBW)早期的营养直接影响到患儿体格、神经系统的发育.如何才能使极低出生体重儿在救治过程中既能得到充足的营养,又能使胃肠功能不断成熟和完善,更是被广泛关注的问题,于是早期微量肠道喂养日益引起重视.本文对VLBW早期微量胃肠道喂养的有关资料进行回顾性分析,现报道如下.……     

早期营养支持对早产低出生体重儿的临床效果观察

目的 探讨早期营养支持对早产低出生体重儿的临床疗效及安全性.方法 120例早产低出生体重儿为治疗组,执行早期营养支持方案,包括早期微量喂养、管饲喂养、非营养性吸吮等胃肠营养和早期积极的静脉营养支持;118例早产低出生体重儿为对照组,按照传统的营养供给方式.结果 治疗组在恢复出生体重时间、达到足量喂养时间、平均住院时间均...     

早期建立胃肠内营养对极低出生体重儿存活质量的影响

医学的发展使早产儿特别是极低出生体重儿（very low biht weight,VLBW）的存活率越来越高。其营养作为临床一种治疗手段已日益受到重视。我科对VLBW早期建立胃肠内营养，取得满意效果，现报告如下：     

极低出生体重儿62例临床分析

目的 为了减少极低出生体重儿（VLBW）的并发症,降低其病死率.方法 收集1999年3月～2004年6月本院62例极低出生体重儿病例临床资料进行回顾性分析.结果 除4例单纯早产儿外,其余病例均有一种或多种并发症,死亡12例,病死率为（14.35%）.结论 在VLBW的管理上应加强保暖和监护,及时纠正缺氧,注意防治感染和酸中毒,尽早母乳喂养,合理使用静脉营养并注意控制液量和速度,是防治并发症,有效降低其死亡率的关键.     

极低出生体重儿的骨代谢 (附55例报告)

目的探讨极低出生体重儿(VLBW)生后骨代谢的特点及影响因素.方法总结55例出生体重≤1500g的VLBW出生后1个月内血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)变化的特点及长骨X线改变.结果VLBW出生时合并低钙血症19例(34.5%),孕周≤32周者18例(94.74%),母亲的血钙水平与婴儿的血钙呈正相关.VLBW出生时ALP增高者41例(74.5%),2周后低钙血症得到纠正,但ALP持续升高(P＜0.001),3周后有40%VLBW X线显示骨质疏松的改变,3例发生骨折.结论VLBW出生时已有骨代谢酶的异常,动态监测ALP的变化可早期发现VLBW骨代谢病.     

胃肠内营养对极低出生体重儿存活质量的影响

随着新生儿重症监护病房（NICU）的建立和发展，极低出生体重儿（very low birth weight，VLBW）的存活率及其存活质量逐渐提高。2003年1月，2005年12月，我院NICU对VLBW早期建立胃肠内营养，取得满意效果，现报告如下：     

早期应用肠内营养在颅脑损伤治疗中的临床意义

目的 探讨脑外伤患者早期肠内营养支持的疗效.方法 随机分成A、B2组,分别进行早期肠内营养和肠外营养支持.结果 2组比较有显著性差异(P＜0.01),早期肠内营养组肝功能等明显好于肠外营养组.结论 早期肠内营养在肠道功能恢复时间方面优于肠外营养,有利于脑损伤患者尽早获得必需的营养物质,具有显著的临床意义.     

严重烧伤病人再生疗法的营养支持疗法——肠内营养

目的：为普及提高严重烧伤病人再生疗法的营养支持的知识，提高治疗水平。方法：通过回顾分析，阐述营养支持疗法的进展，重点论述胃肠道营养。结果：掌握必要的营养支持疗法的治疗手段，早期胃肠道内营养优于延迟营养。结论：经胃肠道营养是严重烧伤病人再生疗法营养支持的主要途径，强调伤后尽早胃肠道营养，选择顺应生命的营养成分，可以获得最佳效果.     

早产低出生体重儿早期营养支持的临床研究

目的探讨早期规范的营养支持对早产低出生体重儿的益处及安全性。方法43例早产低出生体重儿为研究组,按照尽早开奶、微量喂养、提倡母乳喂养、非营养性吸吮,必需时尽早积极的肠外营养支持;既往收住院的43例早产儿作为对照组。比较两组营养支持的效果。结果研究组达摄入标准及足量喂养所需的天数及平均住院时间较对照组短(P<0.05或0.01),两组间体重增长速度比较差异无显著性(P>0.05),研究组无NEC发生,对照组有2例;研究组与对照组PNAC、败血症的发生率差异无显著性(P>0.05)。结论早期规范的营养支持对早产低出生体重儿有益且安全。     

早产低出生体质量儿早期营养支持研究进展

早产低出生体质量儿早期营养支持的问题,近年来国内外研究较多,许多观点逐步得到循证医学的证明。早期营养支持可提高早产低出生体质量儿的存活率,近期影响早产儿的生长和疾病转归,远期可导致宫外生长发育迟缓,引起身材矮小、免疫力低下、神经系统发育不良。早产低出生体质量儿早期营养支持可分为三阶段。营养目标是保证在宫外环境中继续生长,然后适当追赶性生长。     

早产低出生体重儿的早期喂养方法和喂养不耐受的相关性

目的探讨不同的早期喂养方法在早产低出生体重儿中的临床应用以及与喂养不耐受性（FI）的相关性,寻找早产低出生体重儿尤其是极低出生体重儿（VLBW）的最合适喂养方法。方法对本院2007年5月-2009年12月期间在新生儿病房住院的早产低出生体重儿150例（VLBW112例）随机进行分组,分别给予早期经口微量喂养、饲管内直接人工推注间断喂养、微量输液泵间断喂养（IBG）、微量输液泵持续喂养（CNG）等四种喂养方法,同时进行部分静脉营养,观察不同组患儿喂养不耐受性及达到完全胃肠道喂养时间（FEF）。结果不同喂养方法中FI发生率差异有统计学意义（P〈0．05）;早期经口微量喂养FI发生率27．8％（VLBW为28％）,管饲持续喂养FI发生率24．3％（VLBW为28．1％）,均较间断喂养低（P〈0．05）;VLBW中,不同喂养方法达到FEF时间的差异有统计学意义（P〈0．01）;CNG（15．6±2．1）d较IBG（19．8±2．2）d、（18．8±2．0）d达到FEF早（P〈0.01）。结论早期微量喂养可增加喂养耐受性,经口微量喂养发生喂养不耐受低;管饲法中,早产低出生体重儿更耐受CNG喂养,且达到FEF早。     

综合性早期干预对极低出生体重早产儿身体和智力发育的影响

目的 探讨综合性早期干预对极低出生体重早产儿(VLBW)身体和智力发育的影响。方法 选择2013年4月～2017年12月我院产科出生的VLBW 72例,采用抛银币法将72例VLBW分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。两组VLBW均予以常规干预措施,观察组VLBW在此治疗基础上予以综合性早期干预。两组VLBW均干预12个月。观察并比较观察两组VLBW干预12个月后身体和智力发育情况。结果 干预6个月和12个月后,两组VLBW身高、体重和头围均较干预前明显上升(P0.05或P0.01),且观察组上升的幅度较对照组更明显(P0.05);干预12个月后,观察组VLBW精细运动、适应、语言、社交和大运动等智能发育商评分均明显高于对照组(P0.05)。结论 综合性早期干预不仅有助于VLBW的身体发育,促进身高、体重和头围的追赶性生长,而且有助于VLBW运动及智力的发育,更好地改善VLBW预后,保障其健康成长。     

机械通气时极低出生体重儿营养支持的回顾分析

目的探讨机械通气时极低出生体重儿有效的营养支持方法。方法28例接收机械通气治疗的极低出生体重儿随机分为两组,实验组采用早期微量鼻胃管喂养联合外周静脉营养,对照组采用单纯的静脉营养,对两组患儿体重开始增长日龄,恢复出生体重日龄,达到足量喂养日龄进行比较分析。结果应用早期微量鼻胃管喂养联合外周静脉营养组的患儿体重开始增长日龄、恢复出生体重日龄、达到足量喂养的日龄缩短比单纯静脉营养组相应指标明显缩短(P<0.001)。结论早期微量鼻胃管喂养联合外周静脉营养是供给机械通气中的极低出生体重儿营养支持的较理想途径,使极低出生体重儿体重开始增长、恢复出生体重的时间缩短,并尽快达到完全胃肠道营养。     

早期微量喂养在极低出生体重儿营养支持中的应用

目的 探讨早期微量喂养在极低出生体重儿营养支持中的作用.方法 根据研究目的和临床操作的可行性,将符合入选标准的80例极低出生体重儿,随机分成观察组和对照组各40例.两组患儿基础治疗相同,观察组实施早期微量喂养干预策略,对照组按照传统方法进行喂养,观察两组达完全胃肠喂养时间、恢复至出生体重时间;观察胃肠喂养不耐受的情况及例数、每日摄入热卡、第10天胆红素值及肠外营养达足量水平的例数;记录每日体重,计算其平均增长速度.结果 观察组喂养不耐受发生率、过渡到全胃肠喂养所需时间、恢复至出生时体重所需时间、第10天胆红素值及肠外营养达足量水平的比率,较对照组有显著性差异.观察组体重增长速度与对照组比较,差异有显著性.结论 早期微量喂养是极低出生体重儿营养支持策略的重要内容,可有效降低极低出生体重儿喂养不耐受发生率,缩短静脉营养时间.     

早期建立胃肠内营养对极低出生体重儿存活质量的影响

医学的发展使早产儿特别是极低出生体重儿(very low biht weight,VLBW)的存活率越来越高.其营养作为临床一种治疗手段已日益受到重视.     

极低出生体质量儿早期营养状态对神经系统发育结局的影响

目的探讨极低出生体质量儿早期营养状态对神经系统发育结局的影响。方法以2013年8月至2015年9月鹤壁市妇幼保健院收治的90例极低出生体质量儿为研究对象,按照随机数字表法分为实验组及对照组,各45例。实验组严格按照合理营养给予标准实施营养支持,对照组仅参照正常出生儿供给方式给予营养,分析两组新生儿1 a内神经系统发育[发育商(DQ评分)]情况。结果营养支持3、6个月、1 a后两组DQ评分均较营养支持前明显升高,且实验组DQ评分均较对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论极低出生体质量儿早期营养状态是影响神经系统发育结局的重要因素。     

置入鼻肠管早期肠内营养支持在上腹部手术中的应用

目的探讨上腹部手术时留置鼻肠管（NJT）进行早期肠内营养的意义。方法对20例因各种原因作胃或胰腺手术的病人，术中留置NJT，术后早期给予肠内营养支持。结果病人均能顺利置入NJT，术后早期开展肠内营养支持，胃肠功能恢复良好，无明显并发症发生。结论对胃或胰腺手术后早期作肠内营养支持，可促使病人尽早、顺利康复。留置NJT进行肠内营养是切实可行、安全可靠的方法，与全胃肠外营养（TPN）效果相似，且更为经济有效。     

重症急性胰腺炎的营养支持治疗

营养支持治疗是治疗重症急性胰腺炎的重要环节,常用的营养支持治疗途径有全肠外营养与肠内营养,尽早给予肠内营养能改善重症急性胰腺炎患者的营养状况,保护肠屏障功能和调节炎症反应,放置鼻空肠营养管是肠内营养的主要手段.本文就重症急性胰腺炎的营养支持治疗的适应证、途径及肠内营养的实施等研究进展进行综述.     

极低出生体重儿早期两种静脉营养方法的临床比较

目的:研究极低出生体重儿(VLBW)对早期全静脉营养耐受情况和近期疗效?方法:将32例极低出生体重儿随机分为2组:延迟全静脉营养组(LTPN)和早期全静脉营养组(ETPN);LTPN组生后24 h内只予5%~10%葡萄糖,第2天加6%小儿氨基酸,72 h后加脂肪乳;氨基酸从1.0 g/(kg·d)开始,每日递增0.5 g/(kg·d),直至3.5 g/(kg·d);脂肪乳选用20%中长链脂肪酸,从0.5 g/(kg·d)开始每日递增0.5 g/(kg·d),直至3.0 g/(kg·d)?ETPN组于生后24 h内即予6%小儿氨基酸3.5 g/(kg·d)和脂肪乳3.0 g/(kg·d)?动态检测1周内血脂?血清胆红素?肾功能?血碳酸氢盐?血糖等生化指标,并记录体重最大丢失?恢复出生体重时间和达到完全胃肠营养时间等指标?结果:与LTPN组相比,ETPN组体重丢失较少,恢复出生体重时间和实施完全胃肠营养时间缩短,血清前白蛋白水平增加,而代谢性酸中毒?脂质代谢紊乱?高胆红素血症以及肾功能损伤等代谢并发症无显著差异,其它合并症也无显著差异?结论:极低出生体重儿可以耐受早期全静脉营养,且早期全静脉营养对VLBW新生儿有一定的临床效果?