肝结核瘤一例报告

肝结核瘤十分罕见，我科曾遇到一例，现报告如下：     

肝结核误诊为肝脓肿1例

1 临床资料患者,男,50岁,工人,因肝区胀痛1周,发热3天入院.体查:T38.2℃,R20次/分,P102次/分,BP17/10kPa,消瘦,巩膜、皮肤无黄染,心肺(一),腹软,右上腹压痛无反跳痛,肝区叩击痛,肝肋下1.5cm,质中等,脾(一),腹水征(一),余(一).实验室检查:血常规:WBC11.3×10~9/L,NO.72,LO.28,尿常规(一),肝功(一),AFP(一).B超:肝右前叶1.5cm×2.3cm类圆形实性低回声病灶,其后不伴声影,B超诊断:肝大,肝脓肿.     

结核瘤 1 例诊治分析

1 临床资料 患者,男性,20岁,因"干咳、左胸背痛1月余,发热半月余,活动后气促1周"于2009年10月13日入院.患者2009年9月初无明显诱因出现干咳,左侧胸背部疼痛,无咯血、盗汗等不适;9月29日出现发热,以午后夜间为主,最高体温40℃,在当地诊所治疗1周,症状无好转.     

肝结核瘤临床分析（附1例报告）

肝结核瘤在临床上很罕见，由于其临床表现无特异性，诊断困难，以往报告的病例多在术中发现或尸检证实，湖南省肿瘤医院从1977年～2003经病理确诊1例，现报告如下，并就肝结核瘤的感染途径、基本病理变化、诊断、误诊原因及治疗进行讨论。     

脑结核瘤1例报告

患者女 ,5 2岁 ,工人 .因反复头痛 2 0ａ ,再发加重、频发抽搐 5ｄ ,于 1 998年 2月 2 6日收住院 .患者 2 0ａ前 ,无明显诱因出现阵发性头痛 ,自服“克感敏”后头痛缓解 .2 0ａ来 ,头痛反复发作 ,均未作过特殊治疗 .5ｄ前再发头痛 ,呈持续性钝痛 ,尤以左额顶部为著 .5ｄ来 ,每日抽搐 3～ 5次 ,每次抽搐时间约 1 0～ 1 5ｓ.抽搐从右上肢开始 ,渐扩展到全身 ;呕吐 2次胃内容物 ,体重减轻 2 0ｋｇ ;无明显发热、盗汗、咳嗽等症 .入院查 :Ｔ 3 7 6℃ ,营养发育中等 ,全身皮肤粘膜正常 ,浅表淋巴结无肿大 .心、肺、腹 (- ) .专科情况 :神清、精…     

脑结核瘤14例

本组14例中男6例女8例,年龄12～20岁,平均18岁;病程大都为1～4个月。最长为半年。临床首发症状:以局灶性癫痫和癫痫大发作者8例;以头痛、恶心、呕吐高颅压为首发者6例。在14例患者中半身轻瘫4例;有视神经乳头水肿6例;并发肺结核、低热者4例;无任何神经系统阳性体征者6例。检验血沉快者4例;腰穿压力高脑脊液正常8例,蛋白细胞数分离者4例。颅骨平片均正常。14例中9例做CT检查,除4例报告“考虑结核瘤但胶质瘤不除外”余均诊断为胶质瘤或星形细胞瘤。病灶位于额部者8例,顶部者6例,均进行了手术切除。病理、肉眼所见:病灶直径0.5～4.0cm,呈球形或多     

超声诊断肝结核1例

患者男,38岁,上腹部不适,周身乏力、盗汗3月余.查体:颈部及腹股沟处淋巴结肿大,以颈部明显,平卧位肝脾不大.CT检查,肝左叶实性占位,强化后无变化.     

甲状腺结核误诊为甲状腺瘤1例报告

患者女性，42岁，于3个月前发现颈前一肿物．颈部轻度不适感，无疼痛，略觉呼吸困难，无低热，盗汗等结核症状。于1995年4月17日住本院普外科。既往于1979年和1983年先后患胸壁结核、右侧淋巴腺结核，经手术及药物治疗痊愈．无肺结核病史。查体：T：362℃，P：80次／分，R18次／分．BP16／12KPa。发育正常，     

Intrasellar tuberculoma: case report

Intrasellar tuberculoma is a rare disease that is often difficult to diagnose before surgery. We present a case of intrasellar tuberculoma treated at our department.     

Evaluation of MRI in the diagnosis of hepatic tuberculoma

Tuberculosis is common in developing countries but hepatic tuberculosis is rare, especially in the form of hepatic tubereulomas or maeronodular tubereuloma. Most of the eases have been misdiagnosed as hepatic tumours on medical imaging. Many reports have described its magnetic resonance image (MRI) and differential diagnosis. This paper is a summary of MRI findings and analysis of 10 cases with hepatic tubereuloma.     

Evaluation of MRI in the diagnosis of hepatic tuberculoma

Tuberculosis is common in developing countries but hepatic tuberculosis is rare, especially in the form of hepatic tuberculomas or macronodular tuberculoma. Most of the cases have been misdiagnosed as hepatic tumours on medical imaging.1-3 Many reports have described its magnetic resonance image (MRI) and differential diagnosis.4-11 This paper is a summary of MRI findings and analysis of 10 cases with hepatic tuberculoma.     

系统性红斑狼疮合并中枢神经系统结核瘤临床分析

目的总结系统性红斑狼疮（SLE）合并中枢神经系统（CNS）结核瘤的临床特点,提高临床医师对此病的认识。方法回顾分析2009年至2011年北京协和医院收治的8例SLE合并CNS结核瘤患者临床资料,总结其临床特点、治疗和转归。结果SLE合并CNS结核瘤的发生率约0．45％（8／1768）。8例SLE患者出现CNS结核瘤的平均病程为（39±32）个月,泼尼松维持用量均〉15mg／d。SLE患者诊断CNS结核瘤时7例（7／8）患者SLEDAI评分小于5分。CNS结核瘤的常见症状包括发热（7／8）、头痛（5／8）、运动或感觉障碍（5／8）等,1例出现一过性全身抽搐伴意识丧失。脑脊液检查主要表现为压力升高和蛋白水平升高（分别为5／8）,仅1例患者白细胞数显著升高,多正常或轻度升高。CNS结核瘤在MRI增强扫描中特征性表现为异常类圆形信号并环形强化,可分布于颅内或者脊髓。8例患者均伴有其他部位结核,包括肺、消化道和皮肤。所有患者均予抗结核治疗,1例患者同时接受手术。随访7例患者平均（20±9）个月,仅3例遗留轻微症状,治疗均有效（7／7）。结论SLE合并CNS结核瘤常发生于长期激素治疗患者,多数SLE病情稳定,其临床表现和脑脊液改变不典型,伴发全身多部位结核感染灶可协助诊断,头颅或脊髓MRI增强扫描可见特征性类圆形信号并环形强化。SLE合并CNS结核瘤经早期积极诊治,预后良好。     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

1　临床资料　　患者女 ,47岁。因“体检发现右肝包块 5月”于 2 0 0 3年 1月入院。患者 2 0 0 2年 8月在我院体检B超发现右肝包块 ,大小1 3cm× 1 5cm ,当时疑为“右肝血管瘤” ,未引起重视。 2 0 0 2年10月B超提示包块略有增大。 2 0 0 2年 12月B超发现包块大小2 2cm× 2 4cm ,CT提示 :右肝中后段块影 ,大小 3cm× 2cm低密度块影 ,考虑肿瘤 :①肝血管瘤可能性大 ;②腺瘤与小肝癌待进一步除外。为明确诊断 ,5d前在B超引导下肝脏穿刺病理活检提示 :考虑肝透明细胞癌。术中B超见肝内 3cm× 2cm实质增强回声 ,边界清 ,内部回声不均质 ,可…     

肝脏子宫内膜异位症一例

肝脏子宫内膜异位症是以肝内存在异位子宫内膜为特征的一种罕见子宫内膜异位症类型,因其缺乏典型临床症状且影像学诊断困难,易被误诊,组织学检查目前仍是肝脏子宫内膜异位症诊断的金标准。现报告1例海军军医大学第三附属医院收治的患者,反复经期右上腹疼痛,经超声检查发现右肝占位性病变,术后病理证实为肝脏子宫内膜异位症。     

肝上皮样血管内皮瘤1例

肝上皮血管内皮瘤(hepatic epithelioid haemangioendothelioma,HEHE)是一种罕见的以上皮样细胞为特征的血管内皮肿瘤,其恶性程度介于血管瘤与血管肉瘤之间,属于中低度恶性肿瘤.本文报道1例HEHE,并结合文献分析其临床病理特点、治疗及预后情况.1 临床资料1.1一般资料患者,女性,29岁.体检发现肝内多发占位1周入院.既往无口服避孕药及接触氯乙烯史.入院体格检查:体温37℃,血压120/73 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa),心率72次/min,呼吸18次/min.     

Intracranial tuberculoma

Six patients with cerebral tuberculoma seen over a 2 year period are reported. Their clinical presentations, the result of investigations including radiological findings and their response to medical treatment are discussed and correlated with other reports in the literature. Eighty five percent of the patients were above the age of 30 years. All patients had negative past history of tuberculosis and both chest x-ray and erythrocyte sedimentation rate were within normal limits. Five patients presented with symptoms and signs of space occupying lesions but none had papilloedema. Two patients showed paradoxical enlargement or development of new tuberculous lesions during antituberculous therapy. The diagnosis was established by brain magnetic resonance imaging in 3 patients, and was further confirmed by brain biopsy in the other 3. All patients received antituberculous treatment for 12 months, except one who continued medication for 2 years. Four patients normalized with medical treatment. Intracranial tuberculoma must be included in the differential diagnosis of a space occupying lesion. Magnetic resonance imaging is a sensitive, non-invasive method to diagnose cerebral tuberculoma. Paradoxical enlargement or development of new tuberculomas during antituberculous therapy is a documented phenomenon which can be overcome by continuation of antituberculous treatment. Twelve months of antituberculous treatment is considered to be adequate to resolve intracranial tuberculoma.