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目的探讨冠心病(CAD)、代谢综合征(MS)与包括轻度肾损害在内的慢性肾脏病(CKD)的相关性。方法收集上海长海医院2000年1月-2004年心内科、胸外科符合人选标准的住院733例患者的临床资料进行回顾性分析。按有、无冠心病及是否合并代谢综合征进行分组,分别探讨冠心病、代谢综合征与慢性肾脏损害的关系。统计学方法包括卡方检验、CMH检验和Logistic多因素回归分析。结果(1)冠心病组慢性肾脏病发病率明显增高,肾功能损害程度与冠脉病变程度显著相关;(2)代谢综合征组慢性肾脏病发病率明显增高;(3)代谢综合征各因子中,高血糖及高血压是慢性肾脏病最重要的危险因素。结论冠心病与慢性肾脏病显著相关,随着肾功能损害程度地加重,冠心病的危险程度也随之增加;合并代谢综合征组慢性肾脏病患病率明显增高,其中高血糖和高血压是慢性肾脏病的重要影响因子。 相似文献
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目的 探讨集中了5个心血管病危险因素(肥胖、糖代谢异常、高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症)的代谢综合征在冠心病患者中的流行趋势和预后意义.方法 研究对象来自单中心注册研究DESIRE(drug-eluting stent impact on revascularization),入选2003年7月1日至2004年9月30日在首都医科大学附属安贞医院接受血运重建治疗[经皮冠状动脉介入(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)]的2368例患者,选择其中身高、体重、血压、血糖和血脂等记录完整的患者共1911例,平均年龄(60±10)岁,记录其临床资料及随访期间临床不良事件,患者死亡为随访终止,记录死亡时间.代谢综合征定义采用2005年美国胆固醇教育计划成人治疗专家组修订(NCEP ATP Ⅲ)的定义,以体重指数(BMI)≥25 kg/m2代替腹围指标.计量资料均值应用-x±s表示,两组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,计数资料采用x2检验,不良事件与代谢综合征患者的相关性应用Logistic和Cox回归分析.结果 相应临床资料记录完整的患者1911例,其中男性1458例占76.3%.截至2007年底随访时间中位数为3.5年(293~1855 d).按照是否合并代谢综合征将患者分为2组,发现合并代谢综合征对住院期间和随访期间的死亡率没有影响,但明显增加随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生率(P<0.05).随访3.5年,合并代谢综合征患者增加的MACCE事件主要表现在:再次血运重建事件、脑卒中事件和再入院事件(P<0.05);把性别、年龄、血脂等心血管危险因素放入Logistic模型中,比较影响总MACCE发生的危险因素,仅发现合并代谢综合征是影响总MACCE发生的惟一因素(OR 1.319,95%CI 1.020~1.706,P<0.05).应用Logistic回归分析代谢综合征5个组成成分对随访MACCE的影响,发现糖代谢异常(OR 1.047,95% CI 1.005~1.091,P<0.05)和低高密度脂蛋白胆固醇血症(OR 0.777,95%CI0.610~0.989,P<0.05 相似文献
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刘伟 《实用心脑肺血管病杂志》2011,19(8):1269-1270
目的已有研究显示代谢综合征(MS)和冠心病的关系密切,本研究旨在探讨其与冠心病患者冠脉病变狭窄程度的关系。方法选择316例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,按照入院时是否诊断为代谢综合征分为代谢综合征组和非代谢综合征组,根据冠状动脉造影结果进行冠状动脉狭窄程度的Genisi记分评估,按冠脉病变支数分为单支病变、双支病变和多支病变,观察MS与冠心病患者冠脉病变狭窄程度的关系。结果 316例患者中MS组198例,非MS组118例;198例MS患者中冠脉单支病变32例,双支病变101例,多支病变65例,118例非MS患者中冠脉单支病变48例,双支病变41例,多支病变29例,两组间差异显著(P〈0.01);MS组和非MS组Genisi评分(31.3±11.7 vs 19.2±10.1,P〈0.05)。结论 MS与冠脉粥样硬化关系密切,MS患者冠状动脉的狭窄程度和复杂性明显高于非MS患者。 相似文献
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目的 检测冠心病病人血浆脂联素水平,并采用多个代谢综合征(metabolic syndrome,MS)诊断标准判断是否合并MS,探讨脂联素与MS的关系,评价MS标准的敏感性.方法 冠心病60例,分别采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ(national cholesterol education program adult treatment panel Ⅲ,NCEP ATP Ⅲ)和2005年国际糖尿病联盟(international diabetes federation,IDF)的MS诊断标准判断合并MS者,分析冠心病合并MS与单纯冠心病者之间血浆脂联素水平的差异.结果 符合NCEP ATP Ⅲ标准的MS 16例(占25%),其血浆脂联素水平(4.7±1.2)mg/L;单纯冠心病病人为(5.1±1.1)mg/L,差异无统计学意义(P>0.05).符合IDF标准的MS者30例(占50%),其血浆脂联素水平为(4.3±1.5)mg/L,较单纯冠心病病人(5.4±2.2)mg/L显著降低(P<0.05).结论 冠心病合并MS病人的血浆脂联素水平低于单纯冠心病病人,IDF的MS诊断标准对早期发现MS人群更敏感. 相似文献
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叶科峰 《实用心脑肺血管病杂志》2011,19(9):1577-1578
目的观察中西医结合治疗代谢综合征性冠心病的疗效。方法采用随机对照的方法,对120例冠心病心绞痛合并代谢综合征患者进行临床观察。随机分为两组,分别给予常规西药治疗和常规西药基础上加服中药(通痹颗粒)治疗。疗程为4周,治疗前后做心电图(ECG),检测血脂和C反应蛋白水平。结果两组患者治疗后心绞痛疗效优于治疗前;组间比较治疗组优于对照组,具有显著性差异(P〈0.05);两组治疗后心电图较治疗前均有所改善,组间比较无显著性差异(P〉0.05);两组在硝酸甘油停减率比较上有显著性差异(P〈0.05),治疗组疗效优于对照组;两组患者治疗后血脂水平及C反应蛋白水平明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P〈0.05)。组间比较显示治疗组优于对照组,具有显著性差异(P〈0.05)。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛合并代谢综合征有良好的疗效,且未发生不良反应。其作用机制可能是通过改善瘦素受体、胰岛素抵抗、高胰岛素抵抗,降低血脂及C反应蛋白水平并降低血压、血糖及血液高凝等水平,稳定或逆转动脉粥样斑块,达到改善冠脉血供,从而防治冠心病心绞痛。 相似文献
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代谢综合征与动脉粥样硬化性心血管病 总被引:1,自引:1,他引:0
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一种代谢紊乱疾病的总称,表现为多重心血管危险因素在同一个体聚集倾向.主要包括中心性肥胖、糖代谢异常、高血压及脂代谢异常等. 相似文献
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瘦素与代谢综合征 总被引:14,自引:0,他引:14
吴木潮 《国外医学:内科学分册》2000,27(12):519-521
瘦素是一种新发现的激素,本文对瘦素与肥胖、血压、血脂、胰岛素抵抗、2型糖尿病和冠心病等的关第作了简要的综述。目前有关瘦素与代谢综合征的关系仍不明确,须作进一步研究。 相似文献
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目的 通过对高尿酸血症与冠心病及危险因素的横断面研究,分析高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性.方法 入选太原市中心医院心内科符合标准患者150例,依据尿酸水平分为高尿酸血症组(80例)及非高尿酸血症组(70例).记录年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围、血压及血生化指标等基本资料,通过横断面研究高尿酸血症与冠心病及危险因素的关系.结果 高尿酸血症组与非高尿酸血症组比较,在吸烟年限、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围、腰臀比、体重指数(BMI)、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖等均有统计学意义(P<0.05).高尿酸与冠心病间存在相关性.针对高尿酸血症危险因素空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、BMI以及代谢综合征(MS)四者进行多元Logistic回归分析,并校正年龄、性别、吸烟、饮酒后分析表明,MS(校正前OR=1.110,校正后OR=1.111,P<0.001)及FBG(校正前OR=2.586,校正后OR=2.685,P<0.001)是高尿酸血症的独立危险因素,而LDL -C(校正前OR=0.638,校正后OR=0.642,P<0.05)则是高尿酸血症的保护因素.BMI的Logistic回归分析无统计学意义(校正前OR=0.795,校正后OR=0.757).结论 高尿酸血症与冠心病存在一定的协同作用;在高尿酸血症的危险因素中MS、FBG是高尿酸血症的独立危险因素,LDL -C是高尿酸血症的保护因素. 相似文献
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目的探讨早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环变化的特点,为临床辨证提供依据。方法早发冠心病心血瘀阻证组53例,健康对照组66例,采用北京福凯公司生产的XTW—J微循环彩色显微分析仪,按田牛教授加权积分法计分设计,测定甲襞微循环指标。结果早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环与正常对照组比较,早发冠心病心血瘀阻证病人输出支管径与袢顶管径较大(P〈0.05),而流速显著减慢(P〈0.01);血管粗细不均、管袢畸形、红细胞聚集、渗出、出血、血色、乳头下静脉丛的积分显著高于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。结论早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环的形态指标、流态指标、袢周指标都有一定程度改变,甲襞微循环检测为早发冠心病辨证提供了客观定量的指标。 相似文献
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目的筛选冠心病血瘀证相关的特征性代谢产物,尝试建立冠心病气虚证在代谢层面的识别模式。方法对45例冠心病患者及15例正常人的血浆样本进行核磁共振检测,对其血浆中的内源性小分子及大分子代谢产物进行全面鉴定。对获得数据进行PLS-DA、VIP及t检验/非参数检验分析,筛选出与冠心病患者血瘀证最可能相关的特征性代谢产物。结果检测到冠心病患者和正常对照组血浆内源性代谢成分39种。CPMG及LED代谢产物的PLS-DA积分矩阵图显示:冠心病血瘀证与非气虚证的分布区沿第一主成分t(1)轴方向完全分开,模型拟合度较好。特征性代谢物筛选结果显示:血瘀证的特征性代谢产物包括缬氨酸和丙酮。结论冠心病患者血瘀证的异常代谢过程主要包括了氨基酸代谢、脂质代谢;筛选出的2种代谢生物标志物基本上实现了对冠心病血瘀证的有效识别。 相似文献
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目的通过专家问卷调查,总结血管重建术后冠心病患者中医证候分布规律,建立辨证标准,分析其实用性和可行性。方法根据以往研究结果,制订专家咨询问卷,对全国17个省市45家医院的105位相关专家进行问卷调查,建立Epidata3.1数据库,采用SPSS13.0对数据进行统计分析,总结血管重建术后冠心病患者的常见证型,并建立辨证标准,分析其实用性和可行性。结果本次调查共发放专家问卷105份,回收105份,回收率为100%,其中103份问卷有效,有效率98.10%。根据证型常见度,将累积百分率≥80%且变异系数≤0.45者作为血管重建术后的主要证型(血瘀证、气虚证、痰浊证);将累积百分率≥80%且变异系数≤0.45者的症状作为支持该证型诊断的要素;以百分比反映专家对该问卷的认可度。结论通过对103名心血管病专业中医专家的经验总结,为血管重建术后主要证型的辨证标准提供了依据。 相似文献
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目的探讨冠心病患者药物洗脱支架植入前后中医证型变化的规律及药物支架对中医证型的影响。方法对108例冠心病患者行药物洗脱支架植入术前后进行中医证候分型,常见有气虚、阳虚、阴虚、气滞、血瘀、痰浊等证型。按术前、术后24h、术后1周、术后1个月4个时间段进行统计分析。结果标实证中除痰浊外,气滞证在介入术后24h、术后1周、术后1个月各阶段比较有统计学意义(P0.05),各阶段与术前比较有统计学意义(P0.01);血瘀证除术后24h与术后1周比较无统计学意义(P0.05)外,余各组间比较有统计学意义(P0.01);在本虚证中气虚、阳虚、阴虚各证各阶段比较无统计学意义(P0.05)。结论药物洗脱支架介入治疗明显改善冠心病气滞证和血瘀证,充分证明了气滞血瘀是介入术后再狭窄的病机关键;但对本虚证的改变无统计学意义,故不能从根本上改变冠心病的本虚标实的病机特点。 相似文献
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