老年肺结核240例临床分析

目的：探讨老年肺结核的特征,提高老年肺结核的诊断和治疗水平。方法：采用回顾性分析的方法,对240例老年肺结核患者的临床特征进行分析。结果：老年肺结核以Ⅲ型为主,初治占57.5%,复治42.5%,涂阳率49.2%,耐药占培养阳病例的41.8%;细胞免疫功能低下、血浆白蛋白低、并发症多,药物不良反应达39.2%,服药依从性仅57.5%。结论：掌握老年肺结核的特点,制定合理的综合治疗及个体化的抗痨方案,对提高治疗效果有重要意义。     

两种化疗方案治疗初治涂阳肺结核疗效分析

我科于 1998年 10月开始应用新型抗痨药力克肺疾取代异烟肼治疗初治涂阳肺结核 ,疗效显著。1　资料与方法1 1　病例选择　 (1)病例选择严格按照我国肺结核五型分型法[1] 。 (2 )入选患者均是既往未曾服用任何抗痨药物或服抗痨药未超过 1个月 ,痰涂片阳性 ,服药前肝、肾功能均正常。 (3)选择 1998年 10月以来住院初治涂阳肺结核病人 4 0 0例 ,实际完成疗程且资料完整者 388例 ,其中男 2 6 2例 ,女 12 6例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 33.6岁。 (4)采用随机配对分组法将患者按年龄、性别、病程、轻重程度均衡分入治疗组 196例和对照组192例。1 2　…     

还原型谷胱甘肽在肺结核治疗中对肝功能保护作用的临床观察

在肺结核治疗中 ,抗痨药对肝脏的损害是不争之实 ,因而往往影响治疗 ,特别是随着近年来乙型肝炎病毒 (HBV)在人群中感染率上升 ,肺结核患者HBV感染临床常见 ,对此类患者的抗痨治疗更是难题。我科在肺结核治疗中采用还原型谷胱甘肽保护肝功能 ,收到显著效果 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　 　对象　我科 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 8月住院的肺结核患者 83例 ,其中男性 5 2例 ,女性 31例 ;年龄1 8～ 75岁 ,平均 37 5岁。1 2　方法　将 83例患者随机分为两组 ,治疗组 38例 ,其中HBV阳性 (即乙肝标志物乙肝三对任何一项阳性者 ) 1 0例 …     

220例老年肺结核临床分析

目的 :为进一步了解老年肺结核的特点 ,以便采取相应措施。方法 :对 1995年～ 1998年 2 2 0例老年肺结核住院患者进行临床分型、并发症、合并症、疗效回顾性分析。结果 :①男性发病率高于女性 ;②临床类型以Ⅲ型和Ⅳ为主 ;③并发症、合并症病多 ;④治疗效果不佳。结论 :老年组活动性肺结核患病率的下降速度明显慢于其他各年龄组 ,老年人肝肾功能衰退 ,给选择用药增加了难度 ,导致老年肺结核疗效不佳。     

79例住院老年肺结核的临床特征分析

目的分析老年肺结核的临床特点,探索老年肺结核病诊治规律。方法对2013年1月至2014年12月内蒙古第四医院79例住院老年肺结核病例肺结核诊断分型、不良反应等情况进行分析。结果 79例病例中继发性肺结核43例,占54.4%,含吡嗪酰胺组较不含吡嗪酰胺组不良反应发生率高(χ2=37.419,P<0.05)。抗结核治疗后发生不良反应以肝功损害为主,构成比为45.1%。结论 79例老年肺结核以继发性肺结核、初治结核为主,并发症较多,治疗方案以标准方案为主,应推行老年结核病化疗方案的个体化。     

老年肺结核与肺癌并存32例临床分析

近年来在临床工作中 ,发现老年肺结核并存肺癌的患者有逐年增多趋势。老年肺结核与肺癌并存 ,在临床上与单纯肺结核或肺癌有许多相似之处 ,误诊 ,漏诊时有发生 ,现就我院近 1 0年来住院的 3 2例肺结核并存肺癌患者作临床分析。　　 1　临床资料1 1　一般资料 :3 2例中男 2 7例 ,女 5例 ,男女之比 5 4:1。年龄 60— 72岁 ,平均年龄 65岁。有吸烟史者 2 5例 ,吸烟指数 2 0 0— 60 0不吸烟者 7例。1 2　诊断依据 :肺结核根据病史 ,痰结核菌检查 ,Ｘ线胸片提示肺结核。诊断以 1 988年全国结核会议制定的标准。肺癌依据临床表现 ,胸部Ｘ线片 ,…     

中药外敷治疗空洞型肺结核的护理

空洞型肺结核特别是久治不愈的肺结核治疗较为困难 ,不但对病人的危害大 ,且对病人家庭和社会的危害也很大。我院在西药治疗的基础上 ,用中药结核外治膏外敷并加用红外线照射和中草药内服治疗 ,效果满意。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　选取 1 989～ 1 998年在我院住院的空洞型肺结核病人 1 4 0例 ,其中男 1 1 2例 ,女 2 8例 ;年龄 1 8～ 72岁。 1 4 0例中均无免疫和变态反应性疾病 ,其中 42例伴有糖尿病。1 2　分组及治疗方法　采取随机分配方法 ,将病人分为外敷组和对照组 ,每组各 70例。两组均按抗痨复治方案治疗。外敷组 :在…     

268例老年肺结核临床分析

目的观察老年肺结核的发病趋势、临床特点、治疗及转归情况以提高对老年肺结核的认识。方法对2005年12月至2006年12月本院收治的268例老年肺结核患者进行回顾性分析。结果2005年12月至2006年12月本院收治的268例老年肺结核占同期收治肺结核患者40.73%。老年肺结核患者病情重,住院率高,合并症多,症状及X线表现不典型,痰厚涂片找抗酸杆菌阳性率高,痰菌阴转率低,耐药肺结核发生率高,抗痨治疗依从性差。结论老年肺结核发病率高,临床症状及X线表现不典型易造成误诊。老年肺结核患者中复治病例多,合并症多,预后差。另外,老年肺结核患者的痰涂阳率高,痰阴转率低。老年肺结核患者已经成为主要的传染源。如果不加强控制老年肺结核,随着我国人口老龄化,最终将直接影响21世纪我国结核病的疫情。因此,重视老年肺结核具有重要的现实意义和深远的历史意义。     

老年肺结核351例临床分析

近年来 ,老年肺结核相对增加 ,已成为结核病的重要传染源之一。现对我院 1 986～ 2 0 0 0年收治的 351例老年肺结核病人的临床特点、治疗方法及近期疗效进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1 986～ 2 0 0 0年间 ,收治肺结核病人 1 366例 ,60岁以上者 351例 ,占 2 5 7% ;男 2 56例 (72 9% ) ,女 95例 (2 7 1 % ) ;年龄 60～ 81岁。初治 1 84例 (52 4% ) ,复治1 67例 (47 6 % )。所有病例均符合《全国结核病防治工作手册》的肺结核诊断标准。不同时期老年肺结核病人所占比例 :1 986～ 1 990年占 1 9 3 % (98/ 50 9) ,1 991～ 1 995年占2…     

转氨酶指数判断抗结核药物肝毒性作用的临床意义探讨

报告57例肺结核在抗痨过程中出现血清转氨酶升高的住院病人。采用转氨酶指数(TI)作为肝功能损害程度的生化指标,探讨肺结核病人在使用含异烟肼和利福平的抗痨过程中出现肝功能损害时,TI对进一步治疗方案确定的指导作用。1 资料与方法1.1 一般材料 57例临床资料为1995年3月至1998年5月住院的肺结核病人,其中Ⅰ型7例,Ⅲ型38例,Ⅳ型12例。男45例,女12例;年龄16～74岁,平均43.8岁。有明显肝功能损害、乙肝两对半阳性或使用其他潜在性肝损害药     

老年肺结核合并糖尿病临床分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点及诊治经验,便于控制好糖尿病,利于肺结核病情控制,改善患者症状,加快病灶吸收,空洞闭合,避免因传染性而危害社会,乃至肺结核复发,影响患者生活质量。方法总结我院60岁以上老年肺结核合并糖尿病的临床特点,血糖控制水平与肺结核症状改善、病灶变化之间的联系等。结果老年肺结核合并糖尿病症状不典型,痰菌阳性率高,空洞发生率高,干酪病灶较多、较重,传染性强,社会危害性较大,误诊率高,早期不易确诊,空洞闭合难,治愈率低,抗痨药物不良反应较多,不易坚持、完成抗痨治疗疗程,容易复发等特点。结论应加强60岁以上老年肺结核合并糖尿病患者的早期发现,早期规范抗痨治疗、管理,加强抗痨药物不良反应的监测和及时处理,保证血糖控制良好,避免空洞长期不能闭合,其内结核菌休眠,导致复发、甚至耐药肺结核的发生,这些对结核病防治工作起到良好的促进作用。     

卡介苗素在老年肺结核治疗中应用

目的 探讨卡介苗素在老年肺结核病人治疗中的临床价值。方法 随机抽取2001年3月～2003年6月住院老年肺结核病人100例,随机分为甲、乙两组,两组病人在规律抗痨的同时,甲组配合应用卡介苗素作为观察组,乙组不用卡介苗素作为对照组,比较两组临床效果。结果 两组在治疗期间主要症状明显好转时间、临床症状消失时间、痰茵阴转时间及主要不良反应发生情况等方面有显著差异,甲组明显优于乙组．结论 卡介苗素在老年肺结核病人治疗中可明显提高抗痨效果,值得推广应用。     

老年肺结核与中青年肺结核临床对比分析

近年来,随着计划免疫的实施及社会人口老龄化,老年肺结核发病呈上升趋势,为了解老年肺结核的临床特点,笔者随机抽取,2006年5月至2008年10月我院住院60岁以上老年肺结核100例与同期住院中、青年肺结核100例进行回顾性对比分析,结果如下。     

老年复发肺结核的现代治疗38例

笔者自2003年以来，利用微卡菌苗联用基础抗痨方案治疗老年复发肺结核38例，取得较为满意的疗效，现报道如下。     

老年肺结核合并糖尿病的临床探讨

目的探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点。方法回顾分析2010年3月至2 011年2月我院门诊和住院收治的的老年肺结核合并糖尿病患者42例,作为治疗组,另以无合并症的41例肺结核患者临床资料对比,比较两组患者的临床特点,及治疗效果。结果治疗组患者糖尿病治疗效果满意,空腹血糖控制于7.0mmol/L以内。对照组痰菌转阴率明显高于治疗组,差异有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05);两组患者病灶吸收率、无效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年肺结核合并糖尿病患者要早期诊断,积极抗结核治疗,抗结核治疗与单纯的肺结核一样,采用早期、联合、适量、规律、全程的化疗方案。控制血糖,才能有效达到控制结核、糖尿病的效果。     

一例肺结核患者拒绝抗痨治疗的心理护理

1　临床资料 :患者 ,女 ,藏族 ,3 6岁 ,林芝县米瑞乡小学教师。患者因Ⅲ型肺结核于 1 997年 1 2月 2 0日至 1 998年 4月1 0日在我院传染科住院。2　心理障碍及分析2 .1　否认人是社会的人 ,都有爱的归属的需要 ,都有社会交往的需要。患肺结核就意味着住传染病房和病区隔离 ,隔离就是这些需要的限制与剥夺[1] 。病人在心理上无法接受 ,故意将肺结核说成是“肺炎” ,以逃避现实而获得自我安慰。2 .2　怀疑病人凭自己极少的一点医学知识 ,推断诊断和预后。怀疑医生的诊断。又听别人说抗痨药物的副作用多 ,担心药物的副作用会给自己造成身体上的…     

老年肺结核260例临床分析

为进一步了解老年肺结核的临床特点,现将本院2001年至2003年住院的老年肺结核病人260例进行总结分析。     

稳定期肺结核111例过诊过治原因分析及对策

稳定期肺结核为非活动性肺结核 ,痰菌 (— ) ,Ｘ线常表现为肺部病灶呈硬结钙化、纤维条索状。其包括经规则抗痨治疗疗程满后停药 6月以上及体检发现肺部病灶 ,硬结钙化未曾抗痨者。临床上常遇到将稳定期肺结核并发呼吸道感染、结核性支扩、咯血误诊为活动期肺结核而过诊过治 ,造成病人精神和经济上的负担。为避免过诊过治 ,现将我院 1998～ 2 0 0 1年门诊登记管理及住院治疗部分资料齐全的 2 6 6 0例患者中曾被误诊为活动期肺结核 111例病例的临床资料及原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　我院门诊同期登记管理的部分资料齐全的肺结…     

老年人肺结核78例临床分析

为探讨老年人肺结核的临床特点 ,现将我院 1997～2 0 0 0年间住院的 78例老年肺结核病人的临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 78例病人中 ,男 5 8例 ,女 2 0例 ;年龄在 60～ 86岁之间 ,平均 67 4岁。本组病例中 5 5例经查痰或ＰＰＤ试验确诊 ,8例经支气管镜检查或经皮肺活检确诊 ,其余 15例据临床诊断。1 2　临床表现　本组病例中 ,咳嗽 60例 (77 0 % ) ,咳痰 5 7例 (73 0 % ) ,发热 2 6例 (3 3 3 % ) ,盗汗 47例 (60 0 % ) ,咯血或痰血 2 4例 (3 1 0 % ) ,呼吸困难 3 3例 (42 3 % ) ,胸痛 2 7例(3 4 6% ) ,其它症状 7…     

长庆胸腺肽与抗痨药物联合治疗肺结核46例疗效观察

我科自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 10月 ,使用长庆胸腺肽与抗痨药物联合治疗肺结核病人效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 92例均为我科住院病人 ,符合肺结核病人初治、复治的诊断标准。随机分为试验组与对照组各 46例 ,两组患者的年龄和临床类型均类似 ,无差异性 ,见表 1。表 1　三组患者临床资料比较组别 平均年龄(岁 ) 男 女初治 复治痰菌 + -临床类型试验组 38( 2 0～ 76 ) 2 2 30 35 115 4 10 0 2 0 719对照组 32 ( 18～ 72 ) 2 1 2 830 16 3 4 30 0 16 82 21.2　给药方法　两组病人均拟定抗痨方案为 :2HRZS 7HR…