脑出血手术治疗与非手术治疗的疗效观察

关于脑出血 (Intracerebral hemorrhage,ICH)手术治疗与非手术治疗的疗效一直存在争议。现将我院 72例脑出血患者手术与非手术疗效分析如下。资料与方法1　一般资料　手术组 3 2例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 3 4～ 76 (平均 5 4 .7)岁 ,其中 5 0岁以下者7例 (2 1 ..9%) ,5 0～ 6 0岁者 1 5例 (46 .9%) ,70岁以上者 1 0例 (3 1 .2 %)。非手术组 40例 ,男 2 3例 ,女 1 7例 ,年龄 3 6～ 81 (平均 5 6 .2 )岁 ,其中 5 0岁以下者 9例 (2 2 . 5 %) ,5 0～ 6 0岁者 1 8例(45 %) ,70岁以上者 1 3例 (3 3 .5 %)。有高血压病史者 6 5例 (90 .3 %) ,…     

异位妊娠新保守疗法10例分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症 ,若不及时处理将危及患者生命。以往多采用手术治疗。近几年来药物保守治疗各地均在探索 ,我科半年来试用米非司酮片口服治疗异位妊娠 1 0例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料　　 1 0例患者年龄 2 2～ 45岁 ,平均 32 .3岁。孕次 1～ 4次 ,平均 3.1次。停经天数 31～70天 ,平均 5 2 .2天 ,<40天 5例 ,41～ 5 0天3例 ,6 0～ 70天 2例。小腹隐痛 7例 ,剧痛 2例 ,无痛 1例 ,排便感 2例。阴道少量出血 8例 ,无出血 2例 ,出血时间最长 2 2天。妇科检查 :宫颈举痛 7例 (其中 2例明显 ,伴后穹隆饱满 ,触痛 ) ,附件…     

肛门直肠周围脓肿一次性手术治疗100例

近年,一些学者提出对肛门直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)施行一次性手术,以免病情复杂化。本组系1987年4月至1989年3月间采用一次性手术治疗非特异性急性肛周瘘管性脓肿100例,疗效满意,小结如下。 1 临床资料男性88例,女性12例,年龄最小17岁,最大72岁,平均37岁,以21～40岁为最多,占决数的62％;病程最短3天,最长22天,平均11天。 2 治疗方法据肛周脓肿病变范围的大小深浅及其与肛门括约肌的关系,本组采用五种手术方法,其原则是:(1)     

丙种球蛋白治疗川崎病19例

对 19例川崎病人在抗凝治疗的基础上加用丙种球蛋白 (丙球 )治疗 ,并进行丙球治疗前后的临床观察 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合日本厚生省制订的川崎病诊断标准 ,19例中男 12例 ,女 7例。 4个月～ 1岁 5例 ,～ 4岁 11例 ,～ 6岁 3个月 3例 ,最小年龄 4个月 ,最大年龄 6岁 3个月。热程 :7～ 14天15例 ,2周以上 4例 ,最长热程为 5 9天 ,最短为 7天 ,平均为 13 7天。川崎病后遗症 2例 ,1例为复发病例。1 2　治疗方法　全部病例均用阿司匹林 5 0～6 0ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,体温正常、血小板、血沉正常后改为 3～ 5ｍｇ/ (…     

红霉素治疗急性菌痢240例临床观察

我们自 1990～ 1999年共收治急性菌痢 2 73例 ,其中中毒型 13例 ,均经红霉素治疗而收到理想效果 (包括其它治疗无效而改用红霉素者 )。1　资料与方法1.1　诊断标准　本组病例均符合传染病学二版教材急性菌痢诊断的标准。 2 73例中 ,男 14 9例 ,女 12 4例 ,60～ 89岁2 7例 ,4 0～ 59岁 2 5例 ,2 0～ 3 9岁 3 1例 ,7～ 19岁 2 4例 ,7岁以下 166例。年龄最大 89岁 ,最小 4个月。住院天数多者12天 ,少者 3天 ,平均 3 .5天。1.2　治疗方法　庆大霉素组 (简称庆组 ) :3 7例用庆大霉素2 4万 u每日 1次静点 ;庆大霉素加卡那霉素 (简称庆 卡组 :2 6…     

西替利嗪合血毒丸联合治疗皮肤瘙痒症

应用盐酸西替利嗪片和皮肤病血毒丸联合治疗皮肤瘙痒症 40例 ,并与服用西药者 40例作同期对照观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料观察病例均为门诊患者 ,均符合《常见疾病的诊断与疗效判定 (标准 )》[1] 中皮肤瘙痒症的诊断标准。随机将患者分为两组各 40例 ,中西医结合组中男2 3例 ,女 1 7例 ,年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均年龄 3 2岁。病程 1～ 1 5年 ,平均 4.1年。全身瘙痒 3 0例 ,四肢瘙痒1 0例 ,冬春季瘙痒 3 6例 ,夏秋季 4例。西药组男 2 6例 ,女 1 4例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 41岁 ;病程 7天～ 1 2年 ,平均 4.3年。全身瘙痒 3 7例 ,四肢…     

甲状腺机能亢进37例外科治疗分析

甲状腺机能亢进的各种疗法中,手术治疗,仍为目前公认最有效之治疗方法。本文仅就本科自1957年3月至1963年3月37例甲状腺机能亢进手术病例进行分析。一般分析一、性别与年龄:37例中男性12例,女性25例,男:女=1:2.1;患病年龄以20～40岁最多,计27例。二、病程:平均病程为2.2年,3个月以下者3例,6～12月5例,1～2年12例,3～4年8例,5～6年6例,7～8年2例,9年者1例。三、诱因:有确切记录者13例,其中精神     

急症手术120例临床分析

我院自1984至1987年共施行急诊腹部手术120例,其中胃切2例、胃穿孔修补6例、外伤性肠破裂4例、肝破裂2例、脾破裂3例、伤寒肠穿孔1例、肠梗阻7例、阑尾化脓穿孔80例、宫外孕5例、剖宫产5例、卵巢囊肿蒂扭转5例。合并有休克者19例.男52例,女68例;年龄最大80岁,最小8个月,平均30～40岁;术前平均准备时间为2小时,手术历时长者为3小时,短0.5小时,平均1.5～2小时;术后24～48小时肛门自动排气开始进流质饮食(胃切除外);住院最长12天,短7天,平均为8天;伤口均一期愈合。讨论1.认真细致地体检做出及时正确的诊断,缩短术前准备时间是治疗的关键.本组83例合并弥漫性或局限性腹膜炎,我院采取     

小儿肠套叠56例临床分析

小儿肠套叠是小儿常见急腹症之一 ,如能早期作出明确诊断和治疗 ,疗效十分满意。我院从 1 991至 2 0 0 1年共收治小儿肠套叠 5 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 5 6例 ,男 40例 ,女 1 6例 ,男女比例为 2 .5∶ 1 ,年龄从生后 7天至 4岁半 ,平均 1 .5岁 ,以 4～ 1 0个月居多。1 .2　病程和误诊情况 :本组病例病程从 3小时至 7天不等 ,病程 >3天者 2 2例 ,占 39.3% ,误诊、漏诊时间为 3～ 7天。误诊疾病为肠痉挛、肠炎、痢疾等。1 .3　类型 :本组病例以回盲部套叠为主共 5 0例 ,占89% ,小肠型 4例 ,结肠型 2例 ,套叠长度从…     

通血活络汤治疗脑血栓形成68例

笔者自 1996年至 1998年采用自拟通血活络汤治疗脑血栓形成患者 6 8,并用川芎嗪、潘生丁等西药治疗 6 8例作对照 ,疗效较好 ,现报道如下 :临床资料1 一般资料 :治疗组男 42例 ,女 2 6例 ;对照组男 5 2例 ,女 16例 ;治疗组 5 0～ 5 9岁者 2 5例 ,6 0～ 6 9岁 2 6例 ,70岁以上 17例 ,年龄最大者 85岁 ,平均年龄 6 3 7岁 ;对照组5 0～ 5 9岁 2 3例 ,6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70岁以上 18例 ,平均年龄 6 7 1岁。发病至住院时间 :治疗组最短 2小时 ,最长 7天 ,平均 2 7天 ;对照组最短 3小时 ,最长 5天 ,平均 2 9天。2 合并症 :治疗组 :高血压 40例 …     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。