阿替普酶序贯依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的探讨阿替普酶序贯依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)的临床疗效。方法选取本院2015年3月至2018年3月收治的91例AIS患者,根据治疗方法分为对照组(42例)和观察组(49例),对照组采用阿替普酶溶栓联合阿司匹林、氯吡格雷治疗,观察组采用阿替普酶溶栓序贯依达拉奉联合阿司匹林、氯吡格雷治疗。对比两组临床疗效、出血转化情况,观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、改良RANKIN量表(modified RANKIN scale, MRS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)水平。结果两组治疗后NIHSS评分及MRS评分较治疗前均显著降低,且观察组低于对照组(P0.05);观察组治疗后总有效率为83.67%,显著高于对照组69.05%(P0.05);观察组和对照组出血转化发生率分别为8.16%、19.05%,观察组显著低于对照组(P0.05);两组治疗后血清NSE、TNF-α、HIF-1α水平较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组和对照组治疗期间不良反应总发生率为10.20%、14.29%,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿替普酶序贯依达拉奉治疗AIS的疗效显著,能有效改善患者神经功能,减少出血性转化和降低血清NSE、TNF-α、HIF-1α水平。     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死80例疗效观察

目的 评估氯吡格雷联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 80例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用氯吡格雷联合依达拉奉治疗,对照组采用常规阿司匹林治疗.治疗14 d后观察神经功能评分和相关的实验室生化指标.结果 2组均完成随访.采用美国国立卫生研究院卒中量表评分,治疗组平均得分(2.11±0.96)分,对照组平均得分(4.57±1.32)分.治疗组患者的平均住院时间为(21.37±8.43) d,明显短于对照组的(27.91±7.34) d(P＜0.05).治疗后2组比较,IL-6、TNF-α、C反应蛋白、血小板采集率、组织纤溶酶原激活物均有明显差异.结论 氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死疗效较好,安全性高.     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效观察

目的 探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 自2008-01-2011-08我院共接诊急性脑梗死患者90例,平均分为A、B、C 3组,A组在常规治疗的基础上给予依达拉奉联合氯吡格雷治疗,B组单用氯吡格雷治疗,C组单用依达拉奉治疗,连续用药14 d观察治疗结果.结果 A组总有效率96.7%,B组80.0%,C组83.3%.B组和C组分别与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果优于单用氯吡格雷或依达拉奉,是一种有效组合.     

依达拉奉联合奥扎格雷钠对缺血性脑卒中患者神经功能恢复及生活质量的影响

目的探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠对缺血性脑卒中患者神经功能恢复及生活质量的影响。方法选取郑州市金水区总医院2014-10—2016-07收治的93例缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法分组,对照组46例予以奥扎格雷钠治疗,观察组47例给予奥扎格雷钠+依达拉奉治疗,观察比较2组神经功能缺损(SSS)评分及临床治疗效果,并统计2组不良反应发生情况及生活质量(SS-QOL)评分。结果用药1个月后观察组SSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为89.36%(42/47),高于对照组71.74%(33/46),差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为10.64%(5/47),对照组为6.52%(3/46),差异无统计学意义(P0.05);2组SS-QOL评分比较,观察组较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗缺血性脑卒中疗效显著,安全性高,可促进患者神经功能恢复,改善其生活质量。     

穿刺引流术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血的疗效

目的探讨穿刺引流术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血的疗效。方法 2014年7月至2015年11月收治高血压性脑出血67例,依据治疗方式分为对照组(33例)和观察组(34例)。对照组采用单纯穿刺引流术,观察组采用穿刺引流术联合依达拉奉治疗。治疗前、治疗后2周检测外周血C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平。治疗前、治疗后1、2、3周参照美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度。治疗后2周采用量表评估疗效,分为痊愈、好转、进步、无效;有效率为痊愈率与好转率之和。结果治疗前,两组外周血CRP、TNF-α、IL-6水平无统计学差异(P0.05);治疗后2周,两组外周血CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前均明显降低(P0.05),而且,观察组均明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组NIHSS评分无统计学差异(P0.05);治疗后1、2、3周,两组NIHSS评分较治疗前均明显降低(P0.05),而且,观察组均明显低于对照组(P0.05)。观察组有效率(88.2%,30/34)明显高于对照组(72.7%,24/33;P0.05)。结论穿刺引流术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血,可有效消除颅内血肿,降低外周血炎症因子水平,改善神经功能缺损,提高疗效。     

丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死对照研究

目的研究丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中临床疗效。方法选自郑州大学附属郑州中心医院2015-06—2017-01收治的急性缺血性脑卒中患者92例。按照随机数字表法分为观察者46例与对照组46例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合丹参多酚酸盐治疗。2组疗程均为14d。比较2组治疗疗效,以及治疗前后ADL评分、NIHSS评分、血液流变学及炎症因子水平变化。结果观察组总有效率(93.48%)高于对照组(71.47%,P0.05);观察组治疗后ADL评分高于对照组而NIHSS评分低于对照组(t=19.299、19.523,P0.05);观察组治疗后全血高切还原黏度、血浆黏度值、全血低切还原黏度低于对照组(t=11.804、11.161、9.343,P0.05);观察组治疗后CRP和IL-6低于对照组(t=20.421、31.097,P0.05)。结论丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效明显,具有重要临床意义。     

依达拉奉联合针灸治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的观察依达拉奉联合针灸治疗缺血性脑卒中的应用效果。方法选择64例缺血性脑卒中患者,采用数字随机法分为对照组和观察组各32例,对照组给予降颅压、抗凝、控制血脂、血糖等常规治疗,观察组在对照组基础上给予依达拉奉联合针灸治疗,比较治疗前及治疗2周后2组神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel指数)评分,记录治疗过程中的不良反应。结果 2组治疗前NIHSS评分、Barthel评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗2周后2组NIHSS评分及Barthel评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗期间均无明显不良反应。结论针灸联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中患者能更好促进神经功能恢复效果,提高患者生活质量,且安全性高。     

银杏达莫联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的观察银杏达莫联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效。方法收集缺血性脑卒中病例130例,按入院顺序随机分为,对照组和观察组各65例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组采用银杏达莫联合依达拉奉治疗。比较2组间疗效差异和治疗前后患者血管弹性差异。结果观察组基本治愈率显著高于对照组,而无效率和恶化率则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗14d后,观察组系统动脉阻力、肱动脉阻力显著低于对照组,系统动脉顺应性、肱动脉扩张性和小动脉弹性指数显著大于对照组(P0.05)。结论银杏达莫联合依达拉奉能有效改善缺血性脑卒中血管弹性,提高治愈率,降低致残率和病死率。     

依达拉奉联合疏血通治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的比较依达拉奉联合疏血通治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2013-06—2015-12我院收治的急性缺血性脑卒中患者192例,按入院时间随机均分为实验组和对照组各96例。对照组采用疏血通治疗,实验组在此基础上采用依达拉奉联合疏血通治疗。比较2组患者治疗前后的神经功能缺损评分变化。结果 2组治疗神经功能缺损评分均有下降,但实验组治疗后下降程度明显大于对照组(P0.05)。实验组治疗后有效率为93.8%,明显高于对照组的75.0%(P0.05)。结论依达拉奉联合疏血通治疗急性缺血性脑卒中具有很好的临床疗效,安全性高。     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效分析

目的评价依达拉奉注射液联合氯吡格雷治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的临床疗效。方法选择发病72 h内的急性脑梗死患者70例,随机分为依达拉奉加氯吡格雷组35例(治疗组)及常规治疗组35例(对照组),进行神经功能缺损评分和日常生活能力(ADL)评分,神经功能缺损评分采用美国国立卫生院卒中量表(NI HSS),ADL评分采用Barthel指数。结果治疗组与对照组NI HSS,ADL评分在治疗后7 d、14 d、21 d均有统计学差异(P0.05)。结论依达拉奉和氯吡格雷联合治疗能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损和日常生活能力,能显著改善预后。     

舒洛地特治疗96例缺血性脑卒中患者的疗效与安全性评价

目的 探究舒洛地特注射液治疗缺血性脑卒中患者的疗效与安全性。方法 选取2015年8月～2016年1月本院收治的96例缺血性脑卒中患者,并设为观察组,采用舒洛地特联合依达拉奉治疗,以同期收治的70例缺血性脑卒中患者作为对照组,单纯采用依达拉奉治疗,采用欧洲脑卒中评分量表(European Stroke Scale, ESS)比较2组患者治疗前后的评分改善状况,并比较2组患者的疗效及安全性。结果 观察组患者的ESS评分改善情况显著优于对照组(P<0.05); 观察组患者总有效率为94.79%(91/96),显著高于对照组的82.86%(58/70)(P<0.05); 2组患者治疗期间均无明显药物相关不良反应发生,安全性比较无显著差异(P>0.05)。结论 舒洛地特注射液联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效优于单纯使用依达拉奉,且安全性好。     

依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗急性脑出血效果评价

目的探讨依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗急性脑出血的临床效果。方法选择我院2014年收治的急性脑出血确诊患者62例为研究对象,随机分为观察组(32例)和对照组(30例)。对照组给予常规降压、神经营养、补液等保守治疗,观察组在此基础上给予30mg依达拉奉注射液+0.9%氯化钠注射液100mL静滴,bid;同时给予20mL七叶皂苷钠+0.9%氯化钠注射液250mL,静滴,qd,持续14d。观察治疗前后2组NIHSS评分、血肿体积大小以及发生水肿的面积大小、血清白介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子(TNF-α)变化情况。结果治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组评分(P0.05),血肿体积及水肿面积均显著小于对照组(P0.05),IL-6、TNF-α上升幅度均显著低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率达87.50%,远高于对照组的65.44%(P0.05)。结论依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗急性脑出血可有效消除脑组织大量氧自由基,减轻脑水肿,发挥保护脑神经组织,促进脑功能恢复。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法将88例进展性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗,对照组应用奥扎格雷钠,其余常规抗血小板治疗及辅助治疗均相同。结果分别在治疗前、治疗后7、14、30d,评估神经功能缺损程度和有效率:与治疗前比较,2组神经功能缺损评分均降低,但治疗组降低更明显,治疗7、14、30d后治疗组总有效率明显高于对照组。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中疗效显著。     

依达拉奉注射液治疗急性脑出血疗效分析

目的评价依达拉奉注射液治疗急性脑出血的疗效。方法将122例脑出血患者随机分成2组：依达拉奉组（治疗组）72例和常规治疗组（对照组）50例。治疗组和对照组在治疗4周后,比较治疗前后1月的中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分,比较治疗组和对照组治疗有效率。结果4周时治疗组显效率及总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,且治疗组无明显不良反应。结论依达拉奉是治疗急性脑出血有效的神经保护剂。     

依达拉奉治疗中青年急性脑出血的临床疗效观察

目的观察依达拉奉治疗中青年急性脑出血的临床疗效。方法将156例急性脑出血中青年患者分为依达拉奉组和对照组,每组78例,两组患者均在发病24h内给予降颅压、调整血压及血糖等对症治疗。依达拉奉组在上述治疗的基础上,给予依达拉奉注射液(30mg),每日2次,共14d。两组分别于治疗前和治疗后第14天进行神经功能缺损评分和日常生活能力评分。神经功能缺损评分采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),日常生活活动能力评分采用Barthel指数(BI)。结果依达拉奉组NIHSS评分和BI明显优于对照组(P0.05)。依达拉奉组有效率为84.6%,明显高于对照组的62.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉可以明显地改善急性脑出血中青年患者的神经功能损伤,提高患者日常生活活动能力。     

依达拉奉对脑出血大鼠脑组织含水量、肿瘤坏死因子-α含量、血清基质金属蛋白酶-9水平和超氧化物歧化酶活性的影响

目的 探讨依达拉奉对脑出血大鼠脑组织含水量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、血清基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.方法 36只SD大鼠随机分为假手术组、脑出血模型组和依达拉奉治疗组,每组12只大鼠.采用自体血注入法制作大鼠脑出血模型.依达拉奉治疗组术后予以依达拉奉注射液3 mg/kg腹腔注射治疗,每12 h注射1次,直至处死前12 h.术后72 h时,采用于湿重法检测各组脑组织含水量,双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测脑组织TNF-α含量及血清MMP-9水平,黄嘌呤氧化酶法检测血清SOD活性.结果 与脑出血模型组比较,依达拉奉治疗组及假手术组大鼠脑组织含水量及TNF-α含量明显减少,血清MMP-9水平明显降低,血清SOD活性明显增高(P ＜0.05～0.01).与假手术组比较,依达拉奉治疗组脑组织含水量差异具有统计学意义(P＜0.05).脑出血模型组大鼠脑组织含水量与血清MMP-9水平呈正相关(r=0.956,P=0.003);与血清SOD活性呈负相关(r=-0.945,P=0.004).结论 依达拉奉能降低脑出血大鼠的脑组织含水量、TNF-α含量和血清MMP-9水平,以及提高SOD的活性;其可能通过这些机制对脑出血大鼠的脑组织起保护作用.     

醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效及对患者神经功能的影响

目的探讨醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效及对患者神经功能的影响。方法选取我院收治的急性脑出血患者98例,依据随机数字表法随机分为观察组49例与对照组49例。观察组采用醒脑静注射液联合依达拉奉治疗,对照组仅给予依达拉奉治疗。2组疗程均为14d。比较2组疗效,治疗前后NIHSS评分、GCS评分、hs-CRP、NSE、IL-6水平变化及不良反应。结果观察组总有效率(89.80%)高于对照组(69.39%)(P0.05);2组NIHSS评分治疗后明显减少(P0.05);观察组NIHSS评分治疗后低于对照组(P0.05);2组GCS评分治疗后增加(P0.05);观察组GCS评分治疗后高于对照组(P0.05);2组血清hs-CRP、NSE、IL-6水平治疗后下降(P0.05);观察组血清hs-CRP、NSE、IL-6水平治疗后低于对照组(P0.05);2组均未见严重药物不良反应。结论醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血患者疗效显著,可明显改善患者神经功能,具有重要意义。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子水平的影响

目的 探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响.方法 84例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉组和对照组;在脑梗死常规治疗的基础上,依达拉奉组加用依达拉奉60 mg/d静脉滴注14 d.治疗前、治疗后14 d及28 d应用改良爱丁堡斯堪的那维亚量表( SSS)对患者进行临床神经功能缺损程度评分;应用酶联免疫吸附测定法检测患者发病3d、7d及14 d血清VEGF及TNF-α水平.结果 两组患者治疗14 d及28 d时SSS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05 ～0.01),依达拉奉组各时间点SSS评分明显低于对照组(均P＜0.05).两组血清VEGF及TNF-α水平发病后各时间点较正常值明显增高,发病第7d时明显高于第3d和第14 d(均P＜0.05);依达拉奉组各时间点血清VEGF水平明显低于对照组(均P＜0.01);两组各时间点血清TNF-α水平差异无统计学意义.结论 依达拉奉可明显降低急性脑梗死患者血清VEGF水平,减轻脑梗死后自由基导致的脑损害.     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗老年糖尿病并发急性脑梗死临床观察

目的评价依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗老年糖尿病患者急性脑梗死的疗效和安全性。方法 64例老年急性脑梗死患者,以往确诊2型糖尿病,随机分为依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗组和对照组,分别在治疗前,治疗后1、2、3周,采用日常生活能力（ADL）量表、欧洲卒中评分（ESS）等神经心理分析工具对患者的疗效进行评价,并观察有无出血或转氨酶升高等不良反应,进行安全性评估。结果依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗组的ESS及ADL评分较对照组均有明显改善（P〈0.05分别）。在研究期间,1例患者出现轻度转氨酶升高,不良事件发生率为3.1%。依达拉奉的安全性和依从性良好。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗老年糖尿病患者急性脑梗死安全有效。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将我院收治的82例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组41例和对照组41例。观察组在常规治疗的基础上行依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗,对照组在常规治疗的基础上行单纯的奥扎格雷钠治疗。评价2组患者的临床治疗效果,同时对治疗前、治疗1个疗程及2个疗程的神经功能缺损程度进行评分。结果观察组总有效率90.24%,对照组75.61%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗1周和2周后,观察组患者的平均神经功能缺损评分均低于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死疗效显著,且能有效改善患者的神经功能缺损症状,值得临床推广应用。