强脉冲光与点阵Er∶YAG激光治疗面部毛孔粗大的临床疗效比较

目的比较强脉冲光自动脉冲技术(Automatic-Pulse Technology,APT)与点阵式Er∶YAG激光治疗面部毛孔粗大的疗效及安全性。方法面部毛孔粗大患者72例,随机分为两组,APT组和激光组,每组患者36例。APT组,强脉冲光自动脉冲技术治疗;激光组,采用点阵式Er∶YAG激光。术后随访3个月,应用面部毛孔标准照片评价法进行临床疗效评估,并比较两组患者的疗效。结果治疗后3个月,APT组和激光组患者面部毛孔标准照片评分为(2.61±0.99)和(2.00±1.2),两组比较差异具有显著意义(P0.05)。APT组与点阵Er∶YAG激光组的满意度分别为77.8%和91.7%,点阵Er∶YAG激光组疗效优于APT组,组间疗效差异有显著意义(P0.05)。结论 APT与点阵式Er∶YAG激光均能有效改善面部毛孔粗大,APT虽疗效不及点阵式Er∶YAG激光,但治疗相对更安全,恢复更快。两者都是较理想的治疗方法,可根据患者具体情况进行选择。     

点阵式Er：YAG激光治疗面部毛孔粗大的疗效观察

目的探讨点阵式Er：YAG激光治疗面部毛孔粗大的有效性和安全性。方法采用点阵式2940nmEr：YAG像素激光治疗52例面部毛孔粗大患者,光斑面积11mm×11mm,选择81点（9×9）光斑,中脉宽（1．5ms）,能量800—1000n1J,治疗区域定点连续发射3～4个脉冲,治疗3～5次为一个疗程,每次治疗间隔4周。结束后随访3个月,应用面部毛孔标准照片评价法对面部毛孔粗大改善程度进行评价,同时评价患者满意率,观察不良反应。结果治疗前与治疗后3个月患者面部毛孔标准照片评分分别为4．23±1．08和2．15±0．92,差异有显著意义（P〈0．05）,患者满意率90．4％。治疗后疼痛轻微、红斑、肿胀消退快,无一例发生皮肤永久性色素沉着、色素减退及瘢痕形成。结论点阵式Er：YAG激光治疗面部毛孔粗大疗效显著,无严重不良反应,是一种较理想的治疗方法。     

点阵CO_2激光和点阵Er:YAG激光治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效对比

目的:比较点阵CO_2激光和点阵Er∶YAG激光治疗痤疮瘢痕的疗效和不良反应。方法 :痤疮瘢痕患者30例,随机一侧脸采用点阵CO_2激光,另一侧采用点阵Er∶YAG激光治疗,单次治疗。并于术前和术后2个月分别进行数码照相,分别用疗效判定标准和瘢痕严重指数ECCA权重评分对治疗前后照片分析统计,比较两种点阵激光的疗效和不良反应。结果:点阵CO_2激光和点阵Er∶YAG激光的有效率分别为96.7%和90.0%,但两者差别无统计学意义(P0.05)。ECCA权重评分显示,点阵CO_2激光组由治疗前平均权重分值的49.17减低为37.33,减少约24.07%(P0.05);点阵Er∶YAG激光组由49.83减低为39.00,减少约21.74%(P0.05),两组间前后ECCA减少率无统计学差异(P0.05)。点阵CO_2激光组治疗中疼痛指数平均值(5.97±1.07)高于点阵Er∶YAG激光组(4.33±0.994),但痂皮脱落的平均天数点阵CO_2激光(5.2±1.35)短于点阵Er∶YAG激光组(6.4±1.22)(P均0.05);两组出现色素沉着和持续性红斑的例数相当。结论:点阵CO_2激光和点阵Er∶YAG激光治疗萎缩性痤疮瘢痕,安全且不良反应小,术后恢复快,点阵CO_2激光组治疗时疼痛指数高些,但术后恢复时间较点阵Er∶YAG激光组短,疗效更佳。     

595nm脉冲染料激光联合点阵式Er：YAG激光治疗酒渣鼻的临床疗效

目的探讨595nm脉冲染料激光联合点阵式Er：YAG激光治疗酒渣鼻的疗效及安全性。方法酒渣鼻患者27例，以595nm脉冲染料激光照射病变区，2周后再以点阵式Er：YAG激光治疗病变区。两次治疗为一个疗程，共治疗4个疗程，分别于末次治疗后2周和6个月观察疗效。结果末次治疗后2周显效率为92．6％，治疗后6个月显效率为88．9％；患者满意率达85．2％。结论595nm脉冲染料激光联合点阵式Er：YAG激光治疗酒渣鼻安全有效。     

剥脱性CO_2点阵激光联合Er∶YAG激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效

目的探讨剥脱性CO_2点阵激光联合Er∶YAG激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效和安全性。方法选择2018年1月至2020年1月,面部凹陷性痤疮瘢痕患者30例,采用自身半脸随机对照法,分为联合组和对照组。联合组患者一侧面部给予剥脱性CO_2点阵激光联合Er∶YAG激光治疗,剥脱性CO_2点阵激光治疗选择Deep模式,能量50～60 m J,覆盖率5%,频率0.25～1.0 Hz;Er∶YAG激光治疗,脉冲宽度400 ms,能量30～50 J/cm~2,频率1.4 Hz。对照组,在患者另一侧面部单独给予Er∶YAG激光治疗,脉冲宽度400 ms,能量30～50 J/cm~2,频率1.4 Hz。两组均每6周治疗1次,共4次。第4次治疗后6周采用痤疮瘢痕权重评分法(échelle d’évaluation clinique des cicatrices d’acné,ECCA)对两组患者的痤疮凹陷性瘢痕性状及数量进行权重评分;根据患者治疗前后大体照片进行评分;采用皮肤超声测量治疗前后瘢痕深度的变化;同时记录患者疼痛程度、红斑持续时间、掉痂时间等不良反应。结果两组患者治疗后ECCA评分、大体照片、痘坑深度较治疗前均有所改善,差异具有统计学意义(P0.05);其中联合组改善程度优于单纯Er∶YAG激光组(P0.05)。两组均无严重不良反应。结论单独应用Er∶YAG激光或剥脱性CO_2点阵激光联合Er∶YAG激光均可有效治疗痤疮凹陷性瘢痕,且安全性高,其中联合组疗效较好。     

非剥脱点阵铒激光联合果酸治疗面部光老化的疗效观察

目的探讨非剥脱点阵铒激光联合果酸进行面部光老化治疗的临床疗效。方法面部光老化患者78例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者38例,采用非剥脱点阵铒激光治疗2次,果酸治疗2次为1个疗程,交替进行;对照组患者40例,仅使用非剥脱点阵铒激光治疗,治疗次数4次。疗程结束后30 d进行疗效评价。结果 78例患者治疗后皮肤光老化症状均有不同程度的改善,皱纹、毛孔、皮肤质地的改善两组比较,差异无统计学意义(P0.05);色素沉着改善两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用果酸联合非剥脱性点阵饵激光治疗面部光老化,只需要进行2次点阵饵激光,其对色素沉着效果优于4次点阵饵激光,而且节约了患者就医成本,患者依从性更佳,值得临床推广。     

点阵式Er∶YAG激光治疗痤疮的临床疗效观察

目的探讨点阵式Er∶YAG激光治疗痤疮的疗效及安全性。方法中重度痤疮患者24例,以波长2 940 nm,光斑面积11 mm×11 mm,7×7点阵,脉宽2 ms,频率2 Hz,脉冲能量1 000～1 400 mJ的Er∶YAG激光照射病变区,发射6～9个脉冲。间隔4周治疗1次,共治疗4次。结果 4次治疗后有效率为95.9%,治疗后半年有效率为87.5%;患者满意率达83.3%;皮脂分泌平均减少52.6%。24例患者均无不良反应。结论点阵式Er∶YAG激光治疗痤疮安全有效。     

超脉冲CO_2点阵激光与Nd:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效

目的比较超脉冲CO_2点阵激光与波长1 320 nm Nd∶YAG激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效及安全性。方法将面部痤疮凹陷性瘢痕患者120例,随机分为A、B两组;A组65例,采用超脉冲CO_2点阵激光治疗,能量密度40~60mJ/cm~2;B组55例,采用Nd∶YAG激光治疗。结果两组患者瘢痕部位增强典型相关分析法(Enhanced canonical correlation analysis,ECCA)评分,治疗后较治疗前均有降低,组内比较均具有统计学差异(P0.05);组间比较,A组明显低于B组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。并发症组间比较,差异无统计学意义(P0.05);红斑、色素沉着,A组发生率高于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论超脉冲CO_2点阵激光较Nd∶YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效更优。     

点阵铒激光治疗面部皮肤老化

目的探讨点阵铒激光治疗面部皮肤老化的有效性和安全性。方法面部皮肤老化患者150例,以点阵铒激光垂直扫描照射面部皮肤老化区。激光能量600～1000 mJ,光斑直径3.5或7 mm。照射至被照射区皮肤出现点状出血为止,共照射2次。以治疗后皮肤的肤色、毛细血管扩张、毛孔粗大、色素沉着和皮肤变化的改善程度判断疗效。结果治疗后肤色、毛细血管扩张、毛孔粗大、色素沉着及皮肤质地5项指标的症状积分均有较显著下降,治疗前症状积分均在中度,治疗后均达轻度,其中色斑评分下降最多,最少的是毛细血管扩张。结论点阵铒激光治疗面部皮肤老化安全性较高,疗效较好,副作用小,不影响患者的学习及工作。     

点阵式CO_2激光治疗女性轻度压力性尿失禁的临床疗效研究

目的:探讨应用点阵式CO_2激光治疗法治疗女性轻度压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法:前瞻性研究2016年9月至2017年8月,女性轻度压力性尿失禁患者15例,平均年龄(37.6±5.8)岁,应用经阴道点阵式CO_2激光治疗,每月治疗1次,共治疗3次。通过压力诱发试验及1 h尿垫试验评价客观疗效,国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)评价主观疗效。结果:15例患者术中无需麻醉,平均手术时间(12.3±5.7)min,术中均无出血,术后住院天数(0.75±1.08)d,术后无需留置导尿管。15例患者手术总体有效率为86.7%(13/15),其中完全治愈率达到60.0%(9/15)。15例患者激光治疗前后ICIQ-SF漏尿次数、漏尿量、对生活的影响程度评分和ICIQ-SF总分比较,差异均有统计学意义(P0.001)。此外,部分患者的阴道干涩灼痛、性交疼痛等症状也获得了改善。所有患者治疗期间未有任何不良反应,仅2例患者在首次应用激光治疗时感觉到有轻微的不适(主要是由于探针插入和移动所致)。结论:采用点阵式CO_2激光治疗法对女性轻度压力性尿失禁,操作简单、治疗时间短、疗效好、安全创伤极小,值得临床推广。     

1565nm非剥脱点阵激光治疗毛孔粗大的临床效果评估

目的:非剥脱点阵激光治疗毛孔粗大的安全性及有效性临床评估。方法:面中部毛孔粗大易出油患者15例,经波长1 565nm非剥脱点阵激光治疗3次后,使用相机对治疗前后进行拍照对比,同时记录下患者接受治疗时的舒适度及对治疗效果自身满意度情况。结果:15例患者在接受1 565 nm非剥脱点阵激光治疗3次后,面部毛孔缩小,同时出油减少,皮肤细腻度增加。本组患者对非剥脱点阵激光治疗毛孔粗大效果表示满意。结论:1 565 nm非剥脱点阵激光能够有效刺激胶原蛋白再生和皮肤重组治疗毛孔粗大,同时能有效地抑制皮脂腺,减少出油,具有创伤小,恢复期短,患者接受度和满意度高、不良反应少等优点,值得推广。     

第九届全国激光医学学术会议暨第七届全军激光医学学术会议联合学术交流大会会议论文摘要 皮肤科

比较调Q Nd:YAG激光和CO_2激光治疗蜘蛛痣的疗效分析曹玲赵莉娜谢松梅目的:比较调Q Nd:YAG激光和CO_2激光治疗蜘蛛痣的疗效。方法:蜘蛛痣患者210例,随机分为调Q Nd:YAG激光组120例和CO_2激光治疗组90例。     

点阵式CO_2激光治疗阴道松弛症的临床应用研究

目的:探索点阵式CO_2激光治疗阴道松弛症的临床疗效。方法:轻中度阴道松弛症患者36例,进行点阵式CO_2激光治疗前行盆底肌力筛查及盆底三维B超检测,评估患者阴道松弛的症状及程度。使用点阵式CO_2激光治疗仪阴道内治疗4次,每次治疗间隔1个月,4次治疗后再次进行盆底肌力筛查及盆底三维B超检测,并进行满意度调查。结果:36例患者治疗后,阴道松弛症状改善明显,盆底肌力筛查检测示阴道紧致度增加;盆底三维B超检测压力性尿失禁改善;对36例患者随访3～9个月,阴道干涩症状明显改善,压力性尿失禁症状减轻甚至消失,夫妻性生活质量明显改善。结论:点阵式CO_2激光治疗轻中度阴道松弛症,简单、安全、无痛、术后恢复快、临床疗效显著。     

点阵激光治疗面部老化

<正>目的:探讨点阵激光治疗面部老化的有效性和安全性。方法:应用点阵激光治疗面部老化患者3次后,判定疗效。结果:治疗后肤色、毛细血管扩张、毛孔粗大、色素沉着及皮肤质地5项指标的症状积分均有较显著下降,治疗前症状积分均在中度,治疗后均达轻度,其中色斑评分下降最多,     

低能量模式Nd:YAG激光治疗面部黄褐斑相关皮损临床疗效分析

正目的:观察低能量模式Nd:YAG激光治疗面部黄褐斑及相关皮损的疗效。方法:采用Nd:YAG 1 064 nm激光治疗仪对149例面部面部黄褐斑及相关皮损患者进行治疗并分析其临床效果。结果:黄褐斑34例,有效率97.1%,肤色暗沉及色素沉着33例,有效率90.9%,皮肤敏感21例,有效率85.7%,细小皱纹34例,有效率82.4%,毛孔粗大21例,有效率     

Er:YAG激光联合Nd:YAG激光对种植体周围炎患者牙周指标、炎症因子和口腔病原菌的影响

目的探讨Er:YAG激光联合Nd:YAG激光对种植体周围炎患者牙周指标、炎症因子和口腔病原菌的影响。方法选择2018年1月至2019年5月,种植体周围炎患者126例,采用随机数字表法分为三组,分别为Er:YAG激光组;Nd:YAG激光组;联合组(Er:YAG激光联合Nd:YAG激光),每组患者各42例。治疗后8周比较三组疗效、牙周指标、炎症因子水平和口腔病原菌检出率。结果治疗后8周,联合组有效率(92.9%)高于Er:YAG激光组(69.1%)和Nd:YAG激光组(73.8%)三组比较差异具有统计学意义(P0.05);Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后8周三组牙周探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)、牙龈指数(gingival index,GI)、改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)、龈沟液中白介素-21(interleukin-21,IL-21)、白介素-23(interleukin-23,IL-23)、白介素-35(interleukin-35,IL-35)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平均出现不同程度下降(P0.05),联合组治疗后PD、BOP、GI、mPLI、龈沟液IL-21、IL-23、IL-35、IL-1β水平低于Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组(P0.05),Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。三组治疗后放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛类杆菌检出率降低,联合组低于Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组(P0.05),Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与单独使用Er:YAG、Nd:YAG激光治疗相比,联合两种激光可以更有效改善种植体周围炎患者临床症状,降低龈沟液炎症因子水平,抑制口腔病原菌滋生。     

贝克尔痣的诊疗进展

贝克尔痣是一种良性皮肤错构瘤,儿童期或青春期后出现,男性多于女性。临床表现为不规则的斑状色素沉着,伴或不伴毛发增多。贝克尔痣的病因与发病机制尚不清楚,一般认为是激素依赖性的具有不完全外显率的遗传性疾病。组织病理学表现为角质细胞色素增加,但黑素细胞数目正常。贝克尔痣的激光治疗存在挑战,治疗主要包括色素特性激光(Q开关激光、长脉冲激光、皮秒激光等)、色素非特异性激光(CO_2激光、Er∶YAG激光、点阵激光等)、强脉冲光,总体疗效不一。需要更大样本、更长随访期的研究来评价贝克尔痣的激光治疗的疗效。     

富含血小板的血浆联合光电治疗对皮肤年轻化作用的临床疗效观察

正目的:观察富含血小板的血浆(platelet rich plasma,PRP)面部注射联合点阵激光/强脉冲光治疗对衰老皮肤的临床疗效。方法:面部皮肤衰老患者25例,进行自体PRP注射联合点阵激光/强脉冲光治疗,其中皱纹11例,毛孔粗大9例,黄褐斑4例,色素沉着1例。治疗2~3次,每次间隔1个月。治疗前后通过主观评价及客观定量检测面部皮肤皱纹、     

富血小板血浆联合剥脱性CO2点阵激光治疗面部痤疮后瘢痕临床疗效研究

目的探讨富血小板血浆(PRP)联合剥脱性CO_2点阵激光治疗痤疮后瘢痕的临床效果。方法选取自2017年5月至2018年3月中国医科大学附属第一医院皮肤科门诊收治的20例重度痤疮患者为研究对象。给予本组患者面部左侧PRP联合CO_2点阵激光治疗,给予面部右侧单纯CO_2点阵激光治疗,平均治疗3次,每次治疗间隔2个月,半年后随访。采用美国皮肤检测仪Visia软件对20例患者两侧面部的治疗情况进行综合评定,并比较治疗前、后皮肤两侧毛孔值、纹理值。结果治疗后,所有患者大体观察可见面部左侧痤疮瘢痕明显较右侧平整光滑;两侧面部的纹理值、毛孔值均较治疗前有所改善,且面部左侧的纹理值、毛孔值改善更为明显,与右侧比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP联合剥脱性CO_2点阵激光可有效改善面部痤疮后浅表凹陷性瘢痕,缓解激光治疗产生的色素红斑水肿,使面部皮肤更加细腻光滑,瘢痕淡化平整,效果优于单纯CO_2点阵激光治疗。     

比较优化脉冲技术与超脉冲点阵CO_2激光治疗增生性瘢痕的临床疗效

目的比较优化脉冲技术与超脉冲点阵CO_2激光治疗增生性瘢痕的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月,皮肤增生性瘢痕患者137例的临床资料,将其分为两组,对照组应用优化脉冲技术进行治疗;治疗组应用超脉冲点阵CO_2激光治疗。随访半年,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果两组患者瘢痕治疗后充血、色素沉着改善,瘢痕逐渐变平滑。治疗组患者的总有效率(93.2%),明显高于对照组(79.7%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的半年内的复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组14例(占19.2%)出现色素沉着等不良反应,对照组未出现明显不良反应。结论应用超脉冲点阵CO_2激光治疗皮肤增生性瘢痕的疗效优于优化脉冲技术,且治疗次数较少。而优化脉冲技术治疗患者的耐受度高、不良反应较少、恢复较快,对瘢痕的充血及色素不均的改善较明显。