关节镜治疗髌内侧滑膜皱襞综合征30例分析

【目的】探讨关节镜治疗髌内侧滑膜皱襞综合征的适应证选择、手术技巧和临床疗效。【方法】2012年1月至2013年6月收治30例髌内侧滑膜皱襞综合征患者,采用关节镜下滑膜皱襞完全切除术,分别在术前及术后末次随访时采用 Lysholm评分进行膝关节功能评估。【结果】本组30例均获得随访,随访时间7～21个月,平均12个月,膝关节功能较术前明显改善,Lysholm评分较术前明显提高（90．7 vs 63．2,P＜0．05）;优和良29例,中1例,优良率96．7％,【结论】关节镜下髌内侧滑膜皱襞切除术治疗髌内侧滑膜皱襞综合征具有损伤小、关节功能恢复快等特点,能有效改善膝关节功能。     

运动疗法联合中药治疗膝关节髌内侧滑膜皱襞卡压综合征疗效观察

目的观察运动疗法联合中药治疗膝关节髌内侧滑膜皱襞卡压综合征的临床疗效及其安全性。方法选取139例符合标准的膝关节髌内侧滑膜皱襞卡压综合征患者,给予运动疗法结合中药内服、外用治疗。采用自身前后对照试验,以疼痛视觉模拟评分(VAS)、WOMAC评分、Lysholm膝关节功能评分为观测指标,对治疗前后膝关节的疼痛、僵硬、日常活动的难度以及关节功能进行比较,评估其临床疗效。结果治疗6周后,患者疼痛程度及WOMAC评分均较治疗前明显降低,Lysholm膝关节功能评分增加(P0.01),临床总有效率为96.4%,治疗过程中无不良事件发生。结论运动疗法结合中药内服、外用治疗膝关节髌内侧滑膜皱襞卡压综合征疗效确切,能有效改善患者膝关节的疼痛程度及关节整体功能,且安全性良好。     

膝骨性关节炎关节镜术后注射玻璃酸钠与罗哌卡因的效果观察

目的 探讨玻璃酸钠、罗哌卡因不同的药物配伍方式对关节镜治疗膝骨性关节炎术后关 节功能的主观、客观恢复程度的影响,寻找一种治疗膝骨性关节的良好方法.方法 采取临床随机对照试验,按一定的纳入排除标准随机抽取Kellgren-LaurenceⅡ级患者,随机分为3组,在术后包扎前分别给予A组单纯玻璃酸钠,B组单纯罗哌卡因,C组罗哌卡因和玻璃酸钠联用.在双盲原则下采取VAS、Lysholm评分观察受试者特定时间点的主客观膝关节功能恢复情况.结果 随着治疗时间的延长,3组Lysholm评分均有不同程度的增加,差异有统计学意义（F组内=2 893.85,P＜0.05;F组间=409.28,P＜0.05;F交互=32.22,P＜0.05）.C组在第7天、第4周、第12周Lysholm评分均高于A、B组,差异有统计学意义.随着治疗时间的延长,3组VAS评分均有不同程度的下降,差异有统计学意义（F组内内=552.61,P＜0.05;F组间 =122.60,P＜0.05;F交互=7.59,P＜0.05）,第1天,A、C组差异有统计学意义（P＜0.05）,B、C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 关节镜治疗膝骨性关节炎术后联合注射玻璃酸钠和罗哌卡因,短期内膝关节功能评分的恢复最佳,该方案也是以上各方案中对临床康复最有价值的方案.     

水针刀、小针刀与玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效比较

目的 比较水针刀、小针刀与玻璃酸钠关节腔内注射治疗早中期膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法 156例KOA患者随机分为3组：A组(n=52)采用小针刀治疗；B组(n=52)采用玻璃酸钠关节腔内注射；C组(n=52)采用水针刀治疗。3组均每周治疗1次，连续3次。于术前、术后3、10、20 d、1个月、3个月和6个月，检测3组患者膝关节疼痛视觉模拟量表评分(VAS)及Lysholm膝关节评分；于治疗前和治疗后1个月检测膝关节活动度；治疗后1个月评定临床疗效。结果 C组的VAS疼痛评分均低于A组、B组(均P <0.001);C组Lysholm膝关节评分均高于A组、B组(均P <0.001);C组膝关节活动度均大于A组和B组(均P <0.001);C组疗效优于A组(P=0.011)和B组(P=0.009)；总有效率高于A组(P=0.006)和B组(P=0.013)。治疗后3 d、10 d、20 d、1个月，B组的VAS疼痛评分均低于A组(均P <0.001);Lysholm膝关节评分均高于A组(均P <0.0167)；治疗后...     

硫代硫酸钠联合血液灌流对维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒及氧化应激的影响CSCD

目的观察硫代硫酸钠联合血液灌流对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD患者顽固性皮肤瘙痒疗效及氧化应激状态的影响。方法选取2019年1月~2020年12月在上海市闸北区中心医院血液透析室行血液透析伴顽固性瘙痒患者70例,随机分为3组,分别为A组(硫代硫酸钠治疗组)、B组(血液灌流治疗组)、C组(硫代硫酸钠联合血液灌流治疗组)。A组患者每周血液透析3次,每次透析下机前静脉推注硫代硫酸钠3.2g;B组每周血液透析2次,血液透析联合血液灌流1次;C组在B组基础上每次透析下机前静脉推注硫代硫酸钠3.2g,持续3月。检测治疗前和治疗3月后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血钙(Ca)、血磷(P)、β;微球蛋白(β;-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、C反应蛋白(CRP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)指标,用匹斯堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者治疗前和治疗3月后进行评分,并进行疗效及安全性评估。结果治疗3月后,B组与C组血P、β;-MG、PTH水平低于治疗前和A组(B组与C组血P的t值分别为:2.829,4.226;P值分别为:0.010,<0.001;组间F值=3.191,P=0.041。B组与C组β;-MG的t值分别为:2.363,2.575;P值分别为:0.027,0.017;组间F值=4.658,P=0.013。B组与C组PTH的t值分别为:2.715,5.856;P值分别为:0.008,<0.001;组间F值=13.738,P<0.001);A组与C组的GSHPx、SOD水平均高于治疗前和同期B组(A组与C组GSHPx的t值分别为:-2.247,-5.387;P值分别为:0.035,<0.001;组间F值=15.577,P<0.001。A组与C组SOD的t值分别为:-2.300,-5.122;P值分别为:0.031,<0.001;组间F值=8.308,P=0.001);MDA水平明显下降(A组与C组MDA比较的t值分别为:5.630,7.904;P值均<0.001;组间F值=26.116,P<0.001)。治疗3月后,3组患者的PSQI评分、VAS评分低于同组治疗前(3组PSQI评分的t值分别为:4.739,4.761,8.803;P值均<0.001。3组VAS评分的t值分别为:15.087,11.682,17.310;P值均<0.001),C组的PSQI评分、VAS评分低于同期A组和B组(PSQI、VAS评分的F值分别为:15.049,8.670;P值均<0.001)。治疗3月后,A组、B组、C组有效率分别为:54.2%、47.8%、78.3%,3组间比较差异存在统计学意义(χ^(2)=4.956,P=0.026)。结论硫代硫酸钠联合血液灌流对MHD患者顽固性皮肤瘙痒安全有效。硫代硫酸钠具有抗氧化作用,可能有助于缓解尿毒症性皮肤瘙痒。     

靳三针结合侗药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的:观察靳三针结合侗药外敷治疗痛痹膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将128例膝关节骨性关节炎患者随机分为靳三针组(简称A组)(n=43),侗药外敷组(简称B组)(n=42),靳三针结合侗药外敷组(简称C组)(n=43)3组,分别采用靳三针,侗药外敷,靳三针联合侗药外敷方法治疗,比较3组间整体临床疗效,Lysholm膝关节评分,疼痛视觉模拟评分(VAS)等各项指标治疗前后对比情况。结果:与治疗前相比,3组治疗后的整体临床疗效,Lysholm膝关节评分均不同程度的升高,VAS评分不同程度的下降,具有统计学意义(P0.05或P0.001),与治疗后的A,B组比较,治疗后C组整体临床疗效和Lysholm膝关节评分明显升高,VAS评分明显下降,具有统计学意义(P0.05或P0.001)。结论:靳三针结合侗药治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。     

老年重度骨性关节炎患者膝关节穿刺治疗的临床分析

目的通过对老年重度骨性关节炎患者膝关节前内侧或前外侧穿刺给予玻璃酸钠及医用几丁糖后的临床疗效观察,分析比较膝关节穿刺治疗并发症的发生情况。方法 2013年2月至2015年4月因膝关节骨性关节炎就诊的971例门诊患者(1 572膝)为研究对象。所有患者膝关节X线K-L关节炎分级为4级,年龄大于65岁,间断口服硫酸氨基葡萄糖胶囊6个月以上效果不佳,患者分为三组:A组医用几丁糖组,411例(723膝),入组后0、2、4周关节前内侧或前外侧局部穿刺注射医用几丁糖,每次1支,同时口服硫酸氨基葡萄糖胶囊;B组玻璃酸钠组,346例(508膝),入组后0、1、2、3、4周关节前内侧或前外侧局部穿刺注射玻璃酸钠,每次1支,同时口服硫酸氨基葡萄糖胶囊;C组患者单纯口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,214例(341膝)。对患者进行随访,随访结果包括:膝关节疼痛VAS评分、Lysholm评分以及关节穿刺并发症等,依据统计学软件对上述指标进行分析。结果共371例患者(601膝),符合本组试验要求完成1年随访,其中A组患者159例(257膝),B组患者127例(212膝),C组患者85例(132膝)。与治疗前相比,A和B组患者治疗1、6、12个月后VAS疼痛评分明显降低,膝关节Lysholm功能评分明显增加,在治疗第1个月时最明显,差异均有统计学意义(F=10.238,P<0.05;F=12.156,P<0.05);但C组患者在治疗1、6和12个月后膝关节VAS疼痛评分及膝关节Lysholm功能评分之间差异无统计学意义。膝关节穿刺局部并发症主要是膝关节疼痛、肿胀以及皮下淤血,所有并发症持续时间短。B组患者膝关节穿刺后总并发症发生率为15.09%(33/212),显著高于A组7.39%(19/257,χ~2=7.872,P<0.05),但按照膝关节穿刺次数计算:A和B两组患者并发症发生率之间差异无统计学意义(χ~2=0.681,P>0.05);A组患者前内侧穿刺并发症发生率为3.77%(15/398),显著高于前外侧1.07%(4/373;χ~2=5.825,P<0.05);B组患者前内侧穿刺并发症发生率为4.61%(25/542),显著高于前外侧1.35%(7/518;χ~2=9.285,P<0.05)。A组和B两比较:无论前内侧还是前外侧,其穿刺并发症发生率之间差异均无统计学意义(χ~2=0.401,P>0.05;χ~2=0.163,P>0.05)。结论医用几丁糖及玻璃酸钠局部应用治疗老年重度膝关节骨性关节炎短期内效果可,膝关节局部穿刺的并发症与穿刺次数及部位有关,前外侧为较佳穿刺部位。     

高胆红素血症新生儿行为神经测定和脑干诱发电位测定意义及与胆红素水平的关系

目的:探讨新生儿高胆红素血症对神经听路损害的情况和对神经系统发育完整性的影响。方法:将2009年1月1日至2010年6月30日出生于我院的200例新生儿以血清总胆红素浓度按<222,222～342,>342μmol/L分为A组(50例)、B组(100例)、C组(50例)。A组不接受蓝光治疗,在入院时和出院后行新生儿行为神经测定评分(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)和自动听性脑干诱发电位(auto-auditory brainstem response,AABR)测定,B、C组则分别于蓝光治疗前后行上述检查。结果:第1次NBNA评分A、B、C3组分别为38.72±1.36、37.92±2.28、37.60±1.47,3组间差异有统计学意义(F=10.13,P=0.000),两两比较A、B组差异有统计学意义(P=0.025),A、C组间差异有统计学意义(P=0.000),B、C组间差异无统计学意义(P=1.000)。第2次NBNA评分A、B、C3组分别为:39.05±1.15、38.56±1.18、38.10±1.16,3组间差异有统计学意义(F=10.05,P=0.000),A、C组间差异有统计学意义(P=0.000)。各组间治疗前后的NBNA评分比较A组(P=0.035),B组(P=0.000),C组(P=0.001)3组差异均有统计学意义。AABR检测3组患儿都全部通过,各组间无统计学差异。结论:新生儿高胆红素血症对NBNA评分有影响,新生儿高胆红素血症的神经损害可通过NBNA早期检测进行干预治疗。而AABR对高胆红素血症对神经听路损害的情况不敏感。     

关节镜下髁间窝微骨折术与髌下脂肪垫粉碎术在半月板损伤中的应用研究 *

目的研究关节镜下髁间窝微骨折术与髌下脂肪垫粉碎术在修复半月板损伤中的疗效。方法 (1)将微骨折术及脂肪垫粉碎术中释放的样本转移至实验室,培养并鉴定其中细胞的特性;(2)所取病例来自于该院2014年1月-2016年1月确诊为半月板损伤并行手术治疗的患者,共计75例。根据治疗方式的不同,将病例分为A组(微骨折术)、B组(脂肪垫粉碎术)及C组(对照组)。所有患者术前及随访时采用Lysholm、视觉模拟评分法(VAS)及不良事件(关节肿胀及膝前区疼痛)评估。结果 (1)基础实验中,微骨折术释放的细胞为成纤维状细胞状,生长迅速,旋涡辐射样生长;脂肪垫粉碎术释放的细胞大多类似成纤维细胞,含有少量杂质及坏死细胞,呈长梭状。干细胞试剂盒鉴定两种细胞均符合干细胞特性,考虑其分别为骨髓间充质干细胞(BMSCs)与髌下脂肪垫来源干细胞(IPFPSCs);(2)临床研究中,所有患者均获平均10个月(8~11个月)随访,无神经血管损伤、感染等并发症。术前,A、B、C组的Lysholm及VAS评分的组间差异无统计学意义(P0.05),不良事件大致相同。术后末次随访中,各组末次随访的结果较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);A组与C组、B组与C组间的Lysholm及VAS评分差异有统计学意义(P0.05);A与B组间的差异无统计学意义(P0.05)。B组的不良事件早期发生率高于A组及C组,末次随访时无明显差异。结论髁间窝微骨折术与髌下脂肪垫粉碎术均对半月板损伤修复具有良好的效果,后者早期不良事件发生率可能较高。     

恢刺治疗膝关节内侧韧带Ⅰ、Ⅱ度运动损伤的效果

目的观察恢刺与普通针刺疗法治疗膝关节内侧韧带Ⅰ、Ⅱ度运动损伤的效果。方法选取2016年至2019年49例膝关节内侧韧带Ⅰ度和Ⅱ度运动损伤患者为研究对象。随机分为对照组与试验组,对照组24例,试验组25例。对照组使用普通针刺法加常规治疗方案,试验组使用恢刺法加常规治疗方案,均隔日针刺治疗1次,4周为一疗程,观察两组患者0 d、7 d、14 d视觉模拟评分、Lysholm膝关节功能评分和临床疗效。结果两组治疗前(0 d) VAS评分比较差异未见统计学意义(P 0.05); 7 d、14 d后VAS两组均明显下降,治疗7 d后组间VAS评分比较差异未见统计学意义(P 0.05),治疗14 d后组间VAS评分比较,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗前,两组Lysholm膝关节功能评分比较差异未见统计学意义(P 0.05),7 d、14 d后Lysholm评分两组均上升,治疗7 d后组间Lysholm评分比较差异有统计学意义(P 0.05),治疗14 d后组间Lysholm评分比较差异未见统计学意义(P 0.05),但试验组Lysholm评分得分更高。试验组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.02 0.05)。结论恢刺疗法治疗膝关节内侧韧带Ⅰ、Ⅱ度运动损伤缓解疼痛、膝关节功能改善和临床疗效优于普通针刺疗法。     

等速训练联合五禽戏对膝骨关节炎肌力的影响及远期疗效

目的:观察推拿结合等速运动训练配合五禽戏对膝关节骨性关节炎患者屈伸肌力的影响及远期疗效。方法:选取2016年12月-2019年1月在福建省第二人民医院就诊的KOA患者180例,随机分成三组:A组(推拿+等速训练+五禽戏),B组(推拿+等速训练),C组(推拿+五禽戏),每组各60例。三组均隔日治疗1次,连续治疗10次。比较三组治疗前后的VAS评分、Lysholm评分、膝关节屈伸肌力和临床总疗效,以及6个月随访时的VAS评分、Lysholm评分、复发率。结果:三组KOA患者的临床疗效A组最佳(P<0.05),B、C组次之(P>0.05)。治疗后三组的VAS、Lysholm评分与治疗前比较有非常显著差异(P<0.01),VAS评分组间比较没有统计学意义(P>0.05),Lysholm评分组间两两比较A>B=C。膝关节屈伸肌群的峰值力矩治疗前后比较差异有非常显著统计学意义(P<0.01),治疗后组间比较差异有非常显著统计学意义(P<0.01),且A>B>C。6个月随访显示VAS、Lysholm评分组间两两比较A>B=C,复发率比较A>B=C。结论:推拿结合等速运动训练配合五禽戏治疗KOA是一种行之有效的优化方案,可以提高膝关节的屈伸肌力,进而增强关节的稳定性,降低复发率,远期疗效确切,值得临床推广。     

复方聚乙二醇电解质散联合开塞露给药方法对结肠镜检查肠道准备的影响

目的探讨复方聚乙二醇电解质散(PGEP)联合开塞露给药方法对结肠镜检查肠道准备的影响。方法选择行结肠镜检查的患者600例,随机分为A、B、C 3组,各200例,A组于结肠镜检查前4 h口服2盒PGEP(139.12 g)清洁肠道,B、C组同法服药,B组检查前1 h开塞露40 ml 1次入肛;C组检查前1 h开塞露40 ml间隔30 min分2次入肛;3组患者检查前晚均进食流质、易消化饮食,检查当日禁食直至检查完毕。应用Boston肠道准备量表(BBPS)评分,并对肠腔内气泡进行评分,比较3组患者肠道准备的有效性、耐受性及安全性。结果 C组结肠镜检查时间(7.13±0.88)min,明显短于A组和B组(9.65±0.85)和(8.20±0.76)min;C组BBPS总分(8.55±0.75)分,明显高于A组和B组(6.46±0.47)和(7.34±0.48)分;C组肠腔内气泡评分(0.23±0.10)分,明显低于A组和B组(0.85±0.34)和(0.55±0.42)分;C组再次肠道准备接受率(93.00%)明显高于A组和B组(78.00%,88.00%),差异均有统计学意义(P 0.05)。3组患者肠道准备接受率和总体不良反应评分无明显差异(P0.05)。结论口服PGEP联合结肠镜检查前1 h分次应用开塞露进行肠道准备,能显著提高肠道的清洁效果,且安全、简便。     

磁共振BLADE技术在肝脏成像中的临床应用

目的：探讨肝脏成像中磁共振BLADE技术的临床应用价值。方法：2012年5月-2013年5月期间共90例志愿者,采用数字抽取法随机分为三组,扫描序列分别是：A组：T2WI＋FS＋Trigger,K空间填充100％;B组：T2WI＋FS＋Trigger＋BLADE,K空间填充100％;C组：T2WI＋FS＋Trigger＋BLADE,K空间填充200％。对不同序列图像伪影评分及正常肝脏实质信噪比（SNR）进行统计学分析。结果：正常肝脏三组伪影评分有明显统计学差异（F=11．037,P〈0．001）,A组伪影统计学上多于B组及C组（P值分别为0．003及0．0012）;正常肝脏三组SNR有明显统计学差异（F=11．037,P〈0．001）,A组统计学上明显低于B组及C组（P值分别为0．031及0．023）。结论：BLADE技术的应用,可减少肝脏MRI影像伪影,提高影像质量。     

大黄贴敷联合复方聚乙二醇电解质散口服对便秘患者肠道准备给药时机的影响

目的探讨大黄贴敷神阙穴和天枢穴联合口服复方聚乙二醇电解质散(PGEP)在便秘患者肠道准备中的给药时机。方法选择行结肠镜检查的便秘患者300例,分3组,各100例。A组检查前1天晚上9点,行中药贴敷神阙穴和天枢穴,检查当天早上5~7点服完PGEP 139.12 g(2 000 ml);B组检查前1天晚上9点行中药贴敷神阙穴和天枢,检查当天上午10~12点服完相同剂量的PGEP;C组检查当天早上5点行中药贴敷神阙穴和天枢穴,早上5~7点服完相同剂量的PGEP。服药后4 h行结肠镜检查。应用Boston肠道准备量表(BBPS)评分,并对肠腔内气泡进行评分,比较3组患者肠道准备有效性、耐受性及安全性。结果 A组的肠镜检查时间(7.25±0.60)min明显短于B组(9.10±0.80)min和C组(10.50±0.55)min;A组的BBPS评分(8.50±0.35)分明显高于B组(7.35±1.25)分和C组(6.65±1.30)分;A组的肠腔内气泡评分(0.25±0.15)分明显低于B组(0.75±0.65)分和C组(0.55±0.50)分;A组肠道准备接受率、再次肠道准备接受率(96.00%、93.00%)明显高于B组(85.00%、70.00%)和C组(90.00%、88.00%);A组的总体不良反应评分(1.45±0.04)分明显低于B组(1.75±0.55)分和C组(1.60±0.25)分。差异均有统计学意义(P0.05)。结论检查前1天晚上9点大黄穴位贴敷联合检查当天早上5~7点口服PGEP对便秘患者行结肠镜检查肠道准备效果好。     

关节镜镜检下的牵引复位手术与传统开囊复位手术治疗外侧或单侧胫骨平台骨折的对比研究

目的比较经关节镜镜检下的胫骨平台手术与开囊复位手术的治疗效果及术后恢复。方法选自2013年8月-2014年4月该院接受治疗的胫骨平台骨折的患者78例,据随机数字表法随机分为A组和B组,每组患者各39例。A组采用关节镜下牵引复位手术治疗,B组采用传统开囊复位手术。比较两组的手术时间、术中出血量、愈合时间以及术后切口并发症;根据美国特种外科医院(HSS)评分标准对术后膝关节功能评分。结果 A组手术时间短于B组,术中及术后出血量少于B组,伤口损伤面积少于B组,伤口愈合时间快于B组,HSS评分高于B组,差异均有统计学意义(P0.05);两组随访时间比较差异无统计学意义(P0.05);A组术后并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种治疗方法都能达到良好的临床效果,但经关节镜镜检的胫骨平台骨折具有手术时间短、术中出血量少、愈合时间短、并发症发生较少和HSS评分较高等优点,减少患者痛苦,提高患者治疗。     

侧块螺钉固定术后颈椎曲度与脊髓漂移距离的关系及对临床疗效的影响

目的 观察全椎板减压侧块螺钉固定术后颈椎曲度改变与脊髓漂移距离及对临床疗效的影响。方法 2017年1月至2018年10月,117例脊髓型颈椎病患者,均接受全椎板减压侧块螺钉固定术治疗,其中90例完成随访。术后根据患者颈椎曲度大小分组。A组(n= 28)颈椎曲度变直(颈椎角0°~5°),B组(n= 36)颈椎曲度变小(颈椎角5°~16.5°),C组(n = 26)颈椎曲度正常(颈椎角 > 16.5°)。术后观察三组脊髓漂移距离、神经恢复情况、轴性症状和C ₅神经麻痹发生情况。结果 三组间术后颈椎角和脊髓漂移距离有非常高度显著性差异(F > 152.119, P < 0.001),椎板切除宽度和C ₅神经麻痹发生率无显著性差异(P > 0.05)。术后3个月和末次随访时,三组日本矫形外科协会(JOA)评分均显著升高( t > 8.869, P < 0.001),组间比较均无显著性差异( P > 0.05)。三组神经功能恢复率无显著性差异( F = 0.472, P = 0.625)。术后3 d和1个月,三组间轴性症状VAS评分比较均有非常高度显著性差异(F > 34.800, P < 0.001),B组和C组显著低于A组( t > 5.845, P< 0.001),B组和C组间无显著性差异(t < 1.765, P > 0.05)。 结论 在椎板切除宽度相同的基础上,颈椎曲度越大越有利于脊髓向后漂移,颈椎曲度过度丢失与轴性症状的发生有关,与神经功能恢复和C₅神经麻痹无明显关联。     

关节镜下与开放手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效比较

【目的】探讨关节镜下和开放手术两种方法在治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVS）疗效差异及优缺点。【方法】收集本院2006年6月至2010年6月就诊的并经确诊PVS的患者共36例。患者随机分为两组,每组18例,A组行关节镜治疗,B组行常规切开手术治疗,记录两组患者手术时间、出血量、术中引流量以及术前术后膝关节活动度,并采用Lysholm评分评估膝关节功能。【结果】A组患者手术时间、出血量及引流量显著低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组术后3个、12个月膝关节活动度改善优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后膝关节Lysholm评分均有明显改善,但3、12个月Lysholm评分A组优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】相对于传统开放性手术,关节镜下治疗PVS具有创伤小、出血少、可最大限度恢复膝关节功能等特点,有较高临床应用价值。     

单孔胸腔镜术治疗自发性气胸后两种胸腔引流装置的应用效果对比

目的探讨改良胸腔引流装置在单孔胸腔镜术治疗自发性气胸后的临床应用价值。方法回顾性分析该院胸外科以往收治的自发性气胸行单孔胸腔镜肺大疱切除、胸膜固定术治疗的82例患者的临床资料,统计时间为2015年1月1日-2016年8月31日。根据所选用胸腔引流装置的不同分为传统组(A组,42例)和改良组(B组,40例),比较两组患者术后胸腔引流管留置时间、住院时间、使用抗生素时间、胸腔引流量、疼痛程度及并发症发生情况的差异。结果两组患者术后胸腔引流量的差异无统计学意义(P0.05);与A组比较,B组术后胸腔引流管留置时间、住院时间及使用抗生素时间均缩短,术后疼痛程度减轻,术后并发症减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论在单孔胸腔镜治疗自发性气胸术后,采用改良胸腔引流装置能够让患者快速康复,并且操作简单,具有一定的临床应用价值。