持续质量改进健康教育模式对骨折患者疼痛认知情况的影响

目的 观察持续质量改进健康教育模式对骨折患者疼痛认知情况的影响,探寻更有效、更方便、更实用的护理方法.方法 选取骨科收治的骨折患者123例为研究对象,按照入院日期分为实验组62例和对照组61例.对照组给予常规疼痛护理,实验组在此基础上给予持续质量改进健康教育模式.比较两组患者术后对疼痛知识的认知度、疼痛程度、镇痛药物需求、疼痛控制满意度等.结果 干预后,实验组患者疼痛知识的认知度明显提高、疼痛程度减轻、镇痛药物需求提高,疼痛控制满意度提高,均明显优于对照组(均P<0.05).结论 持续质量改进健康教育模式可以有效提高骨折患者对疼痛的认知,从而有效控制术后疼痛,值得临床推广应用.     

疼痛教育对腹部手术后患者疼痛的影响研究

目的探讨疼痛教育对腹部术后患者疼痛程度的影响。方法选择沈阳市第七人民医院2014-02—2015-01期间收治的160例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组进行常规护理,试验组在常规护理基础上进行疼痛教育。干预后了解两组患者对疼痛相关知识的了解程度,术后镇痛效果及镇痛满意度,并记录患者首次肛门排气时间及下床时间、24 h睡眠时间及住院天数。结果术后试验组对疼痛的认知度高于对照组(P0.05);试验组的VAS值为(4.55±1.12)低于对照组的(6.08±0.66)(P0.05);试验组患者的镇痛满意度高于对照组(P0.05);试验组患者术后生理状况恢复情况明显优于对照组(P0.05)。结论疼痛教育有效缓解患者的疼痛程度,提高患者对镇痛的满意度,促进患者身体的恢复。     

股骨粗隆间骨折患者应用循证护理对术后并发症及不良心理的影响

目的探讨在股骨粗隆间骨折患者中应用循证护理的意义及效果。方法选取本院2016年1月～2017年10月收治的100例60岁以上股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施循证护理。比较两组患者术前疼痛程度以及术后第5天的疼痛程度、术后并发症、焦虑自评量表评分以及护理满意度。结果术前对照组疼痛评分为(7.63±1.61)分,高于观察组的(6.37±1.37)分,差异有统计学意义(P0.05),术后第5天对照组疼痛评分为(5.31±1.73)分,高于观察组(3.92±1.31)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生肺部感染、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓、褥疮总人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者SAS评分为(59.2±15.2)分,明显高于观察组的(41.31±7.55)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理总满意度(90.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理可以有效降低股骨粗隆间骨折的并发症发生率,缓解患者术前术后疼痛情况,减少焦虑情况,提高护理满意度,值得在临床推广。     

综合护理干预对老年股骨颈骨折病人术后的影响

目的分析综合护理干预对老年股骨颈骨折病人术后应用效果。方法选取我院收治的60例老年股骨颈骨折患者,将其分为对照组和试验组各30例。对照组采用常规护理,试验组采用综合护理。观察对比两组患者护理前后的VAS评分和Harris评分、护理满意度和并发症发生率。结果护理前,两组患者VAS评分和Harris评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,试验组患者VAS评分和Harris评分分别为2.29±0.53分和82.88±7.74分,均显著优于对照组患者的4.47±0.85分和73.64±7.54分,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年股骨颈骨折患者采用综合护理干预可以缓解疼痛程度,改善关节功能,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

探讨情景模拟练习在急诊急救能力培养中的应用

目的探讨情景模拟练习在急诊护士急救能力培养中的应用。方法将2014年1~12月该院急诊科护理人员36名随机分为对照组和试验组各18名,对照组采用传统教育模式,试验组采用情景模拟练习,比较实施前、后对1 000例患者护理安全隐患、护理质量和患者满意度差异。结果试验组患者护理差错、并发症、医疗纠纷发生率均低于对照组,护理人员护理文书、护理操作、健康宣教得分分别由对照组的(3.42±0.38)、(3.65±0.35)、(3.88±0.55)分上升至试验组的(4.18±0.22)、(4.43±0.52)、(4.63±0.36)分;患者满意率由81.2%提高至92.7%,各项目差异均有统计学意义(P0.05)。结论情景模拟练习减少了急诊护理安全隐患,促进了急诊护理质量持续改进和患者满意度提高。     

全膝关节置换术患者术后护理干预效果评价

目的探究全膝关节置换术患者术后经护理干预后的效果。方法随机选取在该院接受全膝关节置换手术治疗的100例患者,将其分成对照组、试验组,对照组给予常规护理,试验组给予护理干预,对比分析两组护理后的疼痛、膝关节肿胀改善以及膝关节功能恢复情况。结果试验组患者护理后的疼痛评分[(2.47±0.52)分]显著低于对照组[(4.46±0.41)分],差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者护理后膝关节功能评分[(65.58±11.54)分]、主活动度[(78.39±12.01)°]均高于对照组患者[(53.47±12.58)分、(61.29±11.19)°],差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者手术后第1、3、7天关节肿胀发生率(12.00%、10.00%、8.00%)低于对照组患者(46.00%、40.00%、36.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论全膝关节置换术患者术后经护理干预后,疼痛降低,膝关节功能改善,关节肿胀缓解,安全可靠,值得推广。     

微信平台结合视频教育对创伤骨科患者疼痛管理的影响

目的探讨微信平台结合视频教育对创伤骨科患者疼痛控制效果及疼痛控制满意度的影响。方法将160例骨折患者随机分为对照组和观察组,对照组由责任护士给予常规疼痛健康教育,观察组在此基础上进行微信平台结合视频播放疼痛健康教育。比较2组患者入院3d,术后3d疼痛评估结果,疼痛控制满意度及对患者疼痛治疗方法的影响。结果在实施微信平台结合视频教育后,观察组入院3d及术后3d与对照组相同时间疼痛评分比较均显著降低,差异有显著统计学意义(P0.05);观察组对疼痛控制教育的满意度、对疼痛控制方法的满意度、患者总体满意度得分均高于对照组(P0.05);观察组患者主动使用镇痛药物治疗例数高于对照组(P0.05)。结论微信平台结合视频教育能够提高创伤骨科患者疼痛管理效果,提高患者疼痛控制及总体满意度。     

阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的效果观察

目的探讨阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用效果。方法选取行剖宫产的产妇50例,按随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组给予常规护理模式,观察组在对照组基础上给予阶段性持续健康教育模式,观察两组护理后的负性情绪变化及术后恢复程度、护理满意度。结果护理后,观察组下床活动时间、排气时间及母乳喂养时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);护理后,观察组舒适度及安全感评分较对照组高,且SAS分、SDS分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度(92.00%)较对照组(60.00%)高,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对剖宫产产妇实施阶段性持续健康教育可促使其负性情绪减轻,加快术后康复进程,提高护理满意度。     

新方法护理对门诊癌症患者家属对疼痛治疗认知度的影响

目的探讨新方法护理对门诊癌症患者家属对疼痛治疗认知度的影响及满意度。方法选取该科2014年5―12月在门诊建立档案的癌症患者家属200例,对其申请的麻醉药品进行统一登记和编号,并按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组进行常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上采用新技术进行护理。比较2种方法护理干预后患者家属对疼痛治疗认知度、患者疼痛情况、生存质量、护理满意度。结果观察组患者家属对止痛药成瘾性、止痛药不良反应、止痛药镇痛效果、输液或打针与口服给药情况、正确评估癌症疼痛、疼痛及时就医、按时服用镇痛药、提醒患者疼痛治疗等方面的认知度均明显高于对照组(均P0.05)。对照组患者疼痛评分明显高于观察组[(8.20±1.09)分vs.(6.71±1.36)分,P0.05]。观察组患者生存质量评分明显高于对照组[(33.08±3.68)分vs.(25.73±2.65)分,P0.05]。观察组患者家属和患者的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新护理方法不仅可帮助患者家属学习疼痛药物的相关知识,还能提高患者家属对疼痛治疗的认知度,促进家属对患者的指导,提高患者的依从性,改善治疗效果和生活质量,值得临床推广与应用。     

中药热敷在四肢骨折术后肿胀、疼痛护理中的效果观察

目的探讨中药热敷在四肢骨折术后肿胀、疼痛护理中的效果。方法收集2016年1月至2018年1月在某院行手术治疗且术后存在肿胀、疼痛的四肢骨折患者106例,按照干预方法分为研究组和对照组,各53例,对照组用常规护理,研究组在对照组基础上给予中药热敷,比较两组干预前后疼痛程度、肿胀程度。结果研究组术后12 h、24 h、48 h、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分(5.49±1.61)分、(3.98±1.15)分、(2.77±0.82)分、(1.63±0.57)分均较对照组(6.37±1.83)分、(5.64±1.69)分、(4.52±1.37)分、(3.58±0.96)分更低,两组差异有统计学意义(P0.05)。术后7 d,研究组肿胀程度优于对照组,肿胀0级率(77.36%)与对照组(49.06%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论四肢骨折术后肿胀、疼痛患者在常规护理的基础上给予中药热敷效果较好,可有效缓解患者的疼痛,促进肿胀的消除,临床价值较高。     

云南白药胶囊治疗股骨转子间骨折患者术后临床疗效

目的探讨云南白药胶囊对股骨转子间骨折患者术后疼痛肿胀的临床效果。方法选取该院2014年1月至2016年1月收治的101例股骨转子间骨折患者,将患者按数表法随机分为2组,分别为观察组51例和对照组50例。对2组患者治疗前后的疼痛、肿胀的情况,患者治疗前后的肢温差,临床治疗效果及术后髋关节活动评分进行观察比较。结果观察组和对照组患者治疗后疼痛评分分别为(3.02±0.62)、(4.25±0.54)分,2组患者的术后疼痛评分均降低,但观察组比对照组更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者治疗后肿胀值分别为(2.81±0.62)、(3.91±0.93)cm,术后2组患者肿胀值均下降,且观察组比对照组更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组治疗后肢温差分别降至(0.42±0.36)、(1.02±0.19)℃,治疗后2组患者的肢温差均降低,但观察组比对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组治疗总有效率分别为93%、82%,对照组明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。术后观察组患者髋关节的活动优良评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论云南白药胶囊对股骨转子间骨折患者的术后疼痛和肿胀有很好的减缓作用,能有效减轻患者术后疼痛和肿胀。     

巡回无缝隙护理模式用于缓解手术室患者紧张情绪的效果

目的探讨对手术室患者采用巡回无缝隙护理模式后,缓解其紧张情绪的效果。方法选取2013年5月至2015年6月在该院接受手术治疗的患者126例,并按其实施手术的先后顺序分为试验组与对照组,每组各63例。予对照组患者手术常规护理措施,予试验组患者巡回无缝隙护理模式。对比两组患者的满意度、紧张度缓解情况、焦虑水平及进入手术室前后各项指标变化情况。结果试验组患者手术室环境满意度(96.83%)、护理质量满意度(98.41%)、紧张度缓解情况(95.24%)均明显优于对照组患者手术室环境满意度(69.84%)、护理质量满意度(71.43%)、紧张度缓解情况(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);试验组患者状态焦虑(S-AI)评分[(33.44±2.16)分]、特质焦虑(T-AI)评分[(29.47±1.41)分]明显低于对照组患者的(47.61±2.85)、(42.15±2.09)分,差异有统计学意义(P0.05);进入手术室后,试验组患者收缩压为(118.84±14.08)mm Hg、舒张压为(71.40±11.55)mm Hg、心率为(77.48±6.83)次/分,均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对手术室患者实施巡回无缝隙护理模式后,患者的整体满意度有了显著提高,各项指标均能控制在稳定范围内,患者的紧张度及不良情绪均得到了有效控制,护理效果较优。     

多模式超前镇痛护理对开腹手术患者术后急性疼痛的影响

目的探讨多模式超前镇痛护理在开腹手术患者术后急性疼痛控制中的效果。方法采用方便取样法选择行择期开腹手术患者801例,按随机数字表分为观察组和对照组,观察组(436例)采用多模式超前镇痛护理,即在常规外科术后镇痛护理的基础上,结合超前镇痛和多模式镇痛护理的方法来控制患者术后疼痛;对照组(365例)采用常规外科术后镇痛护理。采用VAS评分量表对术后疼痛进行评分,比较术后疼痛评分、术后镇痛不全发生率、不良反应及镇痛满意度等。结果对照组患者术后12h疼痛平均水平为(2.027±1.150)分,24h为(1.715±1.470)分,观察组患者术后12h疼痛平均水平为(1.775±1.211)分,24h为(1.397±1.395)分;对照组患者术后12h镇痛不全发生率为17.81%,观察组患者术后12h镇痛不全发生率为11.47%,观察组患者镇痛不全发生率低于对照组,镇痛满意度高于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P0.05);患者术后不良反应比较除低血压外,其余差异不具有统计学意义(P0.05)。结论多模式超前镇痛护理可以减少患者术后疼痛,有利于患者术后康复,能提高术后镇痛满意度。     

腹腔镜子宫切除阴道残端骶韧带悬吊的应用

目的前瞻性的探究腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端骶韧带悬吊对子宫良性肿瘤患者中术后盆底功能及生活质量的影响。方法选取2014年1月-2015年6月来该院就诊的子宫良性肿瘤患者共98例,利用随机数表的方法将所有患者分为两组,分别为对照组和试验组,每组各49例。对照组采取常规腹腔镜子宫全切术,试验组采取阴道残端骶韧带悬吊式腹腔镜下全子宫切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量。治疗后进行随访2年,通过比较两组患者术后6个月、术后12个月和术后2年盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、阴道长度变化、性生活恢复情况以及阴道残端脱垂来判断临床疗效。结果试验组患者手术时间与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),但术中出血量明显低于对照组患者(P0.05)。对照组患者全部使用镇痛药,而试验组患者镇痛药使用率为91.84%,明显低于对照组(P0.05)。对照组阴道缩短长度为(2.11±0.97)cm,试验组为(1.05±0.74)cm,与对照组相比,试验组阴道缩短程度更小且差异有统计学意义(P0.05);对照组性生活恢复时间为(71.33±10.32)d,试验组为(61.29±10.82)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者PFDI-20评分差异无统计学意义,治疗后对照组术后6、12和24个月评分为(45.6±9.2)、(42.5±7.4)和(41.2±6.1)分,而试验组术后6、12和24个月PFDI-20评分分别为(41.3±8.4)、(36.8±4.9)和(32.8±6.7)分,试验组数据明显低于对照组数据(P0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术时阴道残端预防性骶韧带悬吊可有效防止阴道残端脱垂,对盆底功能起到一定的支持作用,减少术后阴道缩短长度,有利于患者的预后,减少术中出血量。     

Orem自理模式在剖宫产术后产妇自控镇痛健康教育中的应用

目的 探讨Orem自理模式在剖宫产术后产妇自控镇痛健康教育中的应用.方法 根据随机数字表法将80例研究对象分为干预组和对照组各40例,对照组采用常规指导,干预组在常规指导基础上运用Orem自理模式的支持-教育系统理论实施健康教育.观察和记录两组患者术后疼痛强度、术后回叫次数、肛门排气时间和首次下床活动时间进行统计比较.结果 干预组患者在术后6,12,24,36,48 h的疼痛评分为(4.43±1.22),(3.26±1.06),(2.45±0.97),(1.74±0.78),(0.86 +0.62)分,对照组分别为(5.26±1.31),(4.12±1.14),(3.42±1.09),(2.44±0.91),(1.09±0.74)分,两组比较干预组疼痛评分较对照组明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为3.186,2.809,2.842,2.587;P＜0.05),而48 h两组疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预组的术后回叫次数(1.25±0.78)次较对照组(2.45±1.65)次减少(t=2.748,P＜0.05);干预组的术后首次下床活动时间较对照组提前(x2 =7.40,P＜0.05);两组的肛门排气时间差异无统计学意义(x2=2.05,P＞0.05).结论 将Orem自理模式应用在剖宫产术后产妇的自控镇痛健康教育中,可降低术后疼痛,促进产妇早期下床活动,有利于产后康复.     

失效模式和效应分析模式在急腹症患者的应用价值

目的探索失效模式与效应分析模式在急腹症患者中的应用价值。方法选取2015年3月至2017年3月收治的90例急腹症患者作为研究对象,以失效模式与效应分析为指导,并依据护理措施的不同分为试验组与对照组,每组45例,对照组患者应用常规护理,试验组患者采用失效模式与效应分析模式,对两组患者护理情况及病情转归进行密切观察与记录,分析两组患者分诊失误率情况、护理质量评分、护理满意度与护理模式的相关性。结果对照组患者的分诊失误率为13.33%(6/45),试验组患者的分诊失误率为2.22%(1/45),两组差异有统计学意义(P0.05);试验组患者的护理质量评分为(92.24±1.45)分、护理满意度(93.54±1.23)分,高于对照组的(81.54±2.41)分和(82.61±2.14)分,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者入院后休克发生率、ARDS发生率及病死率差异有统计学意义(P0.05)。结论失效模式与效应分析模式可有效降低分诊失误率及护理风险,提高了护理质量和满意度,值得推广应用。     

医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用分析

[目的]探讨医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用效果。[方法]选取骨科病房收治的脊柱骨折病人94例,随机均分为观察组和对照组各47例,对照组进行常规护理,观察组采用医护一体化模式护理。采用焦虑自评量表(SAS)评定心理感受及躯体症状,抑郁自评量表(SDS)评估病人抑郁情绪。观察病人术中大出血、术后并发症发生情况及住院时间。采用护士工作满意度(MMSS)量表评价护士满意度;设计医生及病人满意度调查问卷,评价医生满意度及病人满意度。[结果]观察组焦虑、忧郁分别为34.04%、36.17%,与对照组74.46%、68.06%相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组病人术中大出血率、术后并发症发生率、住院时间分别为4.26%、2.13%、12.28d±2.79d,与对照组19.15%、19.15%、13.69d±2.55d相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组MMSS量表、医生满意度、病人满意度评分分别为3.77分±0.21分、94.17分±2.98分、96.76分±5.45分,与对照组3.38分±0.19分、88.35分±3.49分、89.28分±7.31分相比,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]针对脊柱外伤病人使用"医护一体化"护理模式,可提高护理质量、消除负性情绪、减少并发症、减少住院时间,提高医生、护理、病人满意度。     

持续质量改进在多发肋骨骨折患者术后疼痛管理中的应用

目的 探讨持续质量改进在多发肋骨骨折患者术后疼痛管理中的运用价值.方法 选取该院2015年11月~2016年10月收治的多发肋骨骨折患者共74例为研究对象.依照随机抽签原则,将患者随机分为观察组和对照组各37例.对照组予以常规术后疼痛护理,观察组在常规术后护理的基础上,基于持续质量改进理念,进行疼痛管理.采用模拟视觉评分法(VAS)分别于术前、术后1 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h就患者疼痛程度进行评价.在患者出院时,使用本院自制的《护理服务满意度问卷调查表》就疼痛管理满意度进行评价.结果 观察组术后1 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分分别为(4.8±1.1)分、(2.7±0.7)分、(2.5±0.3)分、(2.0±0.2)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组对疼痛管理效果、疼痛健康教育、疼痛心理干预的满意度评分分别为(8.9±2.6)分、(9.3±1.9)分、(9.1±2.3)分,均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 基于持续质量改进理念的疼痛管理可以有效减轻多发肋骨骨折患者术后疼痛感,提高患者对疼痛管理的满意度.     

疾病偏瘫后股骨颈骨折患者实施辨证康复训练的效果分析

目的探讨对疾病偏瘫后股骨颈骨折患者实施辨证康复训练护理的效果。方法将2015年1月~2017年2月本院收治的126例疾病偏瘫后股骨颈骨折患者纳入研究,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组63例,对照组常规康复训练护理,观察组实施辨证康复训练护理,比较2组的疗效、术后疼痛情况、Harris髋关节评分情况及患者对护理的满意度。结果观察组临床疗效优良率为96.83%,明显高于对照组的76.19%;观察组患者术后10d和20d疼痛程度VAS评分分别为(4.06±0.53)分和(2.53±0.47)分,明显低于对照组的(5.17±1.02)分和(3.66±0.84)分;观察组患者术后1个月、3个月、6个月Harris髋关节评分分别为(82.28±3.15)分、(86.78±2.14)分和(89.35±2.03)分,明显高于对照组;观察组患者对护理的满意度为95.24%,明显高于对照组的73.02%,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对疾病偏瘫后股骨颈骨折患者实施辨证康复训练护理有助于提高临床效果、缓解术后疼痛、加快髋关节恢复,能获得更理想的护理满意度。     

规范化疼痛教育在腹部疾病手术患者中的应用

目的:探讨规范化疼痛教育在腹部疾病手术患者中的应用方法及效果。方法:将120例腹部疾病手术患者随机分为研究组和对照组各60例,对照组实施常规疼痛教育,研究组实施规范化疼痛教育,比较两组疼痛教育效果。结果:研究组术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P0.05);两组患者对三阶梯镇痛药物需求情况比较差异无统计学意义(P=0.319 8);研究组使用镇痛药物后1、2 h镇痛效果优于对照组(P0.05);研究组患者对术后镇痛满意度高于对照组(P0.05)。结论:规范化疼痛教育能提高腹部疾病术后患者的疼痛控制效果。