水痘疫苗保护效果配对病例对照研究

采用1：1配对病例对照研究。水痘病例为临床诊断病例，来源于国家传染病报告网；病例需居住在广州市且能在儿童免疫接种管理系统找到其记录。病例均按如下配比条件选择3个对照作为备选：①与病例住址接近（同一居委会或村内）；②与病例性别相同；③与病例出生日期最近者（信息用计算机搜集）；④户口性质相同；⑤从未出现过水痘样皮疹症状（通过电话、走访等方式确认）。     

水痘疫苗保护效果的病例对照研究

目的分析儿童接种水痘疫苗后的保护效果,探讨接种1剂次水痘疫苗的保护效果随时间推移而改变的规律,根据研究结果对无锡地区水痘疫苗免疫策略制定提出建议。方法对病例与对照开展流行病学调查,收集调查对象人口学、水痘疫苗接种史等信息,比较两组水痘疫苗接种情况,探讨接种后的保护效果及其效果随时间推移而发生衰减的规律。结果共纳入研究对象942例,其中病例组324例,对照组618例。水痘疫苗总体保护率为55%(95%CI:42%～65%),1剂次水痘疫苗的保护率为26.6%(95%CI:3.3%-44.3%),2剂次水痘疫苗的保护率为67.8%(95%CI:21.3%～86.9%)。接种后<1年、1～年、2～年、3～年、4～年水痘疫苗保护率分别为79.3%、52.7%、33.0%、26.9%、13.6%(■=8.258,P<0.05)。结论仅接种1剂次水痘疫苗预防疾病的效果较差,提倡免疫程序更改为2剂次,可显著提升水痘疫苗保护效果。1剂次水痘疫苗保护率不持久,接种后疫苗保护效果逐年递减,建议在接种3年后加强接种1剂次水痘疫苗。     

接种1剂次水痘疫苗水痘突破病例发生率及疫苗效果

目的：分析接种1剂次水痘疫苗的儿童水痘突破病例发生率和疫苗效果。方法选取浙江省宁波市鄞州区、宁海县和余姚市为水痘监测点,以监测点2007—2010年出生的符合纳入标准的本地儿童为研究对象,共57180名。通过《宁波市免疫规划信息系统》和《中国疾病预防控制信息系统》收集其在2008—2013年期间水痘疫苗的接种和水痘的发病等资料,计算各出生队列的水痘突破病例发生率和疫苗效果,分别描述2008—2013年间2007—2010年4个出生队列儿童各项指标的变化情况,并分别比较4个出生队列中,接种和未接种疫苗的儿童水痘累积发病率的差异。结果2008—2013年间,2007—2010年4个出生队列儿童1剂次水痘疫苗的接种率为96.74%（55317/57180）;水痘累计发病率为0.56%（321/57180）;水痘突破病例总发生率为0.44%（244/55317）,2007—2010年4个队列分别为0.95%（142/14928）、0.44%（61/13855）、0.22%（29/13433）和0.09%（12/13101）,且均随时间增加呈上升趋势,其中出生于2007年的儿童突破病例发生率增长最快,从2008年的0.04%（6/14928）增加到了2013年的0.32%（48/14834）;2007—2010年各出生队列儿童中,接种了1剂次水痘疫苗的累积发病率分别为0.95%（142/14928）、0.44%（61/13855）、0.22%（29/13433）和0.09%（12/13101）,均低于未接种的累积发病率[发病率分别为：6.25%（37/592）、3.52%（15/426）、3.69%（17/461）和2.08%（8/384）](χ2值分别为130.27、74.11、162.80、100.01,P值均<0.001)。水痘疫苗效果为89.33%（95%CI：86.7%～92.1%）,2007—2010年4个出生队列分别为84.78%（95%CI：77.94%～89.50%）、86.82%（95%CI：77.82%～92.95%）、93.99%（95%CI：89.27%～96.81%）和95.60%（95%CI：89.18%～98.21%）,且均随时间增加呈下降趋势,其中出生于2009年的儿童接种的疫苗效果下降最快,从2010年的98.86%下降到了2013年的66.83%。结论儿童接种1剂次水痘疫苗后疫苗效果较好,但水痘突破病例发生率随接种时间的延长呈逐年上升趋势,疫苗效果呈下降趋势。     

社区水痘疫苗保护效果1∶1配对病例对照研究

目的:观察水痘疫苗对水痘的保护效果。方法:选择广州市2002~2004年的水痘病例,按性别、年龄、户籍和居住地为每个病例选择1个对照,利用儿童免疫接种管理系统采集相关免疫信息。结果:共有856对病例及对照纳入研究,1剂水痘疫苗对水痘的保护效果为90.0%(95%CI86.3%~92.7%),国产水痘疫苗的保护效果为93.5%(95%CI89.7%~95.9%),进口水痘疫苗的保护效果为89.7%(95%CI72.9%~96.1%)。结论:上市后疫苗效果研究表明1剂水痘疫苗对低年龄儿童水痘有很好的保护效果。     

社区水痘疫苗保护效果1:1配对病例对照研究

目的:观察水痘疫苗对水痘的保护效果.方法:选择广州市2002-2004年的水痘病例,按性别、年龄、户籍和居住地为每个病例选择1个对照,利用儿童免疫接种管理系统采集相关免疫信息.结果:共有856对病例及对照纳入研究,1剂水痘疫苗对水痘的保护效果为90.0%(95%CI 86.3%～92.7%),国产水痘疫苗的保护效果为93.5%(95%CI 89.7%-95.9%),进口水痘疫苗的保护效果为89.7%(95%CI 72.9%～96.1%).结论:上市后疫苗效果研究表明1剂水痘疫苗对低年龄儿童水痘有很好的保护效果.     

水痘疫苗保护效果的配对病例对照研究

目的评价水痘疫苗(VarV)的保护效果(VE)。方法选择温州市瓯海区2018年报告的320例1-14岁儿童水痘病例为病例组,按1:1比例配对选择主要特征相同的儿童为对照组,收集VarV接种信息,计算VarV的VE。结果 VarV的总VE为43.90%(95%CI:19.91%-60.71%);接种1剂次、2剂次的VE(95%CI)分别为31.75%(-0.34%-53.57%)、84.21%(51.06%-94.91%);接种后0-2年、3-5年、6-8年、≥9年的VE(95%CI)分别为65.93%(42.73%-79.73%)、49.90%(9.43%-72.28%)、34.21%(-5.02%-58.78%)、27.26%(-9.52%-51.69%)。结论接种1剂次VarV的效果差,VarV的VE随接种后时间的推移而递减。建议将2剂次VarV接种程序纳入国家免疫规划。     

水痘疫苗免疫效果的病例对照研究

水痘是以发热和全身散发瘙痒性疱疹为主要特征的儿童常见传染病,是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster Virus,VZV)引起的病毒性疾病,其传染性强,易感者接触后90％发病,在全世界范围内均有病例报道.接种水痘疫苗(Varicella attenuated live vaccine,VarV)是预防和控制ZVZ流行最有效的手段.随着宁波市对水痘管理的逐渐规范化,水痘报告病例数不断增加,突破性水痘病例时有发生,人们对水痘疫苗效果也越来越关注.为了解宁波市人群接种VarV的免疫效果,我们在宁波市开展了VarV免疫效果的流行病学调查.     

水痘疫苗在学校水痘暴发疫情中保护效果的病例对照研究

目的 评价接种1剂水痘疫苗在学校水痘暴发疫情中的保护效果(vaccine effectiveness, VE)。方法 采用1:2配对病例对照研究,收集中山市2013—2021年水痘暴发疫情调查资料,将病例数≥5例的班的所有病例（共942例）作为病例组,按1:2的比例选取同班、同年龄（±1岁）、同性别的1 884名健康儿童作为对照组,调查其水痘疫苗接种史,采用条件logistic回归分析水痘疫苗保护效果。结果 共调查3～14岁儿童2 826名,儿童接种1剂水痘疫苗的保护效果为58%（95%CI:50%～66%）,3～5岁、6～14岁儿童接种1剂水痘疫苗保护效果分别为75%（95%CI:62%～83%）和51%（95%CI:40%～61%）。儿童接种1剂后≤2年、3～5年、6～8年、≥9年的保护效果分别为78%（95%CI:66%～86%）、66%（95%CI:57%～74%）、51%（95%CI:36%～62%）、23%（95%CI:-11%～46%）。儿童接种1剂水痘疫苗的保护效果随接种后时间的延长而降低（趋势χ²=13.071,P<0.001）。结论 儿童接种1剂水痘疫苗有助于防控水痘暴发疫情,但其保护效果随接种后时间的延长而降低,难以阻断水痘传播。建议儿童及时接种2剂水痘疫苗,以预防学校水痘暴发疫情。     

水痘疫苗对学校水痘集中发病保护效果的配对病例对照研究

[目的]了解水痘疫苗对学校水痘集中发病的保护效果。[方法]选择广州市2004年1月～2005年3月的学校集中发病的水痘病例,按班级、性别、年龄和户籍为每个病例选择1个对照,利用儿童免疫接种证采集相关免疫信息。[结果]共有288对病例及对照纳入研究,1剂水痘疫苗对水痘的保护效果为87.9%(95%CI:76.7%～93.7%)。[结论]上市后疫苗效果研究表明1剂水痘疫苗对大年龄组儿童水痘有中等的保护效果。     

腮腺炎疫苗保护效果配对病例对照研究

目的调查腮腺炎疫苗对流行性腮腺炎的保护效果。方法选择广州市2004年1月至2005年3月的流行性腮腺炎病例,按性别、年龄、户籍和居住地为每个病例选择1个对照,利用儿童免疫接种管理系统采集相关免疫信息。结果共有696对病例及对照纳入研究,第1针剂流腮疫苗对流行性腮腺炎的保护效果为92.6%(95%CI89.1%～95.0%),联合疫苗的保护效果为93.7%(95%CI87.7%～96.8%),腮腺炎单苗保护效果为94.0%(95%CI89.5%～96.6%)。结论上市后疫苗效果研究表明1剂流腮疫苗对低年龄儿童的流行性腮腺炎有很好的保护效果。     

水痘疫苗保护效果研究

为了研究给儿童打一剂水痘疫苗的保护效果如何,探究怎样加强免疫。利用的方法是采集200份0到14岁的接种了一剂水痘疫苗的儿童的手指末梢血样,用定剂量的酶联免疫吸附试验来测定水痘IgG抗体,同时观察记录儿童的水痘患病率。试验结果表明儿童水痘IgG抗体的几何均值呈现偏态分布,不同年龄与地区的儿童对其都有统计学的意义。最终得出结论是1-4岁的儿童应作为接种水痘疫苗的首选对象。     

水痘疫苗保护效果研究

为了研究给儿童打一剂水痘疫苗的保护效果如何,探究怎样加强免疫。利用的方法是采集200份0到14岁的接种了一剂水痘疫苗的儿童的手指末梢血样,用定剂量的酶联免疫吸附试验来测定水痘IgG抗体,同时观察记录儿童的水痘患病率。试验结果表明儿童水痘IgG抗体的几何均值呈现偏态分布,不同年龄与地区的儿童对其都有统计学的意义。最终得出结论是1—4岁的儿童应作为接种水痘疫苗的首选对象。     

水痘减毒活疫苗保护效果的配对病例对照研究

了解水痘疫苗保护效果及疫苗保护效果随时间推移的衰减情况,为适时开展加强接种提供依据.方法 采用1∶1配对病例对照研究方法,对绍兴市越城区2012年337例2~12岁水痘病例进行调查分析.结果 病例组水痘疫苗接种率(24.03%)低于对照组(67.06%),差异有统计学意义(x2=122.202,P<0.01).1剂水痘疫苗接种后保护率为84.62%(95%CI为77.99% ~ 89.25%);水痘疫苗保护率随时间推移而逐步递减(x2=17.878,P<0.0l).结论 接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施,但随时间推移,保护效果呈逐步递减趋势.建议适时开展加强接种.     

儿童流行性腮腺炎疫苗保护效果配对病例对照研究

目的调查腮腺炎疫苗对流行性腮腺炎的保护效果,为制定免疫对策提供科学依据。方法整群抽取新疆乌鲁木齐市高新区3～15岁2 100名儿童作为研究对象,采用预防接种证(或接种卡)和监护人问卷调查(含儿童患病史),分别确定疫苗接种信息和流行性腮腺炎病例,按1:1匹配选择对照,通过病例对照研究分析腮腺炎疫苗对流行性腮腺炎的保护效果。结果共有121对病例及对照纳入研究,腮腺炎疫苗对流行性腮腺炎的保护效果为86.8%(95%CI:76.2～92.7)。结论流行性腮腺炎疫苗对儿童流行性腮腺炎有较好的保护效果。     

腮腺炎疫苗保护效果的配对病例对照研究

目的了解不同剂次含腮腺炎成分疫苗(Mumps-containing Vaccine,Mu CV)的保护效果,为完善含腮腺炎成分疫苗免疫策略提供依据。方法选取四川省某县区发生流行性腮腺炎暴发疫情的2所学校中病例数≥3例的班级内所有病例,采用1∶1配对的病例对照研究。结果共有111对病例及对照纳入研究,总体疫苗保护效果为61.29%(95%CI:24.63%~80.12%),接种1剂次Mu CV对流腮的保护效果为61.29%(24.63%~80.12%),接种2剂次Mu CV对流腮的保护效果为80%(6.15%~97.87%)。结论接种含腮腺炎成分疫苗是预防流行性腮腺炎的有效措施,建议将接种程序由原来的1剂次增加到2剂次。     

上海市不同病例数时水痘疫苗应急接种效果评价

目的通过比较水痘病例续发和罹患情况,评价水痘疫苗应急接种效果。方法于2013年6月—2015年12月,将上海市幼托机构、小学、初中、高中及中等职业技术学校中符合水痘疫苗接种条件的学生作为水痘疫苗应急接种对象,对开展水痘疫苗应急接种后水痘病例续发情况,以及暴露后以接报不同水痘病例数作为响应条件,对水痘疫苗应急接种后水痘病例续发和罹患情况进行比较。结果开展应急接种组水痘病例续发率和结案时罹患率均明显低于未开展应急接种组;开展应急接种时的罹患率与结案时的续发率和罹患率存在正相关,且差异有统计学意义(P=0.002,P0.01);接报1例病例时开展水痘疫苗应急接种的续发率和结案时罹患率均低于接报≥2例病例时开展水痘疫苗应急接种,且差异有统计学意义(χ2=150.79,P0.01;χ2=661.67,P0.01);接报≥2例病例时开展水痘疫苗应急接种的续发率和结案时罹患率均低于未开展水痘疫苗应急接种组,且差异有统计学意义(χ2=4.15,P=0.04;χ2=29.43,P0.01)。结论尽早开展水痘疫苗应急接种可以有效降低水痘疫情的续发率和罹患率;在接报1例水痘病例时开展水痘疫苗应急接种效果最佳;接报≥2例病例时开展水痘疫苗应急接种仍能取得较好的保护效果。     

上海市静安区水痘聚集性疫情中1剂次水痘减毒活疫苗保护效果观察

目的分析2013-2016年上海市静安区水痘聚集性疫情中儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗(Varicella attenuated live vaccine,VarV)的保护效果(Vaccine effectiveness,VE)。方法收集2013-2016年静安区所有发生水痘聚集性疫情学校和托幼机构的儿童VarV接种和水痘发病信息,分析VarV的VE。结果在5 309名观察对象中,接种和未接种VarV者中的水痘病例分别占5.5%(252/4 586)、9.4%(68/723)。接种1剂次VarV的总VE为44.0%(95%CI:25.9%-57.7%);VE随接种年限延长而降低,接种满3年后VE下降明显,接种满8年后VE已无统计学意义。结论 1剂次VarV的VE较差,建议儿童在1岁和4岁进行2剂次VarV常规免疫。     

疫苗对流行性腮腺炎保护效果的配对病例对照研究

目的 评估疫苗对流行性腮腺炎(腮腺炎)的保护效果.方法 选择广州市2004年1月～2005年3月的社区腮腺炎散发及学校集中发病病例,按性别、年龄、户籍和居住地(或班级)为每个病例选择1个对照,利用儿童预防接种管理系统(或预防接种证)采集相关免疫信息,进行1:1配对病例对照研究.结果 社区有696对病例及对照纳入研究,l剂疫苗对腮腺炎的保护效果为92.6%[95%可信区间(CI)为89.1%～95.0%];学校有263对病例及对照纳入研究,1剂疫苗对腮腺炎的保护效果为68.2%(95%CI 49.4%～80.1%).结论 上市后疫苗效果研究表明,1剂疫苗对低年龄儿童的腮腺炎有很好的保护效果,对大年龄小学生保护效果一般,应提高大年龄儿童第2针疫苗的接种率.     

上海市普陀区2008-2012年水痘突破病例流行病学分析

了解上海市普陀区水痘聚集性疫情中突破病例的流行病学特征,为有效预防控制水痘疫情提供参考.方法 收集2008-2012年上海市普陀区学校及幼托机构中水痘聚集性疫情及病例,进行描述性流行病学分析.结果 共纳入研究对象1 457人,其中原发病例871例(53.2%),突破病例586例(35.8%);2008-2012年突破病例所占的比例分别为26.0%,27.8%,38.8%,47.9%及53.8%.水痘突破病例出现发热及疱疹症状的比例均低于原发病例(x2值分别为62.014,39.681,P值均<0.01).突破病例主要集中于水痘疫苗接种后4~8a,其中接种后第4年突破病例比例最高(16.9%);接种后0~2a,3~5a,6~8a,9a及以上发生水痘突破病例出现发热症状的比例分别为18.8%,19.0%,26.5%及41.1%,出现疱疹症状的比例分别为53.1%,70.3%,80.7%和82.2%.结论 2008-2012年普陀区水痘聚集性疫情中突破病例比例呈上升趋势,突破病例临床症状严重程度与疫苗接种时间有相关性.建议尽快开展水痘疫苗两针法免疫.