淋巴结外淋巴瘤病变的超声诊断

本文报告11例原发性结外淋巴瘤和85例恶性淋巴瘤（ML）给外浸润的声像图表现。6例原发性胃肠ML声像图均表现为“假肾征”，另5例实质性脏器ML的特征是病变呈双侧性（4／5）或单侧多发性（1／5），以低回声为主，兼有高回声。85例ML结外浸润的声像图可分为弥漫型和给节型。57例（67．06％）表现为低回声给节型。本组中，59例（61．46％）伴区域淋巴结肿大。本文对超声检查结外淋巴瘤病变的临床价值及局限性也进行了讨论。     

超声诊断浅表淋巴结病变的价值

目的探讨超声诊断浅表淋巴结良恶性病变的图像特征与临床实用价值.方法对72例91枚浅表淋巴结,使用西门子400及小狮王实时灰阶超声诊断仪,东芝6000彩色多普勒超声仪进行扫查,探头频率7.5～10 MHz.观察其大小、形态、纵径/横径比值(L/T),淋巴结内回声,淋巴结门消失与否,皮质厚度改变,彩色多普勒信号,阻力指数(RI).并与病理结果对照.结果恶性病变:非何杰金淋巴瘤12例、何杰金淋巴瘤8例、淋巴结转移癌18例、受检淋巴结共52枚;良性病变:淋巴结结核2例、急性淋巴结炎16例,慢性淋巴结炎16例、受检淋巴结共39枚.结论超声通过对淋巴结的纵径/横径比值的测量,再结合淋巴内灶性液化暗区,偏心性皮质改变,对淋巴结的良恶性鉴别具有实用价值,为穿刺活检实施与否起筛选作用.同时对肿瘤诊断、肿瘤分期及治疗有一定的帮助.     

原发性结外淋巴瘤的超声诊断价值

目的总结原发性结外淋巴瘤的超声表现特征及诊断价值,为早期确诊原发性结外淋巴瘤提供临床依据。方法回顾性分析20例原发性结外淋巴瘤患者的临床表现、病理免疫组化结果与超声检查结果等资料,所有患者均经手术或超声引导下穿刺活检确诊。患者以腹痛不适（10／20）或触及肿块（10／20）为临床症状就诊,病变部位行常规超声检查并评价病变处的彩色血流信号分级,检查胃部患者口服胃窗造影剂400ml。结果20例患者中原发性胃淋巴瘤9例（45％,9／20）,超声表现为胃壁局限性不规则增厚;肠道淋巴瘤5例（25％,5／20）,超声表现为腹腔内较大的异常低回声区：甲状腺淋巴瘤2例（10％,2／20）,超声表现为网格状低回声区;肝、乳腺、肾上腺、阴茎淋巴瘤各1例（各5％,1／20）,超声均表现为病变部位的低回声病灶。肿块体积范围（长径×宽径×厚径）在12mm×7mm×6mm～95mm×80mm×71mm之间。彩色多普勒成像示血流分级以I、II级居多（90％,18／20）。病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,以B细胞淋巴瘤多见（50％,10／20）。结论原发性结外淋巴瘤超声表现复杂多样,缺乏特征,易被误诊。多数病例表现为低回声、形态规则的低血流分级病变,此现象在原发性结外淋巴瘤首诊中具有一定的警示作用,应引起重视。     

高频超声对颈部淋巴结病变的诊断价值

目的:探讨超声在颈部正常淋巴结和良、恶性淋巴结中的鉴别诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声观察25例正常淋巴结60个,20例良性肿大淋巴结72个及30例恶性肿大淋巴结85个的L/S比值,内部回声特点、CDF I、DP I表现及PW D频谱特征。结果:良性肿大淋巴显缩小或消失,皮质非均匀性增宽。正常淋巴结L/S比值2.47±0.26;良性肿大淋巴结L/S比值2.2±0.2;恶性肿大淋巴结L/S比值为1.61±0.24。CDF I显示良性淋巴结内血流较丰富,较规则的树枝状分布,而恶性肿大淋巴结内血流则多呈不规则紊乱血流信号,DP I比CDF I显示更为敏感。门髓质动脉干Vm ax分别为(8.1±1.6)cm/s、(19.2±5.3)cm/s、(30.6±12.8)cm/s。R I分别为0.56±0.04,0.68±0.06,0.72±0.06。结论:彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结良、恶性的诊断及鉴别诊断具有重要临床意义,可作为临床首选诊断方法。     

超声检查对颈部淋巴结病变的诊断价值

颈部淋巴结引流丰富,其淋巴结肿大往往也是全身疾病在颈部的一个局部表现.准确判断颈部淋巴结肿大的性质有助于准确把握疾病发展程度、指导治疗与判断预后.超声检查具有操作简便、观察直观且清晰度高等特点,具有较高的敏感性和准确性.随着超声造影、弹性成像等新技术的发展和应用,超声检查在诊断淋巴结肿大中的作用也不断得到提高,已成为颈部淋巴结病变最重要的影像检查方法之一.     

颈部淋巴结病变的超声诊断

颈淋巴结病变多表现为颈部肿块,是临床上较常见的疾病。本文回顾性总结了９２例表现为颈部肿块的淋巴结病变的声像图表现,对声像图表现进行分型,并与病理结果进行对照分析,旨在探讨超声对颈淋巴结病变的诊断价值。１　材料和方法９２例病例为我院１９９０～１９９７年间住院的颈淋巴结病变患者,病程１周至５年,颈部肿块１ｃｍ～１２ｃｍ不等,年龄２～７６岁,男５２例,女４０例。所有病例经手术或穿刺活检,证实为淋巴结病变。使用仪器为日立ＥＵＢ２５Ｍ型超声诊断仪,探头频率５０ＭＨｚ。患者取仰卧位,肩部垫枕,充分暴露颈…     

超声新技术在浅表淋巴结病变诊断中价值

判定浅表肿大淋巴结的良、恶性可为临床提供重要诊断线索,因此需要有效方法来鉴别。超声检查具有操作简便、无辐射、经济实用且准确性高等优点,逐渐成为淋巴结影像检查首选。近年随超声新技术的出现,又为浅表淋巴结病变诊断提供了更多依据。本文就超声新技术诊断浅表淋巴结肿大的价值作一综述。     

高频超声在浅表淋巴结病变诊断中的价值

目的探究高频超声及其图像特征在浅表淋巴结病变诊断中的应用价值。方法回顾2019年6月~2021年2月于我院收治的106例浅表淋巴结病变患者的临床资料,患者均进行高频超声检查,以病理检查结果作为金标准。将患者根据病理诊断良恶性结果进行分组,比较良性组（n=45）、恶性组（n=61）患者高频超声图像特征差异,包括：淋巴结长径（L）/短径（S）、血管化评分（VS）、淋巴结最大血流速度（V_max）、最小流速（V_min）、阻力指数（RI）。比较高频超声与病理检查结果差异,使用ROC曲线分析高频超声评估浅表淋巴结病变的价值。结果良性组、恶性组患者淋巴结L/S < 2、VS、淋巴结V_max、RI差异均有统计学意义（P < 0.05）。高频超声诊断浅表淋巴结病变的准确率为85.85%,敏感度为90.16%,特异性为80.00%,阳性预测值为85.94%,阴性预测值为85.71%。ROC曲线结果显示,淋巴结V_max、RI诊断价值均较高（P < 0.05）。结论高频超声评估浅表淋巴结病变的价值较高,可区分良恶性浅表淋巴结病变。     

浅淋巴结病变的超声诊断

目的：探讨超声诊断对不同病因所致浅淋巴结肿大的临床应用价值。方法：应用超声诊断仪并高频探头，检测72例91枚淋巴结不同病变的回声表现及血流动力学特点。结果：淋巴结不同病变的回声有异，血流动力学表现不一，其中收缩期最大值流速（Vmax)及阻力指数（RI）：非何杰金淋巴瘤＞何杰金淋巴瘤＞淋巴结转移癌＞急性淋巴结炎＞慢性淋巴结炎（均有统计学意义）。结论：超声诊断不同病因所致浅淋巴结肿大有一定的临床价值，其血流动力学表现对良、恶性病变的分辨更有实际意义。     

小儿腹部占位病变超声表现及诊断价值研究

分析小儿腹部占位病变超声表现及其诊断价值。对收治的213例腹部占位病变患儿进行回顾性研究,观察所有患儿的超声影像资料,并对其进行总结。213例患儿中良性病变94例,恶性病变119例。且多数患儿的腹部良性病变超声表现为囊性肿物声像,包膜比较完整且边界清晰;恶性病变超声表现为实体性肿瘤,回声紊乱且形状不规则,边界也不清晰向外周浸润。良性病变与恶性病变的VEDV、VPSV、RI和PI等指标相比,差异显著(P0.05)。超声诊断用于诊断小儿腹部占位具有较高的临床意义。     

彩色多普勒超声对浅表淋巴结病变的诊断价值

目的：通过对浅表淋巴结病变的研究,提高彩色多普勒超声对良恶性淋巴结鉴别诊断价值。方法：观察并记录浅表肿大淋巴结长径与横径比、血流形态、动脉最大流速和阻力指数等。结果：87个淋巴结中,炎症15个,反应性增生22个,淋巴瘤16个,转移瘤34个。结论：高频率、高分辨率的彩色多普勒超声有助于良恶性淋巴结的鉴别,为临床提供有力的诊断依据。     

超声对淋巴瘤治疗后残留浅淋巴结的诊断价值

目的探讨超声对淋巴瘤治疗后残留浅淋巴结的诊断价值。方法超声检查32例淋巴瘤患者治疗后77枚残留浅表淋巴结,根据淋巴结声像图特点判断肿瘤残余情况,并比较残留淋巴结穿刺活检的病理结果。结果77枚淋巴结中,超声诊断73枚与病理或临床结果一致（占94．8％）。与有肿瘤残余组比较,无肿瘤残余组淋巴结长径、短径、动脉收缩期峰值流速、动脉舒张期峰值流速均减小,长径／短径、阻力指数均增大,差异均有统计学意义（P〈0．05）。有肿瘤残余组淋巴结中心型和中心丰富型血供占79．0％,无肿瘤残余组淋巴结无血流型血供占55．9％。结论超声检查判断肿瘤残余准确率较高,对临床疗效评估有实用价值。     

彩色多普勒超声在颈部淋巴结病变中的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在颈部淋巴结病变中的诊断价值.方法 回顾性分析97例经手术病理证实的颈部淋巴结的彩色多普勒超声图像特征,包括收缩期最大血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、血流阻力指数（RI）及血流频谱形态.根据病理结果将淋巴结分为良性组（60个）和恶性组（237个）.结果 ①良恶性组的PSV和EDV比较差异无统计学意义（P＞0.05）.②良恶性淋巴结RI取最低值时,差异无统计学意义（P＞0.05）;取最平均值时,恶性组大于良性组,差异有统计学意义（P＜0.05）;取最大值时,恶性组明显大于良性组,P＜0.001,说明RI在取最大值时对良恶性淋巴结的鉴别有重要的意义.③两组间频谱形态比较,差异有统计学意义.结论 彩色多普勒超声可为颈部淋巴结病变的鉴别诊断提供可靠的信息     

高频超声在非霍奇金淋巴瘤浅表淋巴结病变中的应用价值

目的 探讨超声在非霍奇金淋巴瘤(NHL)浅表淋巴结病变中的应用价值,观察NHL国际工作分型(IWF,1982)低度恶性组、中高度恶性组的淋巴结超声特点.方法 应用彩色多普勒超声检测57例NHL患者179个浅表淋巴结的最大切面上的长径(L)/短径(S)比、内部回声、CDFI、DPI表现及PW频谱特征.结果 NHL浅表淋巴结呈低回声,椭圆或近圆形,血流以中心型和中心丰富型血供为主.恶性程度不同淋巴结超声表现不同:低度恶性组较中高度恶性组L/S大(P＜0.000 1),RI及PI高(均为P＜0.01);低度恶性组中心型血供较多56.2%(27/48),中高度恶性组中心丰富型血供较多54.2%(71/131).结论 恶性度不同的NHL淋巴结形态及血流动力学状态有差异,L/S、RI、PI可以作为判断NHL恶性程度的参考指标,有重要临床应用价值.     

脊柱淋巴瘤的MRI表现及诊断价值

目的:研究脊柱淋巴瘤的MRI表现,探讨MRI对脊柱淋巴瘤的诊断价值,提高影像诊断的确诊率。材料与方法:对11例经手术和病理证实的脊柱淋巴瘤MRI影像表现进行回顾性分析。结果 11例中,原发性非霍奇金淋巴瘤3例,继发性T细胞源性1例、B细胞源性6例,继发性霍奇金淋巴瘤1例。MRI表现:11例均有椎体骨质破坏,单椎体受累2例,多椎体受累9例(2例为跳跃性,7例为相邻椎体),10例呈片状或淡薄斑片状长T1、长T2或稍长T1、稍长T2信号,1例呈较均匀长T1、短T2、STIR低信号;椎管内髓外硬膜下肿块3例,呈等T1、稍长T2信号,增强扫描肿块呈中-重度均匀性强化,椎旁软组织肿块6例;骨质破坏未伴明显椎管内或椎旁肿块形成3例;脊髓受侵3例,呈T2、STIR斑片状高信号。结论脊柱淋巴瘤MRI表现多种多样,MRI扫描可以明确显示椎体骨质信号改变、椎管内或椎旁肿块大小以及椎旁软组织受侵范围,对脊柱淋巴瘤的诊断具有重要价值。     

超声诊断颈部转移性与淋巴瘤性淋巴结中的应用价值

目的探讨超声在诊断颈部转移性与淋巴瘤性淋巴结中的应用价值。方法 2007年1月-2008年12月对经病理证实的102例患者120个颈部淋巴结,应用二维超声、能量多普勒显像（PDI）分为两组：转移性淋巴结68个,淋巴瘤性淋巴结52个。对淋巴结长短比（L/S）、结构及血流分布状态进行分析。结果两组淋巴结门消失、局部液化灶、中央血流率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组出现淋巴结形态不规则、皮质回声减低、淋巴门型血流、周围型血流率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的L/S≤2淋巴结无统计学差异（P〉0.05）。结论超声检查对颈部转移性淋巴结与淋巴瘤性淋巴结的鉴别诊断有较高价值。     

睾丸淋巴瘤超声诊断价值

目的探讨睾丸淋巴瘤治疗前后的超声声像图特点及其诊断价值。方法对13例经超声引导下穿刺活检病理证实的睾丸淋巴瘤超声声像图表现进行回顾性分析。结果睾丸淋巴瘤多好发于老年男性,均以无痛性睾丸肿大为首发症状。9例发生在单侧,4例发生在双侧。10例局灶型,3例弥漫型,均未累及附睾,精索和腹股沟异常淋。治疗前超声正确诊断7例。病灶的声像图表现均为不均质低回声,与睾丸实质界限清。CDFI示13例病灶内部血管均走行紊乱,数量增多,血流信号均为3级。13例中6例行化疗或化疗加放疗后病灶体积缩小,尽管回声无明显变化,但与睾丸实质界限变得不清晰。6例化、放疗病灶内4例血流信号由3级降至1级,1例降至正常睾丸实质水平,仅1例血流信号无明显变化。结论超声对睾丸淋巴瘤有一定的诊断价值,但确诊仍需依靠穿刺活检或手术病理。超声对监测治疗后病灶变化有一定意义。     

乳腺非肿块型病变超声诊断的表现及价值分析

目的分析超声诊断对乳腺非肿块型病变的诊断价值。方法对某院2013-03—2016-03收治的50例非肿块型乳腺病患者的资料进行回顾性分析,50例患者均行超声检查,并进行手术或穿刺活检确为乳腺非肿块性病变,以病理结果为对照,分析50例患者的超声检查表现,并探讨超声检查对乳腺非肿块型病变的诊断价值。结果 50例非肿块型乳腺病变患者中有15例为良性病变(30.0%),35例为恶性病变(70.0%)。50例患者的超声表现中有37例表现为片状的低回声区(74.0%),11例表现为微小钙化的片状低回声区(22.0%),剩余2例表现为簇状散在的微钙化(4.0%)。与病理结果对比超声检查的准确性为74.0%,敏感性为94.5%,特异性为64.3%。结论超声检查对乳腺非肿块性病变具有高敏感性,非肿块型乳腺病变中以不含微钙化的片状低回声或微钙化为主要表现,在临床工作中需结合其他检查方式以提高诊断的准确性,减少误诊率。     

子宫颈炎的超声表现及诊断价值

目的探讨子宫颈炎的声像图特点及诊断价值。方法对240例宫颈炎患者进行经腹超声,重点观察宫颈厚度、回声及上下唇声像图表现。结果240例宫颈炎患者,检出急性宫颈炎22例,主要表现为宫颈略肥大,回声减低不均匀,宫颈管条索状无回声;慢性宫颈炎218例,声像图为宫颈肥大,厚度>3.5cm,或体厚颈厚≥4∶3。宫颈上下唇“虫蚀样”低回声、宫颈外口处增强回声赘生物等。同时研究得出宫颈厚度与其炎症密切相关,长度无明显相关性。超声诊断宫颈糜烂总符合率为89.4%,将宫颈糜烂的诊断引入超声领域是可行的。结论经腹壁超声检查宫颈炎是一种方便、经济、有价值的检查手段。     

浅表器官结外淋巴瘤的超声表现

目的:分析浅表器官结外淋巴瘤超声声像图特点,评价超声检查在诊断浅表器官结外淋巴瘤中的价值。方法:回顾性分析我院经手术或粗针穿刺活检病理证实的24例浅表器官结外淋巴瘤患者的超声声像图。结果:24例浅表器官结外淋巴瘤患者中,腮腺受累3例,甲状腺受累7例,乳房受累7例(其中1例双侧受累),睾丸受累6例(其中1例双侧受累),阴茎受累1例。24例浅表器官结外淋巴瘤患者共28个病灶,分别为腮腺3个,甲状腺7个,乳腺8个,睾丸7个,阴茎3个。超声声像图表现为局灶型19个,弥漫型9个。灰阶超声表现为低回声、极低回声或类囊性回声,22个病灶(78.6%)表现为后方回声增强。23个病灶(82.1%)彩色多普勒血流成像显示血供较丰富。9个病灶(32.1%)伴有周围淋巴结肿大,呈趋圆形的极低回声。结论:浅表器官结外淋巴瘤的超声表现有一定特征性,超声检查是浅表器官结外淋巴瘤筛查、诊断及随访的有效手段。