胃癌根治术后肺部并发症的危险因素及护理干预分析

目的 探讨胃癌根治术后肺部并发症的危险因素,并提出相应的护理干预对策.方法 回顾性分析我院2009年12月至2012年12月收治的100例胃癌根治术患者的临床资料,其中30例患者发生肺部并发症,对可能造成肺部感染的危险因素采用Logistic回归分析.针对可能的危险因素制定护理干预对策.结果 该组患者肺部并发症发生率为30.0％,主要以肺部感染为主.多因素Logistic非条件多元回归分析结果显示,胃管留置时间＞3d、吸烟史、贫血、手术时间≥4 h、胸腹联合切口、术后镇痛都是胃癌根治术后肺部并发症的危险因素（P＜0.05）.结论 胃癌根治术后患者肺部并发症的发生率较高,应该采取必要的护理干预手段,以减少并发症,确保手术疗效,提高患者的生活质量.     

胃癌根治术后肺部感染危险因素的Meta分析

目的 系统评价胃癌根治术后肺部感染的危险因素。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普引文数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、the Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science数据库,搜索胃癌根治术后合并肺部感染的观察性研究。检索时限均从建库至2022年1月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料,并对纳入的文献进行质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入25篇文献,包括9274例患者。Meta分析结果显示,年龄(OR=7.17,95%CI:5.79～8.55),年龄> 65岁(OR=2.12,95%CI:1.46～3.06)、男性(OR=3.56,95%CI:1.50～3.42)、吸烟(OR=2.69,95%CI:2.23～3.24)、糖尿病(OR=2.29,95%CI:1.87～2.82)、合并肺部疾病(OR=2.88,95%CI:1.58～5.24)、心肺疾病史(OR=1.83,95%CI:1.16～2.90)低蛋白血症(OR=3.28,95%CI:...     

胃癌术后下肢深静脉血栓形成的危险因素logistic回归分析及护理对策

目的分析胃癌术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法 2007年10月-2012年10月采用前瞻性方法收集180例胃癌术后患者的基础信息及临床资料,包括患者年龄、性别、有无冠心病、是否使用止血药、有无既往静脉曲张史、围手术期有无感染、有无中心静脉置管,以非条件logistic回归分析方法分析相关的危险因素。结果 180例胃癌术后患者中40例出现下肢深静脉血栓,采用χ2检验进行单因素分析结果显示,年龄>60岁、有冠心病史、使用止血药、既往有血栓史为下肢深静脉血栓形成的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果提示年龄>60岁[OR=3.712,95%CI(1.157,11.906),P=0.027]及使用止血药[OR=3.686,95%CI(1.407,25.197),P=0.042]是胃癌术后下肢血栓形成的独立危险因素。结论高龄和早期使用止血药物的胃癌患者易出现下肢静脉血栓,除常规护理外,应更加密切观察患者变化及采取对应护理措施,尽量避免早期使用止血药物。     

胃癌术后复发的相关危险因素及其治疗

胃癌根治性切除术是迄今治疗胃癌的一项重要方法, 但术后仍存在较高的复发率而使治疗最终失败.作者对1998年1月～2007年12月本科收治的85例胃癌术后复发的病例进行回顾性分析, 旨在分析胃癌术后复发的主要因素, 以期改进胃癌的诊治措施, 提高术后生存率,现报告如下.     

胃癌术后复发的相关危险因素及其治疗

胃癌根治性切除术是迄今治疗胃癌的一项重要方法，但术后仍存在较高的复发率而使治疗最终失败。作者对1998年1月～2007年12月本科收治的85例胃癌术后复发的病例进行回顾性分析，旨在分析胃癌术后复发的主要因素，以期改进胃癌的诊治措施，提高术后生存率，现报告如下。     

胃癌根治术后肺部感染的危险因素探讨

选取2013年11月~2015年4月期间在我院接受胃癌根治术的90例患者,按照术后患者是否出现肺部感染将患者分为感染组50例和未感染组40例。将患者的一般资料和治疗过程中所涉及的关键因素应用单因素筛选法确定其是否对胃癌根治术后患者的肺部感染发生几率有影响。结果患者年龄≥60岁,有吸烟史及术前呼吸道感染的患者,胃癌根治术后肺部感染的几率会增加,且如果术后患者抗生素应用的时间过短,术后未行胃肠加压及适当的护理干预,也会导致肺部感染几率增加(P0.05)。胃癌手术后肺部感染的几率较高,所以医护人员应加强对此类患者的监护和治疗,尽量消除导致患者感染的危险因素,促进患者的术后康复。     

高龄患者全身麻醉术后发生并发症的危险因素分析

目的研究高龄患者全身麻醉术后发生并发症的危险因素,以期为制定合适的护理措施提供临床依据。方法回顾性分析2008年1月至2013年8月,在解放军总医院南楼行全身麻醉手术的80岁以上高龄患者108例的临床资料,主要包括基础疾病、术前体质量指数(body mass index,BMI)、术后留置管道情况、禁食时间、并发症情况等。按照是否发生术后并发症将其分为A、B两组,A组(n=63)为发生并发症组,B组(n=45)为未发生并发症组,分析导致并发症发生的危险因素。结果高龄患者全身麻醉术后发生并发症63例,占58.3%。单因素分析显示,A、B两组患者在有无心血管疾病、肺功能不全,术后是否留置胃管、尿管、PICC管、大静脉置管以及留置管道的数量、禁食时间上的差异均有统计学意义(均P0.05)。通过Logistic逐步多元回归分析,术前有心血管疾病、肺功能不全,术后留置胃管、尿管、PICC管、大静脉置管及术后长时间禁食为高龄患者发生并发症的危险因素(均P0.05)。结论高龄患者全身麻醉术后并发症发生率较高,应注重心、肺基础疾病患者的护理,促进早期拔管、缩短禁食时间以预防并发症发生。     

胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的疗效及术后并发症发生的危险因素分析

【目的】分析胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的疗效及术后并发症发生的危险因素。【方法】选择2013年1月至2018年1月本院,收治的236例行腹腔镜辅助胃癌根治术的胃癌患者,按照日本临床肿瘤学组(JCOG)制定的相关胃癌术后并发症分级标准,将Ⅱ级及以上并发症定义为发生并发症,Ⅱ级以下定义为未发生并发症。分析患者腹腔镜辅助胃癌根治术后发生并发症的相关危险因素,随访并记录患者的生存、肿瘤复发或转移的情况。【结果】236例胃癌患者均成功完成腹腔镜辅助胃癌根治术,共计65例(27.5%)发生术后并发症,其中胃排空障碍14例,肠吻合口漏12例,肠梗阻10例,不明原因的发热7例,十二指肠残端瘘5例,肺部感染5例,胰瘘、胆瘘4例,贫血3例,腹腔出血2例,吻合口漏2例,下肢静脉血栓1例。单因素分析显示,腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症与患者的年龄、高血压、糖尿病、消化道重建方式、手术时间和术中出血量/体重相关(P<0.05)。多因素分析显示,患者年龄天于60岁、高血压、糖尿病、BillrothⅡ式吻合术、手术时间大于180 min和术中出血量/体重≥5mL/kg均为术后并发症的独立危险因素。随访结果显示,105例患者无瘤生存,40例患者有肿瘤复发和(或)转移,36例患者发生胃癌相关性死亡,2例患者因心脑血管疾病死亡,1例因意外死亡。【结论】腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的疗效较好,患者年龄大于60岁,术前存在高血压、糖尿病基础疾病,手术时间长,术中出血多和BillrothⅡ式吻合术均为术后出现并发症的独立危险因素。     

胃癌根治术中切缘肿瘤残留危险因素的分析

目的:明确胃癌根治术(D2)中切缘(resection margins,RM)肿瘤残留(R1)发生的独立危险因素。方法:回顾性分析2008年1月至2009年11月长海医院普通外科收治的412例行胃癌根治术患者资料。对影响上切缘(proximal resection margins,PRM)/下切缘(distal resection margins,DRM)R1发生的相关因素进行单因素分析及Logistic多因素回归分析。利用ROC曲线评估PRM/DRM距离预测PRM/DRM R0的价值。结果:单因素分析显示,影响PRM R1发生的因素包括肿瘤大小、肿瘤部位、Borrmann分型、血清肿瘤标志物、手术方式、PRM距离、T分期、N分期及TNM分期(均P0.05);影响DRM R1发生的因素包括DRM距离、T分期及肿瘤浸润血管(均P0.05)。多因素分析显示,N3(RR=2.677)和PRM距离(RR=0.423)是PRM R1发生的危险因素;DRM距离(RR=0.407)是DRM R1发生的危险因素。PRM距离用于预测PRM R0最佳界值为2.05cm(敏感性为79.9%,特异性为75.0%)。DRM距离用于预测DRM R0最佳界值为1.65cm(敏感性为88.6%,特异性为66.7%)。结论:N3期和PRM距离是PRM R1发生的独立危险因素,DRM距离是DRM R1发生的唯一独立危险因素。PRM/DRM距离最佳界值可用于指导实现RM R0。     

胃癌患者术后并发内出血的影响因素分析

目的 探讨胃癌患者术后并发内出血的影响因素,进而指导未来临床干预,以改善患者预后.方法 选择2017年1月～2020年1月在我院行胃癌根治术治疗的胃癌患者312例,统计术后24h内出血发生率,并收集患者基线资料,包括性别、年龄、结扎线脱落、凝血功能障碍、糖尿病、高血压、肝硬化及术前胃部透析史,分析胃癌患者术后出血的影响...     

食管癌术后并发肺部感染的危险因素分析

目的 分析影响食管癌术后并发肺部感染的危险因素.方法 选取本院2018年3月至2019年12月收治的100例接受手术治疗的食管癌患者.统计食管癌患者术后并发肺部感染的发生情况,并分析食管癌术后并发肺部感染的相关危险因素.结果 手术治疗后,共19例患者发生肺部感染,肺部感染发生率为19.00％(19/100).并发肺部感...     

体外循环心脏手术术后并发症的影响因素研究

目的：探讨体外循环心脏手术术后并发症的影响因素。方法回顾性分析2009年5月至2013年3月行体外循环心脏手术的203例成年患者的临床资料,分析术后并发症发生情况;根据是否发生术后并发症,将患者分为并发症组和无并发症组,对可能的危险因素进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果203例患者中,发生术后并发症31例,并发症发生率为15．3％。单因素分析结果显示,年龄大于或等于55岁、体外循环时间大于或等于2 h、主动脉阻断时间大于或等于100 min、心脏功能Ⅳ级以及术前合并原发性高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病是诱发术后并发症的相关因素（P＜0．05）。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄大于或等于55岁、体外循环时间大于或等于2 h、主动脉阻断时间大于或等于100 min及心脏功能Ⅳ级是导致术后并发症的危险因素（P＜0．05）。结论对于行体外循环心脏手术的患者,应通过术前评估,及时干预可诱发术后并发症的危险因素,从而提高手术安全性和疗效。     

宫颈癌腹腔镜根治术术中与术后并发症发生率及影响因素的对比研究

目的通过对比研究宫颈癌腹腔镜根治术下术中与术后并发症发生率及并发症影响因素,来指导今后此类手术的临床实践。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月于该院接受宫颈癌腹腔镜手术患者314例为研究对象,观察其并发症发生率,并用多因素分析法分析并发症的影响因素。结果术中并发症例数为20例,占比为6.37%,术后并发症例数为80例,占比25.48%,术中并发症影响因素包括国际产科联盟(FIGO)、手术时间、医生手术经验,其中医生手术经验OR值最高,为2.00,95%置信区间为1.00~4.25;术后并发症影响因素主要包括年龄、体质指数(BMI)、淋巴结转移、FIGO、医生手术经验、手术时间,其中手术时间OR值最高,为4.69,95%置信区间为1.05~2.84。结论宫颈癌腹腔镜根治术下术中与术后并发症很难完全避免,但可以通过对年龄、BMI、淋巴结转移、FIGO、手术时间和医生手术经验等影响因素的控制尽量减少并发症。     

胃癌患者术后早期并发症的护理与体会

目的探讨胃癌术后早期并发症的护理措施。方法回顾分析220例胃癌患者中发生术后早期并发症的护理资料并予以总结。结果 220例患者发生术后早期并发症75例,经过正确有效的护理后,其中58例患者症状完全缓解,13例患者症状缓解明显,4例患者症状有缓解。结论正确的护理措施能有效提高患者生活质量,改善并发症症状,临床效果明显。     

肺癌手术患者术后肺部并发症发生危险因素分析及干预对策

目的探讨肺癌手术患者术后肺部并发症(Postoperative Pulmonary Complications,PPC)发生的危险因素,并制定预防PPC的干预对策,降低PPC发生风险。方法选取2013年1月~2017年11月行手术治疗肺癌患者298例。收集一般资料,采用单因素分析筛选PPC发生的相关因素,将有统计学意义变量纳入多因素Logistic回归模型,分析PPC发生的危险因素,并制定干预对策。结果298例肺癌手术患者有49例发生PPC,发生率为16.44%。老年、慢性阻塞性肺病、吸烟、肿瘤pN分期及呼吸功能锻炼依从性差均是PPC发生的独立危险因素。结论肺癌手术患者PPC的发生与老年、COPD、吸烟、肿瘤PN分期及呼吸功能锻炼,依从性差有关,对这些因素须引起重视,须制定相应干预对策,降低PPC发生风险,改善患者预后。     

小儿脑室腹腔分流术后并发症的分析及处理

目的分析小儿脑积水行脑室腹腔分流术术后并发症及处理方法。方法对我院近10年实施的282例脑室腹腔分流术后疗效、并发症分析。结果30例术后产生并发症,总并发症发生率为10.6%。其中分流管堵塞17例（腹腔端堵塞12例,脑室端堵塞4例,分流阀堵塞1例）。术后颅内感染4例,伤口感染3例。腹腔囊肿1例,肠穿孔2例,直肠内移位1例。脑室端脱出1例,硬膜下积液1例。结论小儿脑室腹腔分流术治疗小儿脑积水是安全、有效的,需掌握手术技巧,采取措施预防并发症。     

胃大部切除术后感染危险因素的分析

目的研究胃大部切除术后感染的危险因素,为预防与控制术后感染提供理论支持。方法回顾性分析本院2004年8月至2008年12月行胃大部切除根治术的71例患者,分析患者的年龄、性别等15项变量与术后感染的关系,用X^2检验和四格表检验作单因素分析,用Logistic回归作多因素分析。结果胃大部切除术后感染率为13．12％,单因素分析发现糖尿病、胃十二指肠溃疡、呼吸系统疾病、发热、术后白细胞、围手术期输血浆等与术后感染有显著的关联（P〈0．05）,而年龄、性别、手术时间、手术方式、血红蛋白含量、肿瘤分期（TNM）等与感染的发生无显著关联;多因素分析筛选出6个术后感染的相关因素：胃、十二指肠溃疡、呼吸系统疾病、低体质量、糖尿病、发热、围手术期输血浆,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胃、十二指肠溃疡、呼吸系统疾病、低体质量、糖尿病、发热、围手术期输血浆与胃大部切除术后感染有关,手术前后采取相应的处理措施,可降低术后感染的发生率。