0.5%聚维酮碘联合0.5%甲硝唑预防Miles术后切口感染

目的探讨0.5%聚维酮碘联合0.5%甲硝唑预防Miles术后切口感染的效果。方法 2012年1月至2013年1月在空军总医院行Miles术的患者100例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例,分别用0.5%聚维酮碘联合0.5%甲硝唑冲洗液和生理盐水冲洗腹腔和手术切口,观察并比较两组患者的术后切口愈合及感染发生情况。结果观察组患者切口愈合情况优于对照组,感染的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 0.5%聚维酮碘联合0.5%甲硝唑冲洗液能有效预防Miles术后切口感染,促进切口愈合。     

不同冲洗液冲洗腹部切口预防切口感染效果分析

目的探讨术中不同冲洗液冲洗对腹膜炎手术病人腹部切口感染的预防效果。方法150例急性弥漫性腹膜炎需行急诊手术病人,按人院手术先后顺序随机分为3组,分别使用生理盐水、0．5％聚维酮碘液、0．5％甲硝唑溶液冲洗腹部切口,比较3组患者术后腹部切口感染发生率。结果3组术后切口感染发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,甲硝唑组和聚维酮碘组术后切口感染发生率明显低于生理盐水组。3组术后切口甲级愈合率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,生理盐水组的切口甲级愈合率明显低于聚维酮碘组和甲硝唑组。结论对于急性弥漫性腹膜炎手术病人,0．5％甲硝唑和0．5％聚维酮碘溶液冲洗切口预防术后切口感染效果优于生理盐水。     

术中不同冲洗液对腹膜炎腹腔细菌存活的影响

目的探讨术中不同冲洗液对腹膜炎腹腔细菌存活的影响,从而配合临床医生选择合理高效的腹腔冲洗液。方法选择外科住院的急性腹膜炎的急腹症手术病人195例,按病人人院手术先后顺序随机分为三组:A组:生理盐水冲洗腹腔;B组:0.5%聚维酮碘液冲洗腹腔;C组:0.5%甲硝唑溶液冲洗腹腔。比较术中冲洗前后腹腔渗液细菌培养阳性率,观察比较各组不同冲洗液术后患者的腹腔残余感染发生率变化。结果0.5%聚维酮碘液冲洗组和0.5%甲硝唑溶液冲洗组腹腔细菌存活和腹腔残余感染明显低于生理盐水冲洗组,差异有显著意义(P<0.01);而0.5%聚维酮碘液冲洗组和0.5%甲硝唑溶冲洗组在腹腔细菌存活和腹腔残余感染差异无统计学意义,(P>0.05)。结论0.5%聚维酮碘液冲洗液和0.5%甲硝唑冲洗液在急性化脓性腹膜炎患者术中有显著的疗效,能达到抑菌抗感染,在临床上有应用推广价值。     

结直肠癌患者术后切口感染的病原菌分布特点及影响因素分析

目的探讨结直肠癌患者术后切口感染的病原菌分布特点及影响因素。方法选取我院2017年1月—2018年10月收治的行手术治疗的结直肠癌264例,按照术后切口感染情况,分为感染组与未感染组。记录所有患者的一般资料,观察感染组病原菌分布特点,分析术后切口感染的影响因素。结果本研究术后切口感染30例,无术后切口感染234例,发生率为11.36%。感染组共检出病原菌44株,其中革兰阴性菌30株(68.18%),革兰阳性菌14株(31.82%)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、体质量指数≥24 kg/m~2、合并糖尿病、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、采用开腹手术、手术时间≥3.0 h是结直肠癌患者术后切口感染的独立危险因素(P0.05)。结论根据结直肠癌患者术后切口感染病原菌分布特点及影响因素,采取针对性、个体化的围术期干预措施可切实降低术后切口感染的发生率,显著改善患者预后。     

腹腔镜中转为开腹手术对结肠癌患者术后近期疗效的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌术中转为开腹手术对患者术后近期疗效的影响。方法 2009年1月至2011年6月在成都军区总医院接受腹腔镜手术并符合本研究条件的结直肠癌患者共153例,其中21例患者(13.7%)因多种原因术中转为开腹手术(A组),其余132例患者(B组)在腹腔镜下完成手术,比较两组术后近期疗效。结果 A组手术时间、住院时间、排气时间、排便时间和进食时间均长于B组,切口感染发生率明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗结直肠癌术中转为开腹手术会延缓患者术后肠道功能的恢复,延长患者术后住院时间,增加患者术后并发症的发生率,尤以发生切口感染最显著。     

高龄直肠癌患者术后切口感染相关因素分析及护理干预效果

目的：分析高龄直肠癌患者术后切口感染相关因素并探讨合理的护理干预措施。方法将2009年1月至2011年12月给予常规护理的320例高龄直肠癌患者列为对照组,统计切口感染率,分析导致切口感染的相关因素,将2012年1月至2013年12月336例高龄结直肠癌患者列为观察组,在常规护理的基础上,根据2009~2012年切口感染因素制定相应的护理措施进行干预,比较两组患者感染发生率。结果①对照组手术时间>3 h、BMI>24.0 kg / m2、Dixon 手术、术前1 d 应用抗生素、未放置膀胱前引流管、连台手术、合并糖尿病的高龄直肠癌患者切口感染率明显高于手术时间≤3 h、BMI≤24.0 kg / m2、Miles 手术、术前3 d 应用抗生素、放置膀胱前引流管、非连台手术、无糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05),Dukes 分期切口感染率：A 期相似文献   

骨折患者术后感染危险因素分析与护理干预对策

目的探讨骨折患者术后感染危险因素并提出护理干预对策。方法选取2016年5月至2018年5月于我院进行治疗的骨折手术患者200例作为研究对象,根据患者术后是否发生感染分为感染组32例与非感染组168例。对两组患者年龄、手术性质、术中失血量、术后引流管放置时间、手术时间、术中植入物、手术切口类型以及围手术期使用预防性抗生素等危险因素进行单因素与多因素logistic回归分析。结果单因素分析结果表明,骨折患者术后感染与高血糖、年龄≥70岁、手术性质(急诊)、术中失血量≥1500 ml、术后放置引流管时间 5 d、手术时间≥3 h、术中植入物、切口类型(Ⅲ类)、围手术期未使用抗生素有关(P 0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示,骨折患者术后感染与患者年龄≥70岁、手术性质(急诊)、术中失血量≥1500 ml、术后引流管放置时间 5 d、手术时间≥3 h、术中植入物、手术切口类型(Ⅲ类)有关(P 0. 05)。结论骨折患者术后感染率相对较高,且影响因素较多,应根据危险因素制定有效的措施进行干预,降低术后感染率,提高手术效果。     

直肠癌腹腔镜手术病人术中低体温的相关危险因素及其预防措施分析

目的:探讨直肠癌腹腔镜手术病人术中低体温的相关危险因素及其预防措施。方法:回顾性分析2019年10月—2021年10月行腹腔镜手术治疗的96例直肠癌病人临床资料,分析直肠癌腹腔镜手术病人术中低体温的相关危险因素。结果:直肠癌腹腔镜手术病人术中低体温发生率为56.25%(54/96);单因素分析显示：年龄、体质指数、麻醉时间、术中补液量、术中输血、二氧化碳(CO₂)总量与直肠癌腹腔镜手术病人术中低体温发生有关,差异有统计学意义(P<0.05);性别、白蛋白水平、血红蛋白水平、吸烟史、腹腔冲洗液量、术中出血量、平均动脉压与直肠癌腹腔镜手术病人术中低体温发生无关,差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示：年龄≥60岁[β=1.291,OR=3.636,95%CI(1.536,8.609)]、体质指数<24 kg/m²[β=1.040,OR=2.829,95%CI(1.227,6.521)]、麻醉时间≥150 min[β=1.841,OR=6.300,95%CI(2.561,15.495)]、术中补液量≥1 500 mL[β...     

结直肠癌术后患者手术部位感染影响因素的研究

摘要 目的 研究结直肠癌手术后患者手术部位感染的影响因素,为有效控制感染提供依据。方法 通过回顾性调查方法,对某医院住院实施结直肠癌手术后患者住院资料进行统计分析,以了解术后感染影响因素。结果 共计调查该医院住院实施结直肠癌手术患者86例,发生手术部位感染30例,感染率为34.9%。从患者送检病原学标本中共检出病原菌30株,包括革兰阴性菌18株、革兰阳性菌9株和真菌3株。多因素分析结果表明,患者高龄、术后低温、进食及引流时间是结直肠癌患者手术部位感染的独立危险因素。结论 结直肠癌患者术后手术部位感染与患者的年龄、体温、引流时间等因素有关,应采取针对性的干预措施。     

剖宫产术中应用甲硝唑冲洗宫腹腔预防术后感染的临床研究

目的:探讨用0.5%的甲硝唑液用于预防剖宫产术后感染的临床效果。方法:回顾性分析2006年～2008年我院收治的剖宫产病例400例,随机分为对照组和甲硝唑组,两组分别各取200例,甲硝唑组使用0.5%的甲硝唑液冲洗宫腹腔和腹壁切口,对照组不用,其它一般资料、手术方法、术后用药等无差异。结果:甲硝唑组的腹壁切口感染率、宫腔感染率和术后病率均明显低于对照组。结论:剖宫产术中应用0.5%甲硝唑冲洗宫腹腔预防术后感染临床效果显著,方法简单,具有临床推广价值。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。