基于赋能理论指导的康复锻炼对脑卒中患者恢复效果的影响

目的：观察基于赋能理论指导的康复锻炼在脑卒中患者中的应用价值。方法：运用随机数字表法将2020年9月至2022年9月收治的100例脑卒中患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取常规康复锻炼,观察组采取基于赋能理论指导的康复锻炼,两组均持续干预12周。比较两组干预前和干预12周后的步态情况、平衡能力、运动功能、跌倒效能、日常生活能力及生活质量。结果：观察组干预后步长、步频和步速均高于对照组（P<0.05）;观察组干预后Berg平衡量表（BBS）、改良Barthel指数（MBI）评分均高于对照组（P<0.05）;观察组干预后Fugel-Meyer功能评定量表（FMA）中上肢功能、下肢功能评分均高于对照组（P<0.05）;观察组干预后修订版跌倒效能量表（MFES）中室内活动、室外活动评分均高于对照组（P<0.05）;观察组干预后生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）中社会功能、躯体功能、物质生活及心理功能评分均高于对照组（P<0.05）。结论 ：脑卒中患者接受基于赋能理论指导的康复锻炼干预后,可促进其步态和平衡功能改善,提升运动功能,还能提高跌倒效能水平...     

奥塔戈运动在老年全髋关节置换术患者出院后跌倒管理中的应用

目的评价奥塔戈运动在老年全髋关节置换术患者出院后跌倒管理中的应用效果。方法将79例老年全髋关节置换术患者分为对照组39例和干预组40例。对照组接受出院后跌倒管理的常规护理;干预组患者制订运动方案,给予奥塔戈运动干预策略。结果干预组患者跌倒效能评分和日常生活能力均提高(P0.01或P0.05)。对照组出现4例跌倒,干预组未发生跌倒。结论奥塔戈运动能够提高老年全髋关节置换术患者出院后跌倒自我效能水平及日常生活能力,降低跌倒发生风险。     

老年衰弱患者基于埃德蒙顿衰弱量表评估分层抗阻运动的效果观察

目的 探讨基于埃德蒙顿衰弱量表评估分层抗阻运动在老年衰弱患者中的应用效果。方法 2021年1—12月安徽省某三级甲等医院老年病房340例老年衰弱患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,对照组给予8周常规健康教育和运动指导,观察组在对照组基础上实施基于埃德蒙顿衰弱量表评估的强度分层抗阻运动,比较2组老年人平衡能力、握力指数、跌倒效能、跌倒风险、睡眠质量。结果 共308例患者完成研究,对照组156例,观察组152例,干预前2组老年衰弱患者平衡能力、握力指数、跌倒效能、跌倒风险、睡眠质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预8周末2组老年衰弱患者平衡能力、握力指数、跌倒效能、跌倒风险、睡眠质量评分比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 基于埃德蒙顿衰弱量表评估分层抗阻运动可改善老年患者平衡能力、握力指数、跌倒效能、睡眠质量,降低跌倒风险。     

Otago运动对老年全膝关节置换术后患者恐动程度及跌倒风险的影响

目的探讨Otago运动对老年全膝关节置换术后患者恐动程度及跌倒风险的影响。方法将2015年9月-2018年3月我院收治的100例行全膝关节置换术的老年患者随机分为干预组和对照组,各50例,对照组采用常规康复锻炼,干预组在对照组基础上实施Otago运动训练。采用恐动症Tampa评分(TSK)、Berg平衡量表(BBS)、纽约特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、日常生活活动能力量表(ADL)评价2组患者康复效果。结果干预组和对照组TSK得分、BBS得分、HSS得分、ADL得分的分组主效应差异有统计学意义(P0.05),时间主效应差异有统计学意义(P0.05),干预组和对照组TSK得分、HSS得分、ADL得分的时间和分组交互效应差异有统计学意义(P0.05),但两组BBS得分的时间和分组交互效应差异无统计学意义(P0.05)。出院1个月、3个月干预组TSK得分明显低于对照组,BBS得分和HSS得分明显高于对照组;出院1个月干预组ADL得分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 Otago运动可以降低老年TKA患者术后恐动程度和跌倒风险,并促进膝关节功能恢复和改善患者日常活动功能。     

奥塔戈运动在预防出院后老年脑卒中患者跌倒中的应用效果

目的 研究奥塔戈运动对出院后老年脑卒中患者跌倒效能、平衡能力、生活自理能力和跌倒发生情况的影响。方法 选取我院神经内科2018.7.1～2020.6.30符合研究标准的出院患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例,在院期间对2组患者均进行常规防跌倒措施,出院后均进行常规电话、微信及门诊随访,观察组在对照组基础上接受6个月的奥塔戈运动（OEP）干预。比较两组患者在干预前后跌倒效能、平衡能力、生活自理能力和跌到发生的情况,评价奥塔戈运动在预防出院后老年脑卒中患者跌倒中的效果。结果 干预前两组患者跌倒效能、平衡能力、Barthel生活自理能力评分及跌倒发生率比较,均无差异(P>0.05),干预6个月后,观察组与对照组,跌倒效能、平衡能力、Barthel生活自理能力评分与干预前比较,均有改善(P<0.05),且观察组的改善更为明显(P<0.05),而跌倒发生率无明显差异（P>0.05）。结论 6个月的奥塔戈运动干预,能够提高出院后老年脑卒中患者的跌倒效能、平衡能力和生活自理能力,但能否降低跌倒发生率,有待进一步研究。     

早期心理干预对老年脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探索早期心理干预对老年脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法120例首次发生急性脑卒中的老年患者分为干预组和对照组,每组各60例。对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予早期心理干预。于治疗前和治疗后第2、4、12周末采用改良Barthel指数(MBI)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定。结果治疗后第4周末和第12周末,干预组的MBI和NIHSS评分较对照组改善(P<0.05)。结论早期心理干预能够促进老年脑卒中患者日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

康复护理对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的效果

目的探讨康复护理干预对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将140 例脑卒中患者随机分为对照组和康复组各70 例,对照组给予神经内科常规药物、康复治疗与一般护理,康复组在此基础上进行康复护理干预。治疗前和治疗5 周后,分别采用简化Fugl-Meyer 运动功能评分量表(FMA)和改良Barthel 指数(MBI)对两组运动功能和日常生活活动能力进行比较分析。结果两组患者治疗前FMA和MBI评分无显著性差异(P>0.05);治疗5 周后康复组FMA和MBI评分均显著高于对照组(P<0.001)。结论康复护理干预对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的恢复具有促进作用。     

支持性心理干预在脑卒中患者中的应用

目的:探讨支持性心理干预在脑卒中患者中的应用效果。方法:将2018年6月30日～2020年6月30日收治的60例脑卒中患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组采用神经内科常规护理干预,干预组在对照组基础上采用支持性心理干预,比较两组干预前后汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、Barthel指数(BI)评分、生活质量综合评定问卷(GQOU-74)评分及干预后跌倒高风险患者例数、跌倒发生率、跌倒致严重损伤率。结果:干预组干预后HAMA、HAMD评分均低于对照组(P0.01);干预组跌倒发生率低于对照组(P0.05);干预后干预组Morse跌倒风险评分低于对照组(P0.01),且BI评分和GQOU-74评分均高于对照组(P0.05)。结论:对脑卒中患者实施支持性心理干预,可缓解患者负性情绪,降低跌倒发生风险,提高日常生活能力,改善患者生活质量。     

运动想象疗法对脑卒中患者平衡能力和害怕跌倒的影响

目的评价运动想象疗法对脑卒中患者平衡能力和害怕跌倒的影响。方法抽取漯河市某三级甲等医院康复科脑卒中患者60例,随机分为试验组(30例)和对照组(30例),两组均进行常规康复治疗,试验组同时进行运动想象疗法。采用Berg平衡量表、单条目问题法和修订版跌倒效能量表比较两组干预效果。结果干预6周后,试验组平衡能力、跌倒效能和害怕跌倒发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动想象疗法对于脑卒中患者平衡能力的恢复效果显著。     

术前Otago运动辅助IMB行为模式对行TKA术后患者功能恢复的影响研究

目的观察对行膝关节置换术患者在术前给予Otago运动并在治疗过程中辅助IMB行为模式对膝功能恢复的效果。方法选择我院2018年1月-2019年2月收治的行TKA术患者102例,随机分为观察组和对照组,每组51例。给予对照组IMB行为模式的干预方式,观察组在此基础上在术前给予Otago运动项目干预。分别对2组膝关节功能、自我效能及跌倒效能进行评估。结果 2组患者在出院时膝关节评分类似,差异无统计学意义(P0.05),手术后30 d和90 d,2组膝关节功能评分较出院时均显著提升,且观察组提升程度较对照组明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组在出院时自我效能评分较对照组较高,差异有统计学意义(P0.05);2组在术后30 d和90 d时,膝关节功能评分较出院时均显著提升,且观察组提升程度较对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前2组MFES评分基本一致(P 0.05);术后30 d,2组MFES评分较干预前显著提高,且观察组较对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论术前Otago运动联合IMB行为模式可显著恢复膝关节功能、提升膝关节屈曲度、提高日常生活能力,且能有效降低跌倒发生概率,值得推广应用。     

基于自我效能理论的康复护理模式在首发脑卒中恢复期患者中的应用

目的:探讨基于自我效能理论的康复护理模式在首发脑卒中恢复期患者中的应用效果。方法:将102例首发脑卒中患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组采用神经内科常规康复护理,观察组在此基础上采用基于自我效能理论的康复护理模式。采用自我效能感量表(GSES)、自我管理能力量表、简化Fugl-Meyer量表(FMA)、日常生活活动能力(BI)指数量表、患者对护理服务质量满意度量表及治疗依从性量表对两组进行评价。结果:治疗后4周,两组GSES评分、自我管理能力评分、FMA评分、BI指数均优于治疗前(P0.01),且观察组优于对照组(P0.01,P0.05);观察组对护理服务质量满意度及治疗依从性均优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:对首发脑卒中患者实施基于自我效能理论的康复护理模式,可明显提高脑卒中患者自我管理能力,改善脑卒中患者肢体运动功能、日常生活活动能力,同时,有效提升患者对护理服务质量的满意度和治疗依从性,从而减少残疾等并发症的发生,不断提高脑卒中的生活质量。     

延续性护理干预对老年缺血性脑卒中病人康复的影响

[目的]探讨延续性护理干预对老年缺血性脑卒中病人康复的影响。[方法]将90例缺血性脑卒中老年病人随机分为对照组和观察组各45例,对照组病人给予常规护理,观察组病人给予延续性护理。采用简单精神状况检查量表评价病人护理前后认知能力,比较两组护理前后认知能力评价、生命质量评分、日常生活能力表(ADL)评价、运动功能评分、1年内复发率。[结果]观察组病人护理后认知能力评价、生活质量和ADL评分、运动功能评价优于对照组,1年内复发率低于对照组(P0.05)。[结论]对老年缺血性脑卒中病人给予延续性护理干预,可以有效提高病人治疗后的生活质量,改善病人的认知能力及运动能力,降低临床复发率。     

针灸结合运动疗法治疗老年脑卒中睡眠障碍40例疗效观察

目的:观察针灸结合运动疗法治疗老年脑卒中患者睡眠障碍的临床疗效。方法:80例患者按照随机数字表分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组接受针灸结合运动疗法治疗,对照组口服艾司唑仑片,共治疗4周。治疗前后采用匹兹堡睡眠量表质量指数(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)、中医症状量表、日常生活活动能力(Barthel指数)、生存质量(QOL)进行评分,观察2组治疗前后各指标的变化。结果:治疗组治疗前后PSQI评分、SRSS评分、中医症状量表评分、Barthel指数评分、QOL评分差值均明显高于对照组(P0.01)。结论:针灸结合运动疗法可有效改善老年脑卒中睡眠障碍患者睡眠质量、中医症状、日常生活活动能力和生存质量,疗效明显优于单纯口服镇静安眠药,可作为老年脑卒中睡眠障碍的有效治疗手段。     

基于跌倒效能系统评价Otago家庭运动预防老年人日常跌倒损伤的效果

目的:系统评价Otago家庭运动在预防老年人跌倒损伤方面的干预效果。方法:计算机检索Pub Med、Medline(Pro Quest)、CINAHL、Science Direct、EBSCO、The Cochrane Library、中国知网和万方等数据库中相关的随机对照试验(RCT),检索至2016年7月。采用Cochrane协作网中RCT的偏倚风险评价标准进行方法学质量评估,应用Rev Man 5.3软件进行meta分析数据合成,采用Stata 12.0软件进行meta回归分析和潜在发表偏倚分析。结果:总共9个RCT,1336例受试者被纳入meta分析,数据表明,经过3—12个月的Otago家庭运动训练,干预组受试者的跌倒效能量表评分提高程度显著优于对照组[SMD=0.27,95%CI(0.04,0.49),P=0.02],且平衡能力改善更多[SMD=0.29,95%CI(0.13,0.45),P=0.0004],但尚未发现其在降低老年人一次性跌倒数量和提高步速水平、日常活动能力和生存质量等方面的显著优势(P0.05)。结论:Otago家庭运动训练计划能够显著提高老年人日常活动中的跌倒效能,减轻老年人生活中的跌倒恐惧心理,推荐其用于老年人日常跌倒损伤的预防。     

自我管理为导向的5A护理模式对老年脑卒中恢复期患者自护能力的影响

目的探讨自我管理为导向的5A护理模式对老年脑卒中恢复期患者自护能力的影响。方法选取聊城市第三人民医院2020年3月至2021年3月收治的104例老年脑卒中恢复期患者为研究对象, 依照区组随机化分组法将其分为对照组和观察组各52例。对照组实施常规护理模式, 观察组在对照组基础上实施自我管理为导向的5A护理模式。比较干预前、干预3个月后两组患者自护能力〔自护能力量表(ESCA)〕、自我效能〔脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)〕、肢体康复效果〔Berg平衡量表(BBS)〕以及两组患者生活质量〔脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)〕。结果干预3个月后, 两组患者ESCA评分、SSEQ评分、BBS评分、SS-QOL评分较干预前均有显著升高(P<0.05), 且观察组明显高于同期对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理为导向的5A护理模式能提高老年脑卒中恢复期患者自护能力, 增强自我效能, 促进患者肢体功能康复, 改善患者生活质量, 值得临床应用推广。     

行为阶段-交谈方式对应式心理引导在老年脑卒中患者中的应用

目的:探讨行为阶段-交谈方式对应式心理引导在老年脑卒中患者中的应用效果。方法:将100例首发老年脑卒中患者随机分为对照组和研究组各50例,对照组实施常规护理干预,研究组在常规护理基础上实施行为阶段-交谈方式对应式心理引导;比较两组知信行水平[采用自制脑卒中知识问卷、慢性病管理自我效能量表(SECD-6)和脑卒中自我管理行为评定量表(SSMBS)]、心理健康状况[采用症状自评量表(SCL-90)]、生活能力[采用日常生活活动能力量表(ADL)]及生活质量[采用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]。结果:干预后,两组健康知识、健康态度、健康行为评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);干预后,两组SCL-90评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预6个月后,两组ADL、SS-QOL评分均高于干预前及干预3个月(P<0.01),且研究组干预3个月、6个月后ADL、SS-QOL评分均高于对照组(P<0.01)。结论:行为阶段-交谈方式对应式心理引导在老年脑卒中应用患者中效果良好,可提高患者知信行水平,降低患者心理症状干扰,改善其日常生活能力,从而提高生活质量。     

运动反馈训练对脑卒中患者认知功能及日常生活活动能力的影响

目的观察运动反馈训练对脑卒中患者认知功能及日常生活活动能力的影响。方法将46例患者根据随机数字表分成观察组和对照组各23例,对照组进行常规治疗和康复训练,观察组在常规治疗和康复训练基础上增加运动反馈训练,干预6周后比较两组患者的认知功能及日常生活活动能力。结果干预6周后观察组简易智能精神状态检查量表评分和改良Barthel指数评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动反馈训练能提高脑卒中患者认知功能,改善日常生活活动能力。     

多元化健康教育对老年骨质疏松物理治疗患者自我管理能力及生活质量的影响

目的:探讨多元化健康教育对老年骨质疏松(OP)物理治疗患者自我管理能力及生活质量的影响。方法:选择2015年1月~2016年12月我院老年OP患者100例,并随机等分为观察组和对照组,两组患者均给予药物与脉冲电磁场治疗,其中对照组给予常规健康教育;观察组给予多元化健康教育,比较两组患者治疗有效率,干预前、干预3个月疼痛、骨密度情况、自我效能量表评分及生活质量(SF-36)评分。结果:观察组干预后VAS评分明显低于对照组、骨密度值高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后OP危险因素知识、运动知识、钙知识评分运动效能、摄钙效能评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后SF-36量表各个维度及总评分改善均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:多元化健康教育有助于提高老年OP物理治疗患者的治疗效果,改善自我管理能力及生活质量。     

整合性心理治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活能力的影响

目的 探索整合性心理治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活能力的影响.方法 60例脑卒中后偏瘫抑郁患者分为干预组和对照组,每组30 例.对照组给予常规脑卒中药物及康复治疗,干预组在上述治疗的基础上给予心理治疗.于治疗前,治疗后4周、12周采用改良巴氏日常生活能力量表(MBI)、抑郁自评量表(SDS)进行评定.结果 治疗前两组SDS、MBI评分与对照组无显著性差异(P＞0.05).治疗后,治疗组SDS评分低于对照组(P<0.05),MBI评分高于对照组(P<0.05).结论 整合性心理治疗能有效降低脑卒中后偏瘫抑郁患者的抑郁情绪,并可提高患者日常生活能力.     

慢性病自我管理方案在脑梗死患者中的应用

目的:探讨对脑梗死恢复期患者实施慢性病自我管理方案(chronicdiseaseself-management program,CDSMP)干预的效果。方法:选取2018年8月至2019年8月在闵行区吴泾社区卫生服务中心就诊的150例脑梗死患者,按入组先后顺序分为两组。对照组按照常规管理模式进行管理,观察组按照慢性病自我管理方案进行干预。分别在干预前和干预后6个月,采用社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表、简式Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、改良Barthel指数(Modif iedBar thelIndex,MBI)、脑卒中恢复期患者自我管理行为评定量表、脑卒中生活质量量表(stroke-specificqualityoflifescale,SS-QOL)、自我效能量表(GeneralSelf-Efficac yScale,GSES)评定两组康复锻炼依从性、运动功能、日常生活活动能力、自我管理行为、生活质量及自我效能。结果:干预前,两组社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表各维度评分及总分、上下肢FMA评分、MBI评分、SS-QOL各维度评分及总分、脑卒中恢复期患者自我管理行为评定量表各维度评分及总分和GSES量表评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预6个月后,观察组社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表各维度评分及总分、上下肢FMA评分、MBI评分、SS-QOL各维度评分及总分、脑卒中恢复期患者自我管理行为评定量表各维度评分及总分和GSES量表评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对脑梗死恢复期患者实施CDSMP干预可提高其康复锻炼的依从性、自我管理行为及自我效能,促进肢体功能恢复,提高生活质量。