泪囊原位癌1例

<正>1病历资料患者,男,59岁,主因右眼流泪4个月,伴黄白色脓性分泌物3月余,于2014年5月17日来北京美尔目医院就诊。自发病以来曾有右眼内眦部皮肤反复红肿、疼痛2次,经抗菌消炎治疗,红肿、疼痛消失,无皮下包块,无鼻出血。2014年1月于外院就诊,诊断"右眼慢性泪囊炎",给予抗炎治疗,效果不佳,并行右人工泪管置入术,术后3天人工泪管自行脱出,仍流泪、流脓。入院行眼科常规检查:按压泪囊区可见大量黄白色脓性分泌物返流。冲洗泪道:从     

先天性泪囊瘘1例

患者　男 ,8岁 ,2 0 0 1年 5月 2 7日就诊。家长代诉 :发现左眼内眦角下渗泪 3年。病史 :患儿自出后家人未曾注意、也没有发现左眼内眦部异常 ,也未发现有明显的流泪、流脓症状 ,患儿未曾患过红肿痛疼等眼病。 3年前在给孩子洗脸时无意中发现左眼内眦角下方皮肤上有一细小孔渗出少许清亮液体。以后仔细观察 ,此小孔时有少许液体渗出 ,尤其是用手按压局部时较为明显 ,也可伴内眦少量溢泪 ,但一直未见肿痛流脓等症。家族中无相似症状与病史者。检查 :全身体检无异常。眼科检查 :视力双眼1 2。右眼内外未见异常。左眼在距内眦角内下方约6ｍｍ…     

治疗泪囊瘘的一种新手术疗法

泪囊瘘大多数由急性泪囊炎化脓破溃穿破皮肤或切开引流后所致 ,少部分为先天性或其他原因引起。泪液及脓液长期从瘘管流至瘘口皮肤 ,给患者的工作和生活带来不便。近 4年来 ,我们对 1 1例 ( 1 1只眼 )泪囊瘘患者 ,采用瘘管切除联合改良的鼻泪管阻塞钻切术 ,取得了较满意的疗效 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料本组 1 1例 ( 1 1只眼 )泪囊瘘患者均因患急性泪囊炎化脓破溃所致。其中男 5例 ,女 6例 ;右眼 7例 ,左眼 4例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 35岁 ,平均 5 8岁。行下泪道冲洗时 ,冲洗液及脓液多从瘘口及上泪点溢出。1 2　手术方法…     

双眼先天性多发副泪点并副泪小管1例

<正>先天性副泪点并副泪小管是先天性泪道异常的一种,单眼下睑缘副泪点并副泪小管临床较为常见,双眼多发副泪点并副泪小管临床罕见,至今国内外尚未见报道。近期我科收治一例双眼多发副泪点并副泪小管患者,报道如下。1病例资料患者女性,58岁,1年前无明显诱因出现双眼流泪偶伴粘性分泌物,1个月前患者自感流泪、流脓症状加重,影响生活,于2015年7月24日收入我科。眼部检查:双眼远视力1.0。右眼:泪囊区无红肿和皮     

泪囊冲洗联合中药熏蒸治疗急性泪囊炎临床观察

目的观察泪囊冲洗联合中药熏蒸治疗急性泪囊炎临床疗效。方法将33例符合急性泪囊炎标准的患者采用泪囊冲洗联合中药熏蒸方法治疗。结果 33例患者均在三天内急性炎症得到控制,31例进行泪囊冲洗后1周内炎症迅速减轻,皮肤的红肿热痛基本消失,显效率达到93.90%。结论泪囊冲洗联合中药熏蒸治疗急性泪囊炎临床疗效显著。     

放线菌性泪小管炎反复误诊1例

正1临床资料张某,女,68岁,因右眼反复分泌物增多、眼红、流眼泪1年就诊。发病以来,曾就诊多家医院,先后诊断为"急性结膜炎""慢性泪囊炎""慢性结膜炎",予"加替沙星眼用凝胶、妥布霉素眼液、左氧氟沙星眼液"等药物治疗,病情时轻时重。专科检查:右眼视力0.6,上睑近內眦部皮肤红肿,睫毛呈束状,睑结膜及鼻侧球结膜充血,结膜囊内大量条状黏液脓性分泌物,角膜透明,荧光素染色阴性。上泪小点肿胀、肥     

针刺治愈慢性泪囊炎1例

<正>患者,女,杨某,55岁,因"双眼内眦溢泪、溢脓10年,加重2个月"于2013年7月14日前来就诊。患者于10年前始有双眼内眦溢泪、溢脓、疼痛,近2个月来情况逐渐加重,每日需擦拭脓泪20余次,且风吹、日晒后症状更为明显。曾于西医院就诊,诊断为慢性泪囊炎,10年间除进行长期的抗生素局部滴药治疗,还多次接受泪道冲洗及探通术,但病情反复,终未能治愈,多次检查双眼远视力均在1.0左     

缝线保带单瓣泪囊鼻腔吻合术疗效观察

慢性泪囊炎在我国尚属一多发性疾病，患者经常溢泪、内毗角溢脓，这是引起角膜溃疡及眼内炎的一个重要隐患。目前治疗此病的主要方法以手术为主，即泪囊鼻腔吻合术。自1985年～1992年以来，我们改进手术方法，即四线拉开暴露术野，不断内吸韧带，咬方形骨孔，单瓣吻合治疗慢性泪囊炎，报告如下。1资料和方法本组病例82例均为单侧患病，男21例，女61例。右眼38例，左眼44例。年龄最小25岁，最大69岁，平均42岁。病程最短1年，最长8年，平均4年。冲洗患者泪道均有不等量的脓性分泌物溢出，鼻泪管均不通。手术方法：①麻醉后于内毗部皮肤切口约…     

泪囊恶性黑色素瘤1例报告

泪囊恶性黑色素瘤１例报告刘新，赵维民患者女，４７岁，１９９２年９月１１日因发现左泪囊区包块伴溢泪，涕及痰中带血２月来我院以左侧泪囊肿瘤收住院。检查：全身无异常。左下脸轻度内翻，下脸球轻度粘连，泪囊区隆起１ｃｍｘ１ｃｍ大小，皮肤色泽正常，无溃破，质中，...     

婴幼儿泪囊炎治疗报告

婴幼儿泪囊炎是临床常见眼病 ,常有分沁物增多伴溢泪 ,易与结膜炎混淆 ,我院自 1 987～ 1 997年 2月 ,用 4种方法治疗 1 2 5例 1 55只眼 ,经 1个月至 2年的追踪 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1 2 5例婴幼儿泪囊炎中 ,双眼 3 0例 ,单眼 95例 ,右眼 88只 ,左眼 67只 ,共 1 55只眼 ;年龄最大 2岁 ,最小 8岁 ,其中 1个月以内 5例 ,1～ 3月 3 7例 ,4～6月 3 1例 ,7～ 1 2月 3 3例 ,1～ 2岁 1 9例。2　方法与结果①向下挤压泪囊法 :将患儿仰卧后固定头部 ,用一手压住泪囊部 ,另一手自泪囊头部向下挤压泪囊 ,采用这种方法成功通畅了 2只眼。②…     

改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎118例报告

目的：总结118例（129眼）改良式泪囊鼻腔吻合术的手术效果。方法：局麻下对129眼慢性泪囊炎行改良式泪囊鼻腔吻合术，在泪囊前瓣与鼻粘膜瓣之间放置三组吻合线，交叉后缝合于相对应的皮肤切口上，周后拆除缝线，观察吻合线拆除后的手术效果。结果：对108例（126眼）患者术后6月～1年进行随访，手术成功率99．1％，拆除吻合线后无鼻腔出血。结论：可弃吻合线应用于泪囊鼻腔吻合术中安全、有效，拆除吻合线可以减少物肉芽肿的形成。     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法，通过临床实践观察，治愈率较高，可达100％。我科自1993年至今，采用泪囊鼻腔吻合术治疗30例病人，效果良好，现总结如下。1临床资料1．1一般情况：慢性泪囊炎30例，男性6例，女性24例，年龄最小12岁，最大82岁，发病时间最短半年，最长F年，术后随访30例，随访时间最短半年，最长4年。1．2手术方法1．2．1鼻内麻醉：将蘸满2％地卡因溶液及副肾素溶液棉条，以膝状镊子塞入相当于泪囊窝的鼻丘部，一直塞到食指接近鼻孔为止。鼻外麻醉：0．75％利多卡因5ml加2％布比卡因5ml沿眶上内缘1．5cm进针后…     

泪囊鼻腔吻合悬吊术

泪囊鼻腔吻合悬吊术李松松，冯岳奇近几年来将慢性泪囊炎的手术方法改为泪囊鼻腔粘膜前唇吻合悬吊术，取得较好疗效，报告如下。１资料和方法２０例慢性泪囊炎患者中男４例，女１６例；最大年龄５０岁，最小１７岁；右眼９例，左眼１１例；病程最氏８年，最短２年；检查鼻...     

泪囊鼻腔吻合术治疗老年患者慢性泪囊炎的临床观察

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术治疗老年患者慢性泪囊炎的临床效果。方法:选取我院2013年6月-2014年7月收治的慢性泪囊炎患者60例,均进行泪囊鼻腔吻合术治疗,观察术后患者的恢复情况。结果:本组患者治愈46例,占76.7%,有效13例,占28.3%,无效1例,占1.7%,总有效率为98.3%,无1例出现并发症。结论:泪囊鼻腔吻合术可有效治疗老年患者的慢性泪囊炎,手术成功率高,术后恢复良好,并发症少。     

鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术治疗慢性泪囊炎23例

慢性泪囊炎为基层医院眼科常见病症，主要由于鼻泪管阻塞，泪液潴留，细菌在泪囊内繁殖，引起溢泪、泪小点流脓等症状。既往是通过眼科医生经鼻外入路手术治疗，随着鼻内镜外科技术在鼻眼相关疾病手术中的应用，目前该病的手术方法有鼻外径路鼻腔泪囊吻合术、泪道置管术、泪道激光术、鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术。我科于2008年6月～2010年6月对23例慢性泪囊炎患者实施经鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术，取得良好疗效，现报告如下。     

四物汤配合鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎临床观察

目的探讨四物汤加减配合鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选取2016年9月—2019年10月就诊于江西省宜春市中医院的慢性泪囊炎患者80例(80只眼),按随机数字表法分为2组,各40例(40只眼)。对照组行鼻腔泪囊吻合术治疗,试验组联合四物汤加减治疗。比较2组临床疗效、主要症状积分及不良反应。结果试验组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40);治疗后泪囊部分泌物、流泪、泪囊区疼痛积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔泪囊吻合术联合四物汤加减治疗慢性泪囊炎患者效果确切,利于术后消肿止痛,可加快临床症状改善,不良反应发生率低。     

泪道造影联合泪囊鼻腔吻合置管术治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎

目的:探讨泪道造影联合泪囊鼻腔吻合置管术治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎的临床效果。方法:收集我院2008年3月至2012年1月鼻泪管阻塞慢性泪囊炎患者32例进行泪道造影联合泪囊鼻腔吻合置管术治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎,术后随访半年至2年,观察疗效。结果:32例患者术后治愈27例,有效4例,无效1例,所有患者术中无并发症发生。结论:泪道造影联合泪囊鼻腔吻合置管术治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎成功率高,是治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎的较好手术方法。     

警惕眼球旁边的“定时炸弹”——慢性泪囊炎

正病例:来自安徽的夏大婶右眼大眼角流泪、流脓6年多,曾到当地医院检查,医生诊断为慢性泪囊炎。医生建议手术治疗,但因为眼睛不痛不痒,也不肿,对视力也没什么影响,加之对手术的恐惧,所以她一直没有接受医生的建议进行手术治疗。三个月前又因为黑眼球被飞起的小木屑擦伤,当时伤口并不大,也不深,只可惜伤口被大眼角流出的脓液污染后继发细菌性角膜炎,并很快出现角膜溃疡穿     

泪道窥镜下诊断先天性泪总管-皮肤瘘管合并多发结石1例

1病例资料患者,女,51岁,主因左眼流泪半年,伴流脓1个月,于2012年5月7日收入院。入院行常规眼科检查:左眼内眦皮肤面可见一直径为0.5 mm的瘘管口,按压泪囊区可见粘液性分泌物经上下泪点返流,并从皮肤瘘管流出。冲洗泪道:左眼上下距离泪点7 mm处均遇软性抵抗,加压可突破至泪囊内侧骨壁,自下泪点冲洗,冲洗液自上泪小管返流,少量粘液样分泌物自皮肤瘘管流出,少量入咽;自上泪点冲     

除风益损汤加减联合鼻腔泪囊吻合术治疗鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎52例

目的:观察除风益损汤加减联合鼻腔泪囊吻合术治疗鼻泪管支架术后复发性泪囊炎的临床疗效。方法:选择鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎患者52例(68只眼),行鼻腔泪囊吻合术,配合口服中药汤剂除风益损汤加减。术后随访半年至1年。结果:52例(68眼)中,治愈46例(61只眼),治愈率达89.7%;好转6例(7只眼),好转率达10.3%;无效0例(0只眼)。结论:除风益损汤加减联合鼻腔泪囊吻合术治疗泪囊支架术后复发性泪囊炎成功率高,术后外观无明显改变,并发症少。