回授式健康教育对恢复期脑卒中患者自我管理的影响

目的探讨回授式健康教育对恢复期脑卒中患者自我管理及康复状况的影响。方法将2015年5月—2016年5月经治疗处于恢复期的脑卒中患者120例随机分为2组,每组60例,观察组接受回授式健康教育,对照组接受常规健康教育,比较2组患者自我管理能力的变化情况。结果干预前,2组患者的健康知识知晓率、自我管理量表评分比较差异均无统计学意义(P0.05);干预后,观察组患者对运动(71.93%vs 50.88%)、服药(68.42%vs 49.12%)、卒中先兆(66.67%vs 38.60%)、卒中处理(70.18%vs 36.84%)等知识的知晓率高于干预前及同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组症状管理[(8.22±1.32)分vs(7.21±1.13)分]、疾病共性管理[(7.56±1.21)分vs(3.88±1.03)分]、认知症状管理[(3.29±0.96)分vs(2.48±1.16)分]、体育锻炼行为[(50.34±8.96)分vs(12.47±3.79)分]、健康自评[(1.23±0.54)分vs(4.37±0.92)分]、健康担忧评分[(2.02±1.11)分vs(4.12±1.14)分]与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);干预后6个月内,观察组好转率(70.18%)高于对照组(50.88%)。结论回授式健康教育有助于提高患者对脑卒中健康知识的认知,促进自我管理完成,这对促进患者康复有重要意义。     

PDCA循环系统在青光眼手术患者健康教育中的应用研究

目的评价计划-实施-检查-处理(PDCA)循环系统在青光眼手术患者健康教育中的应用效果,改善患者生活质量。方法将2014年3月—2015年3月择期行手术治疗的青光眼患者100例,采用整群抽样方法选取自愿接受PDCA循环系统健康教育的42例患者作为观察组,接受常规健康教育的58例患者作为对照组,比较教育前、后健康知识知晓情况、遵医行为,并采用心境状态量表(POMS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者情绪及睡眠变化。结果教育后观察组对病因及诱因(83.33%vs 38.10%、46.55%)、临床表现(88.10%vs50.00%、65.52%)、药物使用(85.71%vs 35.71%、58.62%)、手术方法 (83.33%vs 23.81%、56.90%)、休息要求(85.71%vs 52.38%、63.79%)、复查时间及项目(92.85%vs 26.19%、65.52%)等知识知晓率均高于自身教育前及教育后对照组(P0.05或P0.01);教育后观察组焦虑[(3.27±0.82)分vs(4.86±1.09)分、(4.54±0.93)分]、抑郁[(3.67±0.60)分vs(4.94±0.83)分、(4.21±0.71)分]、愤怒[(3.80±0.83)分vs(4.41±1.01)分、(3.88±1.27)分]、混乱[(2.88±0.52)分vs(4.05±0.70)分、(3.84±0.44)分]、自卑[(2.51±0.38)分vs(4.01±0.67)分、(3.72±0.37)分]5个维度评分及PSQI评分[(6.01±1.27)分vs(11.52±2.67)分、(10.57±1.62)分]均低于自身教育前及教育后对照组(P0.05或P0.01);教育后观察组坚持滴眼药水(88.10%vs 70.69%)、按时复查(85.71%vs 67.24%)、不揉眼睛(88.10%vs 63.79%)、监测眼压(92.86%vs 65.52%)、3月内禁止体力劳动(82.95%vs 60.34%)等遵医率均高于对照组(P0.05)。结论 PDCA循环系统应用于青光眼健康教育,可提高患者健康知识知晓率及遵医率,改善患者生活质量。     

社区糖尿病自我管理模式健康教育效果研究

目的研究社区自我管理模式健康教育对糖尿病患者的效果。方法选择广州市海珠区海幢街社区120例糖尿病患者,随机分为干预组和对照组各60例。对干预组患者进行自我管理模式健康教育,对照组仅给予常规健康教育。干预1年后,对比2组患者教育前后生化指标改变,糖尿病相关知识知晓率及健康行为的改变,综合分析2组效果。结果干预后,干预组与对照组生化指标均有改善,空腹血糖[(6.63±0.61)vs(7.51±0.88)]mmol/L、糖化血红蛋白[(6.58±0.46)vs(7.15±0.48)]%、总胆固醇[(5.68±0.66)vs(6.22±0.57)]mmol/L,2组生化指标改善差异有统计学意义(P0.01);干预后,干预组与对照组对糖尿病诊断标准(93.3%vs 66.7%)、糖尿病主要症状(95.0%vs 75.0%)、肥胖是危险因素(86.7%vs 63.3%)、吸烟是危险因素(76.7%vs 50.0%)、糖尿病主要损害器官(90.0%vs 55.0%)、感觉良好后需坚持服药(91.7%vs 71.7%)的知晓率均较干预前上升,2组间差异有统计学意义(P0.01);同时干预后健康行为能力评分均升高,干预组与对照组比较,规律用药[(4.73±0.45)vs(4.48±0.50)]分、合理饮食[(3.67±0.88)vs(2.53±0.93)]分、体育锻炼[(3.80±1.04)vs(2.77±1.27)]分、疾病共性管理[(3.82±0.79)vs(2.83±0.69)]分,差异均有统计学意义(P0.01)。结论社区糖尿病自我管理模式健康教育比常规健康教育效果更好,不仅提高患者血糖控制率和糖尿病相关知识知晓率,更能有效改善患者健康行为,让患者在学习中掌握糖尿病自我管理核心技能,对糖尿病控制具有积极意义,应在社区中积极推广。     

孕产期健康教育对产褥期妇女母亲角色适应及应对方式的影响

目的探讨孕产期健康教育对产褥期妇女母亲角色适应及应对方式的影响,提高产妇健康水平。方法采用简单随机抽样方法抽取2017年3—8月建档的孕产妇100例,将自愿参与健康教育的孕产妇50例作为观察组,观察组针对孕产期不同阶段实施健康教育,并选取同期仅进行常规产前检查而未参加健康教育的孕产妇50例作为对照组,比较2组母亲角色适应及应对方式,并记录产后并发症及新生儿疾病发生情况。结果健康教育后观察组对母乳喂养[(7.37±1.54)分vs(4 75±1.07)分]、婴儿护理[(8.69±1.38)分vs(5.59±1.58)分]、产妇护理[(7.03±1.13)分vs(4.55±1.06)分]的认知评分均高于对照组;产后观察组对母亲角色适应中婴儿对产妇生活的影响[(16.54±3.14)分vs(12.11±4.03)分]、产妇母亲角色幸福感[(4.21±0.65)分vs(2.37±0.59)分]、婴儿日常生活照顾能力[(40.23±5.22)分vs(32.97±6.04)分]、信念[(8.12±2.06)分vs(5.32±1.76)分]评分均高于对照组;产后观察组积极应对评分[(31.38±3.77)分vs(26.32±3.06)分]高于对照组,而消极应对评分[(15.12±2.46)分vs(20.47±3.15)分]低于对照组;观察组产后并发症(20.00%vs 46.00%)及新生儿疾病发生率(16.00%vs 36.00%)均低于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论孕产期健康教育可提高产妇对产褥期保健知识的认知,提高母亲角色适应程度,使其能更积极地应对产褥期的各种问题,这对产妇康复及新生儿生长有重要意义。     

回授健康教育模式对围绝经期高血压女性血压昼夜节律和生活质量的影响

目的探讨回授(Teach-back)健康教育模式对围绝经期高血压女性血压昼夜节律和生活质量的影响。方法选取2020年6月—2022年6月温州市中医院收治的围绝经期高血压女性84例为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组各42例,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者在对照组基础上采用Teach-back健康教育模式,两组患者均干预3个月,比较两组患者血压昼夜节律变化、心理状态、健康素养水平、自我效能水平、自我管理行为及生活质量。结果干预前,两组患者收缩压(SBP)昼夜节律[(7.24±1.31)%vs.(7.32±1.28)%]、舒张压(DBP)昼夜节律[(5.75±1.60)%vs.(5.64±1.53)%]比较,差异均无统计学意义(t=0.283、0.322,均P>0.05);干预后,两组患者SBP昼夜节律、DBP昼夜节律均较干预前上升,且观察组患者均高于对照组[(8.62±1.50)%vs.(7.93±1.41)%、(7.05±1.32)%vs.(6.43±1.48)%],差异均有统计学意义(t=2.172、2.026,均P<0.05)。干预前,两组患者焦虑发生率[88.10%(37/42)vs.83.33%(35/42)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.389,P>0.05);干预后,两组患者焦虑发生率均较干预前降低,且观察组患者焦虑发生率(14.29%,6/42)低于对照组(35.71%,15/42),差异有统计学意义(χ^(2)=5.143,P<0.05)。干预前,两组患者健康素养评分[(14.35±3.51)分vs.(14.26±3.57)分]和自我效能评分[(27.11±5.44)分vs.(27.05±5.38)分]比较,差异均无统计学意义(t=0.117、0.051,均P>0.05);干预后,两组患者健康素养评分和自我效能评分均较干预前提升,且观察组患者均高于对照组[(28.91±5.82)分vs.(19.46±4.63)分、(35.23±4.42)分vs.(29.72±4.85)分],差异均有统计学意义(t=8.235、5.442,均P<0.05)。干预前,两组患者自我管理行为评分[(64.92±8.95)分vs.(64.32±8.86)分]和生活质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评分[(54.93±6.79)分vs.(54.36±6.75)分]比较,差异均无统计学意义(t=0.309、0.386,均P>0.05);干预后,两组患者自我管理行为评分和WHOQOL-BREF评分均较干预前提升,且观察组患者均高于对照组[(93.27±12.16)分vs.(77.21±10.04)分、(75.27±8.36)分vs.(63.17±7.43)分],差异均有统计学意义(t=6.600、7.011,均P<0.05)。结论围绝经期高血压女性应用Teach-back健康教育模式有助于改善血压昼夜节律,恢复正向心理状态,并提升健康素养水平,增强自我效能增强,强化自我管理行为,提高生活质量。     

健康教育路径应用于慢性阻塞性肺疾病住院患者的效果

目的对比分析健康教育路径应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院病人的临床效果。方法本组研究对象来源于该院收治的110例COPD患者,按照数字表法随机分为干预组和对照组,每组55例。2组患者均依照病情变化,进行常规治疗及护理。而干预组患者在常规基础上采用健康教育路径进行全方位健康教育。对比2组患者出院时疾病相关知识掌握情况、入院后1 d、1周及出院时Zung评分情况、患者满意度调查评分。结果干预组患者,痰标本留取方法及时间[(3.00±0.97)分]、发作时应急措施[(2.98±0.67)分]、雾化吸入方法 [(3.31±1.01)分]、用氧浓度及时间[(3.11±0.55)分]、日常注意事项[(4.02±0.25)分]等相关知识掌握情况明显优于对照组[(2.27±1.01)分、(2.33±1.07)分、(3.02±0.01)分、(2.89±0.01)分、(3.87±0.17)分],差异有统计学意义(P0.05);干预组患者经干预后1周及出院时Zung评分[(68.17±4.52)分、(50.00±0.05)分]均明显低于对照组[(70.01±2.32)分、(55.00±10.00)分],干预组患者出院时患者满意度(100%)明显高于对照组(81.82%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用健康教育路径对COPD患者及家属进行全方位护理及健康教育,患者满意度较高,能有效提高Zung评分情况,短期临床效果较好。     

骨折患儿家属康复健康教育对患儿康复效果的影响

目的探讨对骨折患儿家属实施康复健康教育对患儿康复效果的影响。方法将2014年1月—2015年10月住院治疗的骨折患儿随机分为2组,每组100例,对照组患儿家属接受常规健康教育,研究组患儿家属接受康复健康教育,比较2组患儿康复情况。结果干预后,研究组患儿家属对术后正确体位(68.00%vs46%)、康复训练知识(71.00%vs 43.00%)、疼痛控制知识(69.00%vs 50.00%)方面的知晓率高于对照组(P0.05);研究组患儿对支具及护具佩戴(65.00%vs 51.00%)、预防并发症(66.00%vs 49.00%)、坚持康复训练(68.00%vs 54.00%)方面的完全依从率高于对照组(P0.05);研究组患儿并发症发生率(6.00%vs21.00%)低于对照组(χ2=8.01,P0.05);研究组患儿功能独立性评定(FIM)总分[(114.36±16.57)vs(98.47±14.04)]高于对照组(P0.05),研究组患儿康复疗效[(28.89±6.24)%vs(19.21±7.58)%]高于对照组(P0.05);2组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对骨折患儿家属实施康复健康教育,可提高家属对儿童骨折相关康复知识的认知水平,进而促使其作出对患儿康复有利的指导行为,对患儿康复有重要意义。     

应用质量管理工作循环对2型糖尿病患者健康教育的效果评价

目的探讨质量管理工作(PDCA)循环健康教育对2型糖尿病患者代谢指标、生活质量的影响。方法将78例2型糖尿病患者随机分为两组,各39例,对照组给予常规健康教育,PDCA组采取PDCA循环健康教育,两组分别在干预前及干预3个月时测量代谢指标和生活质量评分。结果干预3个月时PDCA组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白[分别为(6.78±1.39)mmol/L、(9.18±1.83)mmol/L、(7.53±1.74)%]低于PDCA组教育前[分别为(9.13±3.41)mmol/L、(15.44±5.20)mmol/L、(9.33±2.79)%]和对照组教育后[分别为(8.13±1.46)mmol/L、(12.33±1.92)mmo/L、(8.61±1.56)%],差别有统计学意义(P0.05或P0.01);生活质量总分[(232.37±39.08)分]低于对照组[(251.76±34.00)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病患者实施PDCA健康教育能明显改善代谢水平,提高生活质量。     

基于HOPE项目的社区Ⅱ型糖尿病患者健康教育效果评价

目的了解杭州市拱墅区和西湖区社区Ⅱ型糖尿病患者对糖尿病教育现状及需求、自我行为管理情况和糖尿病的知识掌握情况,评价健康教育效果。方法对300名接受糖尿病教育的患者干预前、干预1年后、干预2年后进行相同问卷调查,采用SAS 9.2软件对问卷调查数据进行分析。结果干预2年后、干预1年后比干预前患者血压(48.28%vs.44.97%vs.38.33%)、糖化血红蛋白(62.07%vs.60.40%vs.52.00%)、餐后2 h血糖(68.28%vs.65.77%vs.54.67%)、高密度脂蛋白胆固醇(63.45%vs.62.75%vs.52.00%)的临床生理达标率提高,3组间差异有统计学意义(P0.05);在糖尿病教育与需求情况的问题上,除"最希望由糖尿病专科护士担任糖尿病教育者角色的人员"问题外,干预2年后与干预1年后患者的正向态度均有所提高;干预2年后与干预1年后患者自我管理行为评分均比干预前有所提高,遵守健康饮食计划天数[(5.01±1.78) vs.(4.85±1.97)vs.(4.64±2.26)]分、吃1斤以上蔬菜[(4.58±1.92)vs.(4.45±2.06)vs.(4.14±2.38)]分、测试血糖[(1.45±1.53)vs.(1.31±1.49)vs.(1.22±1.55)]分、检查足部[(2.88±2.69)vs.(2.49±2.68)vs.(2.22±2.67)]分、检查鞋子[(2.76±2.77)vs.(2.40±2.80)vs.(2.01±2.64)]分,3组自我管理行为评为差异有统计学意义(P0.05);干预2年后与干预1年后,糖尿病患者知识量表8个维度(饮食/食物、治疗、患病时、足部护理、锻炼身体的影响、吸烟/喝酒的影响、减少并发症的危险、低血糖)评分均高于干预前,差异均有统计学差异(P 0.05)。结论在社区开展糖尿病教育是有必要的,可提高患者糖尿病防治知识水平。     

社区健康管理对脑卒中后疲劳的影响

目的探讨实施社区健康管理对脑卒中后疲劳(PSF)的影响,为PSF的防治提供参考。方法收集2014年6月至2015年6月在河北工程大学附属医院住院治疗的90例脑卒中患者为研究对象,随机分为社区健康管理组和对照组,每组45例。针对社区健康管理组建立健康管理档案,进行定期随访,应用欧洲卒中评分(ESS)评价患者的神经功能,改良Barthel指数(MBI)量表评价患者卒中后日常生活能力,疲劳情况的检测应用疲劳严重度量表(FSS)和个人强度目录(CIS)。对照组患者采用常规治疗,常规出院指导进行管理。用SPSS 19.0统计软件进行t检验和χ2检验。结果干预前,两组患者ESS评分、MBI评分和FSS评分差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,社区健康管理组ESS评分[(63.12±3.24)分]、MBI评分[(55.46±4.85)分]均明显高于本组干预前和对照组干预后,FSS评分[(25.45±4.06)分]均明显低于本组干预前和对照组干预后,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患者CIS量表各维度得分差异均无统计学意义(P0.05),干预后,社区健康管理组患者疲劳严重度[(27.14±0.34)分]、注意力[(16.45±0.32)分]、动机[(11.34±0.46)分]、体力活动的水平[(10.75±0.51)分]得分均明显低于对照组干预后及本组干预前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区健康管理能够降低PSF的发生率,提高患者的生活质量。     

基于微信平台的延续性护理对慢性心力衰竭患者康复的影响

目的研究基于微信平台的延续性护理对慢性心力衰竭患者的护理效果,为促进患者康复提供依据。方法于2015年3月至2017年2月选取徐州医科大学附属医院心内科出院的112例慢性心力衰竭患者作为研究对象。随机分为延续性护理组和对照组。出院后,对照组给予常规护理指导,延续性护理组通过微信平台实施延续性护理。护理时间为6个月。两组患者分别在出院当天和出院6个月评估自我护理能力、生活质量,并调查护理满意度,收集出院6个月内再入院情况。采用SPSS 19.0软件进行独立样本t检验、配对t检验、独立样本χ~2检验和配对χ~2检验。结果最终对照组51例患者、延续性护理组55例患者完成本研究。干预前,对照组和延续性护理组的自我护理能力评分[(63.14±6.85)、(62.66±7.13)分]、生活质量总评分[(47.94±6.85)、(49.12±6.63)分]及护理满意率(86.27%、85.45%)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后延续性护理组自我护理能力评分[(72.11±7.44)分]和护理满意率(98.18%)均高于干预前,生活质量总评分[(41.07±6.72)分]低于干预前,差异均有统计学意义(P0.05);对照组干预后自我护理能力评分[(57.46±6.58)分]、护理满意率(84.31%)和生活质量总评分[(53.28±6.37)分]与干预前比较,差异均无统计学意义(P0.05);且干预后,延续性护理组自我护理能力评分、生活质量评分和护理满意率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。对照组16例患者再次住院,再入院率为31.37%;延续性护理组共7例患者再次住院,再入院率为12.73%,低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施基于微信平台的延续性护理可改善慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量,提高护理满意度,减少再入院率。     

“生命网”流程在冠心病患者健康教育中的应用效果

目的探讨按照"生命网"流程实施健康教育对冠心病患者健康行为、临床指标及再住院率的影响。方法将2015年1—12月住院治疗的冠心病患者106例按不同的教育方法分为2组,对照组53例,实施常规健康教育,观察组53例,按"生命网"流程实施健康教育,比较2组干预效果。结果干预前,2组健康行为评分、心绞痛各维度评分及血压、脂质、心功能等指标比较差异均无统计学意义(P0.05);干预后,观察组的营养、心理安适、运动、健康责任评分分别为(21.36±3.07)分、(18.35±3.28)分、(17.11±3.69)分、(20.50±3.26)分,均高于对照组的(17.23±4.22)分、(16.63±3.05)分、(14.32±3.11)分、(18.64±3.76)分,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组的心绞痛稳定、心绞痛发作、疾病认知度评分分别为(61.31±20.38)分、(77.51±18.20)分、(57.03±10.58)分,均高于对照组的(52.76±18.11)分、(69.29±16.07)分、(47.59±15.26)分,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组收缩压[(120.65±12.34)mm Hg]、舒张压[(77.26±8.79)mm Hg]、左室射血分数[(49.63±10.37)%]、左室舒张末内径[(45.55±7.40)mm]与对照组收缩压[(126.43±13.52)mm Hg]、舒张压[(82.01±10.32)mm Hg]、左室射血分数[(41.30±10.26)%]、左室舒张末内径[(49.31±6.95)mm]比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组再住院率为5.66%,对照组为18.87%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病患者按"生命网"流程实施健康教育,可提高患者健康行为执行情况,维持正常的血压、血脂及心功能指标,这对改善心绞痛、降低再住院率有重要意义。     

PDCA循环在社区残疾人心理康复中的应用

目的探讨PDCA循环管理法在社区残疾人心理康复中的应用效果。方法按照残疾人管理标准选择97例受试者,采用随机分组的方法,其中49人为对照组,以常规方法进行心理康复;另48人按照PDCA循环方法对其开展心理康复管理,对比2组管理前后SCL-90得分,对资料进行统计分析。结果 PDCA循环管理前后,躯体化[(2.19±0.50)vs(1.66±0.41)]、强迫[(1.98±0.44)vs(1.52±0.44)]、抑郁[(2.14±0.49)vs(1.52±0.60)]、焦虑[(1.76±0.59)vs(1.35±0.40)]、恐怖[(1.90±0.58)vs(1.56±0.47)]、人际敏感[(1.87±0.43)vs(1.67±0.44)]、偏执[(1.75±0.48)vs(1.56±0.47)]、敌对[(1.59±0.63)vs(1.40±0.38)]和精神病性[(1.69±0.64)vs(1.50±0.42)]差异有统计学意义(P0.05)。对照组常规管理前后,躯体化、强迫、抑郁和恐怖4个因子差异有统计学意义(P0.05)。PDCA管理后与常规管理后,躯体化[(1.66±0.41)vs(1.91±0.63)]、强迫[(1.52±0.44)vs(1.76±0.58)]、抑郁[(1.52±0.60)vs(1.82±0.70)]、焦虑[(1.35±0.40)vs(1.78±0.65)]、敌对[(1.40±0.38)vs(1.58±0.62)]和精神病性[(1.50±0.42)vs(1.69±0.63)]6个因子差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用PDCA循环管理法,可以提高社区残疾人心理康复质量,规范残疾人心理康复服务模式,提高社区卫生服务中心工作人员的综合素质。     

跨理论模型健康教育对老年慢性心衰患者生活质量、自我运动效能及健康行为的影响

目的观察跨理论模型健康教育对老年慢性心衰患者生活质量、自我运动效能、健康行为的影响。方法选取本院2016年9月至2018年3月收治的86例慢性心力衰竭患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采取常规健康教育,观察组采取基于跨理论模型的健康教育。比较两组干预前及干预后的生活质量[采用明尼苏达心衰生活质量调查表(MLWHF)评估]、运动自我效能[采用运动自我效能量表(ESES)评估]、健康行为[采用自我护理指数量表(SCHFI)评估]。结果干预后,两组MLWHF评分[(26.76±5.03)、(28.39±6.15)分]均显著低于干预前[(40.97±7.24)、(39.58±6.59)分],ESES评分均较干预前明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05);干预后观察组ESES评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,两组各分量表评分均较同组干预前升高,差异均有统计学意义(均P0.05);干预后观察组各分量表评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论基于跨理论模型的健康教育可有效提高老年慢性心衰患者的运动自我效能、健康行为的积极性,有助于患者康复。     

术后加速康复联合优质医疗服务模式对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者术后康复 应激反应及满意度的影响

目的 探究术后加速康复(ERAS)联合优质医疗服务模式对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者术后康复、应激反应及满意度影响。方法 选取2022年1月—2022年8月在湖州市妇幼保健院行子宫内膜息肉宫腔镜手术的112例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各56例。对照组患者实施优质医疗服务方案,观察组患者在对照组基础上联合ERAS。观察两组患者的疼痛指数、并发症发生情况、康复时间、生活质量、满意度及应激反应。结果 对照组患者疼痛NRS评分[(4.35±1.35)分vs.(2.54±1.24)分]和并发症发生率(28.57%vs. 5.36%)均高于观察组,差异有统计学意义(t=7.389,P<0.05;χ²=11.686,P<0.05)。观察组患者首次下床活动时间[(3.25±0.68)h vs.(6.71±1.26)h]和住院时间[(1.79±0.86)d vs.(2.43±0.49)d]均低于对照组,差异均有统计学意义(t=15.223,P<0.05;t=4.839,均P<0.05)。观察组患者生活质量总分优于对照组[(69.43±11.2...     

针钻一体穿刺治疗重症高血压脑出血的临床观察

目的 观察应用针钻一体穿刺治疗重症高血压脑出血的疗效.方法 对50例重症高血压脑出血患者(治疗组)采用微创穿刺结合早期系统的康复治疗,并以49例常规治疗患者作为对照组.结果 (1)治疗组生存37例,对照组生存28例;治疗组生存患者治疗4周后格拉斯哥昏迷评分(CCS)明显高于对照组(P<0.01).(2)功能独立性评价量表(FIM)评分治疗组和对照组入院时[(58±12)分比(60±11)分]及治疗第14天[(64±13)分比(62±12)分]差异无统计学意义(P>0.05),但治疗第1个月[(76±16)分比(65±14)分]及第3个月[(90±22)分比(69±18)分]时治疗组FIM评分均显著优于对照组(P<0.05).(3)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分入院时治疗组[(17.5±3.5)分]和对照组[(16.9±3.4)分]比较差异无统计学意义(P>0.05),康复治疗第14天[(14.3±3.3)分比(16.2±3.5)分]、第1个月[(12.1±2.4)分比(15.7±3.4)分]、第3个月[(9.0±3.4)分比(12.2±3.6)分]时治疗组NIHSS评分显著优于对照组(P<0.05).结论 微创穿刺治疗重症高血压脑出血安全有效,疗效优于常规内科治疗.     

COOK宫颈扩张球囊在引产中的安全有效性及患者满意度的相关研究

目的采用COOK宫颈扩张球囊(cervical ripening balloon,CRB)作为引产方法,探讨机械性方法引产的安全有效性及患者对该引产方式的满意度。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月在汕头市中心医院住院并引产的120例产妇。按照引产方式不同分为COOK CRB组和单用缩宫素组,每组各60例。对比两组产妇一般临床资料、分娩情况、产后状态及新生儿资料。全面探讨COOK CRB和缩宫素两种引产方式的有效性及安全性。结果 COOK CRB组与缩宫素组在引产开始至宫颈扩张至≥6 cm的时间[(17.10±4.14)h vs(19.10±4.83)h]、24 h阴道分娩率(55.10%vs 47.50%)、引产失败率(18.33%vs 33.33%)、产后血红蛋白量[(105.27±13.22)g/L vs(102.52±13.29)g/L]、住院时间[(3.73±0.82)d vs(4.90±1.17)d]、引产过程中疼痛评分[(5.83±1.52)分vs(6.65±1.38)分]、患者满意度评分[(4.28±0.80)分vs(3.61±0.86)分]及推荐程度(66.2%vs 54.3%)之间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组产妇引产失败原因比较,胎儿窘迫(11.67%vs 23.33%)和子宫过度刺激(0 vs 15.00%)差异有统计学意义(P0.05),且COOK CRB组的新生儿转科率明显低于缩宫素组(8.33%vs 21.66%)(P0.05)。结论 COOK宫颈扩张球囊作为引产中的一种机械方法,干预后在24 h内可有效地实施阴道分娩,子宫过度刺激的风险较低,降低了剖宫产率,减少了母儿并发症,提高了临床引产率。且患者对该项引产方式满意度较高,愿意推荐其他亲友使用。     

TVT-E吊带和TOT吊带治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

目的比较新型TVT(TVT-E)吊带与TOT吊带治疗女性压力性尿失禁的疗效及安全性。方法将2013年1月-2014年12月期间该院收治的60例压力性尿失禁(SUI)患者随机分为TVT-E组31例和TOT组29例。以手术持续时间、术中出血量、术后并发症、治愈率、腹股沟疼痛评分、患者整体印象改善度(PGI-I)、尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)为评价标准。结果 TOT组手术时间[(19.59±2.57)min vs(26.97±3.40)min]短于TVT-E组,差异有统计学意义(t=1.766,P0.05),但术后3 h疼痛分数[(5.52±1.21)分vs(2.68±0.79)分]和12 h疼痛分数[(2.62±0.56)分vs(1.45±0.51)分]高于TVT-E组,差异均有统计学意义(t值分别为-10.806、-8.483,均P0.01)。随访12个月后,2组患者在客观治愈率(96.55%vs 96.77%)或主观治愈率(89.66%vs 90.32%)差异无统计学意义(χ2值均为0.001,均P0.05),生活质量均有明显改善。结论 TVT-E治疗SUI的主客观治愈率与TOT相同,但可以明显减轻患者术后早期腹股沟疼痛。2种术式在改善压力性尿失禁患者生活质量上均安全有效。     

健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担及生活质量的影响

目的研究健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担及生活质量的影响。方法将106例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分成2组,实验组54例,对照组52例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上实施健康教育,比较干预前后2组患者的自我感受负担及生活质量改善情况。结果干预后,实验组自我感受负担总分为(17.34±5.51)分,从轻度降为无明显负担水平,对照组自我感受负担总分为(22.48±6.45)分,仍处于轻度负担水平,二者比较差异有统计学意义(P0.01)。干预后,实验组面对、寻求支持、乐观应对方式得分高于干预前自身与对照组,自我依赖、情感化、保守、逃避及听天由命应对方式得分低于干预前自身与对照组,差异比较均有统计学意义(P0.05)。干预后,实验组生活质量总分[(9.54±1.65)分vs(10.18±1.36)分]、抑郁心理状态评分[(2.06±0.86)分vs(2.59±0.73)分]、焦虑心理状态评分[(2.01±0.53)分vs(2.59±0.81)分]均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育,能够减轻患者自我感受负担,促进患者采取健康积极的应对方式,提高生活质量。     

互联网+情景模式教育对乳腺癌患者乳房切除术围手术期心理状态和生活状态的影响

目的 探讨互联网+情景模式教育对乳腺癌患者乳房切除术围手术期心理状态和生活状态的影响。方法 选取2021年8月—2022年8月舟山医院收治的行乳房切除术的乳腺癌患者92例进行研究,其中2021年8月—2022年2月收治的46例患者为对照组,2022年3月—2022年8月收治的46例患者为观察组,对照组患者围手术期进行常规健康教育,观察组患者在常规健康教育的基础上进行互联网+情景模式教育,比较两组患者心理状态、自我管理效能、生活质量及术后并发症。结果 教育前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分[(62.14±2.85)分vs.(61.90±3.26)分、(64.07±3.46)分vs.(63.75±3.72)分]比较,差异均无统计学意义(t=0.376、0.427,均P>0.05);教育后,两组患者SAS、SDS评分均降低,且观察组均低于对照组[(41.19±2.92)分vs.(49.18±2.79)分、(43.42±2.84)分vs.(52.44±3.49)分],差异均有统计学意义(t=13.418、13.596,均P<0.05)。教育前,两组患者汉...