阑尾炎手术时机选择

目的：分析240例阑尾切除术时机选择。方法：2001～2008年240例行阑尾手术,按发病时间分3组,3天以内组,4～7天组,8天以上组。结果：3天以内组165例,手术切除165例（100%）4～7天组62例,手术切除54例（87.5%）,除5例（8.3%）伤口感染外,无其他严重并发症。8天以上组13例,手术切除3例（23%）。结论：7天以内发病的急性阑尾炎仍应选择手术切除。     

肛周脓肿手术时机的选择

肛周脓肿是肛肠科常见病、多发病,过去治疗时通常先切开排脓,待炎症吸收(一般需要数月后)形成肛瘘后,行第二次手术切除;阶段各医院越来越倾向于Ⅰ期根除手术治疗.笔者根据多年的临床经验,反复比较研究认为:对于肛周脓肿急性发作还是应先切开排脓,待炎症消退后再手术根治.     

老年患者急性胆囊炎手术治疗时机的选择

目的探讨老年急性胆囊炎患者手术时机的选择对预防胆管损伤的影响。方法回顾性分析70例老年急性胆囊炎行胆囊切除患者的临床资料。结果急诊手术组27例,术中发生胆管损伤2例;抗感染保守治疗1周后手术组术中无胆管损伤者。结论急性胆囊炎患者经积极抗感染、保守治疗能大大减少手术难度,减少术中出血,可明显降低胆管损伤者的发生率。     

高血压脑出血手术时机的选择

目的探讨高血压脑出血发病至手术的时间长短与术后再出血的关系,从而找出最佳手术时机。方法将2001年9月—2007年9月本院收治的129例高血压患者分为4组,即0~6 h(Ⅰ)组,>6~12 h(Ⅱ)组,>12~24 h(Ⅲ)组和>24 h(Ⅳ)组。均行小骨窗开颅血肿清除术。结果Ⅰ组术后再出血23例,Ⅱ组术后再出血16例,Ⅲ组术后再出血3例,Ⅳ组术后再出血2例。结论高血压脑出血患者在出血后12~24 h内手术术后再出血几率明显降低。     

老年胆管疾病手术时机的选择

目的探讨老年胆管手术时机的选择对术后并发症及其治疗效果的影响。方法回顾性分析1995—2005年178例60岁以上老年胆管疾病患者资料，其中择期手术99例，急诊手术79例。结果术后并发症发生率25．14％，病死率3．35％。结论严格掌握手术时机，处理并存病，争取择期手术，避免急症期盲目性手术是外科治疗老年胆管疾病，减少并发症，降低病死率的关键。     

Pilon骨折手术治疗时机的选择

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗时机和临床疗效。方法2000年7月—2005年12月,收治Pilon骨折39例。按照Ruedi-Allgower分型,PilonⅠ型11例,PilonⅡ型9例,PilonⅢ型19例;闭合Pilon骨折29例,开放骨折10例(GustiloⅠ型3例,GustiloⅡ型5例,GostiloⅢ型2例)。2~4 h手术复位固定11例,4~32 h手术复位固定12例,7~10 d手术复位固定16例。结果按mazur标准,2~4 h优良率82%,4~32 h优良率58%,7~10 d优良率88%(P<0.05)。结论根据骨折类型和软组织损伤程度,早期和延期手术治疗是提高Pilon骨折优良率的关键。     

剖宫产手术留置导尿的时机选择

目的减轻剖宫产术留置导尿管孕妇的尿道刺激症状和紧张心理,提高服务质量。方法将200例剖宫产孕妇在硬膜外麻醉前后留置尿管时紧张、疼痛及满意度等比较。结果2组孕妇紧张、疼痛及满意度有显著性差异。结论硬膜外麻醉后插导尿管可明显减轻尿道刺激症、心理压力、提高满意度。     

老年胆管疾病手术时机的选择

目的探讨老年胆管手术时机的选择对术后并发症及其治疗效果的影响。方法回顾性分析1995—2005年178例60岁以上老年胆管疾病患者资料,其中择期手术99例,急诊手术79例。结果术后并发症发生率25.14%,病死率3.35%。结论严格掌握手术时机,处理并存病,争取择期手术,避免急症期盲目性手术是外科治疗老年胆管疾病,减少并发症,降低病死率的关键。     

结直肠癌肝转移手术时机的选择

目的：探讨结直肠癌肝转移手术时机的选择。方法：结直肠癌肝转移50例根据入院顺序不同平分为治疗组与对照组各25例,对照组在入院12小时内进行手术,治疗组在入院12小时后进行手术,手术方法都为肝转移瘤根治性切除。结果：对照组出现并发症9例,发生率为36．O％;治疗组出现并发症3例,发生率为12．oH,治疗组的并发症发生率明显少于对照组（P〈0．05）。随访1年,对照组的死亡率为40．O％（10／25）,治疗组为12．0％（3／25）,治疗组的死亡率明显少于对照组（P〈O．05）。结论：急诊早期手术治疗结直肠癌肝转移能降低并发症与死亡发生率,值得推广应用。     

粘连性肠梗阻手术时机选择探讨

目的分析粘连性肠梗阻的病程发展,总结临床经验,从而选择解除梗阻的最佳手术时机。方法分析72例粘连性肠梗阻患者的临床资料,其中有腹部手术史59例,首次发生梗阻47例,多次反复发生肠梗阻25例,曾经行粘连性肠梗阻松解或者部分肠道切除吻合6例。结果 72例患者行急诊手术22例,经24~48 h保守治疗症状无好转或加重转行手术治疗50例;术后有5例出现并发症,其中3例为绞窄性肠梗阻,2例为感染性休克;治愈69例(96%),好转3例。结论对于粘连性肠梗阻患者应严密注意病情变化,病情较重者应当立即行剖腹探查,无效者或加重者,最好在发病后24 h内进行手术治疗,以减少术后严重并发症的发生,降低病死率。     

粘连性肠梗阻再手术时机选择

目的:探讨粘连性肠梗阻再手术治疗的时机、方法及临床效果。方法:从我院2007年7月-2013年8月接诊的肠梗阻患者中,筛选68例粘连性肠梗阻手术病例,随机分为两组,对照组行保守治疗,观察组选择最佳的手术时机,给予其相应的手术治疗。结果:对照组总有效率为94.12%,而观察组的总有效率却达到了100%,31名患者例行开腹肠粘松解术或肠切除吻合术,其中4例患者1~2年内复发。3例开腹肠粘松解术后行肠排列,1~2年内无复发。所有治疗病例中,1例患者出现切口裂开,1例出现腹腔脓肿,均给予及时的治疗,无术后肠瘘及死亡病例。结论:粘连性肠梗阻再手术治疗的时机需要医师对患者病情进行全面分析、评估,制定正确的治疗方案。在探索粘连性肠梗阻手术治疗中,把握手术时机是有效预防肠绞窄发生的关键。     

先天性耳前瘘管的手术时机选择

目的：探讨先天性耳前瘘管感染的处理方法及手术时机的选择。方法：收集2002年7月~2009年5月期间收治先天性耳前瘘管合并感染104例,分析其不同处理感染的方法、手术时机的选择及疗效。结果：104例患者均获痊愈。感染控制后行瘘管切除29例,复发1例,二次手术治愈;感染期手术治疗75例,2例复发,二次手术治愈。结论：合理的切开引流及脓腔冲洗,对迅速控制瘘管感染至关重要;及早彻底切除病灶是治疗耳前瘘管较佳治疗方法。     

老年急性胆囊炎的急诊手术时机选择

目的：探讨老年急性胆囊炎的治疗方式及手术时机的选择。方法：回顾了我院2004-2010年24例老年急性胆囊炎的临床资料。结果：并发症17例（70．8％）,其中并发切口感染7例,肺部感染6例,切口疝3例,胆道损伤1例。24例患者中,23倒痊愈,1例死亡。结论：①高龄不应作为保守治疗的理由,应具体情况具体分析。②发病时间不是手术时间选择的关键因素。     

浆细胞性乳腺炎手术时机选择的探讨

目的:探讨浆细胞性乳腺炎手术时机的选择对其疗效的影响。方法:回顾性分析2008-2013年我科收治的98例浆细胞性乳腺炎手术治疗的患者临床资料,予大剂量激素冲击治疗1周后予分组治疗,其中观察组16例(激素不敏感者)予手术辅助治疗+激素维持治疗,对照组82例(激素治疗有效者)继续予激素维持治疗,观察两组疗效进行临床分析。结果大剂量激素冲击治疗1周后,2组治愈总有效率无明显差异(P0.05)而在复发率、并发症观察组较对照组明显减少(P0.05,P0.01),平均疗程亦明显缩短(P=0.00),观察组在切口感染率上高于对照组(P0.01)。结论:大剂量激素冲击治疗浆细胞性乳腺炎在症状控制后再行手术治疗可明显降低该病的复发率,减少激素并发症、切口感染率,缩短平均疗程,一定程度上为患者减轻痛苦。     

翼状胬肉术后白内障手术时机的选择

目的:综合分析翼状胬肉术后白内障手术时机的选择。方法:选取2014年11月至2016年11月阳江江华医院收治的41例翼状胬肉患者(47眼),在实施翼状胬肉切除术后联合角膜缘干细胞移植术,检查手术前和手术后14 d、手术后30 d、手术后90 d进行角膜地形图检查。采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析不同时间段的角膜下方平均屈光度数与上方平均屈光度数的差值(I–S)、平均K值。结果:(1)手术后14 d,患者的翼状胬肉已被完全切除,角膜和结膜面缝线也全部被拆除,角膜上皮完好愈合,结膜植片边缘水总完全消除。手术后30 d以及90 d复诊观察结果显示,鼻侧球结膜充血状况显著减轻,未发现1例复发病例;(2)手术前后翼状胬肉患者的I–S值、平均K值比较,差异具有统计学意义(P0.05),同一指标的不同时间点采用重复测量方差数值波动较大,平均K值随着术后时间的延长逐渐趋于正常值。结论:翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术能够积极改善患者的角膜屈光状态,进行进一步的白内障手术时应该在手术后90 d进行。     

脊柱结核伴脓肿手术时机选择的探讨

目的探讨脊柱结核伴脓肿手术时机的选择。方法66例患者全部行正规西药化疗及中药辅助治疗2周后,即行病灶脓肿清除术,术中采用闭式负压引流,术后继续中西药抗痨治疗1～1.5 a。结果66例患者平均住院4周,术后2周患者体温、血沉、血红蛋白基本恢复到正常范围,治愈率93%,无一例出现结核扩散或死亡。结论通过术中采用闭式负压引流、全程中西药联合抗痨治疗,脊柱结核伴脓肿手术时机可以选择。     

脊髓型颈椎病早期诊断和手术时机的选择

目的：通过对56例脊髓型颈椎病患者资料分析及手术后的恢复效果,结合文献得出结果。方法：对已经诊断的颈椎病患者结合临床表现和影像结果术前进行评估（JOA评分）,术后和术前相比感觉和运动的恢复程度及所需时间。证实对脊髓型颈椎病早诊断,早手术干预的必要性。结果：病史长、压迫重以及脊髓内有异常信号的病人恢复的时间长,效果差,甚至不恢复。结论：对于颈椎病脊髓型一经确诊就应早期手术,有明确脊髓功能障碍的更应及早手术。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机的选择

目的:探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的最佳时机。方法:144例急性结石性胆囊炎患者,按发病时间分为2组,早期手术组89例,起病72h以内行腹腔镜胆囊切除术(LC);晚期手术组55例,起病72h后行LC。结果:早期手术组4例发生并发症,5例中转开腹。晚期手术组12例发生并发症,9例中转开腹。对比2组并发症的发生率及术后恢复时间,早期手术组缩短了住院时间,节省了医疗费用,无严重并发症。结论:在炎症、粘连坏疽出现前行LC治疗急性结石性胆囊炎安全有效。     

96例阑尾炎手术时机选择的临床分析

目的：探讨阑尾炎阑尾切除术的选择时机。方法：行阑尾手术的阑尾炎患者96例,按发病时间分为3组,对其临床资料进行回顾性分析。结果：3天以内组62例,术切除62例（100％）;4～7天组28例,手术切除23例（78．6％）;8～14天组6例,手术切除2例（33.3％）。除后两组5例（14．7％）伤口感染外,无其他严重的并发症。结论：发病3天以上的急性阑尾炎仍应选择手术切除。