锥颅引流术治疗高血压性脑出血的疗效

目的 探讨锥颅引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月收治的91例高血压性脑出血的临床资料, 其中44例行保守治疗（对照组）,47例行锥颅引流术治疗[观察组,超早期（≤6 h）手术28例,早期（7~24 h）手术19例]。结果 治疗30 d,观察组 总有效率（93.62%）明显高于对照组（78.05%;P<0.05）。治疗7、14、30 d,两组神经功能缺损量表（NDS）评分较治疗前均明显降低（P<0.05）, 而且观察组治疗14、30 d NDS评分均明显低于对照组（P<0.05）。术后7 d,超早期手术组NDS评分明显低于早期手术组（P<0.05）。结论 锥颅引流 术治疗高血压性脑出血的临床疗效显著,可明显改善病人神经功能,对于具备手术指征病人,建议尽早手术。     

锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血218例

目的探讨锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血的手术效果,以减轻病残率,提高生存率,提高患者生存质量。方法高血压脑出血所有患者均经过头部CT检查确诊,根据不同的出血量(多田法计算),分别采用局麻或强化麻醉下锥颅软通道引流血肿,或锥颅血肿引流配合脑室外引流,或单纯行脑室外引流术。结果引流2～6d后复查头部CT,示血肿完全消失38例,血肿减少90%以上74例,血肿减少85%以上86例,减少50%以上16例,血肿减少30%～50%有4例;未发生切口及颅内感染;术后死亡21例。结论锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血能提高患者的临床生存率,减少病残率,取得了满意的临床效果。     

CT引导锥颅软通道引流术治疗高血压脑出血

目的探讨CT引导锥颅软通道引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法本组158例均为急性高血压脑出血患者,穿刺置管靶点依据血肿形态及血肿量,选单靶点或多靶点血肿穿刺软通道置管引流,注意避开重要血管及功能区。分别于术后2～7d复查CT,了解血肿清除的情况。结果血肿清除80%以上者136例,总有效率86.08%;死亡20例,死亡率12.65%。结论 CT引导软通道锥颅置管引流术治疗高血压脑出血能最大限度地减轻脑损伤和清除血肿,避免或减轻并发症和后遗症,降低病人死亡率,具有较大的优越性。     

高血压脑出血锥颅穿刺血肿外引流术治疗进展

随着立体定向技术及CT引导定位的发展,国内外临床研究和学术争议现已基本达成共识,高血压脑出血微创血肿引流术的疗效要明显优于传统开颅脑内血肿清除术[1,2]。微创手术包括立体定向、锥颅引流加尿激酶溶解、锥颅碎吸、显微锁孔术等。采用     

CT定位锥颅抽吸引流术治疗重症高血压脑出血

我们采取呼定位锥顿抽吸引流术治疗重症高血压脑出血32例，具有准备时间短，损伤小，安全易行的优点，且疗效较内科保守治疗好。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料治疗组32例，男20例，女12例，年龄33－72岁，平均55．86岁。入院时（发病当时至8天）均做头颅呼，并测量计算血肿量（即血肿毫升数。1／2长轴×短轴×层次高度[1]，血肿量为20－110ml，平均52．72±24．57ml。血肿部位：丘脑一内囊型13例，破入脑室7例；壳核一外囊型5例，破入脑室1例；丘脑出血3例，破人脑室2例；脑叶出血9例，破人脑室3例；混合出血2例，破入脑室1例。入院…     

CT定位锥颅抽吸引流术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血具有发病急、进展快、预后差、致残率高等特点，我院采用CT定位锥颅抽吸引流术治疗高血压脑出血36例，现将护理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料3例中男20例，16例，年龄39－71岁，有高血压病史32例，所有均经O证实。1．2方法穿刺血肿见有陈；目性血液流出后置管，用10毫升无菌针管抽吸，然后用生理盐水冲洗，根据出血凝固情况，注入尿激酶5（XXy－1000单位于血肿腔内，固定并封闭引流管，3－wth后放开引流。1．3结果36例中死亡6例，病死率16．7％，对出院患者进行3月至2年随访，按日常生活能力（ADL）［‘1评定，ADL…     

锥颅引流术治疗脑出血的引流管护理

目的 探讨锥颅引流管的正确护理方法。方法 通过对286例锥颅引流术治疗脑出血的护理。认为科学的引流管连接，引流瓶的安置是做好引流管护理的前提。结果 规范操作和较好的业务水平是预防引流并发症的保证。结论 引流效果的观察与患者病情观察相结合进行整体分析，并及时相应地解决问题保证病人康复的关键。     

锥颅引流术治疗脑出血的引流管护理

目的 探讨锥颅引流管的正确护理方法。方法 通过对286例锥颅引流术治疗脑出血的护理,认为科学的引流管连接、引流瓶的安置是做好引流管护理的前提。结果 规范操作和较好的业务水平是预防引流并发症的保证。结论 引流效果的观察与患者病情观察相结合进行整体分析,并及时相应地解决问题是保证病人康复的关键。     

锥颅碎吸引流术治疗中重型高血压脑出血40例报告

~~锥颅碎吸引流术治疗中重型高血压脑出血40例报告@鲁明$河南息县人民医院!息县464300 @李伟$河南息县人民医院!息县464300 @刘晓冰$河南息县人民医院!息县464300     

锥颅碎吸并液化引流术超早期治疗高血压脑出血

我院自1998年10月-2003年7月采取锥颅碎吸并置换液化引流术超早期（发病时间〈7h）治疗40例高血压脑出血患，疗效满意。     

锥颅引流术联合Ommaya囊置入术治疗老年高血压性脑出血破入脑室

目的 探讨锥颅引流术联合Ommaya囊置入术治疗老年高血压性脑出血破入脑室的效果。方法 回顾性分析2019年3月至2020年11月采用锥颅引流术+Ommaya囊置入术治疗的11例老年高血压性脑出血破入脑室的临床资料。结果 术后出现肺部感染6例,术后1周内行气管切开3例;术后再出血1例,放弃治疗出院。术后没有出现颅内感染,没有出现脑积水。出院后随访1年,GOS评分5分2例,4分2例,3分5例,2分1例,1分1例。结论 锥颅引流术+Ommaya囊置入术治疗老年高血压性脑出血破入脑室,创伤小,效果良好。     

快速钻颅引流术治疗重症高血压性小脑出血

高血压性小脑出血的诊断比较容易,治疗方法也较多,本文介绍了对重症高血压性小脑出血伴高度意识障碍患者行快速钻颅血肿引流术且与开颅血肿清除术进行比较并结合文献进行了讨论。3年来收治该病患者共16例,术前意识障碍程度按日本昏迷计分法(JCS)为200～300分,男性8例,女性8例,年龄44～79岁,平均66.3岁。钻颅术9例,开颅术7例,全部病人均有脑干劢能障碍,CT 示脑室扩大和脑室积血。钻颅术时患者取侧卧位,局麻,血压控制在130mmHg 左右,以OM 线为基准,于血     

高血压性脑出血锥颅穿刺术效果评价

目的 探讨锥颅穿刺术治疗高血压性脑出血的效果。方法 2015年1月至2016年5月收治高血压性脑出血130例,采用锥颅穿刺术治疗66例（锥颅组）,开颅手术治疗64例（开颅组）;治疗前、治疗后2周采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评估术后效果;随访6个月,比较分析两组并发症发生率。结果 治疗前,两组NIHSS评分无统计学差异（P>0.05）;治疗后2周,两组NIHSS评分均明显低于治疗前（P<0.05）,而且锥颅组明显低于开颅组（P<0.05）。随访6个月,锥颅组急性肾功能衰竭、肺部感染、消化道出血等并发症发生率及病死率均明显低于开颅组（P<0.05）。结论 锥颅穿刺术可显著降低高血压性脑出血病人NIHSS评分,同时降低术后肺部感染等并发症发生率及病死率。     

锥颅穿刺引流术治疗高海拔地区基底节区脑出血

目的探讨锥颅穿刺血肿引流术治疗高海拔地区基底节脑出血的疗效。方法回顾性分析2002年8月~2012年8月收治的155例中等量（30~60 ml）基底节区脑出血病例临床资料,其中行锥颅穿刺血肿引流术（微创组）75例,保守治疗（保守组）80例。结果住院期间微创组肺部感染的发生率显著低于保守组（P〈0.05）,而其它并发症发生率无统计学意义（P〉0.05）。微创组出院时及出院后6个月的死亡率均明显低于保守组（P〈0.05）,出院时及出院6个月应用改良Rankin量表评价的神经功能恢复状况也优于保守组（P〈0.01）。结论锥颅穿刺血肿引流术手术时间短、组织创伤小、并发症少、生存率高,治疗高海拔地区中等量的基底节区脑出血的疗效优于保守治疗。     

锥颅引流术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效比较

目的比较锥颅引流术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血(hypertensive basal ganglia hemorrhage,HBGH)的临床疗效。方法选取2013-01—2014-01我院收治的100例HBGH患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采取锥颅引流术治疗,观察组采取小骨窗开颅显微手术治疗。比较2组患者手术的一般情况及术后血肿清除率、复发率、病死率及并发症发生率,术后随访3个月,记录术后的神经功能缺损评分及日常生活活动能力(ADL)分级情况,并进行比较。结果与对照组相比,观察组手术时间及住院时间均较短,手术失血量较少,差异具有统计学意义(P0.05);观察组血肿清除率(90%)为70.0%,明显高于对照组(P0.05),而复发率、病死率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后的并发症发生率为12.0%,明显低于对照组(P0.05);与术前神经功能缺损评分相比,术后2组患者的神经功能缺损评分均呈不断下降趋势,且观察组下降更为显著(P0.05);观察组患者术后日常生活能力恢复良好率(ADLⅠ级~Ⅲ级)为88.0%,明显高于对照组(P0.05)。结论与锥颅引流术相比,HBGH患者采取小骨窗开颅显微镜手术治疗后的血肿清除效率更高,神经功能恢复情况更好,预后更佳,值临床推广。     

软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效分析

目的 探讨软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法 回顾性分析2013年8月至2016年8月收治的96例高血压性脑出血的临床资料,采用保守治疗48例（对照组）,在常规保守治疗基础上行软通道穿刺引流术治疗48例（观察组）。治疗前、治疗后7、15、30 d根据临床神经功能缺损程度量表（CNDS）评分评估疗效。结果 两组治疗前CNDS评分无统计学差异（P>0.05）;两组治疗后7、15、30 d CNDS评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,而且观察组均明显低于对照组（P<0.05）。术后3个月随访,观察组病死率明显低于对照组（P<0.05）,观察组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论 软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血临床疗效确切,是一种有效的治疗方法。     

简易定位锥颅碎吸术治疗高血压性脑出血

1989年9月至1996年10月,我们应用自制的定位板,根据计算机体层摄影(CT)片简易定位锥颅碎吸治疗高血压性脑出血79例,取得较满意效果,现报道如下。 1 对象和方法 1.1 一般资料 本组79例中,男57例,女22例,平均年龄59(37～76)岁。超早期发病(6h     

锥颅血肿穿刺引流术治疗脑出血56例报告

高血压脑出血（ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｅｅｈａｇｅ,ＨＩＨ）具有发病率高,死亡率高,病残率高的特点。我们总结近３年来应用细孔锥颅血肿碎吸术救治５６例重症ＨＩＨ病人的疗效,并与常规内科治疗病例进行比较,现报告如下。1 资料1．１ 一般资料：根据第二届全国脑血管病学术会议的诊断要点［１］及头颅ＣＴ检查结果,按多田氏公式［２］计算：大脑出血量在６０ｍＬ以上,小脑出血量１０ｍＬ以上,伴有不同程度意识障碍者诊断为重症ＨＩＨ。将其随机分为两组。①锥颅治疗组：５６例,男３２例,…     

锥颅引流术治疗额叶挫裂伤的疗效观察

目的 探讨锥颅引流术治疗额叶挫裂伤的效果。方法 自2011年11月~2013年11月收治单纯额叶脑挫裂伤患者40例（出血量约20 ml、血肿位于一侧额叶）,其中20例采用锥颅引流术治疗,20例采用保守治疗。结果 出院后3个月评估两组患者治疗结果,锥颅组头痛持续时间和住院时间较保守组明显缩短（P<0.05）,而GOS评分明显增高（P<0.05）。结论 与保守治疗相比,锥颅引流术治疗额叶挫裂伤,可快速清除血肿,缓解患者症状,改善患者预后。